HEMOGRAMA

DR. VCTOR LEZAMA NEYRA

- LABORATORIO CLINICO

Haemopoiesis:

Proerytroblasto

(Pronormoblasto)

Normoblasto

Basofilo

Normoblasto

Polycromatofilo

Normoblasto

Ortocromtico

Reticulocito

Eritrocito

Early Intermediate Late

Eritropoiesis

INDICES ERITROCITARIOS

1. Volumen corpuscular medio: (VCM)

(Hto x 10)/(recuento de eritrocitos x 106)

V.N. = 90 8 fL

2. Hemoglobina corpuscular media: (HCM)

(Hb x 10)/(recuento de eritrocitos x 106)

V.N. = 30 3 pg

3. Concentracin media de hemoglobina corpuscular: (CMHC)

(Hb x 10)/Hto, o HCM/VCM

V.N. = 33 2 %

4. Amplitud de distribucin eritrocitaria:

V.N. = 11,5 14,5%

SERIE ROJA

HEMOGLOBINA

- Adulto: a) mujeres: 12-16 g/100 mL.

b) hombres: 13-17 g/100 mL

- Gestante: > 11 g/100 ml

- Nios. De acuerdo a Edad

HEMATOCRITO

- Adulto: a) mujeres: 36-46%.

b) hombres: 39-52%

- Gestante: >33 %

- Nios: Segn edad

HEMATIES

- Adulto: a) mujeres: 3,5 5,0 millones/mm3

b) hombres: 4.0 5,5 millones/mm3

- R/N: 5,0 - 6,5 millones/mm3

Leucocitos

Linfocitos

Monocitos/Macrofagos

Granulocitos:

Neutrfilos

Eosinfilos

Basfilos

LEUCOCITOS

VALORES DE REFERENCIA NORMALES - Adulto: 5.000 10.000/L - R/N: hasta 30.000/L - 1 semana: hasta 10.000/l

LEUCOCITOSIS : leucocitos > 10,000/mm3

- infecciones bacterianas - apendicitis - leucemias - embarazo (forma fisiolgica)

LEUCOPENIA: de los leucocitos < 5000 (4,000)/mm3

- farmacolgicas - infecciones vricas - aplasia idioptica - inmune y asociada a colagenosis - congnitas - radiacin y tratamientos quimioterpicos

FRMULA LEUCOCITARIA: (Valores de Referencia)

- Neutrfilos: 50-60%

- Linfocitos: 20-40%

- Monocitos: 4-8%

- Eosinfilos:

Neutrofilos

VR: 1500 7500/mm3

Neutrofilia: >7500

Neutropenia: Leve: 1,500-1,000

Moderada: 500-1,000

Severa:

NEUTROPENIA

Neutropenia reduccin en nmero

Drogas/Quimioterapia/irradiacin

Infeccin Viral

Inherited disorders

Incrementa el riesgo de infeccin bacteriana

NEUTROFILIA

Infeccin Bacteriana

Inflamacin

Trauma/Hemorragia

Linfocitos

Valor de Referencia: 1500-4000/mm3 (adultos)

Conteo vara con la edad

Linfocitosis: >4000 (Adultos)

>7,000 (Lactantes)

Linfopenia: Leve: 1400-1000

Moderada: 500-1000

Severa:

Desordenes de los Linfocitos

Desordenes Benignos

Infecciones Virales Linfocitos Reactivos

Desordenes de los Linfocitos

Malignidades:

Linfocitosis

Clulas atpicas

Clulas Inmaduras

Ejemplo:

Leucemia Linfocitica Crnica (CLL)

Lymphoma

Linfopenia < 1,500/mm3

Falla Medular ejem. Drogas/irradiacin

Immunodeficiencia Congnita

AIDS (Acquirida)

Monocytes

V.R.: 100800/mm3

Monocitosis:

> 800/mm3

Presentacin de Antgenos

Produccin de Citokinas

Fagocitosis

Disorders of Monocytes MONOCITOSIS: > 800/mm3 Benigna:

Chronic bacterial infection eg TB Maligna:

Leucemia Mielomonocitica Crnica (CMML)

Monocitopenia: < 100/mm3

not really significant

EOSINOFILOS

200 500/mm3

Nucleos Bilobulados

grnulos rojo-naranja

Accin antiparasitaria

Modulacin de la actividad de hipersensibilidad y alergias

Disorders of eosinophils

Eosinophilia > 500/mm3

Allergic conditions

Parasitic infection

Malignancy

Very rare specific eosinophil malignancy

Basofilos

100 200/mm3

Ncleo bilobulado

Grandes grnulos negros

Respuesta inflamatoria

Hipersensibilidad/alergia

Evaluacin de Leucocitos

Ejemplo 1: Frmula Normal

Porcentajes Ejemplo N Leucocitos/mm3

Referencia 1 10,000

Bastones 2 - 5 % 5% 500

Neutrfilos 55 - 65 % 60% 6,000

Eosinofilos 1 - 4 % 2% 200

Basfilos 0 - 0.5% 0% 0

Monocitos 4 - 8% 5% 500

Linfocitos 25 - 30% 28% 2,800

Evaluacin de Leucocitos

Ejemplo 1: Frmula Normal

Porcentajes Ejemplo N Leucocitos/mm3

Referencia 1 10,000 2,400

Bastones 2 - 5 % 5% 500 120

Neutrfilos 55 - 65 % 60% 6,000 1,440

Eosinofilos 1 - 4 % 2% 200 48

Basfilos 0 - 0.5% 0% 0 0

Monocitos 4 - 8% 5% 500 120

Linfocitos 25 - 30% 28% 2,800 672

Evaluacin de Leucocitos

Ejemplo 1: Frmula Normal

Porcentajes Ejemplo N Leucocitos/mm3

Referencia 1 10,000 2,400 20,000

Bastones 2 - 5 % 5% 500 120 1,000

Neutrfilos 55 - 65 % 60% 6,000 1,440 12,000

Eosinofilos 1 - 4 % 2% 200 48 400

Basfilos 0 - 0.5% 0% 0 0 0

Monocitos 4 - 8% 5% 500 120 1,000

Linfocitos 25 - 30% 28% 2,800 672 5,600

Serie Megacariocitica: Plaquetas

VALOR REFERENCIA: 150,000-450,000/mm3

TROMBOCITOPENIA Leve: : 150,000-100,000

Moderada : 100,000- 50,000

Severa : < 50,000 (Nivel Hemosttico >50,000/mm3)

Muy Severa: < 20,000

TROMBOCITOSIS Leve : > 600,000 800,000

Moderada : 800,000 1000,000

Severa : > 1000,000

SERIE PLAQUETARIA

Rango de normalidad: 150.000-450.000 PLAQ/mm3

Trombocitosis: Sds. Mieloproliferativos Esplenectoma Infeccin Tumores Ferropenia, hemorragias Trombocitopenia: PTI,PTT Aplasia medular Leucemias agudas