12
HEMATOLOGIE CLINICĂ

HEMAT OLOGIE CLINICĂ

  • Upload
    yeriel

  • View
    92

  • Download
    4

Embed Size (px)

DESCRIPTION

HEMAT OLOGIE CLINICĂ. hemograma. Starea de sănătate sau de boală se certifică printr-o serie den teste între hemograma . Analizoarele oferă informații valoroase cu impact asupra diagnosticului. HEMOGRAMA: - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: HEMAT OLOGIE CLINICĂ

HEMATOLOGIE CLINICĂ

Page 2: HEMAT OLOGIE CLINICĂ

HEMOGRAMAStarea de sănătate sau de boală se certifică printr-o serie den teste între hemograma. Analizoarele oferă informații valoroase cu impact asupra diagnosticului.

HEMOGRAMA:

RBC (număr total de eritrocite), HCB (hemoglobina), HCT (hematocrit), PCV (hematocrit- micrometodă), indici eritrocitari: MCV (volum eritrocitar mediu), MCH (hemoglobina eritrocitară medie), MCHC (hemoglobina medie a unui eritrocit), RDW (lățimea de distrubușie a eritrocitelor);

PLT (trombocite), MPV (volum trombocitar mediu);

WBC (număr total de leucocite), LYM (limfocite), GRA (granulocitele neutrofile, eozinofile și bazofile), MID (monocite);

Page 3: HEMAT OLOGIE CLINICĂ

Fig.1. RDW- a. Histiogramă microcitară; b. Histiogramă normocitară normocromă; c. Histiogramă macrocitară

Page 4: HEMAT OLOGIE CLINICĂ

Pregătirea hemogramei: în termen de 1 oră de la recoltare; peste acest interval apar artefacte create de expunerea

prelungită la anticoagulant cu deteriorarea morfologiei celulare;

Page 5: HEMAT OLOGIE CLINICĂ

ARTEFACTE

Mostre vechi: RBC↑, PCV↑, MCV↑, MCHC↓ Lipemia: valori fals pozitive: Hb, MCHC Hemoliza: PCV↓ cu Hb normală și MCHC fals

↑ Subumplere vacutainer: RBC↓ cu PCV↓,

MCV↓ și MCHC↑ Autoaglutinarea: RBC fals ↓ cu MCV fals ↑ Refrigerarea nu amendează modificarea

morfologiei; ex. proba păstrată la 4°C timp de 3 zile: HCT↑, MCV↑, MCHC↓ artificial.

Page 6: HEMAT OLOGIE CLINICĂ

INTERPRETAREA HEMOGRAMEI CBC- hemograma completă RBC- ↑- deshidratare, afecțiuni ale măduvei spinării; ↓- def. de Fe, Cu, acid

folic, B-12, hemoragii, paraziți, boli ale maduvei spinării, boli autoimune, subst. toxice;

HCT- ↑- deshidratare, hemoragii, policitemie primară sau secundară, eritropoetina-producătoare de tumori; ↓- hemoragii, endoparaziți, afecțiuni hepatice, deficite nutriționale, afecțiuni cronice, neoplazii, hipo și aplazia măduvei spinării;

Hb- ↑- deficit de B-12; ↓- hemoragii, anemie, deficit de Fe; MCV- ↑- deficit vitaminic; ↓- deficit de Fe; MCH- ↑- oxigenare deficitară a sângelui; ↓- deficit de Fe; MCHC- ↑- nivel de Hb ridicat în eritrocit și implicit de Fe; ↓- deficit de Fe; Reticulocitele- eritrocite imature; ↑- hemoragii cronice, anemie hemolitică; ↓-

alte tipuri de anemii; Policromazia- hematii imature colorate gri-albăstrui (conțin ARN), cu ɸ mare;

↑- activitate eritropoetică crescută ca răspuns la anemie sau iatrogen; ↓- afecțiuni ale măduvei spinării,

Sferocitele- hematii care pierd forma biconcavă clasică, fără paloare centrală, cu diametru mic (< 6.5 mm), patognomonice în anemia hemolitică autoimună;

Stomatocitele- hematii uniconcave cu fantă de paloare centrală; în asociere cu alte hematii anormale – cioză, boli hepatice obstructive, neoplazii avansate, infecții severe, leucemie, etc.

Page 7: HEMAT OLOGIE CLINICĂ

Fig. 2. Eritrocite cu morfologie anormală

Page 8: HEMAT OLOGIE CLINICĂ

Fig. 3. Frotiu pacient sănătos și frotiu de la pacient cu anemie microcitară, hipocromă severă

Page 9: HEMAT OLOGIE CLINICĂ

Fig. 4. Frotiu normal și frotiu de la pacient cu anemie macrocitară normocromă

Page 10: HEMAT OLOGIE CLINICĂ

Fig. 5. Frotiu câine cu anemie hemolitică autoimună. Policromazie, anizocitoză și sferocitoză. Sferocitele- hematii fără paloare centrală cu ɸ mic.

Page 11: HEMAT OLOGIE CLINICĂ
Page 12: HEMAT OLOGIE CLINICĂ

Fig.7. Anizocitoză ușoară fără policromazie la pisică cu anemie nonregenerativă