AKADEMIJA ZA ESTETIKU I KOZMETOLOGIJU PURITY

BEOGRAD

PREDMET: PRIMENJENA KOZMETOLOGIJA I

Seminarski rad:

HEMIJSKI PILING KOE

Mentor: Student:

Prof. Dr Dragana Sekulovi Stanojevi Anela

Beograd, 2014.

2

SADRAJ:

1. UVOD ................................................................................................................. 3

2. HEMIJSKI PILING ................................................................................................ 5

3. POVRNI HEMIJSKI PILING ................................................................................ 6

4. SREDNJE-DUBOKI HEMIJSKI PILING ................................................................... 7

5. DUBOKI HEMIJSKI PILING .................................................................................. 8

6. SIROVINE ZA IZVOENJE HEMIJSKOG PILINGA ................................................. 9

6.1.Trihlorsiretna kiselina ................................................................................... 9

6.2.Vone kiseline .............................................................................................. 10

6.3.Fenol ............................................................................................................ 13

7.ZAKLJUAK ....................................................................................................... 15

8.LITERATURA ...................................................................................................... 16

3

1. UVOD

Re potie od engleskog glagola to peel to znai ljutiti, guliti. Pod pilingom (eng.

Peeling) podrazumevaju se razliite metode skidanja povrnih slojeva epiderma u cilju

odstranjivanja estetskih nedostataka sa povriine koe i stimulacije regenerativne aktivnosti

epiderma. Primena se zasniva na mogunosti koe da regenerie povrne slojeve epiderma.

Piling je postupak koji: temeljno isti kou, odstranjuje mrve elije sa povrine, pojaava

mikrocirkulaciju, podstie proces regeneracije, osveava kou i priprema je za dalju negu. Posle

pilinga na telo i lice potrebno je naneti odgovarajuu hidratantnu kremu. U zavisnosti od tipa

koe treba koristiti odgovarajui piling. Koa stalno lui znoj i loj, a elije iz dubljih slojeva koe

isplivavaju na povrinu i tu odumiru, procesom keratinizacije. Da bi se mrtve elije sa koe

odstranili neophodan nam je piling. Piling najvie prija masnoj koi , ali ne moe ukloniti crne

komedone (mitesere). Sa suvom i osetljivom koom treba biti paljiviji. Najbolje je da kozmetiar

preporui odgovarajui piling za odreeni tip koe.

Primenom pilinga postoe se:

- Skidanje povrnog sloja epiderma usled ega koa postaje finija-glatka, svetlija i sveija

- Glaanje oiljnih povrina

- Skidanje ili ublaavanje hiperpigmentisanih mrlja sa koe

- Rubovi bora postaju plii

- Intenzivnija produkcija bazalnog sloja epiderma, tj. procesa keratinizacije

- Poveanje propustljivosti koe za transepidermalnu penetraciju (prodiranj) bioaktivnih

materija sa povrine koe u dublje slojeve.

Koi je nekada potrebno da se osvei i opusti, iz razloga jer je koa konstanto izloena spoljnim

uticajima kao npr. Sunevo zraenje, loa ishrana, stresne situacije, kafa, cigarete, toksini iz

saobraaja, i sve to moe da dovede do odreenih promena na koi. Da bi se koa regenerisala

potreban joj je piling, kako bi se otklonile odumrle elije, tj. sve neistoe koje mogu da se nau

na koi. Koa e uz pomo pilinga odbaciti povrinski deo koe i regenerisae se, na povrinu e

doi donji deo koe, tako da e koa biti obnovljena. Pilingom se takoe poboljava cirkulacija,

koa na dodir izgleda glatka i oputena.

Metode pilinga mogu biti razliite i zavise od primenjenog agensa, a neke metode se mogu i

kombinovati kao npr. Kod mehanikog i hemijskog pilinga.

Metode pilinga mogu biti:

- Mehanike

- Hemijske

- Bioloke metode.

4

A u zavisnosti od jaine primenjenih agenasa, koncentracije dubine prodiranja i dubine skidanja

slojeva koe piling se deli na:

- Vrlo povrni ( kada se odstranjuju povrinski sloj elija)

- Povrni (kada se odstranjuju elije epiderma, stimulie se sinteza kolagena u gornjim

slojevima derma)

- Srednje duboki (odstranjuju se elije epiderma i gornji delovi derma)

- Duboki (zahvata epiderm, papilarni deo i retikularni sloj derma)

5

2. HEMIJSKI PILING

Hemijski piling je metoda uklanjanja spoljanjih, povrinskih slojeva koe delovanjem

hemijskih agenasa, koa reaguje na nastalu promenu pokuavajui da je sanira, tako da se

reparira formiranjem novog sloja na mestu prethodnog uklonjenog. Nova koa postaje glatka,

rumenija, ima ravnomerniju teksturu, solarne pigmentacije postaju blee, bore su manje

izraene, a neke nestaju u potpunosti.

Hemijski piling koe se razlikuje po upotrebljenom agensu za izvoenje postupaka a samim tim

se razlikuje i po mehanizmu delovanja koji kod hemijskog pilinga moe biti: eksfolijativan,

abrazivan, keratolitiki, nekrotian i kaustinan. Postoje i tri vrste hemijskog pilinga koe:

povrinski, srednje duboki i duboki. U zavisnosti od ivotnog doba, tipa koe i promene na koi

odluiemo se za odgovarajui piling. Za podmlaivanje koe najee se koristi povrni piling,

jer njihovo izvoenje traje kratko, daje dobre oekivane rezultate, a oporovak nakon pilinga je

kratak. Vie ponovljenih povrnih pilinga moe dati rezultate kao jedan duboki piling, uz manje

rizika i bri oporavak pacijenta. Najee se kod finih linija vri povrinski pilign, a kod dubljih

bora srednje duboki ili ak duboki piling. Dakle, to je piling dublji to se vri vei uticaj na

popravljanje estetskog izgleda koe.

Hemijski piling je medicinska metoda tokom koje se koa tretira odreenim kiselinama razliitih

koncentracija u cilju uklanjanja oteenog sloja koe. Korienje hemijskog pilinga najee

pomae kod aknozne koe, podmladjivanju koe, povrnih i dubokih bora, proirenih pora,

oiljaka, hiperpigmentacije, strija.

Hemijski piling je procedura poboljanja kvaliteta i strukture koe tokom dugog vremenskog

perioda. Efekti koji se dobijaju korienjem hemijskog pilinga jo uvek su zlatni standar u

odnosu na sve druge metode podmladjivanja koe. Hemijski piling lica je medicinski tretman u

toku kojeg obueni lekar na kou nanosi rastvore odreenih kiselina sa ciljem uklanjanja

oteenog sloja koe. Ovaj postupak omoguava obnavljanje uklonjenog sloja novim i zdravijim

slojem koe.

Hemijski piling je efikasna metoda kod pigmenatcije na koi koje su izazvane Suncem ili drugim

faktorima, akni, crnih komedona, finih bora, oiljaka nastalih nakon akni ili grube koe nastala

usled oeenja Suncem ili zbog starosti.

Hemijski pilinzi mogu se raditi na licu, vratu akama, rukama nogama. U zavisnosti od dubine,

mogu biti povni hemijski pilinzi, srednje duboki hemijski pilinzi i duboki hemijski pilinzi.

6

3. POVRNI HEMIJSKI PILING

Povrinskim pilingom se uklanjaju slojevi epiderma, retko kad ceo epiderm. Terapijski

efekat je stimulisanje regeneracije epiderma i obnavljanje keratinocita. Koa se isti neposredno

pre pilinga. Hemijski agens se zatim nanosi na kou etkicom, gazom ili tapiem od vate. Agens

se ostavlja da deluje nekoliko minuta, u zavisnoti od vrste supstance koja se koristi. Hemijska

reakcija se zaustavlja neutralizacijom hemijskog agensa, alkoholom ili vodom koji se zatim obrie.

Za vreme delovanja kiseline na kou, moe se osetiti lagano peckanje. Tokom nekoliko sledeih

dana koa se ljuti. Na ovaj nain se kontrolisano uklanjaju odreeni delovi koe i stimulie

obnavljanje koe. Izbegava se svako izlaganje suncu i koriste kreme sa visokom UV zatitom.

Prilikom izvoenja vrlo povrnog pilinga javlja se blago peckanje ili blaga nelagodnost. Tok koji

prati hemijski piling je razliit u zavisnosti od dubine hemijskog pilinga koji se izvodi. Ukoliko se

radi o vrlo povrnom pilingu efekat je skoro neprimetan posle prvog tretmana, ali se posle serije

tretmana vide pozitivni efekti. Neposredno posle tretmana koa je crvena i u toku naredna dva

dana od 40-72 sata postaje smea. Za dva do tri dana poinje ljuspanje koje zaceljuje nedelju

dana posle tretmana koe. Tretman je jednostavan i bez rizika. Ako se ponavlja u seriji tretmana

jednom nedeljno, postie se dublji efekat pilinga. Veina ljudi moe nastaviti sa svojim

svakodnevnim aktivnostima odmah nakon pilinga, sve posledice pilinga mogu se pokriti

dekorativnom kozmetikom.

Povrinski piling se koristi da bi se unapredio izgleda pigmentnih promena na koi, oiljaka od

akni, blaa oteenja od sunca ili sitne bore kod svih tipova koe. Mogu se raditi na licu vratu i

dekolteu. Povrinski piling reducira, ali ne uklanja u potpunosti oteenja i znake starenja.

Rezultati nisu trenutni, nego nastaju kasnije, i neophodno je nekoliko tretmana da bi se postigao

eljeni rezultat. Osobe svetlije puti koje izbegavaju sunce nakon tretmana, imaju bolje rezultate

od osoba sa tamnijim tenom i osoba koje nastave sa prekomernim izlaganjem suncu. ak i u

sluaju realnih oekivanja, rezultat je obino vidljiv nakon nekoliko sedmica ili meseci od pilinga.

Glikolni hemijski piling, je tip povrno hemijskog pilinga i ima najmanji rizik oteenja koe. Vreme

oporavka nakon pilinga je brzo pa se ova vrsta pilinga naziva lunchtime peel. Glikolna kiselina

je alfahidroksilna kiselina (AHA) sa najmanjim molekulima te zbog toga ima najbolji prodor u kou.

Zbog te osobine se najee se koristi u hemijskim pilinzima koe. Koncentracija glikolne kiseline

u hemijskim pilinzima koje radi dermatolog je od 40-70%. Sposobnost glikolne kiseline da oslabi

veze izmeu proteina u povrini koe koji dre odumrle elije rezultira brim ljutenjem tih

odumrlih elija koje se vremenom zamenjuju novim, sveim elijama. Nakon zavrteka inicijalnih

tretmana, za odravanje postignutog efekta, hemijski piling treba ponavljati svakih 6-8 sedmica,

i ne radi se tokom letnjih meseci.

7

4. SREDNJE-DUBOKI HEMIJSKI PILING

Srednje duboki piling najee se izvodi sa 35% TCA (trihlorosiretna kiselina). Agnes ulazi

u papilarni i gornji retikularni deo derma. Koristi se za tretiranje epidermalnih displazija,

problema pigmentacije u epidermu i povrinskom dermu i finih bora lica. Period ljutenja i

obnove koe najee traje do 7 dana.

Srednje jaki pilinzi trihlorosiretnom kiselinom izazivaju jau reakciju koe, u vidu crvenila i

ljutetenja koe. Rade se povremeno, najee u tretiranju oputene koe lica. Obino se oko 7

dana provodi u kui, posle se mora jo najmanje tri meseci izbegavati sunce. Efekti su izuzetni.

Pre svakog postupka potrebno je detaljno pregledati kou i odrediti tip pilinga koji je

najoptimalniji. U zavisnosti kakav se efekat eli odluuje se o najoptimalnijem preparatu. Pre

svakog postupka neophodno je pacijenta detaljno obavestiti o proceduri izvoenja, kao o nezi

koe posle izvoenja pilinga. Vie povrinski piling esto daje rezultate sline dubokom pilingu,

uz manje rizike i bri oporavak.

Srednje duboki piling lica dopire do sredine potkonog tkiva, a obnavljanje povrinskog sloja koe

upotpunjeno je njegovom jakom stimulacijom. Ova vrsta pilinga zaglauje i zatee kou te uklanja

i duboke oiljke od akni, bore i druge nepravilnosti na koi.

Za srednje duboki piling lica koriste se trihlorosiretna kiselina (TCA) koncentracije od 15% do

33%, ije nanoenje izaziva intenzivnije oseaje opekline, koji se moe ublaiti lokalnim

anestetikom u kremi i uzimanjem sredstava za oputanje. Faza ljutenja koe poinje osmi dan

mrtva koa se skuplja i tamni, nakon ega se poinje ljutiti, ostavljajui iza sebe novi ruiasti sloj

koe (traje i do mesec dana).

Uinci srednje-dubokog pilinga vidljivi su ve nakon jednog tretmana, a preporuuje se njegovo

ponavljanje svakih 6 do 12 meseci ili svake dve godine.

8

5. DUBOKI HEMIJSKI PILING

Duboki hemijski piling najee se izvodi sa fenolom i krotonskim uljem. Agens ulazi u

gornji i srednji retikularni deo derma. Koristi se za tretiranje promena na licu nastalih

dugotrajnim i ponavljanim izlaganjima Suncu, finih i dubokih bora. Ljutenje i obnova koe

naee traju do 10 dana, a crvenilo na tretiranim podrujima prisutno je nekoliko meseci. Nakon

zahvata prvih desetak dana se lice mae samo sa posebnim pripravcima masne teksture i redovito

isti, a nakon tog perioda se moe staviti na lice puder; da se prekrije crvenilo i obavezno visoki

zatitni faktor. Tada osoba moe normalno izlaziti u javnost.

Duboki hemijski piling se najee izvodi fenolom i krotonskim uljem. Agens ulazi u dublje

strukture derma. Ovim pilingom se mogu ukloniti promene na licu nastale izlaganjem suncu, te

fine i duboke bore. Ljutenje i obnova koe traje do 10 dana, a crvenilo moe biti prisutno na

tretiranim podrujima do nekoliko meseci. Duboki hemijski pilinzi daju trajan rezultat.

Dubinske pilinge lica smeju obavljati iskljuivo lekari specijalisti i to pod optom anestezijom. Ova

vrsta pilinga dubinsi obnavljan kou i prua izvrsne rezultate kod uklanjanja dubokih oiljaka, bora

i mrlja, ali je zapravo kontrolisana opeklina do dubine potkonog tkiva.

Posledcia se oseaju 10-15 dana a crvenilo je vidljivo naredna tri meseca.

9

6. SIROVINE ZA IZVOENJE HEMIJSKOG PILINGA

6.1. TRIHLORSIRETNA KISELINA (TCA)

Koristi se za srednje duboki piling i jedna je od navie korienih hemijskih agenasa. Posle primene

TCA, koa dobija sve izgled i prirodnu boju, a nema sistemsko dejstvo. Dubina pilinga zavisi od

koncentracije u kojoj se TCA primeni i duine delovanja na kou. Primenom TCA postie se

nerkoza elija epiderma i gornjih slojeva derma, dolazi do homogenizacije kolagena i poveanja

broja elsatinih vlakana.

Pre tretmana preporuuje se provera osetljivosti koe na TCA, zatim je potrebna priprema koe

u periodu od dve nedelje, nanoenjem kreme sa 0,05% tretinoina i tako se smanjuje luenje lojnih

lezda. Dan pre hemijskog pilinga klijent ne treba da koristi minku i preparate za kosu

(kondicionere, lakove, pene za oblikovanje), zato to zaostaju na koi lica i ne dozvoljavaju ili

smanjuju prodiranje TCA u kou. U pripremi tretmana kou treba oistiti acetonom od tragova

lipida (desetak minuta). TCA se nanosi na male povrine koe laganim krunim pokretima. Za

vreme aplikovanja klijent osea bockanje i peckanje. Pojava belosive boje koe je znak da je

tretman uspeno izveden. Posle tretmana koriste se antibiotske masti i vlaan gel. U narednih

est meseci od tretmana, kou treba negovati stalnim korienjem preparata sa hidratantnim,

emolijentnim dejstvom, koji sadre supstance za revitalizaciju koe i sa UV filterima.

TCA u koncentraciji od 20% primenjuje se za hemijski piling kod fotoostarele koe, oiljaka posle

akni, proirenih pora, pegave koe, malazme, rozacee, seboreinog dermatitisa, vitiligam

delimine alopecije. U koncentraciji od 35% koristi se za srednje dubok piling koji se sprovodi kod

aktininih keratoza, srednje dubokih bora i pstarele koe. Koncentracija od 60% indikovana je za

duboki piling kod aknoznih oiljaka i drugih oteenja koe.

Prednost TCA u odnosu na druge hemijske agense je u tome to njegovu primenu prati mali broj

kontraindikacija, dubina dejstva moe se regulisati primenom razliitih koncentracija, ne izaziva

sistemske dejstva, ne izaziva alergije kod klijenata, oporavak koe je bri nego sa drugim

hemijskim agenskima, komfornija je primena od kriopilinga. Primenom TCA stvara se sve i

prirodan izgled koe, pri emu uva prirodnu boju koe. Moe se koristititi kod svih tipova koe.

Posle tretmana otkrivaju se nii, novi, svei slojevi elija koji daju glatku povrinu ujednaene boje

i podmlaenog izgleda. Neeljena dejstva koja prate hemijski piling TCA mogu biti trajni ertem

koe, hiperpigmentacije i hipopigmentacije, bakterijske infekcije, hipertrofini oiljc.

Treba uzeti u obzir da se moe preporuiti predtretman AHA kremom, a s vremenom i ponovljeni

tretman radi odravanja rezultata. Krema za zatitu od sunca mora se koristiti nekoliko meseci

radi zatite novoformiranih slojeva koe, ali zarastanje je obino brzo.

10

Nakon tretmana TCA-om, obino se tekom nekoliko dana nanosi antibiotska krema, a zatim se

mora koristiti hidratantna krema. Koa e na poetku porameti i biti manje elsatina, a nakon 5-

7 dana bie ruiasta nakon ljutenja. Pacijenti ne smeju skidati delimino oljutenu kou kako ne

bi nastali oiljci. Prva kontrola bi trebala da bude 2 dana nakon tretmana, a zatim za nedelju dana,

kada bi koa trebala da izgleda puno bolje. Nekoliko sedmica nakon toga, pacijent moe

upotrebljavati kreme s AHA kiselinom. Uobiajenu kozmetiku i agense za izbeljivanje, prema

potrebi. Povrinski piling sa TCA-om moe se ponoviti u razmacima od 4 sedmice, a srednje

duboki pilinzi mogu se ponoviti tek nakon 6 meseci.

TCA piling funkcionie na nain da hemijskim putem uzrokuje skidanje gornjih slojeva koe. Nakon

to se skinu gornji slojevi koe dolazi do dramatinog poboljanja u teksturi, koa je jako glatka,

povrinske bore i promene u boji znaajno su poboljane. TCA se koristi dugi niz godina za

tretmane bora na licu, starakih pega, promena u pigmentaciji i ostalih povrinskih problema

koe kao to su suncem nastala oteenja i promene. TCA pilingom se mogu tretirati i ruke. TCA

piling je jedan od najinovativnijih naina za brzo i optimalno pomlaivanje koe korienjem

specijalnih formula.

TCA piling je vrlo delotvoran piling koji eliminie mrve elije, stimulie regeneraciju elija i njihovu

sintezu. U zavisnosti od koncentracije (10-50%) koristi se za povrinski, srednji i duboki piling.

Moe da prodre u retikularni sloj derma, to znai da prodire dublje od glikolne kiseline. TCA se

koristi za tretman fotoostarele koe sa dubokim melazmama i pegama od sunca. Razliiti oblici

bradavica ( verrucae vulgaris, condylomata acuminata, molluscum contagiosu) mogu se tretirati

viim koncentracijama ove kiseline. Oporavak traje nekoliko dana u zavisnosti od dubine pilinga.

Moe se ponavljati dok se ne postignu eljeni ciljevi.

6.2. VONE KISELINE

Tretman vone kiseline zapravo je nean hemijski piling za lice koji poboljava strukturu koe,

njezinu elastinost, te samim time pozitivno utie na usporeno stvarnja bora. Vone kiseline

odline su kao u borbi protiv bora, tako i u borbi protiv akni. Otklanjajui povrinski ronati mrtvi

sloj koe, lice se oslobaa negomilanih bakterija i vika masti koje su savreni medij za njihovo

nastajanje. Vone kiseline deluju kao organski piling za lice, potstiu regeneraciju koe,

ujednaeno obnavljaju zalije vlage, kou izvrsno iste i smanjuju pore. Vone kiseline isto tako

uklanjaju nepravilnosti u pigmentaciji, normalizuju izluenje lezde lojnice i pospeuju proces

regeneracije kolagena.

Vone kiseline su molekuli ija hemijska reakcija za cilj ima obnovu koe. Prisutne su u

najrazliitijim vokama kao to su limun, pomoranda, groe, ali ima ih i u medu, fermentisanom

mleku, eernoj trsci, bademu, ribizlama.

Viestruko i blagotvorno delovanje vonih kiselina:

11

- Stimuliu obnavljanje i regeneraciju koe

- Dehidriranje koe vraaju vlanost i vitalnost,

- Uklanjaju sitne, povrinske bore

- Izbleuju pigmentacione mrlje i oiljke od akni

- Kod masne i neiste koe, iste i smanjuju proirene pore, te dovode do opteg

poboljanja tena i smanjenja mogunosti ponovnih upala.

U zavisnosti od koncentracije hemijski pilinzi vonim kiselinama mogu biti blagi (20 % glikolna

kiselina) kojim se uklanja masnoa i poboljava izgled koe, ili srednje jaki ( do 70% glikolne

kiseline) koje sprovodi obueno lice u cilju leenja odreenih stanja na koi. Pilinzi sa AHA

kiselinama znaajno ubrzavaju leenje akni. Blage vone kiseline uklanjaju masni sloj koe i

oslobaaju pore izumrlih elija. Time se olakava dejstvo aktivnih supstanci koje se koriste u

leenju akni. Izuzetak je terapija Roakutanom kod koje se ne preporuuje upotreba pilinga.

Neostratini pilinzi spadaju u najbolje pilinge sa vonim kiselinama. Kombinuju se pilinzi sa 35%,

50% i 70% vonih kiselina. Znaajan efekat je vidljiv ve posle prvog tretmana- Ovi pilinzi su

posebno pogodni za masnu kou i kod postojanja dugotrajnog crvenila od oiljaka. Radi se jedan

piling meseno a etiri dana nakon procedure postoji blago perutanje lica. Fotoprotekcija (zatita

od sunca) je obavezna.

Na osnovu poloaja hidroksilne grupe (OH) u odnosu na karbokiselinu, dele se na:

- -hidroksi kiseline (AHAs)

- -hidroksi kiseline (BHAs)

Ba kao i ostali tretmani lica, i AHA tretman moe imati neeljene efekte. Naime, esti odlasci na

ove tretmane ili upotreba kozmetikih preparata koji u sebi sadre vone kiseline, mogu uiniti

da vaa koa postane osetljivija. To se deava kada je koncentracija vonih kiselina previe jaka

ili kada se na licu dre due nego to bi trebalo. Ono to je vrlo vano napomenuti jeste da je koa

izuzetno osetljiva na sunce nakon AHA tretmana, pa bi ga trebalo izbegavati tokom leta i saekati

malo povoljnije vremenske uslove. Broj tretmana varira u zavisnosti od godina, tipa koe i

problema koji se tretira ali to je retko kada manje od 6 ili vie od 10 tretmana.

Najee se kao neeljeni efekti javljaju peenje, arenje, svrab, nastajanje plikova, osip,

depigmentacija. Posle pilinga lice treba prati bez sapuna ili koristiti najblae sapune, na kou

nanositi hidratantnu kremu vie puta u toku dana i izbegavati primenu lokalnih lekova i losiona

sa etanolom.

Razliite kiseline se koriste u razliitim koncentracijama: mlena -70%, pirogroana - 95-99%,

glikolna kiselina - 25-40% za akne, 40% u kombinaciji sa 2% hidrohinona za otklanjanje

hiperpigmentacija, a u koncentraciji od 50% glikolna kiselina ukoliko due stoji na koi izaziva

nekrozu dermisa.

12

Stara koa se pilinguje sa 25% tioglikolnom kiselinom kroz 6 tretmana pri emu se prva 4

tretmana rade jedanput nedeljno, a peti i esti tretman u razmaku od 10 dana. Posle tretmana

nema neprijatnih reakcija na koi.

Kod viefaznog izvoenja pilinga sa kiselinama postie se: razlaganje mrtvih elija na

povrini koe, eksfolijacija oroalih slojeva epidermisa, kontrola mikroflore, uravnoteenje

luenja sebuma, spreavanje pojave i razvoja komedona, obnavljanje elija i hidriranje koe.

Eksfolijativni efekat je posledica slabljenja adhezivnih veza izmeu elija roastog sloja pri dejstvu

kiselina.

Pretpostavlja se da AHAs penetriraju brzo u inter-keratinske lance, smanjuju interakciju

izmeu njih i poveavaju meuprostore. Deluju na niim nivoima stratum corneum, na mestu

prelaska stratum granulozuma u stratum corneum. Po tome se AHAs razlikuju od klasinih piling

sredstava. AHAs penetriraju do elija u bazalnom sloju epidermisa, poveavaju energiju i redoks

status keratinocita i tako podstiu obnavljanje koe. Poveava se debljina epiderma i broj slojeva

stratum granulosuma, a to ukazuje na stimulaciju epidermalnog ciklusa.

Drugi nain kojim AHAs pomau eksfolijaciju je inhibicija enzima sulfatransferaze,

fosfotransferaze i kinaze to smanjuje broj elektronegativnih sulfatnih i fosfatnih grupa na

spoljanjem zidu korneocita i prouzrokuje slabljenje kohezionih sila i odvajanje roastog sloja.

Kao rezultat eksfolijativnog dejstva AHAs, zadebljali roasti sloj postaje tanji, kompaktniji, a

samim tim funkcionie bolje i efikasnije kao zatitna barijera, redukuje se gubitak vode i

poboljava zadravanje vlage u njoj. Epidermis zadebljava zbog pojaane produkcije elija, a

konaan rezultat je iezavanje bora i poboljan tonus koe. AHAs potenciraju iskorienje

proteina od strane epidermisa to doprinosi ublaavanju i uklanjanju bora. Ako se koriste veoma

niske koncentracije AHAs postie se samo hidratiui i plastifikujui efekat na kou. AHAs

spreavaju nakupljanje pigmenata i omoguavaju njihovu pravilnu distribuciju u koi.

Na nivou dermisa AHAs dovode do nagomilavanja kolagena, poveanja debljine i vrstine

koe, zahvaljujui emu se ublaavaju oiljci i bore.

Transport AHAs u kou zavisi od fiziko-hemijskih osobina same kiseline, osobina i pH

vrednosti nosaa (vehikuluma, podloge) kozmetikog preparata i kvaliteta barijerne funkcije

koe. U smislu fiziko-hemijskih osobina karakteristino je da ukoliko je lipofilnost kiseline vea i

penetracija je vea u kou. Ukoliko su molekulska masa kiseline, stepen njene disocijacije, pH i

jaina kiseline vei sledi da je penetracija kiselina manja.

Na efikasnost hidroksi kiselina znaajno utie pH vrednost preparata. Pri niskoj vrednosti

pH, AHAs se nalaze u nedisosovanom obliku i tako se najlake transportuju kroz kou, imaju

maksimalan efekat, ali im je tada iritirajui efekat najvei. Kako se pH vrednost poveava,

poveava se i prisustvo kiselih anjona koji se tee transportuju i penetracija im je slabija, ali je

tako ublaen iritirajui efekat, jer se pH vrednost pribliava fiziolokoj vrednosti. Kada je vrednost

pH priblino jednaka fiziolokoj vrednosti pH, AHAs su, uglavnom, u disosovanom obliku, koji

13

teko penetrira u kou i zbog toga je njihov efekat gotovo zanemarljiv. Sa porastom pH,

sposobnost AHAs da stimuliu obnavljanje elija opada.

Tretman vonim kiselinama je namenjen klijentima koji ele brzo i efikasno poboljanje teksture,

boje i izgleda koe. Kombinacija AHA i BHA kiselina (glikolna, mlena limunska, salicilna) u manjim

koncentracijama, obezbeuje maksimalne rezultate.

Glikolna kiselina (hidroksi siretna kiselina): najvie je ima u mladim delovima biljaka,

eernoj trsci i vou (grou, jabukama). Od svih AHAs, glikolna kiselina se pokazala kao

najpogodnija za kozmetiku primenu. S obzirom na to da je male molekulske mase, penetrira

duboko u kou i na taj nain omoguava bolju efikasnost naknadno primenjenih preparata koji

sadre vitamine, hijaluronsku kiselinu, Aloe vera gel i dr.

Mlena kiselina (2-hidroksi propanova kiselina): nalazi se u kiselom mleku, formira se u

mnogim biljkama kao rezultat metabolizma ugljenih hidrata. Pripada grupi -hidroksi kiselina. U

terapiji se dosta koriste i njene soli (natrijum- ili amonijum-laktat). Mlena kiselina i njene soli

predstavljaju komponente jednog od puferskih sistema koe i uestvuju u odravanju pH koe u

fiziolokim granicama.

Limunska kiselina: produkt je aerobnog metabolizma ugljenih hidrata. Nalazi se u tropskom

i suptropskom vou. Njene soli citrati inhibiraju fosfofruktokinazu, enzim koji kontrolie proces

glikolize u humanoj koi. Ovakvo delovanje poveava biosintezu kolagena.

Salicilna kiselina: predstavlja homologa aromatine fenolove kiseline. Ubraja se u -

hidroksi kiseline. Ima sposobnost da izazove odvajanje korneocita, koristi se u koncentraciji 0,5%.

Deluje na povrinske slojeve roastog sloja i uklanjanjem jednog po jednog sloja prodire i deluje

dublje u koi. Ljutenje izazvano salicilnom kiselinom poinje odmah, od spoljanjih ka

unutranjim slojevima.

6.3 FENOL

Fenol ima snaan efekat na ive elije. Kada se nanese na kou, koa prvo pobeli, zatim pocrveni

i na kraju nekrozirana otpada. Ukoliko fenol due vremena ostane na koi, penetrira i razara

dublje slojeve ima kaustino dejstvo. Moe da izazove trajnu depigmentaciju koe i teka

sistemska oteenja. Primena fenola moe da dovede do komplikacija i citotoksinog dejstva.

Moe se koristiti u obliku Bejkerovog rastvora (fenol, krotonsko ulje, antimikrobni sapun i voda u

odgovarajuem odnosu).

Ovo je najsnanija otopina za piling i koristi se za postizanje dubinskog pilinga kod koe s vie

oteenja. Uglavnom se koristi na licu radi tretiranja grubih bora, trajnog uklanjanja pega na licu,

jakih fotooteenja i pretkancerogenih promena na koi. Rezultati su izraziro vidljivi i dugotrajni.

14

Tretman celog lica moe trajati sat vremena, oporavak je sporiji nego kod drugih tretmana, a

potpuno zarastanje moe trajati nekoliko meseci. Tretman uz pomo fenola moe uzrokovati

odreene promene pigmentacije, a koa moe izgubiti sposobnost stvaranja pigmenata nakon

izlaganja suncu.

Duboki fenolski piling daje trajne rezultate tako da postupak nije potrebno ponavljati. Premda se

proces starenja nastavlja, histoloke promene i klinio poboljanje uzrokovano fenolskim pilinom

je dugotrajno. Osobe nakon tretmana fenolskim i krotonko uljnim hemijskim pilingom izgledaju i

do 20 godina mlae.

15

7. ZAKLJUAK Hemijski piling ne moe se primeniti kod svake osobe. Postoje stanja koe i njene druge

karakteristike koje ne dozvoljavaju primenu ove metode pilinga. Hemijski piling se ne moe

sporvoditi kod:

- Osoba sa koom kod koje se lako javljaju oiljci

- Tamnoputih osoba, fototip IV

- Osoba koje nisu u mogunosti ili nisu samodisciplinovane da se ne izlau UV zracima

- Puai

- Psihotini pacijenti

Povrni, blai pilinzi glikolnom kiselinom, osim prolazno crvenila i blagog pertuanja koe, nemaju

znaajnije neeljene efekte ukoliko se primene na struan nain. Dublji pilinzi glikolnom i

trihlorosiretnom kiselinom su efikasniji u uklanjanju pigmentacija, oiljaka i bora, ali zahtevaju

posebnu negu i brigu koe pre i posle pilinga a neeljeni efekti znaajno zavise od saradnje i

disciplinovanosti pacijenta.

Najei neeljeni efekti hemijskih pilinga je pojava pigmentacije posle pilinga zbog neadekvatne

zatite od sunavog zraenja tokom regeneracije koe nakon izvrenog tretmana.

Neeljene posledice koje se mogu pojaviti posle hemijskog pilinga ukljuuju:

Lokalnu upalu, koja se lei antibioticima ili tabletama. Ovo nije esto jer e se vrhunski antibiotik

koristiti nakon srednjeg i dubokog pilinga. Virusne upale poput herpesa mogue su ako ste prije

imali takvu upalu, posebno u vremenu od dve nedelje pre primene tretmana. U tom sluaju vrlo

je vano da se to napomene hirurgu radi odlaganja pilinga za nekoliko nedelja.

Moe doi i do promene pigmentacije, sledei pacijenti imaju vie anse za razvoj pigmentacije

nakon tretmana, odnosno osobe koje: su tamnije puti, oralno uzimaju kontracepciju, lee se

estrogenom, ili se izlau suncu nakon tretmana. U tom sluaj, mogu se preporuiti neki agensi za

izbeljivanje, ali najvanija mera je prevencija.

16

8. LITERATURA 1. Dragana Sekulovi, Primenjena kozmetologija I, Beograd 2013

2. Senka Mazi; Biljana Kovi; Jadranka Markovi, Estetska nega I, zavod za udbenike,

Beograd 2006

3. http://dermiszenica.com/default.wbsp?wbf_id=12

4. http://www.dermatim.net/rs/webpage/hemijski-piling

5. http://www.drbojic.com/estetska-dermatologija/hemijski-piling-2/

6. http://www.krenizdravo.com/ljepota/njega-tijela/oziljci-od-akni-ima-li-spasa

7. http://www.pureandbeauty.rs/sr/page/hemijski-piling

http://dermiszenica.com/default.wbsp?wbf_id=12http://www.dermatim.net/rs/webpage/hemijski-pilinghttp://www.drbojic.com/estetska-dermatologija/hemijski-piling-2/http://www.krenizdravo.com/ljepota/njega-tijela/oziljci-od-akni-ima-li-spasahttp://www.pureandbeauty.rs/sr/page/hemijski-piling