HEMATOCHEZIA ppt

7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt

1/21

HEMATOCHEZIA

REFERAT

Disusun oleh:

Dian Ayuningtyas

NIM 112011101055

Dokter Pembimbing:

dr. Primanto B. . !".B

!M#$AB IM% B&DA'

(!D D(. !)&BANDI *&MB&(

201+


2/21

Pendahuluan

Perdarahan saluran cerna akut merupakan keadaangawat daruratyang harus ditangani secara cepat dantepat karena dapat menyeakan kematian!

"ahulu# angka m$rtalitas sangat tinggi diseakan $lehkesulitan untuk menemukan sumer pendarahan!

Perdarahan saluran cerna agian a%ah yang kr$nikter&adi secara bertahap dan sebentar-sebentar,sehingga seringkali pasien tidak menyadarinya danmemutuhkan ra%at inap di rumah sakit!


3/21

"e'inisi

Perdarahan saluran cerna agian a%ahumumnya erasal dari usus di seelah a%ahligamentum Treit(

Hemat$che(ia diartikan seagai darah segar atau

er%arna merah mar$$n yang keluar melalui anusdan merupakan mani'estasi tersering dariperdarahan saluran cerna agian a%ah!

)ud$y$# Aru *! et al, +,,-


4/21

Epidemi$l$gi

20%nya adalahperdarahan saluran cerna

bagian bawah

80% biasanya berhentisecara spontan.

orang tua berusia antara63-77 tahun.

Perdarahan saluran cerna

bagian bawah 3,6 %,saluran cerna bagian atas

adalah 3,57%.


5/21

Anat$mi


6/21

Eti$l$gi


agian a%ah

Perdarahan di.ertikel k$l$n

/$litis

A0 Mal'$rmati$nAngi$displasia

1e$plasia /$l$nPenyakit perianal

"i.ertikulum Meckel


agian a%ah

Perdarahan di.ertikel k$l$n Angi$displasia

Angi$displasia


agian a%ah

Perdarahan di.ertikel

k$l$n


7/21

Perdarahan "i.ertikel C$l$n

"iet tidak atau kurangerserat

Tin&a keras# .$lume kecil

/$l$n erk$ntraksi leihkeras

Menekan celah lemah padadinding usus

"i.ertikul$sis

"i.ertikulitis

Pecahnya 2sus


8/21

Angi$displasia

345 dari angi$displasia kr$nis

menyeakan perdarahan di dalamusus!

6esi degenerati' yang erkaitandengan penuaan 78 9,th:

Pat$genesis angi$displasia tidakdiketahui

parsial# $struksi intermiten

dilatasi .ena sumuk$sa


9/21

A0 Mal'$rmati$n

A0M ;;8 kelainan

k$ngenital

)uatu kelainan pada

muk$sa dan sumuk$sa

pemuluh darah memiliki

k$munikasi langsung

antara arteri dan .ena

tanpa campur tangan

kapiler!

495 persen pasienmengalami hemat$che(ia


10/21

/$litis

Pr$ses peradangan atau

in'lamasi pada k$l$n dia%alidengan in'eksi# t$ksin# pr$dukakteri# yang ter&adi padaindi.idu yang rentan!

Pelepasan ahan t$ksin

menimulkan reaksi in'lamasiyang menyeakan peruahanmuk$sa dan dinding!


11/21

Penyakit Perianal

Hem$r$id dan 'issura ani#

iasanya menimulkanperdarahan dengan %arna merah

segar tetapi tidak ercampur

dengan 'eces!

memedakan P$lip dan karsin$ma

dilakukan an$sk$pi dan

k$l$n$sk$pi!


12/21

1e$plasia C$l$n


13/21

"i.ertikulum Meckel

suatu kelainan a%aan# yang

merupakan suatu kantung7di.ertikula: yang men$n&$l

dari dinding usus halus!

"i.ertikula isa mengandung

&aringan lamung maupun

&aringan pankreas!


14/21

Mani'estasi /linis

Perdarahan Akut


15/21

"iagn$sis

1)Anamnesis

2)Pemeriksaan fisik

a! Tanda .ital

!Mata = ada tidaknya anemis

c!Turg$r kulit menurun

d!Ekstremitas = akral dingin# u&ung


16/21

Pemeriksaan Penun&ang

a! /$l$n$sk$pi

! 2rgent C$l$n$sc$py

c! Fleile )igm$id$sk$pi

d! An$sk$pi

e! arium Enema

h! Angi$graphy


17/21

/$mplikasi

)h$ck Hip$.$lemi agal in&al Akut

E'ek samping trans'usi darah = reaksi

hem$litik# in'eksi!


18/21

TatalaksanaTu&uan =

< stailisasi hem$dinamik

< st$p perdarahan akti'

< cegah perdarahan ulang!

Perdarahan Ringan Perdarahan erat

Tidak

a


19/21

/ehilangan

cairan B H" tdk

stail

tanda kehilangan

cairan erkurang#

perdarahan akti'

erkurang

perdarahanakti' erkurang

kemungkinan

perdarahan di

)CA

1$rmal

6$kasi

ditemukan

Tidak erhasil#

l$kasi tdk d

temukan

perdarah

an

rulang

perdarahancukup anyak

perlu tran'usi

darah

l$kasi

perdarahan tdk

teridenti'ikasi


20/21

Terapi edah

Pada eerapa diagn$stik# sepertidi.ertikulum Meckel atau keganasan# edah

merupakan pendekatan utama setelah

keadaan pasien stail!


21/21

Documents

HEMATOCHEZIA ppt