Click here to load reader

HASIL PENELITIAN POLA KUMAN PENYEBAB ULKUS KAKI DIABETIK ... · PDF fileTabel 2.1 Klasifikasi Kaki Diabetes dari Edmond 2004-2005 ... Pada Ulkus Kaki Diabetik ..... 42 Tabel 5.4 Distribusi

  • View
    217

  • Download
    4

Embed Size (px)

Text of HASIL PENELITIAN POLA KUMAN PENYEBAB ULKUS KAKI DIABETIK ... · PDF fileTabel 2.1 Klasifikasi...

  • HASIL PENELITIAN

    POLA KUMAN PENYEBAB ULKUS KAKI DIABETIK

    PADA PASIEN DIABETES MELLITUS PERIODE JANUARI 2009

    DESEMBER 2011 YANG RAWAT INAP DI RSU DR SAIFUL ANWAR

    MALANG

    Oleh:

    EVA YUNITA

    08020095

    FAKULTAS KEDOKTERAN

    UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

    2013

  • ii

    KARYA TULIS AKHIR

    POLA KUMAN PENYEBAB ULKUS KAKI DIABETIK PADA PASIEN

    DIABETES MELLITUS PERIODE JANUARI 2009 DESEMBER 2012 YANG

    RAWAT INAP DI RSU DR SAIFUL ANWAR MALANG

    KARYA TULIS AKHIR

    Diajukan Kepada

    Universitas Muhammadiyah Malang

    Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

    Dalam Menyelesaikan Program Sarjana

    Fakultas Kedokteran

    Oleh:

    EVA YUNITA

    08020095

    FAKULTAS KEDOKTERAN

    UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

    2013

  • iii

    LEMBAR PENGESAHAN

    LAPORAN HASIL PENELITIAN

    Telah disetujui sebagai hasil penelitian

    untuk memenuhi persyaratan

    Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

    Universitas Muhammadiyah Malang

    09 April 2013

    Pembimbing I

    Prof. Dr. dr. Djoni Djunaedi, SpPD., KPTI., FINASIM

    Pembimbing II

    dr. Moch. Aleq Sander, M.Kes., SpB., FinaCS

    Mengetahui,

    Fakultas Kedokteran

    Dekan,

    dr. Irma Suswati, M.Kes.

  • iv

    LEMBAR PENGUJIAN

    Karya Tulis Akhir oleh Eva Yunita ini

    telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

    Pada tanggal: 9 April 2013

    Tim Penguji

    Prof. Dr. dr. Djoni Djunaedi, SpPD., KPTI., FINASIM , Ketua

    dr. Moch. Aleq Sander, M.Kes., SpB., FinaCS , Anggota

    dr. Irma Suswati, M.Kes , Anggota

  • v

    KATA PENGANTAR

    Assalamuallaikum Wr. Wb

    Alhamdulillahirrabilalamin, Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

    melimpahkan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir ini

    dengan bantuan dari berbagai pihak. Shalawat serta salam senantiasa tercurahkan

    pada junjungan Rasulullah Muhammad SAW yang telah membimbing umat manusia

    dari zaman gelap menuju jalan yang terang benderang yakni agama Islam.

    Penelitian dengan judul Pola Kuman Penyebab Ulkus Kaki Diabetik pada

    Pasien Diabetes Mellitus Periode Januari 2009 Desember 2011 Yang Rawat Inap

    di RSU DR Saiful Anwar Malang. ini dilaksanakan untuk memenuhi salah satu

    persyaratan dalam menyelesaikan program sarjana Fakultas Kedokteran.

    Dalam menyelesaikan penelitian ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan

    dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh kerena itu dalam kesempatan ini penulis

    mengucapkan banyak terima kasih kepada:

    1. Prof. Dr. dr. Djoni Djunaedi, SpPD., KPTI., FINASIM selaku dosen

    pembimbing 1 yang telah meluangkan banyak waktu, membimbing, memberi

    informasi demi kesempurnaan penelitian ini dan keikhlasan hati untuk terus

    menyemangati dalam menyelesaikan penelitian ini.

    2. dr. Moch. Aleq Sander, M.Kes., SpB., FinaCS selaku dosen pembimbing 2 yang

    telah meluangkan banyak waktu, membimbing, memberi informasi demi

    kesempurnaan penelitian ini dan keikhlasan hati untuk terus menyemangati

    dalam menyelesaikan penelitian ini.

  • vi

    3. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas

    Muhammadiyah Malang dan penguji yang telah meluangkan banyak waktu dan

    tenaga untuk membimbing dan memberi informasi demi kesempurnaan

    penelitian ini.

    4. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran

    Universitas Muhammadiyah Malang.

    5. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran

    Universitas Muhammadiyah Malang.

    6. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ, selaku Pembantu Dekan 3 Fakultas Kedokteran

    Universitas Muhammadiyah Malang.

    7. Segenap Staf TU Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

    8. RSU dr. Saiful Anwar Malang, Bpk. Direktur, Wadir Pendidikan dan

    Pengembangan Profesi, Ka. Bidang Diklit, Ka. Bidang Keuangan dan

    Akuntansi, Ka. Bidang Rekam Medik dan Evapor yang telah memberikan ijin

    dan kesempatan untuk melakukan penelitian ini.

    9. Prof. Dr. dr. Sanarto Santoso, DTM&H., Sp.MK(K) yang telah meluangkan

    waktu dan memberi informasi demi kesempurnaan penelitian ini.

    10. Kedua orangtua, Ayahanda H. Saeran dan Ibunda Hj. Marmini yang selalu

    berdoa, membimbing, mendukung dan memberikan restu demi kelancaran dan

    kesuksesan dalam menempuh studi ini.

    11. Suami tercinta, Aditya Arief Nursetyo dan Buah hati tersayang, Challysta

    Sasmaya Nursetya yang telah mendampingi saya dengan penuh kasih sayang,

    pengertian, perhatian, memberikan dorongan dan pengorbanan selama saya

    menempuh studi ini.

  • vii

    12. Sahabat seperjuangan, Shandy Fadhila, Irvia Widya R, Primi Nazha A, Mega

    Aryani, Prita Soraya A, Masrida Fatmawati, Rahmi Hidayah, Martha Dewi

    Caesa Putri, Faqih Istiqomah, Yusnia Wardhani, Santi Nadzira, Dewi

    Nurvitasari dan Sahabat sejawat yang telah banyak membantu dan berjuang

    bersama dalam menyelesaikan penelitian ini.

    Seperti pepatah Tak ada gading yang tak retak, karya tulis inipun tidak lepas

    dari kekurangan. Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih belum sempurna,

    untuk itu kritik dan saran diharapkan demi kesempurnaan karya tulis akhir ini dan

    dapat berguna bagi kita semua serta bermanfaat untuk bidang kedokteran.

    Wassalamuallaikum Wr. Wb.

    Malang, April 2013

    Penulis

  • viii

    ABSTRAK

    Eva, Yunita. 2012. Pola Kuman Penyebab Ulkus Kaki Diabetik Pada Pasien

    Diabetes Mellitus Periode Januari 2009 - Desember 2011 Yang Rawat

    Inap Di RSU Dr Saiful Anwar Malang . Karya Tulis Akhir, Fakultas

    Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (1) Djoni

    Djunedi* (2) Mochamad Aleq Sander**.

    Latar Belakang: Ulkus kaki diabetik adalah luka yang terjadi pada kaki penderita

    diabetes mellitus. Kuman penyebab ulkus kaki diabetik dilaporkan tidak hanya satu

    jenis koloni kuman. Dilakukannya deteksi dini pola kuman pada ulkus kaki diabetik

    dapat digunakan sebagai protokol terapi empirik sebelum terapi definitif yang

    berdasarkan hasil kultur dan pemberian antibiotik yang sesuai, sehingga dapat

    mengurangi biaya obat, hari rawat inap dan kejadian amputasi.

    Tujuan: Untuk mengetahui pola kuman penyebab ulkus kaki diabetik dan jenis

    antibiotik yang sesuai dengan hasil uji kepekaan.

    Metode: Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif observasional.

    Hasil: Kuman gram negatif terbanyak yang tumbuh adalah Escherichia coli 30

    (13.3%), Klebsiella oxytoca 29 (13%), Salmonella arizonae 28 (12.4%) sedangkan

    kuman gram positif terbanyak yang tumbuh adalah Staphylococcus coagulase

    negatif 32 (14%), dan Staphylococcus aureus 8 (3.5%). Secara keseluruhan kuman

    terbanyak yang tumbuh adalah Staphylococcus coagulase negatif 32 (14%) dan

    Escherichia coli 30 (13.3%). Keseluruhan uji sensitifitas antibiotik terbaik

    ditunjukkan oleh Gentamicin dan Ciprofloxacin diikuti Meropenem dan Amikacin

    sedangkan peringkat ketiga oleh Amoxycilin-Clav.acid dan Netilmicin.

    Kesimpulan: Kuman gram positif Staphylococcus coagulase negatif 32 (14%)

    menduduki peringkat pertama dan kemudian diikuti dengan kuman gram negatif

    Escherichia coli 30 (13,3%).

    Kata Kunci: Ulkus kaki diabetik, Kuman, Sensitifitas antibiotik

    */ Guru Besar Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas

    Muhammadiyah Malang

    **/ Staf Pengajar Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

    Malang

  • ix

    ABSTRACT

    Eva, Yunita. 2012. Distribution of Diabetic-Foot-Causing Microbes in Patients

    Hospitalized at General Hospital of Dr. Saiful Anwar Malang during

    January 2009 December 2011 Period. Final Assignment, Faculty of

    Medicine. Advisers: (1) Djoni Djunedi* (2) Mochamad Aleq Sander**.

    Background: Diabetic foot is ulcers that develop in diabetes mellitus patients foot.

    Microbes regarded as the etiologic agent of diabetic foot are not only caused by one

    single microbe colony, in the other hand, there are various kinds of microbes in the

    ulcer. By having an early detection on the distribution of diabetic-foot-causing

    microbes, the empirical therapy protocol based on antibiotic culture sensitivity result,

    an appropriate treatment can be achieved, therefore, it will in turn reduce drug

    expenses days of hospital stay and the requirement for amputation.

    Objective: This study was aimed to investigate distribution of diabetic-foot-causing

    microbes and to find out the appropriate antibiotic regimens.

    Method: This study as an observational descriptive.

    Result: Gram negative bacteria that could be isolated were Escherichia coli 30

    (13.3%), Klebsiella oxytoca 29 (13%), Salmonella arizonae 28 (12.4%), while the

    gram positive ones were the coagulase-negative Staphylococcus 32 (14%),

    Staphylococcus aureus 8 (3.5%). From total counting, the most isolated bacteria

    were coagulase-negative Staphylococcus32 (14%) and Escherichia coli 30 (13.3%).

    The best antibiotic sensitivity test was overally performed by Gentamicin and

    Ciprofloxacin, then followed by Meropenem and Amikacin at the next place, while

    Amoxycilin-Clav.acid and Netilmicin were the third best.

    Conclusion: It is known that among positive gram bacteria groups, the reveal

    coagulase-negative Staphylococcus 32 (14%) takes t