HEMATOLOGI BTM

  • Upload
    akbar

  • View
    225

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    1/26

    OBAT YANG BEKERJAOBAT YANG BEKERJA

    PADA SISTEMPADA SISTEMHEMATOLOGIK HEMATOLOGIK Dr.RAHMATINI, M KesDr.RAHMATINI, M Kes

    Bagian Farmak!gi " Tera#iBagian Farmak!gi " Tera#iFak$!%as Ke&k%eran 'nan&Fak$!%as Ke&k%eran 'nan&

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    2/26

    HEMOSTASISHEMOSTASIS

    Prses #eng(en%ian #er&ara(an se)araPrses #eng(en%ian #er&ara(an se)ara

    s#n%an #a&a #em*$!$( &ara( +angs#n%an #a&a #em*$!$( &ara( +ang

    )e&era.)e&era.

    Fak%r +ang *er#eran Fak%r +ang *er#eran

    -.Pem*$!$( &ara(-.Pem*$!$( &ara(

    .Trm*si%.Trm*si% /.Fak%r #em*ek$an/.Fak%r #em*ek$an

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    3/26

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    4/26

    DEFINISIDEFINISI

    An%i kag$!an An%i kag$!an

      O*a% +ang meng(am*a% #em*en%$kanO*a% +ang meng(am*a% #em*en%$kan

      *ek$an &ara( &gn men)ega(*ek$an &ara( &gn men)ega(

    #em*en%$kan 0*rin +ang mer$#akan#em*en%$kan 0*rin +ang mer$#akan

      *a(an esensia! $n%$k #em*en%$kan*a(an esensia! $n%$k #em*en%$kan

      %rm*$s.%rm*$s.

     

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    5/26

    DEFINISIDEFINISI

     Trm*!i%ik  Trm*!i%ik

      O*a% +ang meng(an)$rkan *ek$anO*a% +ang meng(an)$rkan *ek$an

    &ara( 2 mem#er)e#a% &egra&asi&ara( 2 mem#er)e#a% &egra&asi0*rin0*rin

    &an 0*ringen !e( #!asmin&an 0*ringen !e( #!asmin

    se(inggase(inggamem*an%$ !ar$%n+a *ek$an &ara(3mem*an%$ !ar$%n+a *ek$an &ara(3

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    6/26

    ANTI TROMBOTIK ANTI TROMBOTIK 

    4 O*a% an%i #!a%e!e%4 O*a% an%i #!a%e!e%

    4 an%i agregasi %rm*si%,4 an%i agregasi %rm*si%,

      men)ega( #er!eka%an 2a&(esi3men)ega( #er!eka%an 2a&(esi3#!a%e!e% &engan &in&ing#!a%e!e% &engan &in&ing

    #em*$!$( &ara( +ang )e&era#em*$!$( &ara( +ang )e&era

    a%a$ &engan #!a%e!e% !ainn+a.a%a$ &engan #!a%e!e% !ainn+a.

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    7/26

    DEFINISIDEFINISI

    Hems%a%ik Hems%a%ik

      O*a% +ang &a#a%O*a% +ang &a#a%

    meng(en%ikanmeng(en%ikan#er&ara(an#er&ara(an

     

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    8/26

    An%i kag$!anAn%i kag$!an

    In&ikasi In&ikasi

    men)ega( %er*en%$k " me!$asmen)ega( %er*en%$k " me!$as

      n+a %rm*$s5 em*!$sn+a %rm*$s5 em*!$s  in 6i6 "in 6i6 "

      in 6i%rin 6i%r

      K!asi0kasi -.He#arinK!asi0kasi -.He#arin

    .An%i kag$!an ra!.An%i kag$!an ra!

    /.An%i kag$!an #engika% in/.An%i kag$!an #engika% in

      ka!si$mka!si$m

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    9/26

    He#arinHe#arin

     Ter&iri &ari En&gen " eksgen Ter&iri &ari En&gen " eksgen

    Mekanisme ker7a Mem#er)e#a%Mekanisme ker7a Mem#er)e#a%

    inak%i6asiinak%i6asi

    8ak%r #em*ek$ &ara(8ak%r #em*ek$ &ara(

      in 6i%r 9 %i&ak mer$*a( (asi! #emin 6i%r 9 %i&ak mer$*a( (asi! #em

    &ara(&ara(

      9 Mer$*a( *en%$k eri%rsi% " !e$9 Mer$*a( *en%$k eri%rsi% " !e$

      ksi%ksi%

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    10/26

    He#arinHe#arin

    Mni%r #eng*a%an Mni%r #eng*a%an

      -.Ke%e#a%an &sis-.Ke%e#a%an &sis

      .Pem &ara( *erka!a se!ama.Pem &ara( *erka!a se!ama

    #eng*a%an#eng*a%an

      Parame%er )!%%ing %ime5 :ak%$ #emParame%er )!%%ing %ime5 :ak%$ #em

      *ek$an, PTT, APTT*ek$an, PTT, APTT

     Farmakkine%ika Farmakkine%ika

    Ora!Ora! a*sr*si 9 ,a*sr*si 9 , SK,I 6ena, imSK,I 6ena, im

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    11/26

    He#arinHe#arin

    E8ek sam#ing E8ek sam#ing

      Per&ara(an sa!$ran )erna "Per&ara(an sa!$ran )erna "

    (ema%$ria(ema%$ria  Reaksi (i#ersensi%i8 2&emam,Reaksi (i#ersensi%i8 2&emam,

    menggigi!, $r%ikaria, s+k ana0!ak%ik3menggigi!, $r%ikaria, s+k ana0!ak%ik3

      Mia!gia, s%e#rsisMia!gia, s%e#rsis #em* 7k#em* 7k#an7ang, %rm*si%#enia#an7ang, %rm*si%#enia

     

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    12/26

    He#arinHe#arin

    Kn%ra in&ikasi ;Kn%ra in&ikasi ;

      -.Per&ara(an5 ke)en&r$ngan-.Per&ara(an5 ke)en&r$ngan

    #er&ara(an#er&ara(an

      .Ps% #erasi 2ma%a, %ak " M.Ps% #erasi 2ma%a, %ak " M

    s#ina!iss#ina!is

      /.Ps% !$m*a! #$ngsi, anes%esi/.Ps% !$m*a! #$ngsi, anes%esi 

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    13/26

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    14/26

    He#arinHe#arin

    In%ksikasi In%ksikasi

      Per&ara(an ringan s%# (e#arinPer&ara(an ringan s%# (e#arin

      Per&ara(an *era% an%agnisPer&ara(an *era% an%agnis(e#arin(e#arin

      e? #r%amin s$!8a%e? #r%amin s$!8a%  mengika%5mengika%5

    mengmeng  inak%i6asi (e#arininak%i6asi (e#arin

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    15/26

    An%i kag$!an ra!An%i kag$!an ra!

     Ter&iri &ari  Ter&iri &ari

      < (i&rksi k$marin,:ar8arin< (i&rksi k$marin,:ar8arin

      Mekanisme ker7a an%agnis @i% K Mekanisme ker7a an%agnis @i% K   6i% K mer$#akan k8ak%r &a!am6i% K mer$#akan k8ak%r &a!am

    ak%i6asiak%i6asi

      8ak%r #em*ek$ &ara( II, @II, I,8ak%r #em*ek$ &ara( II, @II, I,

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    16/26

    An%i kag$!an ra!An%i kag$!an ra!

    Farmakkine%ikaFarmakkine%ika

    E8ek n+a%a se%e!a( -9< 7amE8ek n+a%a se%e!a( -9< 7am

    Res#n &i#engar$(i !e( Res#n &i#engar$(i !e(   9 as$#an 6i%amin K 9 as$#an 6i%amin K 

      9 7$m!a( !emak &a!am makanan9 7$m!a( !emak &a!am makanan

      9 in%eraksi *a%9 in%eraksi *a%  9 gene%ik9 gene%ik

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    17/26

    An%i kag$!an ra!An%i kag$!an ra!

    Se&iaan Se&iaan

      &ik$mar!, :ar8arin&ik$mar!, :ar8arin  ra!, I , Ira!, I , I

    6ena6ena

      e8ek sam#ing e8ek sam#ing

      -.Per&ara(an-.Per&ara(an  !en&ir, k$!i%, sa!!en&ir, k$!i%, sa!

    )erna,)erna,  sa! kemi(sa! kemi(

      Le$k#enia, &emam, $rin 7inggaLe$k#enia, &emam, $rin 7ingga

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    18/26

    An%i kag$!an ra!An%i kag$!an ra!

    Kn%ra in&ikasi Kn%ra in&ikasi

      -. Pen+aki% #er&ara(an-. Pen+aki% #er&ara(an

      . ani%a (ami!. ani%a (ami!  /. Pa+a( 7an%$ng/. Pa+a( 7an%$ng  &sis&sis

    &i%$r$nkan&i%$r$nkan

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    19/26

    An%i kag$!an #engika% inAn%i kag$!an #engika% in

    ka!si$mka!si$m

    -.Na%ri$m si%ra%-.Na%ri$m si%ra%

    .Asam ksa!a%.Asam ksa!a%

    /.Na%ri$m e&e%a%/.Na%ri$m e&e%a%

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    20/26

     TROMBOLITIK  TROMBOLITIK 

    Me!ar$%kan %rm*$s +ang s$&a(Me!ar$%kan %rm*$s +ang s$&a(

    %er*en%$k%er*en%$k

    Pem*erian se&ini m$ngkinPem*erian se&ini m$ngkin

    E? S%re#%kinase,$rkinase &!!E? S%re#%kinase,$rkinase &!!

    In&ikasiIn&ikasi

    In8ark mikar&In8ark mikar& Trm*sis 6ena Trm*sis 6ena

    Em*!i #ar$Em*!i #ar$

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    21/26

    An%i Trm*%ikAn%i Trm*%ik

    E? As#irin, k!#i&gre!,E? As#irin, k!#i&gre!,

    Di#iri&am!, &eks%ran,Di#iri&am!, &eks%ran,

      Tik!#i&in, #rs%asik!in 2PGI93. Tik!#i&in, #rs%asik!in 2PGI93.As#irin 2ase%sa!3As#irin 2ase%sa!3

     Meng(am*a% sin%esis %rm*ksan A Meng(am*a% sin%esis %rm*ksan A

     Meng(am*a% enCim sik!ksigenaseMeng(am*a% enCim sik!ksigenase Se&iaan - mgSe&iaan - mg

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    22/26

    ANTI TROMBOTIK ANTI TROMBOTIK 

    K!#i&gre!K!#i&gre!

    Dsis +ang &ig$nakan = mg5(ari,Dsis +ang &ig$nakan = mg5(ari,

    ka&ang &ikm*inasi &engan as#irinka&ang &ikm*inasi &engan as#irin

    In&ikasi men)ega( *er$!angn+aIn&ikasi men)ega( *er$!angn+a

    s%rkes%rke

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    23/26

    HEMOSTATIK HEMOSTATIK 

    O*a% $n%$k meng(en%ikan #er&ara(anO*a% $n%$k meng(en%ikan #er&ara(an

    Per&ara(an ke)i! Per&ara(an ke)i!

      9Penekanan, #en&inginan,9Penekanan, #en&inginan,ka$%erisasika$%erisasi

    Per&ara(an !$as Per&ara(an !$as

      9Hems%a%ik Lka!9Hems%a%ik Lka!  Sis%emikSis%emik

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    24/26

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    25/26

    Hems%a%ik sis%emikHems%a%ik sis%emik

     Trans8$si &ara( Trans8$si &ara(  #er&ara(an s%##er&ara(an s%#

    karenakarena

      2Fak%r #em*ek$ !engka#32Fak%r #em*ek$ !engka#3

    Fak%r an%i (em0!ik 2Fak%r @III3Fak%r an%i (em0!ik 2Fak%r @III3

    Km#!ek 8ak%r I,@i%amin K Km#!ek 8ak%r I,@i%amin K 

    Asam aminka#ra%Asam aminka#ra%Asam %raneksama%Asam %raneksama%

  • 8/16/2019 HEMATOLOGI BTM

    26/26

    REFERENSIREFERENSI

    Farmak!gi " Tera#i FK'IFarmak!gi " Tera#i FK'I

    H$man P(arma)!g+,Br&+H$man P(arma)!g+,Br&+ et alet al

    E%)E%)