13
Hemodynamikk Hemodynamikk Hans Torp Fysiologi og Biomedisinsk Teknikk NTNU

Hemodynamikk Hans Torp Fysiologi og Biomedisinsk Teknikk NTNU

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Hemodynamikk Hans Torp Fysiologi og Biomedisinsk Teknikk NTNU

HemodynamikkHemodynamikk

Hans TorpFysiologi og Biomedisinsk Teknikk

NTNU

Page 2: Hemodynamikk Hans Torp Fysiologi og Biomedisinsk Teknikk NTNU

HemodynamicsHemodynamics

• Hemo from Hemo from Haima =Haima = Blood Blood

• Dynamics from Dynamics from Dynamis ~ Dynamis ~ force which results in force which results in

motionmotion

• Blood pressure -> Blood flowBlood pressure -> Blood flow

Voltage

current

Page 3: Hemodynamikk Hans Torp Fysiologi og Biomedisinsk Teknikk NTNU

Normal blood pressure is not Normal blood pressure is not sufficientsufficient

Voltage

current

Page 4: Hemodynamikk Hans Torp Fysiologi og Biomedisinsk Teknikk NTNU

Relation Relation blood pressure / blood flowblood pressure / blood flow

• Blood pressure = Blood flow * periferal resistance Blood pressure = Blood flow * periferal resistance

• periferal resistance increases by narrowing of periferal resistance increases by narrowing of

capillariescapillaries

• Blood flow to an organ may have substaial variation, Blood flow to an organ may have substaial variation,

with a constant blood pressure with a constant blood pressure

Page 5: Hemodynamikk Hans Torp Fysiologi og Biomedisinsk Teknikk NTNU

Blood flow – low periferal Blood flow – low periferal resistanceresistance

Blood pressure

Blood flow

Page 6: Hemodynamikk Hans Torp Fysiologi og Biomedisinsk Teknikk NTNU

Blood flow – high periferal Blood flow – high periferal resistanceresistance

Blood pressure

Blood flow

Spill film

Page 7: Hemodynamikk Hans Torp Fysiologi og Biomedisinsk Teknikk NTNU

Hastighet [cm/s] versus volumstrøm Hastighet [cm/s] versus volumstrøm [ml/s][ml/s]

V1

A1

Blodmengde som passerer areal A1: Q1 = V1 * A1

Hastighet V1 måles med Doppler , areal A1 måles på ultralydbilde

Eksempel: V1= 30 cm/s , A1= 0.3 cm^2, Q1 = 9 ml/s = 54 ml/min

Page 8: Hemodynamikk Hans Torp Fysiologi og Biomedisinsk Teknikk NTNU

Stenosis assessmentStenosis assessment

V1 V2

A1 A2

V1 * A1 = V2 * A2

% reduksjon A1 - A2 = V2 - V1 A1 V2

Example:

5x velocitycorresponds to

80% stenose

Degree of stenosis can be calculatet without angle correction

Page 9: Hemodynamikk Hans Torp Fysiologi og Biomedisinsk Teknikk NTNU

Stenose + lekkasje i aortaklaffStenose + lekkasje i aortaklaff

Page 10: Hemodynamikk Hans Torp Fysiologi og Biomedisinsk Teknikk NTNU

Pressure gradient in a stenosisPressure gradient in a stenosis

V1 V2

P1 P2

Bernouli’s equation: P1 - P2 = 4 V2 - 4 V1 2 2V [m/s]

P [mmHg]

Hans TorpNTNU, Norway

Page 11: Hemodynamikk Hans Torp Fysiologi og Biomedisinsk Teknikk NTNU

Fall i blodtrykk ved stenoseFall i blodtrykk ved stenose

V1 V2

P1 P2

Bernouli’s ligning: P1 - P2 = 4 V2 - 4 V1 2 2

Significant stenosis (V2 >>V1) : P1 - P3 = 4 V2

Cinetic energy loss due to turbulence

P3

2

Hans TorpNTNU, Norway

Page 12: Hemodynamikk Hans Torp Fysiologi og Biomedisinsk Teknikk NTNU

Pressure gradient in a stenosisPressure gradient in a stenosis

V1 V2

P1 P2

Trykk - fall (gradient) : P1 - P3 = 4 V2

P3

2

Eksempel: 80% aorta-stenoseV1= 1 m/s V2 = 5 m/s gir trykk-gradient 4*5*5 = 100 mmHg

Hans TorpNTNU, Norway

Page 13: Hemodynamikk Hans Torp Fysiologi og Biomedisinsk Teknikk NTNU

V1 V2

P1 P2

Bernouli’s equation Pressure gradient: P1 - P3 = 4 V22

P3

Example: 80% aortic-stenosisV1= 1 m/s V2 = 5 m/s ~ pressure gradient of 4*5*5 = 100 mmHg

Left ventricular pressure of 220 mmHg is required to achieve 120 mmHg aothic pressure

Hans TorpNTNU, Norway

Pressure gradient in a stenosisPressure gradient in a stenosis