8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

1/35

TUGAS KEPERAWATAN DASAR I

HAMBATAN MOBILITAS FISIK

Oleh :

VENOLITA MARDESCI

0810321004

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ANDALAS

2009

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

2/35

Hambatan Mobilitas Fisik

Daerah 4 : Aktifitas/istirahat

Kelas 1 : aktifitas/latihan

DEFENISI : keadaan ketika seorang individu mengalami atau beresiko mengalami keterbatasan

gerak fisik, tetapi bukan immobile.

BATASAN KARAKTERISTIK :

Pengurangan reaksi waktu Keterbatasan kemampuan untuk gerak kasar

Kesulitan berpidah Keterbatasan kemampuan untuk gerak biasa

Keterbatasan tentang gerak Keterbatasan rentang gerak

Gangguan dspenea !erpindah"adana tremor

Perubahan langkah Postur ang tidak stabil

#ambatan berpindah Pergerakan ang lambat

$idak terkoordinasina gerakan

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN :

%ntoleransi aktifitas

Perubahan metabolisme sel Kekakuan pada sendi

Ke&emasan 'ingkungan ang mendukung (mis)

Presentase bantuan laanan pada lansia fisik dan sosial *

#amabatan kognitif Kardiovaskular

Kontraktur Penurunan integritas tulang

Keper&aaan kebudaaan +alnutrisi

Penurunan kondisi +edikasi

Penurunan kesabaran #ambatan muskuloskeletal

Depresi #ambatan neuromuskular

Penurunan kontrol otot eri

Penurunan kekuatan otot -estriktif pergerakan

ilai aktifitas fisik %nisiatif berpindah

Ketidaknamanan Gaa hidup

Gangguan sensorik

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

3/35

Hambatan Mobilitas Fisik

DEFENISI :keterbatasan dalam kemandirian, pegerakan fisik dati tubuh atau dari ekstermitas ke

ekstermitas laina

Outcoms :

Ambulansi : ber.alan

Ambulansi : kursi roda

Posisi tubuh : inisiatif sendiri

Pergerakan sendi : aktif

$ingkat pergerakan

ungsi sensorik : kepemilikan

Perpindahan aktifitas

Tamba!an outcoms :

Kepatuhan pada kebiasaan ungsi otot

Keseimbangan 0tatus saraf

Pemulihan tulang 0tatus nutrisi

Kemampuan kognitif 0tatus nutrisi : energi

Pelaksanaan kebiasaan $ingkat neri

Kesabaran nergi psikomotor

nergi konserfatif Perawatan diri : kehidupan sehari"hari(AD'*

Konsekuensi imobilitas : fisiologis Perawatan diri : obat

Konsekuensi imobilitas : psikomognitif ungi sensorik

Pengetahuan : keper&aaan kesehatan

Pengetahuan : aktifitas pres&ribed

$itik keseimbangan suasana hati

Ambulasi : b"#alan $%&%%'

Tujuan khusus-fungsi kesehatan (I)Kelas-mobilitas (C)

Pertimbangan-ketidakmampuan, tidak berkemampuan untuk kemandirian yang sempurna ()

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

4/35

Defenisi : kemampuan ber.alan dari tempat ke tempat

Ambulansi : ber.alan

Ketergantungan

tidak

berpatisipasi

+enghendaki

pertolongan

dan pelaanan

orang lain

+enghendaki

pertolongan

!erdiri sendiri

dengan

pertolongan

dan pelaanan

!erdiri sendiri

dengan

sempurna

%ndikator

232221

232223

23222

232224

232225

232226

232227

232228

232229

232212

232211

232213

23221

Pertahanan berat

!er.alan dengan

langkah efektif

!er.alan dengan

langkah lambat

!er.alan dengan

langkah sedang

!er.alan dengan

&epat

!er.alan dengan

langkah naik

!er.alan dengan

langkah turun

!er.alan dengan

miring ke atas

!er.alan dengan

miring ke bawah

!er.alan .arak

pendek ( 1blok;!er.alan .arak sedang

(;1 blok 5blok*

!er.alan dengan

.arak .auh

dll

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

Ambulasi : ku"si "o(a $%&%)'

Tujuan khusus-fungsi kesehatan (I)

Kelas-mobilitas (C)

Pertimbangan-ketidakmampuan, tidak berkemampuan untuk kemandirian yang sempurna ()

Defenisi : kemampuan ber.alan dari tempat ke tempat dengan kursi roda

Ambulansi : kursi roda

Ketergantungan

tidak

berpatisipasi

+enghendaki

pertolongan

dan pelaanan

orang lain

+enghendaki

pertolongan

!erdiri sendiri

dengan

pertolongan

dan pelaanan

!erdiri sendiri

dengan

sempurna

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

5/35

%ndikator

232121

232123

23212

232124

232125

232126

232127

232128

232229

!erpindah ke dan

dari kursi roda

+endorong kursi

roda dengan aman

+endorong kursiroda .arak pendek

+endorong kursi

roda .arak sedang

+endorong kursi

roda .ara .auh

+aneuvers &urbs

+aneuvers pintu

.alan

+anaeuvers ramps

dll

1

1

1

1

1

1

1

1

3

3

3

3

3

3

3

3

4

4

4

4

4

4

4

4

5

5

5

5

5

5

5

5

*osisi ba(an : inisiati+ sn(i"i $%&%,'

Tujuan khusus-fungsi kesehatan (I)

Kelas-mobilitas (C)

Pertimbangan-ketidakmampuan, tidak berkemampuan untuk kemandirian yang sempurna ()

Defenisi : kemampuan merubah posisi sendiri

Posisi badan : inisiatif sendiri

Ketergantungan

tidak

berpatisipasi

+enghendaki

pertolongan

dan pelaanan

orang lain

+enghendaki

pertolongan

!erdiri sendiri

dengan

pertolongan

dan pelaanan

!erdiri

sendiri

dengan

sempurna

%ndikator

23221

23223

2322

$elentang ke

telentang$elentang ke duduk

Duduk ke telentang

1

1

3

3

4

4

5

5

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

6/35

23224

23225

23226

23227

23228

2322923212

23211

23213

Duduk ke berdiri

!erdiri ke duduk

!erdiri ke berlutut

!erlutut ke berdiri

!erdiri ke .ongkok

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

7/35

232611

232613

23261

232614

232615

232615232617

232618

232619

!ahu kanan

!ahu kiri

+ata kaki kanan

+ata kaki kiri

'utut kanan

'utut kiriPinggang kanan

Pinggang kiri

dll

1

1

1

1

1

11

1

1

3

3

3

3

3

33

3

3

4

4

4

4

4

44

4

4

5

5

5

5

5

55

5

5

Tin/kat mobilitas $%&%0'

Tujuan khusus-fungsi kesehatan (I)

Kelas-mobilitas (C)Pertimbangan-ketidakmampuan, tidak berkemampuan untuk kemandirian yang sempurna ()

Defenisi : kemampuan untuk berpindah

$ingkat mobilitas

Ketergantungan

tidak

berpatisipasi

+enghendaki

pertolongan

dan pelaanan

orang lain

+enghendaki

pertolongan

!erdiri sendiri

dengan

pertolongan

dan pelaanan

!erdiri sendiri

dengan

sempurna

%ndikator

232821

23282323282

232824

232825

232826

232827

232828

Keseimbangan

penampilan

Posisi tubuhPerpindahan otot

Perpindahan sendi

Perpindahan

penampilan

Ambulansi : ber.alan

Ambulansi dengan

kursi roda

dll

1

11

1

1

1

1

1

3

33

3

3

3

3

3

4

44

4

4

4

4

4

5

55

5

5

5

5

5

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

8/35

Fun/si snso"ik : k-milikan $&1%&'

Tujuan khusus-fisiologis kesehatan (II)

Kelas-mobilitas (!)

Pertimbangan-kemampuanyang luar biasa untuk tidak berkompromi (a)

Defenisi : memperluas posisi dan pergerakan kepala dan kesadaran tubuh

ungsi sensorik : kepemilikan

Kompromi

ang luar

biasa

Kompromi

ang kuat

Kompromi

ang sedang

Kompromi

ringan

$idak adana

kompromi

%ndikator

342321

342323

34232

342324

342325

342326

342327

342328

342329

Perbedaan posisi

kepala

Perbedaan perpindahan

kepala

Perbedaan perpindahan

kaki

Perbedaan posisi kaki

Keseimbangan

perasaan

$idak melihatkan

kepusingan

$idak melihatkan

menggigau

$idak

melihatkanstagamus

dll

1

1

1

1

1

1

1

1

1

3

3

3

3

3

3

3

3

3

4

4

4

4

4

4

4

4

4

5

5

5

5

5

5

5

5

4

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

9/35

*"-in(a!an -nam-ilan $%&)%'

Tujuan khusus-fungsi kesehatan (I)

Kelas-mobilitas (C)

Pertimbangan-ketidakmampuan, tidak berkemampuan untuk kemandirian yang sempurna ()

Defenisi : kemampuan untuk merubah posisi tubuh

Perpindahan penampilan

Ketergantungan

tidak

berpatisipasi

+enghendaki

pertolongan

dan pelaanan

orang lain

+enghendaki

pertolongan

!erdiri sendiri

dengan

pertolongan

dan pelaanan

!erdiri sendiri

dengan

sempurna

%ndikator

231221

231223

23122

231224

231225

231226

!erpindah dari tempt

tidur ke kursi

!erpindah dari kursi

ke tempat tidur

!erpindah dari kursi

ke kursi

!erpindahan dari

kursi roda ke

kendaraan

!erpindah dari

kendaraan ke kursi

roda

dll

1

1

1

1

1

1

3

3

3

3

3

3

4

4

4

4

4

4

5

5

5

5

5

5

Hambatan mobilitas +isikDEFENISI : keadaan dimana individu mengalami keterbatasan kemampuan fisik dalam

berpindah ang mandiri

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

10/35

Int"2nsi :

$irah baring $erapi latihan : kontrol otot

+eningkatkan perfusi otak Posisi

Pengaturan energi Posisi : intraoperatif

Pengaturan lingkungan Posisi : saraf Peningkatan latihan Posisi : kursi roda

+eningkatkan latihan : usaha +embantu perawatan diri

$erapi latihan : ambulansi Penga.aran : aktifitas/latihan ang ditentukan

$erapi latihan : keseimbangan 0istem/perawatan imobilisasi

$erapi latihan : mobilitas sendi

*ili!an tamba!an int"2nsi :

Aktifitas terapi mengontrol saraf

'atihan ketangkasan pengaturan neri

Peningkatan gerakan tubuh pemberian fasilitas

=mpan balik biologis pengaturan sensasi periferal

Penolakan perawatan diri phototerap : neonate

Penolakan perawatan : basah pertahanan fisik

Perawatan sirkulasi pengaturan tekanan

$indakan pen&egahan sirkulasi kema.uan relaksasi otot

Kebingungan perawatan kelemahan

Pen&egahan resiko .atuh pi.atan sederhana

Perawatan kaki pengawasan keamanan

#pnosis Pengawasan kulit

0upresi labor Pembidaian

Pengaturan pengobatan sentuhan terapeutik

+editasi pengaturan berat badan

Ti"a! ba"in/DEFENISI : peningkatan kenamanan dan keamanan serta pen&egahan komplikasi dari pasien

ang mengalami keterbatasan kemampuan untuk tidur

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

11/35

AKTIFITAS :

+en.elaskan alasan untuk istirahat dan tidur

Penediaan tempat tidur ang terapeutik

Posisi dalam kese.a.aran tubuh

+enghindari tekstur kasar dari alas tidur

+en.aga tempat tidir bersih, kering, dan tidak berkerut

+enggunakan footboard untuk tidur

+enggunakan laanan di tempat tidur (mis)sheepskin*untuk melindungi pasien

Pen&egahan ter.adina footdroop/kaki .atuh

+eningkatkan siderails, .ika diperlukan

Perpindahan posisi tidur dengan mudah

+enempatkan lampu agar dapar di.angkau dengan mudah

+enempatkan me.a disamping pasien sehingga dengan mudah di.angkau oleh pasien

+eletakan trape>e, .ika diperlukan

+emutar badan sebagai indikasi kulit

+engatur imobilisasi pasien sekali 3 .am sesuai .adwal ang ditentukan

+engontrol kondisi kulit

+enga.arkan latihan tidur, .ika doperlukan

+emfasilitasi bagian ke&il dari tubuhAktifitas pasif/aktif sebagai peningkatan dari latihan

+engatur tindakan kebersihan (mis) +enggunakan deodorant atau parfum*

+embantu aktifitas kehidupan sehari"hari

+emasang sto&kings antiembolism

+engontrol adana konstipasi

+engontrol fungsi urin

+engontrol status pulmonari

*nin/katan -"+usi otak

DEFENISI : peningkatan perfusi ang adekuat dan batas dari komplikasi untuk pengalaman

pasien atau redeiko dari tidak adekuatna perfusi otak

AKTIFITAS

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

12/35

Konsultasi dengan dokter untuk menentukan parameter hemodinamik dan perawatan rentang

parameter hemodinamik

Pemeliharaan parameter hemodinamik dan perawatan/tekanan perfusi otak atau vaso&onstriktive

+engatur vasoa&tive obat sebagai kebutuhan untuk memelihara parameter hemodinamik

+engontrol peningkatan volume intravas&ular .ika dipelukan (mis) Koloid, produksi darah dan

&rstalloid*

+engatur peningkatan volume dan pemeliharaan parameter hemodinamik

+engontrol protombin dan partia thromboplastin (P$$* .ika menggunakan hetastar&h

+engatur rheologi&

+en.aga tingkat hemato&rit ? dari terapi hpervolemi& hemodilution

+emelihara rentang tingkat hemato&rit

Pemeliharaan gula darah dengan rentang normal

Konsultasi dengan dokter untuk menetukan head of bed (#@!* ang optimal (mis 2,15"2 dera.at*

dan mengotrol respon pasien terhasap posisi kepala

+enghindari patah leher atau patah pinggang/lutut

+en.aga tingkat tekanan @335 mm#G

+enghalangi saluran kalsium

+engatur vasopresin, .ika diperlukan

+engatur dan mengontrol dampak tekanan osmotik dan loop a&tive diureti&s dan &orti&osteroid+engatur obat neri, .ika diperlukan

+emberikan obat anti koagulan, .ika dibutuhkan

+emberikan obat antipletet

+engatur obat tombolitik, .ika diperlukan

+engontrol waktu protombin pasien (P$* dan partial thremboplastin time (P$$* untuk men.aga

1)5"3 kali

+engontrol dampak anti koagulan

+engontrol tanda"tanda pendarahan (mis)test stool dan G dari aliran darah*

+engontrol status saraf

+en.umlahkan dan mengontrol tekanan perfusi otak (PP*

+engontrol %P pasien dan respon saraf untuk aktifitas perawatan

+engontrol tekanan arteri (+AP*

+engontrol BP

+engontrol status respirasi (ke&epatan, ritmik, kedalaman respirasi, p@3, p@3, p#, dan tingkat

bikarbonat*

Dengarkan buni paru"paru

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

13/35

+engontrol tanda"tanda &airan ang berlebihan

Kontrol hantaran oksigen (Pa@3, 0a@3 dan tingkat hemoglobin serta &ardia& output

+engontrol nilai labor untuk mengganti oksigen/keseimbangan asam basa, dengan tepat,

mengontrol hal ang masuk dan keluar

*n/atu"an En"/iDEFENISI : pengaturan energi ang digunakan untuk men&egah kelelahan dan untuk fungsi

optimis

AKTIFITAS :

$entukan batasan fisik pasien

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

14/35

$entukan persepsi pasien/orang terdekat tentang penebab lelah

Berbalisasi perasaan tentang keterbatasan (bantu atau gali perasaan pasien*

$entukan penebab kelelahan(mis) Perawatan, neri dan pengobatan*

$entuka apa dan berapa banak aktifitas ang dibutuhkan untuk membangun kesabaran

Amati pemberian nutrisi untuk membuktikan sumber energi ang adekuat

Konsultasi dengan ahli diet tentang &ara untuk meningkatkan pemberian asupam berenergi tinggi

Amati pasien untuk bukti keterbatasan fisik dam kelelahan emosional

Amati respon pernafasan, .antung untuk aktifitas (mis) $akikardia, gangguan irama .antung,

dispnea, diaforesis, pu&at, tekanan hemodinamis, rentang pernafasan*

Amati pola tidur pasien dan .am tidur

Amati lokasi dan tempat ketidaknamanan/neri selama beraktifitas

Kurangi ketidaknaman fisik ang bisa dikaitkan dengan fungsi kognitif dan pengamatan

dalam/pengaturan aktifitas

Atur batas dengan hiperaktifitas ketika itu berkaitan dengan orang lain/pasien sendiri

!atasi stimulus lingkungan (mis) ahaa dan suara* untuk fasilitas relaksasi

!atasi .umlah dan gangguan oleh pengun.ung .ika ingin/perlu

An.urkan istirahat &ukup/batasi aktifitas (mis) +eningkatkan lama tidur*

$awarkan istirahat alternatifdan aktifitas berkala

0usun aktifitas fisik untuk mengurangi persaingan suplai oksigen untuk fungsi organ vital (mis)+enghindari aktifitas biasa setelah makan*

Gunakan latihan gerak pasif)aktif untuk membangkitkan(menaikan* tekanan otot

0ediakan aktifitas ang menerangkan untuk relaksasi

$idur siang, .ika perlu

!imbing pasien untuk .adwal istirahat berkala

#indarkan aktifitas perawatan selam .adwal istirahat

-en&anakan aktifitas untuk waktu ketika pasien puna energi optimal

!antu pasien duduk disamping tempat tidur .ika tidak mampu untuk ber.alan

!imbing pasiendengan aktifitas fisik ang tertatur (mis) !er.alan, bergerak, bolak"balik dan

perawatan diri*

Amati usaha dan efek stimulus dan depresi

$un.ukan aktifitas fisik (mis) !ergerak/aktifitas harian,, konsisten dengan sumber energi pasien*

Perhatikan respon oksigen pasien (mis)denut nadi, ritme .antung, .umlah pernafasan*untuk

perawatan diri/aktifitas keperawatan

A.arkan pasien dan orang terdekat tentang teknik perawatan ang akan mengurangi konsumsi

oksigen (mis) Pengamatan diri dana teknik"teknik untuk melakukan aktifitas sehari"hari*

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

15/35

An.urkan pasien/orang terdekat untuk mengenal tanda dan ge.ala kelelahan ang membutuhkan

energi lebih dalam beraktifitas

An.urkan pasien/orang terdekat untuk memberitahu laanan kesehatan ang tersedia bila tanda dan

ge.ala telah terlihat

!imbing pasien untukmengerti prinsip konservasi(pemakaian*energi (mis) Kebutuhan untuk

aktifitaf terbatas/tidur*

!imbing pasien untukmengidentifikasi latihan ang bisa ditun.ukan (dipraktekan* keluarga dan

teman dirumah untuk men&egahdan mengurangi kelelahan

A.arkan aktifitas organisasi dan teknik mengatur waktu untuk men&egah kelelahan

!antu pasien dalam menentukan prioritas aktifitas untuk akomodasi level energi

!antu pasien dan orang terdekatuntuk men&apai tu.uan aktifitas ang dilaksanakan

!antu pasien mengidentifikasi pilihan aktifitas

An.urkan pasien untuk memilih aktifitas ang bersifat membangun ketenangan

!imbing pasien untuk membatasi tidur harian dengan melakukan aktifitas ang membuat ter.aga,

.ika perlu

valuasi program ang meningkat dalam level aktifitas

!imbing pasien untuk memperhatikan diri dengan mengembangkan dan menggunakan &atatan

tertulis asupan kalori dan pengeluaran energi

*n/atu"an lin/kun/anDEFENISI: memanipulasi lingkungan sekitar pasien untuk keuntungan terapeutik

AKTIFITAS :

iptakan lingkungan ang aman bagi pasien

%dentifikasi kebutuhan aman pasien, dalam batas level fisik dan fungsi kognitif dan riwaat

perilaku terakhir

Ganti/pindahkan lingkungan ang kurang mendukung (mis)selimut ke&il, furniture*

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

16/35

Ganti/pindahkan ob.ek berbahaa dari lingkungan

Amankan pembatas, .ika perlu

!imbing/temani pasien selama di -umah 0akit

0ediakan tempat tidur ang direndah, .ika perlu

0ediakan bantuan untuk beradaptasi (mis) $empat duduk*

$empatkan furniture diruangan dengan ran&angan seperlunaang menbantu pasien atau

ketidakamampuan keluarga

0ediakan renatangan ruang ang &ukup pan.ang untuk kebebasan brgerak

$empatka/gunakan pemakaian ob.ek se&ara berulang dengan men.angkauna

0ediakan ruangan sebagai idikasi

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

17/35

Defenisi : memfasilitasi latiha fisik se&ara bekala untuk memelihara atau meningkatkan tingkat

ang lebih tinggi melalui latihan kebugaran dan kesehatan

Aktifitas

+eakinkan kesehatan pasien tentang latihan fisik

+engan.urkan perasaan verbal tentang latihan atau kebutuhan untuk latihan

+embantu dalam mengidentifikasi model peran positif untukprogram latihan pemeliharaan

+elibatkan keluarga pasien dalam peren&anaan dan pemeliharaan program latihan

+embuat pasien mengetahui tentang keuntungan kesehatan dan dampah psikologis dari latihan

+enga.arkan pasien mengnai .enis latihan ang tepat untuk tingka kesehatan dalam berkolaborasi

denga dokter dan atau latihan psikologis

+emberitahukan pasien tentang frekuensi keinginan waktu dan intensitas progrma latihan

+embantu pasien untuk meniapkan dan merawat kema.uan grafik untuk memotifasi ketaatan

program latihan

+engintruksikan pasien dalam &ara menghindari ke&elakaan dalam latihan

+engintruksikan pasien dalam &ara bernafas untuk memasukan oksigen ang maksimal selam

latihan fisik

+embantu pasien untuk perkembangan sebuah penediaan program latihan untuk kebutuhan

pertemuan

+embentu pasien untuk mengatur tu.uan .angka pendek dan .angka pan.ang dari program latihan+embentu pasien dalam .adwal latihan berkala untuk program latihan kedalam rutinitas mingguan

+enediakan reinfor&ement s&hedule reguler untuk meningkatkan motivasi pasien

+engontrol respon pasien untuk program latihan

+enediakan umpan balik positif untuk usaha pasien

*nin/katan lati!an

DEFENISI : memfasilitasi latihan fisik se&ara berkala untuk memelihara, atau meningkatkan

tingkat ang lebih tinggi melalui latihan kebugaran dan kesehatan

AKTIFITAS :

+eakinkan kesehatan pasien mengenai latihan fisik

+engan.urkan perasaan verbal tentang latihan atau kebutuhan untuk latihan

+embantu dalam mengidentifikasi model peran positif untuk pemeliharaan program latihan

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

18/35

+elibatkan keluarga pasien dalam peren&anaan dan perawatan program latihan

+enga.arkan pasien mengenai .enis latihan ang tepat untuk tingkat kesehatan, dalam

berkolaborasi dengan dokter dan atau latihan psikologis

+emberitahukan pasien tentang frekuensi keinginan, lama, dan intensitas program latihan

+embantu pasien untuk meniapkan dan merawat kema.uan grafik untuk memotifasi peningkatan

program latihan

+enginstruksikan pasien tentang penghentian per.an.ian dari program latihan

+enginstruksikan pasien dalam pemanasan dan pendinginan latihan

+enginstruksikan pasien &ara menghindari ke&elakaan ketika latihan

+eniginstruksikan pasien &ara bernafas untuk memasukan oksigen ang maksimal selama latihan

fisik

+embantu pasien untuk perkembangan sebuah penediaan program latihan untuk kebutuhan

pertemuan

+embantu pasien untuk mengatur tu.uan .angka pan.ang dan tu.uan .angka pendek dari program

latihan

+embantu pasien periode .adwal untuk latihan men.adi rutinitas mingguan

+enediakan .adwal peningkatan motifasi bagi pasien

+engontrol respon pasien untuk program latihan

+enediakan umpan balik positif untuk usaha latihan

*nin/katan lati!an : usa!a

DEFENISI : memfasilitasi usaha ang lambat dan latihan otot untuk meningkatkan atau

pemeliharaan fleksibilitas tubuh

AKTIFITAS :

Pen&apaian tingkat kesehatan untuk membangun ren&ana usaha latihan, .ika dibutuhkan

+embantu mengeksploitasi keper&aaan motifasi, dan tingkat kebugaran otot

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

19/35

+embantu mengembangkan tu.uan .angka pan.ang berdasarkan tingkat kebugaran dan gaa hidup

+enginformasikan tentang perubahan aging"related di neuromuskoletal

+enediakan informasi tentang pilihan dari sebuah akibat aktifitas usaha, tempat dan waktu

+embantu mengembangkan .adwal dari latihan ang &o&ok dengan umur, status fisik, tu.uan

motifasi dan gaa hidup

+embantu mengembangkan ren&ana latihan

+engatur waktu perpindahan dan angka repetisi untuk usaha ang lambat, konsisiten dengan

tingkat kebugaran otot sesuai patholog

+enginstruksikan untuk memulai rutinitas latihan otot/kelompok sendi dan tingkat pergerakan

otot/kelompok sendi

+engintruksikan perluasan otot/kelompok sendi dengan lambat untuk pen&apaian usaha ang

penuh dan kenataan usaha otot ang lambat

+en&egah overstimulasi dari refleks otot atau latihan otot

+enginstruksikan &ara mengontrol peningkatan diri sendiri dan kema.uan tu.uan (mis)

Penambahan .oint -@+*

+enulis instruksi dari bagian komponen pergerakan

+elatih demonstrasi latihan, .ika diperlukan

+engontrol peningkatan teknik dengan .adwal spesifik follow"up dan tempat

+engontrol toleransi latihan (mis) 0mptoms pernafasan, ke&epatan nadi, mual dan neri

sendi/otot* selama latihan

Kolaborasi dengan anggota keluarga dalam peren&anaan penga.aran dan pengontrolan sebuah

ren&ana latihan

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

20/35

3ati!an t"a-i : ambulasiDEFENISI :peningkatan dan pertolongan dengan ber.alan untuk perawatan dan penembuhan

dari penakit atau ke&elakaan

AKTIFITAS :

+engenakan pakaian pasien dengan pakaian nonrestriktif

+embantu pasien menggunakan footwear sebagai fasilitas ber.alan dan pen&egahan ke&elakaan

+engatur tinggi rendah tempat tidur, .ika diperlukan

+engganti posisi tidur dengan mudah dilakukan

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

21/35

+eningkatkan kemampuan untuk bangun dari tidur atau dari kursi roda

+embantu pasien untuk dudu. dan menamping dari tempat tidur

Konsultasi dengan terapi fisik tentang ren&ana ambulansi, .ika diperlukan

+engintruksikan penggunaan alat bantu, .ika diperlukan

+engintruksikan pasien bagaiman posisi ang benar dalam proses berpindah

Gunakan gaitbelt untuk membentu berpindah dan ambulansi, .ika diperlukan

+enolang pasien untuk berpindah, .ika dibutuhkan

+enediakan &ueing ard di kepala sebagai fasilitas untuk berpindah

+enediakan alat bantu (mis) ane, walker atau kursi roda* untuk ambulansi, .ika pasien tidak

siap

+embantu pasien dengan inisial ambulansi dan .ika dibutuhkan

+engintruksikan pasien tentang keamanan berpindah dan teknik ambulansi

+engontrol pasien menggunakan &rut&hes atau alat bantu .alan laina

+embantu pasien untuk berdiri dan ambulansi .arak .auh

+embantu pasien untuk meningkatkan kemandirian dalam ambulansi .arak .auh

+eningkatkan kemandirian ambulansi dengan batas aman

+ambantu pasien untuk Cup ad lib, .ika diperlukan

3ati!an t"a-i : ksimban/an

DEFENISI: menggunakan aktifitas khusus dan pergerakan untuk pemeliharaan, peningkatan

atau keseimbangan

AKTIFITAS :

+enentukan kemampuan pasien untuk berpartisipasi dalam menghendaki keseimbangan aktifitas

Kolaborasi dengan phsi&al, peker.aan, dan kesukaan dalam mengembangkan dan melakukan

program latihan, .ika diperlukan

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

22/35

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

23/35

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

24/35

+en.elaskan kepada pasien/keluarga tu.uan dan ren&ana dari latihan sendi

+engontrol lokasi dan ketidaknamanan dan neri selama beraktifitas/berpindah

+emulai pengontrolan ukuran neri sebelum memulai latihan sendi

+engenakan pakaian pasien dengan pakaian nonresriktif

+elindungi pasien dari trauma selama latihan

+embantu pasien untuk posisi tubuh ang optimal baik itu berpindah pasif/aktif

+eningkatkan rentang peningkatan latihan, se&ara bekala sesuai .adwal

Aktifitas pasif (P-@+* atau membantu latihan (A-@+*, sebagai indikasi

+engintruksikan pasien/keluarga bagaimana aktifitas pasif ang sistematis, pertolongan atau

rentang peningkatan latihan

+en&ata instruksi untuk latihan

+embantu pasien untuk mengembangkan .adwal latihan aktif -@+

+enemangati pasien untuk gambaran diri sebelum memulai perpindahan

+embantu peningkatan sendi se&ara berkala dengan batasan neri, kesabaran dan mobilitas sendi

+embantu untuk bangun dari tempat tidur atau dari kursi roda

+eberi semangat ambulansi, .ika diperlukan

+enentukan arah tu.uan ang progres dari hasil ang di&apai

+enedikan pertolongan ang positif untuk aktifitas latihan sendi

3ati!an t"a-i : kont"ol ototDEFENISI: gunakan spesifik aktifitas atau protokol latihan atau mengontrol pergerakan tubuh

AKTIFITAS :

+enetukan pikiran pasien dalam usaha protokol latihan

Kolaborasi denganfisik, peker.a dan terapi dalam mengembangkan dan memutuskan program

latihan, .ika diperlukan

Konsultasi dengan phsi&al terapi untuk menentukan posisi ang optimal untuk pasien selama

latihan dan angka repetisi pergerakan

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

25/35

+emperbaiki fungsi sensorik (mis) penglihatan, pendengaran dan kepemilikan*

+en.elaskan rasional dari &ara latihan dan protokol untuk pasien/keluarga

+enediakan privasi pasien untuk latihan

+engatur pen&ahaaan, suhu ruangan, dan tingkat pen&iuman untuk meningkatkan kemampuanpasien dalam berkonsentrasi dalam aktifitas latihan

Perawatan aktifitas sehari"hari untuk peningkatan dampak dari latihan terapi

+engontrol tekanan neri sebelum memulai latiha/aktifitas

+engenakan pakaian pasien dengan pakaian nonresri&tive

+emelihara kestabilan sendi selama latihan gerak

+emasang splint untuk kestabilan tubuh

+engevaluasi kebutuhan bantuan pelaanan dengan interval reguler dalam berkolaborasi dengan

P$, @$, atau -$

+embantu posisi duduk atau berdiri dlam protokol latihan, .ika diperlukan

+enginstruksikan kepada pasien &ara persiapan latihan meminimalisasi ke&elakaan latihan

+enetukan kebenaran dari &itra tubuh

+enetukan kesadaran tubuh pasien

+enetukan pergerakan fungsi tubuh pasien

+embantu pasien untuk melihat bagian tubuh ketika latihan AD's, sebagai indikasi

+embantu tahap demi tahap pergerakan selama latihan

+enginstruksikan Cre&ite untuk pergerakan

+enga.arkan aktifitas AD's atau latihan pergerakan, .ika diperlukan

+enediakan latihan untuk beristirahat setelah latihan

+embantu pasien mengembangkan protokol latihan untuk usaha, kesabaran dan fleksibilitas

+embantu pasien untuk memformulasi kenataan, sebagai tu.uan

+embantu AD's sampai latihan protokol, .ika diperlukan

+engan.urakan pasien untuk latihan kemandirian sebagai inidikasi

+embantu pasien dalam pemanasan dan pendinginan sebelum dan sesudah latihan

+en&egah ter.adina ke.ang otot

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

26/35

+embantu pasien untuk mempersiapkan dan pemeliharaan peningkatan grafi untuk memotifasi

adrenalin dengan latihan

Kontrol emosional pasien, kardiovaskular, dan fungsi respon pada latihan

+engontrol latihan pribadi pasien untuk penampilan ang baik

valuasi kema.uan untuk perbaikan pasien dalam pergerakan tubuh dan fungsi

+embantu usaha pasien dalam latihan dan aktifitas fisik

Kolaborasi dengan home &aregivers mengenai latihan protokol dan AD's

+embantu pasien untuk membuat revisi perintah dalam ren&ana latihan, sebagai indikasi

*osisi

DEFENISI: memindahkan pasien atau bagian tubuh dengan naman untuk menghindari resiko

kerusakan kulit dan peningkatan integritas kulit atau peningkatan pemulihan

AKTIFITAS :

+enediakan tempat tidur ang terapeutik

+emelihara kenamanan tempat tidur

+enempatkan dalam posisi ang terapeutik

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

27/35

Posisi dalam mempersiapkan kesa.a.aran tubuh

Kelumpuhan/menokong bagian tubuh

+emperbaiki bagian tubuh

+enghindari ter.adina amputasi dalam posisi fleksi

+emposisikan untuk mengurangi dspnea (mis) posisi semi melaang*, .ika diperlukan

+emfasilitasi pertukaran udara ang bagus untuk bernafas

+enarankan untuk peningkatan rentang latihan

+enediakan pelaanan penokong untuk leher

+emasang footboard untuk tidur

Gunakan teknik log roll untuk berputar

+eningkatkan eliminasi urin, .ika diperlukan

+enghindari tempat ang akan melukai

+enopang dengan ba&krest, .ika diperlukan

+emperbaiki kaki 32 dera.at diatas .antung, .ika diperlukan

+enginstuksikan kepada pasien bagaimana menggunakan posisi ang bagus dan gerak tubuh ang

bagus dalam beraktifitas

+engontrol sistem pelaanan untuk mengatur persiapan

+emelihara posisi akan integritas dari sistem

+emperbaiki kepala waktu tidur, .ika diperlukan

+engatur indikasi kondisi kulit

+embantu imobilisasi setiap 3 .am, sesuai .adwal

Gunakan alat bantu laanan untuk mendukung kaki (mis) #and roll dan tro&hanter roll*

+enggunakan alat"alat ang digunakan berulang ditempat ang mudah di.angkau

+enempatkan posisi tempat tidur ang naman agar mudah dalam perpindahan posisi

+enempatkan lampu ditempat ang mudah di.angkau

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

28/35

*osisi : int"ao-"ati+

DEFENISI : memindahakan pasien atau bagia tubuh untuk meningkatkan setelah

pembedahanketika mengurangi resiko ketidaknamanan dan komplikasi

AKTIFITAS:

+enetukan arah perpindahan pasien dan stabilitas perpindahan

+emeriksa sirkulasi periferal dan status neurologikna

+emeriksa integritas kulit

+enggunakan penediaanpelaanan untuk imobilisasi

+engun&i wheels of stret&her dan kamar operasi

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

29/35

+enggunakan angka ang adekuat untuk perpindahan pasien

+enokong kapela dan leher selama berpindah

Koordinata perpindahan dan posisi dengan tingkata anestesi

+elindungi garis %B, kateter dan sirkulasi udara

+elindungi mata, .ika diperlukan

Pelaanan bantuan untuk menokong ekstermitas dan kepala

%mobilisasi atau menokong bagian tubuh, .ika diperlukan

+emelihara kese.a.aran tubuh pasien

+enediakan tempat tidur ang naman

+enempatkan posisi (mis) supinasi, pronasi, lateral &hest, atau lithotom

+emperbaiki ekstermitas, .ika diperlukan

+emasang padding untuk tulang

+emasang padding untuk menghindari tekanan

+emasang sabuk pengaman dan penahan lengan

+engatur penggunaan tempat tidur

+engontrol posisi dan kekuatan usaha

+engontrol posisi intraoperatif pasien

+en&atat posisi dan laanan ang digunakan

*osisi : sa"a+

DEFENISI : $u.uan ang optimal, membantu kese.a.aran tubuh untuk pasien dalam resiko

ke&elakaan dan iritabilitas

AKTIFITAS :

+endukung kenamanan bagian badan, .ika diperlukan

+enempatkan posisi abg terapeutik

+empertahankan tekanan darah untuk kenaman bagian tubuh

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

30/35

+enokong kenamanan bagian tubuh

+enediakan pelaanan ang mendukung/menokong leher

+enediakan tempat tidur ang naman

+engatur aliran udara tempat tidur, .ika memungkinkan

+en.aga kese.a.aran tubuh

Posisi kepala dengan leher se.a.a.ar

+enghindari posisi pasien terhadap pergeseran sendi

+erubah posisi dengan teknik berputar

+emasngkan orthosis &ollar

+enginstruksikan perawatan orthosis &ollar, .ika dipelukan

+engontrol kemampuan perawatan diri

+emasang dan memelihara splinting

+engontrol integritas kulit

+enginstruksikan perawatan pelaanan bra&ing, .ika dibutuhkan

+enempatkan hand roll dibawah .emari

+enginstruksikan pasien bagaimana posisi tubuh ang bagus dan gerakan tubuh ketika beraktifitas

+engatur perawatan penangga, .ika diperlukan

+engatur sistem penanggaan

+engatur sistem perawatan penangga

+engontrol pengaturan laanan sistem

0istem menopang berat badan ketika bergerak

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

31/35

*osisi : ku"si "o(a

DEFENISI : keberadaan pasien dalam meneleksi kursi roda untuk tingkat kenamanan

peningkatan integritas kulit dan memelihara kemandirian

AKTIFITAS :

+emilih kursi roda untuk standar pasien, standar dewasa, semi sandaran, sandaran penuh dan

amputee

+emilih .enis bantal sesuai kebutuhan pasien

+emeriksa posisi pasien dalam kursi roda ketika pasien duduk

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

32/35

Posisi pelvis ditengah dan .auh dibelakang posisi duduk

+emeriksa tingkat kese.a.aran tubuh dari sisi ke sisi

+emeriksa footrest 3 in&hi dari lantai

+erawat posisi pinggang 122 dera.at dan lutut 125 dera.at

Pengaturan .arak bantal dibawah siku dengan .arak 1 in&hi

+embengkokan punggung 12 dera.at ke depan

Posisi kaki 32 dera.at dari vertikal

+engontrol ketidakmampuan pasien untuk memelihara posisi ang benar ketika berada di kursi

roda

+emfasilitasi bagian ang ke&il dari bagian badan

+enginstrusikan kepada pasien bagaimana berpindah dari tempat tidur kekursi roda, .ika

diperlukan

+enediakan trapa>e untuk membantu berpindah

+eninstruksikan kepada pasien menggunakan kursi roda sebagai pelaanan

+enginstruksikan kepada pasien dalam latihan untuk meningkatkan kekuatan tubuh sebagai

bantuan

Mmbantu -mli!a"aan (i"iDEFENISI: membantu untuk men.alankan aktifits sehari"hari

AKTIFITAS :

+engontrol kemampuan pasien untuk perawatan diri ang mandiri

+engontrol kebutuhan pasien untuk beradaptasi terhadap pelaanan untuk kebersihan diri,

pakaian, berhias dan makanan

+enediakan peralatan kebersihan pribadi (mis) deodorant, sikat gigi dan sabun mandi*

+embantu menedikan kebutuhan pasien sampai pasien benar"benar mampu untuk merawat diri

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

33/35

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

34/35

A.arkan pasien bagaimana meningkatkan aktifitas dengan aman

egah pasien dari bahaa eksplorasi kemampuan berlebihan

%ngatkan pasien dampak dari tEsuhu terlalau panas/dingin

A.arkan pasien metode konservasi energi

A.arkan pasien bagaimana meniapkan tenaga sebelum dan sesudah aktifitas dan rasional dari

kegiatan tersebut

A.arkan pasien bagaimanameningkatkan/menenangkan diri sebelum dan sesudah aktifitas

A.arkan pasien sikap tubuh dan mekanika tubuh ang baik

Amati ang dilakukan pasien

!eri informasi tentang bantuan ang dapat digunakan ang mungkin memfasilitasi keterampilan

ang dibutuhakan dalam latihan

A.arkan pasien se&ara langsung dan beri bantuan

!antu pasien untuk mengelompokan aktifitas rutin ang dilarang berdasrkan gaa hidup

!antu pasien untuk meniapkan alternatif .adwal istiraha dan aktifitas

!awa pasien ke ahli terapi fisik dan latihan

Perkuat informasi dan anggota tim laanan kesehatan lain

'ibatkan keluarga/orang terdekat

!eri informasi pada sumber daa komunitas/kelompok pendukung ang dapat meningkatkan

pelaksanaan aktifitas!awa pasien ke pusat rehabilitasi

Sistm4-"a6atan klum-u!an

DEFENISI: mana.emen pasien ang butuh sistem/bantuan keseimbangan untuk kelumpuhandan meneimbangkan bagian tubuh

AKTIFITAS :

Posisikan posisi tubuh ang laak

8/10/2019 HAMBATAN MOBILITAS FISIK.doc

35/35