helminti plati

7/22/2019 helminti plati

1/62

HELMINI CARACTERE GENERALEHelminii sunt animale eucariote pluricelulare care posed ngeneral sistem digestiv, circulator, nervos, excretor i reproductiv.Helminii paraziiprezinta urmtoarele caracteristici :a) Sistem ul digestiv este absent sau foarte simplificat; pot absorbinutriente din sistemul digestiv, fluidele sau esuturile gazdei.b) Sistemul nervos este slab dezvoltat deoarece nu au nevoie scaute hran sau s rspund la factorii din mediu. c) Mijloacele de locomoie sunt fie reduse, fie lipsesc cudesvrire. Deoarece nu sunt transferate de la gazd la gazd, nutrebuie s caute un habitat potrivit. d) n funcie de sistemul reproductor, helminii aduli pot fi:

cu sexe separate (organele reproductive masculine i feminine segsesc la indivizi diferii) iar reproducerea are loc numai cnd naceeai gazd se ntlnesc aduli de sexe diferite si

hermafrodii (posed organe reproductoare att masculine ct ifeminine).


2/62


3/62

HELMINTI -Taxonomie Din punct de vedere taxonomic sunt mprii n:

ncrengtura Plathelmini (viermi plai i segmentai) clasa Trematode clasa Cestode

ncrengtura Nemathelmini (viermi cilindrici inesegmentai) cu trei clase, dar dintre care doar clasaNematoda prezint importan pentru patologiauman prin ordinele :

Ascaridida : Ascaris, Toxocara;

Oxyuridea : Enterobius; Rhabditida : Ancylostoma, Necator,Strongyloides;

Tricocephalida : Trichinella, Trichuris.


4/62

Increngatura PLATHELMINTESCLASA CESTODEinclude :FAMILIA TAENIIDEcu

Gen TAENIAGen ECHINOCOCCUS

FAMILIA DIPHYLLOBOTRIDAEcuGen DIPHYLLOBOTRIUM


5/62

PLATHELMINI- CARACTERE GENERALE Plathelminii sunt viermi plai in sectiune dorso-ventrala. Speciile cu importan medical aparin subclaselor

Cestoda i Trematoda . 1.Cestodele tisulare i intestinale aparin genurilor

Diphyllobotrium, Taenia,

Echinococcus, Hymenolepis.2.Trematodele cu importan medical includ:

Fasciola,Schistosoma,Paragonimus,Clonorchis,Metagonimus,Fasciolopsis.


6/62

PLATHELMINTII-Caractere Sunt turtiti dorso-ventral Simetrie bilaterala Lipsa cavitatii generale Lipsa,in general,a tubului digestiv Sunt hermafroditi


7/62

HELMINTIPlan de prezentare Morfologie Ciclu evolutiv

Rol patogen Epidemiologie Diagnostic de laborator


8/62

CLASA CESTODECaractere morfologice comuneParazitul adult prezint:

Un scolex (cap ) prevzut cu organe de fixare(ventuze, crlige, botridii);

Un gt nesegmentat care este zona de proliferarei de cretere a parazitului; O strobil (corpul), alctuit dintr-un lan de

segmente sau de inele, numite proglote ;

Un aparat excretor i un aparat genital (masculini femel) la nivelul fiecrui segment; Aparatul digestiv este absent.


9/62

FAMILIA TAENIIDE

Reprezentani: Taenia solium Taenia Saginata Taenia Echinococcus (E. granulosus) Diphyllobotrium latum


10/62

TAENIA SOLIUM - morfologieAdultul are o lungime de 2 3 m

Scolexul este globulos, cu un diametru de cca. 1 mm, prevzut cu 4ventuze musculoase i dou rnduri de crlige , de natur chitinoas, dispuse ca o coroan, n regiunea apical, la nivelul uneiproeminene numit rostrum .

Strobila este alctuit din circa 900 de proglote a cror form variaz n funcie de vrst: cele tinere sunt mai mult late, cele adulte au oform aproape ptrat, iar cele btrne sunt mai mult lungi dectlate, cu dimensiuni de 6 12 mm lungime.

Aparatul de reproducere la proglotele tinere este nedezvoltat, n celeadulte este bine dezvoltat, iar n cele btrne organelereproductoare regreseaz i dispar, rmnnd numai uterul care,prin destinderea pereilor sub presiunea oulor depozitate, formeaz 8-12 ramificaii laterale cu aspect arborescent, dendritic.Proglotele btrne se desprind spontan din strobil i se elimin odat cu materiile fecale.


11/62

T.Solium-morfologie

Scolex : Scolexulde crlige i 4ventuze. Taenia solium prezint

dou rnduri

Proglot gravid : Uterul are 7-12ramificatii dendritice.Lateral segaseste porul genital

Cisticerc: Contine un sac cu diametru 15mm ce contine un fluid si scolex invaginat.Dupa ingestie se evagineaza incepand sa sedezvolte adultul.


12/62

TAENIA SOLIUM - morfologie Oul de T. solium

form rotund, diametrul de 40 42 m, membran extern groas, striat, cu aspect radiar. Oul conine un embrion cu 6 crlige numit i embrion hexacant . Ansamblul ou-embrion poart numele de embriofor , acoperit de

o membran vitelin .

Oua de tenie din familia Taeniidae


13/62

TAENIA SOLIUM I TAENIA SAGINATA

(Berenguer J Gallego Atlas de parasitologia - 1969)

Plana 18


14/62

T. SOLIUM - Ciclu evolutiv Gazda definitiv este omul , cu posibilitatea de a gzdui mai muli viermi

aduli n acelai timp i cu eliminarea anal pasiv att a oulor ct i aproglotelor mature (5 30/zi), odat cu materiile fecale. Gazdaintermediar este porcul, care adpostete forma larvar, intermediar, aparazitului: cisticercul sau Cisticercus cellulosae .Omul poate fi i o gazd intermediar atunci cnd se produce boalanumit cisticercoz uman , ca urmare a contaminrii accidentale prini ngestia de embriofori sau prindigestia la nivel intestinal a proglotelor, cel mai adesea n urma unei

terapii incorect conduse, sau autoinfectare prin antiperistaltism. Dup ingerarea de ctre gazda intermediar (porc, accidental omul), oulembrionat pierde membrana striat care sub aciunea sucurilor digestivese dizolv elibernd embrionul hexacant.

Acesta strbate peretele intestinal deplasndu-se, purtat de fluxulsanguin, ajunge n esutul muscular, spaiul subarahnoidian sau n ochi.

n aceste zone, embrionul pierde crligele, prin lichefierea celulelorcentrale ia natere o vezicul plin cu lichid i o mic invaginare unde seafl larva dotat cu un scolex cu ventuze i crlige.Dup aproximativ 10 sptmni larva se transform n cisticerc (Cisticercuscellulosae ).


15/62

T. SOLIUM - Ciclu evolutiv Cisticercul are o form elipsoidal i dimensiuni

cuprinse ntre 5 20 mm, n funcie de spaiul ncare se dezvolt.

n organismul porcului cisticercii au predilecie pentru muchii limbii, cordului, diafragmului, ficati creier.

Omul intervine n acest lan -fie prin consum de carne de porc insuficient de

bine preparat termic i contaminat cu cisticerciviabili, (rol degazd definitiv), cu dezvoltarea lanivelul intestinului subire a paraziilor aduli,

- fie se contamineaz prin ingestie accidental de ou embrionate (rol de gazd intermediar), caz n care se produce cisticercoza uman .


16/62

T. SOLIUM Epidemiologie T .solium este un parazit cosmopolit, cu excepia zonelor n

care nu se consum carne de porc (rile arabe). Acolounde se consum carne tiat n abatoare, sub strictsupraveghere medical, i comercializat prin reelealimentare specializate, boala practic a disprut. Este maifrecvent ntlnit n Africa, Europa de Est, America Latin.

Cisticercoza uman sau porcin este mai frecvent n zoneleunde se cresc i se consum animalele n condiii improprii,fr supraveghere verterinar .

Profilaxia general const n lupta mpotriva contaminriifecale umane, supravegherea crnii de porc n abatoare,eliminarea carcaselor contaminate.

Profilaxia individual vizeaz prepararea corespunztoarea crnii de porc consumat bine fiart, bine ptruns prinprjire; saramura sau afumarea crnii de porc nu sunttotdeauna suficiente pentru a ndeprta riscul cisticercozei.


17/62

T. SOLIUM Diagnostic de laborator Diagnosticul parazitologic se bazeaza pe decelarea proglotelor i

oulor n materiile fecale. Din punctul de vedere al examenului

coproparazitar, oule de T. solium nu difer de cele de T. saginata ,astfel c decelarea lor n fecale permite un diagnostic de gen dar nude specie.

Diferenierea ntre proglotul de T. saginata i cel de T. solium se faceprin examinarea ramificaiilor uterului: mai numeroase (aproximativ 20) i divizate dicotomic laT. saginata , la T. solium , ramificaiile sunt mai puine (sub 10) i divizate dendritic.

n cisticercoza uman Diagnostic de orientare : anamneza poate evidenia un sejur ntr-o

zon endemic ; profesia (mcelar, cresctor de porci); Diagnostic parazitologic : imposibil n cazurile de impas parazitar n

care nu exist exteriorizarea parazitului; detectarea elementelorcisticercului (crligele) ntr-o biopsie. Diagnostic imunologic : determinarea anticorpilor serici. Explorri imagistice : examen radiologic, CT, RMN: permite

localizarea zonei de fixarea a parazitului i talia acestuia.


18/62


19/62

T. SAGINATA Morfologie Parazitul adult are un aspect general opac, musculos, mai mare dect cel

de T. solium. Scolexul este piriform, cu un diametru de 1-2 mm, organul de fixare fiindformat din 4 ventuze. Nu posed rostrum cu crlige.

Corpul sau strobila are o lungime de 4 10 m, format din 1000 2000inele sau segmente sau proglote , cele adulte avnd o form

rectangular de 15 -20 mm/ 5-7 mm, cu ramificaii uterine fine numeroasece se divid dichotomic. Segmentul adult conine peste 50 000 de ou. Aparatul excretor este alctuit din celule n flacr, evacuarea fcndu-se

prin canale laterale i posterioare la nivelul fiecrui segment (proglot). Nu exist tub digestiv, digestia fiind extern, iar ptrunderea elementelor

nutritive se face prin osmoz. Nu exist sistem circulator i nici sistem respirator.


20/62

T.Saginata - Morfologie

Scolex AdultProglot-col.cu carmin Proglot

examen direct

Ou


21/62

T. SAGINATA Morfologie

Oul (embrioforul ) posed un perete intern foartefin, adesea absent; are o form sferic deaproximativ 35 m diametru cu nveli externgros, culoare brun, aspect radiar. La interior seafl embrionul hexacant (cu 6 crlige).


22/62

T. Saginata Ciclu evolutiv Parazitul adult exist n general ca element unic la gazdei definitive din cauza slabei

infestri a gazdei intermediare, gazdei definitive este omul . Viermele adult selocalizeaz de regul n jejunul superior, crete cu cca. 15 cm pe zi, iar progloteleadulte se elimin activ prin anus, de la 5 la 15 pe zi, n special dup -amiaza i seara.

Dup ce prsesc organismul uman, proglotele rmn active o scurt perioad detimp i elimin prin extremitatea anterioar un lichid lptos plin cu ou. Spredeosebire de T. solium, T. saginata nu este total dependent de dezintegrareaproglotelor pentru a permite eliminarea oulor.

Gazde intermediare sunt bovinele . Oul ingerat elibereaz embrionul hexacant caretraverseaz peretele tubului digestiv cu ajutorul crligelor sale i a diferitelorenzime pe care le secret, migreaz n organismul gazdei pe cale limfatic sausanguin, trece prin ficat, cord, plmni, (mica circulaie), apoi revine n cord deunde trece n marea circulaie.

n final, embrionul se oprete ntr-un muchi unde se transform, n cteva luni dezile, ntr-o larv veziculoas denumit cisticerc (Cysticercus bovis ), de culoare albtranslucid, de 10 mm. diametru, coninnd un scolex invaginat la nivelul unei zoneopace.

Cisticercul are o durat de via de cca. 2 ani dup care moare i se calcific in situ. Contaminarea uman se face prin consum de carne crud sau incompletpregtit termic. n tubul digestiv al omului, cisticercul viu, subinfluena sucurilordigestive las protoscolexul s se dezinvagineze cu apariia imediat segmentelor sau proglotelor . Parazitul va deveni adult n circa 2 luni.

T S i Ci l l i


23/62

T. Saginata Ciclu evolutiv Parazitul adult exist n general ca element unic la gazdei definitive din cauza slabei

infestri a gazdei intermediare. gazdei definitive este omul. Viermele adult selocalizeaz de regul n jejunul superior, crete cu cca. 15 cm pe zi, iar progloteleadulte se elimin activ prin anus, de la 5 la 15 pe zi, n special dup -amiaza i seara.

Dup ce prsesc organismul uman, proglotele rmn active o scurt perioad detimp i elimin prin extremitatea anterioar un lichid lptos plin cu ou. Spredeosebire de T. solium, T. saginata nu este total dependent de dezintegrareaproglotelor pentru a permite eliminarea oulor.

Gazde intermediare sunt bovinele . Oul ingerat elibereaz embrionul hexacant caretraverseaz peretele tubului digestiv cu ajutorul crligelor sale i a diferitelorenzime pe care le secret, migreaz n organismul gazdei pe cale limfatic sausanguin, trece prin ficat, cord, plmni, (mica circulaie), apoi revine n cord deunde trece n marea circulaie.

n final, embrionul se oprete ntr-un muchi unde se transform, n cteva luni dezile, ntr-o larv veziculoas denumit cisticerc (Cysticercus bovis ), de culoare albtranslucid, de 10 mm. diametru, coninnd un scolex invaginat la nivelul unei zoneopace.

Cisticercul are o durat de via de cca. 2 ani dup care moare i se calcific in situ. Contaminarea uman se face prin consum de carne crud sau incompletpregtit termic. n tubul digestiv al omului, cisticercul viu, subinfluena sucurilordigestive las protoscolexul s se dezinvagineze cu apariia imediat segmentelor sau proglotelor . Parazitul va deveni adult n circa 2 luni.


24/62

T.Saginata-Ciclu biologic


25/62

T. Saginata Epidemiologie,profilaxie T. saginata este un parazit cosmopolit, boala parazitar fiind legat de

consumul d e carne de vac infestat slab pregtit termic sau consumat n stare crud.

Embrioforiisunt rezisteni n mediul exterior, pe pune, (2 -3 luni), darsunt distrui de uscciune, nghe i cldur.

In lipsa umiditii sau la 5 oCnu triesc mai mult de 14 zile, iar la 0oC,maxim 2 luni.

Cisticercii rezist cteva zile la +40

C, sunt omori prin cldur la 56o

C sauprin congelare 10 zile la 10oC. Profilaxia general const n:

-supraveghere sanitar a crnii de vac n abatoare i --selecionarea pentru inactivare prin congelare a carcaselor suspecte;

- educaie sanitar la cresctorii de animale. Profilaxia individual are n vedere

-msuri de igien individual i alimentar,-evitarea consumului de carne de vac insuficient prelucrat termic,

-educaie sanitar.


26/62

T. Saginata Diagnostic de laborator Din punct de vedere clinic nu exist semne patognomonice. Tenia

nu este vizibil direct la examenele radiologice, acestea potevidenia ns un defect de umplere asemntor unei panglici. n etapa preinvaziv examenele sanguine pot releva ohipereozinofilie moderat, tranzitorie, dar i o cretere a IgE.

n etapa de stare se face dg.parazitologic care evidentiazaeliminarea elementelor adulte prin scaun (proglote de form dreptunghiular, 2 x 0,5 cm., uterul cu ramificaii fine i numeroasevizibile printransparen) permite stabilirea diagnosticului.

Testul celofanului sau benzii adezive poate evidenia oule sauembrioforii.

De reinut faptul c examenul coproparazitar poate fi adeseanegativ, mai ales n primele 3 luni ale infeciei, naintea produceriiproglotelor i a oulor. Identificarea serologica permite determinarea coproantigenelorpoate fi un examen diagnostic util.

Diagnostic serologic: R.ELISA


27/62


28/62

T. ECHINOCOCCUS Morfologie Parazitul adult se ntlnete la nivelul gazdei definitive (cine). Este un cestod de talie mic cu dimensiuni de pn la 1 cm. (2,5 9 mm).

n componena sa intr: Un scolex globulos cu 4 ventuze care la nivelul rostrumului prezint o

coroan dubl de crlige; Un gt subire n regiunea posterioar a scolexului; Un strobil alctuit din 3 proglote ,

-primul proglot coninnd organe genitale imature,-al doilea proglot , uor alungit, cu organele genitale mature,-ultimul proglot este alctuit dintr -un uter bine dezvoltat compus din

diverticule scurte care se lesc pe msur ce se umplu de ou.Dup desprindere, proglota oviger este eliminat odat cu fecalele cinelui.

Durata de via a paraziilor aduli n organismul gazdei este de la 6 lunipn la 2 ani.


29/62

Oule sunt de dimensiuni mici, 30 40 mmdiametru, au o form rotund - ovalar asemntoare celorlalte ou de tenii de carenu se pot deosebi prin examen microscopic.Conin la interior embrionul hexacant .

TAENIA ECHINOCOCCUS


30/62

TAENIA ECHINOCOCCUS

Forma adult

Ou cu embrion hexacant

Structura chistului hidatic.1- membran cuticular;

2 membran proliger; 3 vezicul proliger; 4 scolex; 5 vezicul fiic; 6 membrana adventice

Echinococcus organisms taken from a hydatid cyst


31/62

T.Echinococcus-Ciclu biologic


32/62

T. ECHINOCOCCUS Ciclu evolutiv Oul embrionat este eliminat odat cu fecalele de ctre gazda definitiv (cine, lup,

vulpe, acal, hien). Ajunse n mediul extern, oule contamineaz hranaierbivorelor, fiind ingerate odat cu aceasta de ctre gazda intermediar (oi, capre,porc, om).

Omul intervine accidental n acest lan evolutiv, contaminndu-se accidental, pecale digestiv, prin consum de alimente contaminate sau prin mini nesplate, nspecial n urma coabitrii cu ciniiinfectai.

n intestinul gazdei intermediare embrionul eclozeaz, strbate pereteleintestinului subire i, pe cale sanguin i limfatic, migreaz n organismlocalizndu-se predilect n ficat, plmn, i mai rar, n creier, splin, rinichi, inim, oase, orbit .

Ajuns la nivelul diferitelor organe, embrionul se transform ntr-o vezicul unilocular primar sau chist hidatic sau hidatid .

De regul infecia primar const n apariia unui singur chist, dar sunt descrise i situaii de chisturi multiple localizate n acelai organ sau n organe multiple.Chisturile conin mii de larve, protoscoleci .

Consumul de organe contaminate sub form crud ca hran pentru animale

carnivore determin contaminarea cu protoscoleci , din fiecare protoscolexformndu-se n organismul gazd un parazit adult. Dup 4-5 sptmni dinmomentul infectrii gazdei definitive, primele proglote gravide sunt eliminate prinfecale i ciclul serepet .

Ruperea accidental a chistului determin hidatidoza secundar prin nsmnarea de ctre larve a altor teritorii genernd apariia a noi chisturi hidatice.


33/62

T. ECHINOCOCCUS Rol patogen Apariia chistului hidatic la om este legat de dou situaii

patogenice . Prima situaie este determinat de ingestia accidental de ou

embrionate , eliminate n mediul extern de ctre cinelecontaminat. n acest caz, n organismul uman ia natere hidatidaprimar cu localizare variabil, n diferite organe n funcie demigrarea pasiv a parazitului n torentul circulator. Cea maifrecvent localizare a chistului hidatic este cea hepatic, reeauacapilar hepatic reinnd majoritatea embrioforilor, cca. 60 70%;urmeaz apoi, ca frecven, localizarea pulmonar prin reinerea dectre filtrul pulmonar a cca. 20 30% dintre embriofori. Numai omic parte, cca. 10% trec n marea circulaie i ajung astfel la nivelmuscular (4%), cerebral (1%), splenic (2%), renal (1%) etc.

A doua modalitate de producere a hidatidozei este prin ruperea

chistului hidatic primar cu eliberarea n organismul gazd aprotoscolecilor . Acetia genereaz fie apariia a noi hidatideproducnd echinococcoza secundar local , fie disemineaz ladistan de focarul primar determinnd echinococcoza secundarsistemic.

l


34/62

T. ECHINOCOCCUS Rol patogen Simptomatologia este determinat n special de localizarea

chistului i de dimensiunile acestuia.

n localizrile cerebrale , datorit srciei de esutconjunctiv care s-i limiteze expansiunea, el se dezvoltrapid genernd tulburri de compresiune nervoas dincauza cutiei craniene inextensibile.

n schimblocalizrile hepatice pot beneficia de o perioadde laten mai ndelungat, uneori de 24 29 de ani.Simptomatologia odat manifest este generat de leziunilei disfunciile instalate ca urmarea a presiunii exercitate dechistul hidatic asupra esuturilor nconjurtoare, presiunece provoac deplasri i alterri structurale.

Evoluia se poate complica i cu fenomene toxico-alergicesevere prin ruperea chistului i extravazarea lichiduluihidatic.

Reaciile anafilactice sunt consecinele imediate cele maipericuloase pentru viaa pacientului, decesul putnd

surveni rapid n lipsa asistenei medicale de specialitate.


35/62

Localizare hepatica Localizare pulmonara

rat infected with Echinococcus


36/62

T. ECHINOCOCCUS Epidemiologie Hidatidoza este o zoonoz . Ovinele sunt principala gazd intermediar .

Rezervorul natural al parazitului este cinele i canidele slbatice.Boala este mai rspndit n zonele n care creterea animaleloreste activitatea predominant, n special acolo unde oile sunt pzitede cini. Cinii vagabonzi au un rol important n transmiterea bolii.Sunt afectate n special persoanele ce triesc n contact strns cucinii, oile (ex. ciobanii) sau exercit o profesie cu risc crescut de

contaminare (mcelari, veterinari). Din punct de vedere epidemiologic, sunt descrise dou tipuri decicluri evolutive :

ciclul domestic sau pastoral , reprezentat de cine oaie cine, curol n formarea unor focare antropozoonotice i un

ciclu slbatic sau silvatic n care sunt implicate diferitele canideslbatice (lup, vulpe) i erbivore i care asigur att perpetuareabolii, ct i rezervorul ei natural.

Omul se contamineaz prin ingestia embrioforilor fie n urmacontactului cu un cine purttor, fie prin consum de ap/alimentecontaminate.

T ECHINOCOCCUS Epidemiologie profilaxie


37/62

T. ECHINOCOCCUS Epidemiologie-profilaxie Rezistena embrioforilor de E. granulosus n mediul exterior

este de mai multe luni , comparabil cu cea a marilor tenii.

Rezistena protoscolecilor n chist este de 2 luni la otemperatur de +4 oC i de cteva zile la + 20oC chiar i ncarnea n putrefacie.

Hidatidoza este destul de rspndit n Romnia, n unele judee fiind considerat endemic sau hiperendemic (ex.

n Constana, Tulcea, Alba, Dolj, Brila, Galai, Sibiu, Cluj,Timi. Profilaxia general se face printr-un program de educaie

sanitar a populaiei, controlul sacrificrii animalelor nabatoare i n gospodrii, interzicerea sacrificrii n locuri

neamenajate corespunztor, incinerarea viscerelorinfectate, controlul cinilor i deparazitarea lor periodic. Profilaxia individual se bazeaz pe msuri de igien

manual strict naintea preparrii i consumului hranei,evitarea contactului cinilor cu hrana destinat consumului

de ctre om.


38/62


39/62


40/62

DYPHYLLOBOTRIUM LATUM Morfologie Parazitul adult are o lungime de 3-15 m., fiind astfel cea mai mare

tenie uman.

Scolexul are o form migdalat, dimensiuni de 2 -3 mm. lungime i 1mm. lime. Pe faa dorsal prezint dou invaginri numite botridii i care servesc ca organe de fixare.

Strobila este format din 4000 segmente sau proglote de formtrapezoidal cu lungimea de 2 -4 mm. i o lime de 10-12 mm.Fiecare proglot conine organele de reproducere ale ambelor sexe.

LaDiphyllobothrium latum uterul nu prezint ramificaii laterale icomunic cu exteriorul printr -un orificiu numit tocostom prin carese elimin oule.

Dup eliminarea integral a coninutului uterin, proglotele sedezintegreaz motiv pentru care detaarea proglotelor i eliminarealor prin fecale este excepional.

Oul are o form ovalar, (aspect de ou de gin), culoare brun,dimensiuni de 70 x 40 m, operculat la unul din capete, iar la polulopus un mic pinten (caren). nveliul este de culoare galbe clar, iar n interior adpostete zigotul. n momentul eliminrii din uteroule nu sunt embrionate; embrionarea se produce numai n

mediul acvatic, intr-o perioad de cca.12 zile.

B i f l


41/62

Botriocefal

Scolex

Strobila Proglote

Ou

Pl 21


42/62

DIPHYLOBOTRIUM LATUM

(Berenguer J Gallego Atlas de parasitologia - 1969)

Plana 21

DYPHYLLOBOTRIUM LATUM Ciclu evolutiv


43/62

DYPHYLLOBOTRIUM LATUM Ciclu evolutiv Oule neembrionate sunt eliminate odat cu fecalele n mediul exterior,

embrionarea producndu-se numai n mediul acvatic ntr-un interval de 12zile. Din ou iese forma embrionar, coracidium , acoperit de o membranciliat cu rol n deplasarea prin ap. Ingerat de un crustaceu din genulCyclopus sau Diaptomus, prima gazd intermediar a ciclului biologic alparazitului , coracidium pierde cilii, strbate peretele intestinal al gazdei iajunge n cavitatea general unde se transform n larv procercoid .

Ulterior, crustaceul este consumat ca hran de ctre petii mici de apdulce, care la rndul lor sunt nghiii de ctre petii carnivori cum ar fi:tiuca, bibanul etc., care reprezint a doua gazd intermediar aparazitului. n organismul petelui carnivor, larva procercoid migreaz n musculaturi viscere, mai ales ovare, unde se transform n larv plerocercoid .Aceasta are un aspect vermiform, dimensiuni de 5- 6m lungime i 1 mm.lime. Omul consum carnea acestor peti purttori de larveplerocercoide , fie crud, fie incomplet preparat termic, contaminndu -se.

Larvaplerocercoid se fixeaz de mucoasa intestinal cu ajutorulbotridiilor i ntr-o perioad de timp de aproximativ o lun, devine parazitadult. Pe msur ce proglotele devin mature ele elimin ou n intestin,dezintegrndu- se n momentul cnd tot coninutul uterului gravid a fostgolit. Odat cu materiile fecale sunt eliminate oule neembrionate, ciclulbiologic repetndu-se.


44/62

DYPHYLLOBOTRIUM LATUM Epidemiologie-


45/62

DYPHYLLOBOTRIUM LATUM EpidemiologieProfilaxie

Contaminarea uman se manifest de regul n focare endemice, fiind

determinat de interaciunea a trei factori: condiiile ecologice favorabile(ape bogate n oxigen, temperatur favorabil sub 22 C, salinitate sczut,crustacee specifice prezente), obiceiuri culinare (consum de pete cruduscat, afumat sau consum de ficat de pete neprelucrat termic) ievacuarea necorespunztoare a fecalelor umane care contamineazmediul acvatic.

Ca areal de rspndire, n Europa, boala se manifest mai ales n rileBaltice, zona lacurilor elveiene i n localitile din Delta Dunrii.

La nivel mondial, boala se manifest n Japonia, Chile, Africa Central(Uganda), n SUA, de-a lungul coastelor Oceanului Pacific i n Florida.

Metoda cea mai eficient de prevenire a contaminrii const n evitareaconsumului de pete sau de preparate din pete neprelucrate termic, nspecial n zonele endemice cunoscute. Congelarea la minus 20 0C distrugelarvele plerocercoide dup 24 de ore, iar fierberea la 60 oC, dup 15minute.

Prevenirea rspndirii n mediul exterior, n special acvatic, a oulor debotriocefal const n tratarea tuturor purttorilor, iar latrinele trebuie sfie amplasate n locuri speciale, departe de mediul acvatic, pentru a evitacontaminarea.

DYPHYLLOBOTRIUM LATUM


46/62

DYPHYLLOBOTRIUM LATUM Diagnostic de laborator

Diagnosticul se bazeaz pe decelarea oulorde Diphyllobothrium latum n materiile fecaleale bolnavului, n urma examenuluicoproparazitar.

Oule sunt de regul numeroase, nefiindnecesar tehnica de concentraie pentruevidenierea lor.

Identificarea proglotelor n scaun esteexcepional, ca urmare a dezintegrrii lor nintestin, dar nu imposibil.


47/62


48/62


49/62


50/62


51/62


52/62


53/62


54/62


55/62


56/62


57/62


58/62


59/62


60/62


61/62


62/62

Documents

helminti plati