Grile Licenta Tg Mures

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    1/27

    1

    Intrebari din tematica examenului de Licen sesiunea septembrie 2012CARDIOLOGIE1. *Care dintre urmtoarele caracteristici sunt patognomonice pentru o tahicardie ventricular:a. Frecvena cardiac >200 pe minutb. Prezena complexelor QRS largi (>120 ms)c. Absena undelor P vizibile pe electrocardiogramd. Disociaia atrio-ventriculare. Deteriorarea hemodinamic

    2. Care dintre urmtoarele criterii electrocardiografice sunt sugestive pentru diagnosticul dedisplazie aritmogen de ventricul drept:a. Prezena undei deltab. Prezena undei epsilonc. Intervalul QT corectat 450 msd. Extrasistole ventriculare cu morfologie de bloc de ramur stnge. Prezena blocului de ramur dreapt3. Care este atitudinea corect la un pacient cu fibrilaie atrial permanent avnd scorulCHADS2=0:a. Anticoagulare oral cu antivitamine K pentru un INR ntre 2 i 3 pe durat nedefinitb. Anticoagulare oral cu antivitamine K pentru un INR ntre 2 i 3 pentru o lunc. Anticoagulare oral cu Dabigatrand. Aspirin 250 mg/zie. Nu necesit tratament antitrombotic

    4. n blocul atrioventricular de gradul 2:a. Intervalul PR depete 200 ms, dar fiecare und P eset condus spre ventriculb. Intervalul PR se prelungete progresiv pn la apariia unei unde P blocatec. Intervalul PR este constant dar undele P sunt blocate intermitentd. Undele P sunt disociate fa de complexul QRSe. Nici o und P nu se conduce spre ventricul

    5. Care dintre urmtoarele situaii trebuie luat n considerare implantarea unui stimulatorcardiac:a. Blocul atrioventricular de gradul 1 cu sediu nodalb. Blocul de ramur dreapt izolatc. Blocul de ramur dreapt asociat cu hemibloc fascicular posteriori bloc atrioventricular degradul 1d. Blocul de ramur stng asociat cu bloc atrioventricular de gradul 1

    e. Blocul de ramur alternant

    6. Privind examenul fizic n insuficiena aortic este adevrat c:a. Ascultarea inimii se face preferenial n decubit lateral stng i inspir foratb. Se poate percepe un suflu protodiastolic, fin, dulce, cu caracter aspirativc. Presiunea arterial diferenial este mritd. Zgomotul I este accentuate. Se gsete oc apexian en dome

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    2/27

    7. *Referitor la bilanul paraclinic al insuficienei aortice nu este adevratc:a. Electrocardiograma arat hipertrofie ventricular stngb. Radiografia toracic arat de regul o ngustare a aortei ascendente c. Ecocardiografia Doppler demonstreaz jet de regurgitare diastolic aort-ventricul stngd. n caz de suspiciune de endocardit este indicat ecocardiografie transesofagiane. Preoperator se efectueaz coronarografie la brbaii peste 40 ani8. Prezena unui suflu sistolic parasetrnal poate indica urmtoarele diagnostice:a. Comunicare interventricularb. Stenoz aorticc. Insuficien mitrald. Insuficien pulmonare. Cardiomiopatie obstructiv

    9. Insuficiena mitral se poate complica cu:a. Insuficien cardiac dreaptb. Fibrilaie atrialc. Sincop de efort

    d. Accidente embolicee. Creteri tensionale paroxistice10. Riscul hemoragic al tratamentului cu heparin:a. Este dependent de dozb. Este mai mic la heparinele cu greutatea molecular mic fa de heparina nefracionatc. Depinde de calitatea respectrii tratamentuluid. Este mai mare n insuficiena renale. Este mai mare la persoane tinere11. *Despre angina Prinzmetal se pot afirma urmtoarele, cu excepia:a. Este cauzat de spasmul coronarianb. Apare, de regul, la ore fixe, preponderent nocturnc. Tratamentul se face, de elecie, cu beta blocante

    d. Pacienii pot asocia migren sau sindrom Raynaude. Spasmul poate surveni pe coronare normale sau n vecintatea unei plci de aterom.12. Revascularizarea chirurgical prin pontaj (by-pass aorto-coronarian) este indicaturmtoarelorcategorii de pacieni:a. Pacienilor diabetici cu leziuni trivasculare i disfuncie ventricular stngb. Pacienilor diabetici cu leziuni univasculare semnificative, pe coronara dreapt saucircumflexc. Pacienilor cu leziuni semnificative la nivelul trunchiului comun al coronarei stngid. Dup eecul angioplastieie. Pacienilor cu leziuni coronariene semnificative i regurgitare mitral sever care necesitprotezare valvular.413. Prezena ritmului idioventricular accelerat (RIVA) la pacienii cu infarct miocardic acut:a. determin instabilitate hemodinamicb. crete mortalitatea precoce postinfarctc. necesit tratament promptd. este patognomonic pentru reperfuzia coronariane. nu necesit tratament antiaritmic.14. Complicaiile precoce aleinfarctului miocardic acut pot include urmtoarele:a. blocul atrio-ventricular gradul III

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    3/27

    b. ruptura septului interventricularc. anevrismul ventricular stngd. ruptura peretelui liber al ventriculului stng cu hemopericarde. sindromul Dressler.15. Contraindicaiile absolute ale administrrii de fibrinolitice includ urmtoarele, cu excepia: a. antecedente de accident vascular cerebral hemoragic (indiferent de vechimea acestuia)

    b. accident vascular cerebral ischemic mai vechi de 6 lunic. tratament cronic cu anticoagulante orale (AVK)d. trombocitopenie severe. disecie de aort.16. Insuficiena cardiac cu debit crescut poate aprea n urmtoarele condiii patologice:a. Stenoz aorticb. Fistul arterio-venoas congenital sau dobnditc. Acromegalied. Hipertiroidisme. Anemie cronic.5

    17. Urmtoarele afirmaii despre tratamentul cu digital sunt adevrate, cu excepia:

    a. Scade frecvena spitalizrilor n cazul pacienilor cu insuficien cardiacb. Este indicat tuturor pacienilor cu FEVS< 40%c. Scade mortalitatea la pacienii cu insuficien cardiacd. Se recomand pacienilor cu insuficien cardiac i fibrilaie atrial cu transmitereventricularrapide. Se recomand pacienilor cu insuficien cardiac clasa IV NYHA, care nu rspund la tratamentul medicamentos maximal18. Insuficiena cardiac diastolic izolat poate aprea la urmtoarele categorii de pacieni, cuexcepia:a. Infarct miocardic vechi cu tulburari severe de contractilitateb. Cardiomiopatie hipertrofic obstructiv

    c. Pericardit constrictivd. Stenoz aortice. Cardiomiopatie dilatativ, cu FEVS< 40%.19. *Semnele insuficienei cardiace includ urmtoarele cu exceptia:a. Galop protosistolicb. Galop presistolicc. Dedublare fix expiratorie de zgomot 2d. Turgescena jugularelore. Raluri pulmonare subcrepitante bazale.20. Care dintre urmtoarele criterii trebuie s fie prezente pentru a stabili indicaia pentruterapiade resincronizare cardiac prin implantarea unui stimulator tricameral:

    a. TA sistolic sub 90 mm Hgb. Insuficien cardiac clasa III-IV NYHA sub terapie medicamentoas optimc. Durata complexului QRS 0,12 secd. Durata complexului QRS

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    4/27

    mmHgb. TAs140 mmHg i/sau TAd 90 mmHg asociate cu leziuni ale organelorintc. TAs140 mmHg i/sau TAd 90 mmHg asociate cu > 2 factori de risc cardiovascularid. TAs140 mmHg i/sau TAd 90 mmHg, valoare a MAPA > 135/85 mmHg, modicri laexamenul fundului de ochie. TAs140 mmHg i/sau TAd 90 mmHg, hiperteofie ventricular stng, microalbuminurie.22. Diagnosticul paraclinic (de laborator) al afectrii organelorint n HTA se susine nprezena:a. Cretere discret a creatininei i/sau microalbuminurie semnificativb. Suflului sistolic la focarului aorteic. Hipertrofiei ventriculare stngid. Claudicaiei intermitentee. Cefaleei fronto-parietale asociate cu vertij i tulburri de vedere23. Examinarile paraclinice recomadate a fi efectuate sistematic, la toi pacienii hipertensivisunt:a. ECG de efortb. ECG de repaus

    c. Monitorizare ambulatorie automata a tensiunii arterialed. Glicemie, colesterol, creatinine. LDH, CK, troponin24. n cazul unei paciente gravide care asociaz hipertensiune se recomand tratement cu: a. Betablocanteb. Inhibitori ai enzimei de conversie sau antagonoisti de receptori de angiotensinac. Diureticed. Metildopae. Blocante de canale de calciu7

    25. Un pacient care se prezint pentru urgen hipertensiv are risc vital pe termen scurt nprezena:a. Semnelor de encefalopatie sau eclampsieb. Valori ale TA 160 mmHg asociate cu microalbuminuriec. Creterii cronice a TAd. Edem pulmonar acut, disecie de aortae. Cefalee, vrsturi, convulsii26. *Complicatiile imediate ale chirurgiei anevrismului de aorta abdominala sunt:a. Embolii vasculare distaleb. Aparitia radiculalgiilorc. Edem al membrelor superioared. Compresiile duodenalee. Compresiile nervoase27. In prezenta claudicatiei intermitente, diagnosticul diferential al arteriopatiei cronice

    obliterantese face cu:a. Coarctatia de aortab. Ulcere varicoasec. Anevrismul arteriald. Polinevrita alcoolicae. Neuropatia diabetica28. In tratamentul chirurgical al ischemiei acute a membrelor inferioare pot fi utilizate:a. Amputatia

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    5/27

    b. Aponevrotomia de descarcarec. Simpatectomiad. Revascularizarea prin pontaj by-pass arteriale. Embolectomia cu sonda Fogarty8

    29. Factorii favorizanti implicati in aparitia varicelor hidrostatice la nivelul membrelor inferioare

    sunt :a. Varsta tanarab. Ereditateac. Sexul masculind. Diabetul zaharate. Obezitatea30. Tratamentul medical al varicelor consta din:a. Evanaj sau stripping al venei safene interneb. Scleroza varicelor cu agenti fizicic. Crenoterapied. Scleroza varicelor cu lasere. Benzi de contenie.9PNEUMOLOGIE1. *Dispneea acut fr zgomote anormale poateavea urmtoarele cauze:a. Poliglobuliab. Embolia pulmonarc. Astmul bronicd. Alcaloza metabolice. Tromboza venoas profund2. Semnele de gravitate ale dispneei de tip acut sunt:a. Febra peste 38 Celsiusb. Febra peste 39 Celsiusc. Cianoza

    d. Tahicardia peste 110 bti /minute. Semne neuropsihice: agitaie, asterixis3. Dispneea cronic poate fi determinat de:a. Insuficiena hepaticb. Insuficiena cardiacc. Anemia cronicd. Hipertensiunea arteriale. Boli vasculare pulmonare4. Tratamentul BPOC foarte sever cuprinde:a. Oprirea fumatuluib. Vaccinarea antipertussis ca metod de profilaxie a exacerbrilorc. Corticoizi sistemici numai la pacienii cu exacerbri repetate

    d. Contraindicaia metodelor de recuperare respiratorie prin exerciiu fizice. Oxigenoterapie de lung durat la domiciliu10

    5. Kinetoterapia respiratorie const n:a. Dezobstrucie bronicb. Ventilaie mecanic noninvaziv la PaO2 sub 60 mmHgc. Educaia medicald. Exersarea tuseie. Se recomand ncepnd din stadiul III de BPOC sever

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    6/27

    6. *Rinita moderat spre sever:a. Precede totdeauna astmul bronic alergicb. Apare totdeauna simultan cu astmul bronic alergicc. Apare uneori dup apariia astmului bronicd. Este mai frecvent la sugari i copiii mici datorit lipsei de maturizare a rspunsuluiimun

    e. Necesit totdeauna teste de provocare specifice (nazal sau bronic) pentru evideniereaalergenilor i polidesensibilizare7. Probele funcionale respiratorii n astmul bronic:a. Evideniaz o scdere a capacitii vitale i a PEFb. Permit confirmarea astmul bronic prin evidenierea raportului VEMS/CV sczut c. Permit evaluarea severitii astmului bronic prin msurarea VEMS d. Reversibilitatea obstruciei = VEMS post - VEMS pre > cu 12% i 250 mle. Reversibilitatea obstruciei = VEMS post - VEMS pre/VEMS teoretic > cu 12%8. Semnele de gravitate n astmul bronic sunt:a. PaO2ntre 60 i 70 mmHgb. FR > 30/minc. PEF < 30% dect cel teoretic

    d. VEMS < 60% din cel teoretice. Anxietate, agitaie11

    9. Investigaiile derulate n identificarea situaiilor de urgen n astmul bronic sunt: a. Spirometriab. Gazometriac. Examen clinic generald. Oxigenoterapiae. Evaluarea somnografic10. Tratamentul astmului acut grav:a. Betaagoniti inhalatori n doze puterniceb. Se efectueaz la domiciliu n formele intermitente i n spital n astmul cronicizat

    c. Hidratare - 3 litri/24 de ored. Anticolinergice nebulizatee. Antibiotice numai n formele cu sinuzit sau suprainfecie bacterian11. *Tuberculoza pulmonar comun necesit urmtoarele investigaii:a. Tomografia computerizat toracicb. Tomografia cu emisie de pozitroni pentru caracterizarea n detaliu a leziunilorpulmonare i mediastinalec. Examenul bacteriologic din tubajul gastric matinal la copiii mici i sugarid. Examenul microscopic pe frotiu colorat Giemsa pentru micobacteriile atipicee. Reacia de fixare a complementului pentru evidenierea anticorpilor antibacilari 12. Tuberculoza pulmonar comun prezint clinic simptomele sugestive:a) Transpiraii nocturne

    b) Poliartralgiic) Subfebrilitid) Tuse prelungite) Icter12

    13. Metode de diagnostic pozitiv n tuberculoz sunt:a) Procedee imagisticeb) BCGc) Bronhoscopia i lavajul bronhoalveolar

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    7/27

    d) Biopsia de mduv osoase) Biopsia bronic14 . Tratamentul tuberculozei va fi precedat de examinri de bilan: a) Serologia de depistare HIVb) Amniocentezac) Serologia de depistare a hepatitei B i C

    d) Tomografia computerizat toracice) Testul IDR la tuberculin15 .Tratamentul tuberculozei:a. n caz de cretere a transaminazelor > 6N se va opri isoniazida i pirazinamida b. n caz de cretere a transaminazelor la unele cazuri se va opri i etambutolul i rifampicina c. Tratamentul cu etambutol impune un al doilea examen ocular n luna a doua de tratamentd. n ciroza hepatic asociat tuberculozei se contraindic tratamentul antituberculose. Asociaz declararea obligatorie a cazului i ancheta epidemiologic.16. *Simptomele pneumotoracelui:a. Durere la inspirb. Raluri bronice ronflantec. Tuse mucopurulent

    d. Uneori examenul clinic poate fi normale. Scderea sonoritii pulmonare13

    17. Semnele de gravitate ale pneumotoracelui:a. Aspiraia mediastinului de partea bolnavb. Diafragmul bombatc. Pneumotorace bilaterald. Leziuni n parenchimul subjacente. Hiperoxia n aerul ambiant18. Tratamentul pneumotoracelui:a. Drenaj pleural n pneumotoracele totalb. Tubul de dren se retrage dup 1 or de plasare a tubului n sifonaj

    c. Tratament conservativ - doar repaus la pat dac colabarea este ntre 1-3 cmd. Oprirea fumatului este obligatoriee. Dac pneumotoracele este bilateral se va ncepe drenajul cu partea cea mai puin colabat 19. Pleureziile de cauz subdiafragmatic apar n:a. Abcese intraabdominaleb. Sclerozarea varicelor esofagienec. Chirurgia abdominald. Boala Wegenere. Pancreatita cronic20. Un lichid pleural este exudat dac:a. Cel puin raportul proteine n lichid/proteine n snge > 0,5b. Cel puin raportul LDH n lichid/LDH n snge > 0,6

    c. Lichidul este hemoragicd. Lichidul este icterice. Apare n context febril.14

    21. *Urmtoarele investigaii sunt necesare pentru diagnosticul etiologic al sindromului dedetresrespiratorie acut:a. Tomografia computerizat toracicb. Istoricul bolii

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    8/27

    c. Spirometria cu test bronhodilatatord. Markeri ai inflamaieie. Factorul de transfer al CO22. Detresa respiratorie acut la adult evolueaz cu hipoxemie i absena opacitilorradiologicepulmonare n urmtoarele afeciuni:

    a. Astmul acut gravb. Embolia pulmonarc. Pneumopatiile hipoxemianted. Dispneea laringiane. Pneumotoracele bilateral23. Diagnosticul diferenial al sindromului detresei respiratorii acute se efectueaz cu: a. Astmul bronicb. Pneumonia cu Pneumocistisc. Hemoragia alveolard. Pleurezia tuberculoase. Pneumonia cu eozinofile24. Alte cauze ale sindromului de detres respiratorie acut:

    a. Edem pulmonar neurogenicb. Edem pulmonar cardiacc. Edem pulmonar cu creterea presiunii hidrostaticed. Arsuri ntinsee. Embolia gras15

    25. Tratamentul sindromului de detres respiratorie acut:a. Antibioticele sunt frecvent necesareb. Antibioticele sunt indicate doar n infeciile bacterienec. Ventilaia n decubit ventral poate asigura redistribuirea perfuziei spre zonele ventilated. Vasodilatatoarele pulmonare selective de tipul monoxidului de azot pot fi utilee. Almitrina poate fi util pentru vasoconstricia zonelor neventilate.

    16GASTROENTEROLOGIE1. Selectai caracteristici care definesc hemoragia digestiv inferioar:a. Sursa de sngerare poate fi localizat n intestinul subire n aval de unghiul duodenojejunalb. Sursa de sngerare poate fi localizat n intestinul gros c. Hemoragia la care tueul rectal arat snge rou pe mnua examinatoruluid. Necesit terapie endoscopic n toate situaiilee. Se manifest clinic prin rectoragie i/sau melen2. Pe ce v bazai cnd evaluai gravitatea unei hemoragii:a. Elemente de anamnez (cantitatea de snge exteriorizat la domiciliu, intervalul de timp decnd au debutat simptomele)b. Descrierea consumului anumitor medicamente cu risc hemoragic (antiinflamatoare,

    antiagregante, anticoagulante)c. Elemente clinice (semne de oc, paloare, hipotensiune, tahicardie,transpiraii)d. Elemente paraclinice (hemoleucograma, teste de coagulare, probe hepatice i renale)e. Aspectul la endoscopia digestiv efectuat n urgen3. Ce este important de stabilit n anamneza pacientului cu hemoragie digestiv: a. Consumul de medicamente antiagregante, anticoagulante, antiinflamatoareb. Consumul de alcoolc. Cantitatea de snge exteriorizat

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    9/27

    d. Simptome asociate hemoragiei: ameeli, pierderea contienei, durerea toracice. Afeciuni concomitente4. *Endoscopia digestiv superioar se efectueaz de urgen:a. Numai la pacienii cu stare de contien pstratb. Numai la pacienii a jeunc. La pacienii stabili hemodinamicd. La pacienii cu hematemez care exteriorizeaz snge n cantitate crescute. La pacienii care necesit transfuzii de snge17

    5. Hemoragia digestiv inferioar de cauz diverticular are urmtoarele caracteristici:a. nsoete inflamaia diverticularb. Necesit intervenie endoscopic sau chirurgical pentru stoparec. Poate fi declanat de consumul de antiinflamatoare nonsteroidiened. Se nsoete de durere, febr, diareee. Se poate opri spontan6. Tabloul clinic al ulcerului poate cuprinde:a. Scderea n greutate

    b. Hemoragia digestiv superioarc. Greuri i vrsturid. Pirozis i regurgitaii acidee. Durere epigastric, ritmat de alimentaie7. *Anamneza i examenul clinic la pacientul cu ulcer va stabili urmtoarele elemente asociatebolii ulceroase:a. Consumul de medicamente hepatotoxiceb. Consumul de antiinflamatoare nonsteroidienec. Consumul de alcoold. Istoricul familial de cancer gastrice. Semne clinice de alarm: scdere n greutate, mas abdominal palpabil, adenopatii,paloare

    8. Selectai complicaiile bolii ulceroase:a. Hemoragia digestiv superioar exteriorizatprin hematemez,melenb. Stenozac. Scderea rezistenei organismului la infeciid. Perforaiae. Hemoragia digestiv ocult manifestat clinic prin anemie18

    9. Dup terapia de eradicare HP, considerai continuarea terapiei cu IPP la un pacient cu ulcernurmtoarele situaii:a. n ulcerul duodenal necomplicat i fr riscb. n ulcerul gastric necomplicat i fr riscc. n caz de dureri persistented. n ulcerul duodenal complicat i cu risce. n ulcerul gastric complicat i cu risc10. Identificai situaiile de risc pentru ulcerul duodenal, care necesit terapie prelungit cuIPP:a. Vrsta peste 65 de anib. Istoric familial de cancer gastricc. Comorbiditi asociate

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    10/27

    d. Localizarea ulceruluie. Consum de AINS, aspirina, anticoagulante11. *Elemente de definire a icterului:a. coloraia n galben a pielii i mucoaselor n urma expunerii la soareb. coloraia n galben a pielii i mucoaselor n urma consumului escesiv de carotenc. coloraia n galben a pielii i mucoaselor prin creterea nivelului plasmatic al bilirubineid. coloraia n galben a pielii i mucoaselor prin creterea nivelului plasmatic almethemoglobineie. coloraia n galben a pielii i mucoaselor prin scderea nivelului hemoglobinei12. Examenul clinic al pacientului icteric va urmri urmtoarele elemente:a. Greutate, temperaturb. Leziunile cutanate de gratajc. Semnele de hipertensiune portald. Hepatomegalia, distensia vezicii biliaree. Afectarea musculo-scheletal19

    13. Selectai analize de laborator utile n evaluarea unui pacient cu icter:a. Amilazemieb. Hemoleucogramac. GOT, GPT, FA, GGT, Bid. Indice de protrombine. Glicemie14. Cauze maligne de icter de origine extrahepatic:a. Cancer pancreatic caudalb. Colangiocarcinomc. Cancer al vezicii biliared. Ampulom vateriane. Cancer de colon15. Identificai examinrile paraclinice de a doua intenie pentru stabilirea diagnosticului la unpacient cu colestaz intrahepatic:

    a. CT abdominalb. RMNc. Puncie biopsie hepaticd. Ecografia abdominale. Feritina, saturaia transferinei, autoanticorpi.16. Selectai forme clinice de hepatita acut viral:a. Forma clasic, ictericb. Forma cronic prelungitc. Forma colestaticd. Forma cu manifestri extrahepaticee. Forma fulminant20

    17. Hepatita acut viral A se caracterizeaz prin:a. Contaminare parenteralb. Frecvent infecie asimptomaticc. Risc de cronicizared. Diagnostic serologic: IgM anti-VHA pozitive. Nu exist tratament specific18. Diagnosticul serologic de hepatit viral acut B cuprinde urmtorii markeri serologici: a. Ag HBs pozitiv

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    11/27

    b. Ac anti-VHD pozitivc. Ac anti-HBc IgM pozitivid. Ac anti- HBc totali pozitivie. Ac anti VHC pozitivi19. *Indicaii de terapie antiviral la pacienii infectai cu virusul C:a. Ciroza hepatic decompensat

    b. Creterea transaminazelorc. Scor Metavir A2d. Scor Metavir F2, F3 sau F4e. Femei gravide infectate cu virusul C20. Ce analize de laborator v indic colestaza:a. Fosfataza alcalinb. Bilirubina indirectc. ASAT, ALATd. Gama-GTe. Indicele de protrombin21

    21. Semnele clinice care demonstreaz insuficiena hepatocelular la un pacient cu cirozhepatic sunt:a. Prezena asciteib. Icterul sclero-tegumentarc. Hepatosplenomegaliad. Eritroza palmare. Angioame stelate22. Ce elemente pot diferenia ciroza hepatic de alte afeciuni hepatice:a. Hepatomegalia decelat clinic sau ecograficb. ncetinirea i inversarea fluxului portal la examinarea ecograficc. Varicele esofagiene la endoscopia digestivd. Tromboza de ven port evideniat ecografice. Enzimele de colestaz crescute

    23. Infecia spontan a lichidului de ascit la pacientul cirotic are urmtoarele elementecaracteristice:a. Se asociaz cu o perforaie de organb. Nivelul PMN > 250/mmcc. Culturile din lichidul de ascit sunt pozitive ntotdeaunad. Evoluie sever, cu risc de sindrom hepato-renale. Se trateaz cu antibiotice i albumin24. *Selectai criterii de diagnostic n sindromul hepato-renal:a. Hipovolemie indus de diuretice n exces la pacientul ciroticb. Prezena unei infecii ca i cauz declanatoare a insuficienei renale la un ciroticc. Creterea creatininei > 130 mol/l n absena tratamentului diuretic la pacientul ciroticd. Proteinurie > 0,5 g/24 ore la pacientul cirotice. Evidene ecografice de obstrucie a cilor urinare la pacientul cirotic22

    25. Msurile de profilaxie a insuficienei renale la pacientul cirotic cuprind:a. Paracenteze repetate cu volume marib. Diuretice n doze crescutec. Administrare de albumin n peritonita bacterian spontand. Antibioterapie profilactice. Stoparea diureticelor n hiponatremie.

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    12/27

    23

    NEUROLOGIE1.Managementul iniial al ischemiilor cerebrale impune:a. O atent supraveghere la domiciliul pacientuluib. Vaccinarea tuturor minorilor care nu au mplinit un anc. Abordare n regim de urgend. Oprirea oricrei medicaii anterioaree. Raportarea cazului n 24 de ore la Direcia de Sntate Public2. Factorii care agraveaz suferina neuronal de la debutul unui AVC i care trebuiecombtui de urgen sunt:a. Hipertensiunea arterialb. Infecia urinar asimptomaticc. Osteoporozad. Hiperglicemiae. Astigmatismul3. AVC hemoragice au urmtoarele aspecte imagistice:a. CT cerebral normal, deoarece investigaia s-a realizat n primele 0 de minute de la debutb. CT cerebral cu hiperdensitate spontanc. Hiposemnal T2 la RMNd. CT cerebral cu o leziune hipodens circumscrise. Radiografie cranian cu linie de fractur4. Trombozele venoase cerebrale apar mai ales n cazurile care au ca factori favorizan i:a. Supradozaj de anticoagulanteb. Cancer subiacentc. Postpartumd. Cauze locale: mastoidit, abcese cerebrale, etce. Defect septal interatrial24

    5. Triada clinjic tipic a trombozelor venoase cerebrale cuprinde:a. Cefalee acut, progresivb. Crize epileptice n general cu debut focalc. Colic abdominal predominent n epigastrud. Deficite neurologice focalee. Tulburri micionale tip retenie25

    BOLI INFECIOASE1.Meningita infecioas se suspecteaz dac:a.pacientul este afebrilb.acuz cefalee intensc.prezint vrsturid. prezint tranzit intestinal accelerate. fono-fotofobie

    2. *Examenul LCR se efectueaz de urgen n urmtoarele condiii, cu excepia: a.suspiciunea unei meningite acuteb.dup efectuarea unui CT cerebralc.dup testarea homeostazeid.dup administrarea de antibioticee. asociat cu recoltare de hemoculturi3. n meningoencefalita herpetic (HSV) imagistica cerebral (CT,RMN) eviden iaz:a.leziuni unilaterale

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    13/27

    b.leziuni temporale internec.leziuni care capteaz substana de contrastd.leziuni tipice bilateralee.leziuni asimetrice4. Meningitele cu LCR clar impun urmtoarele raionamente:a.dac LCR relev citologie cu 50% polinucleare, 50% limfocite i hipoglicorahie sesuspecteazmeningita viral benignb.LCR cu limfocite i hipoglicorahie: se suspecteaz tuberculozac.LCR cu proteinorahie sub 1 g /l i glicorahie normal - tratament simptomaticd.asocirea de crize de epilepsie, afazie, confuzie - impune administrarea de aciclovire.de luat n considerare o posibil infecie cu HIV26

    5.Complicaii ale meningitelor purulente pot fi:a.coagulare intravascular diseminatb.epilepsiec.sindrom Korsakov ireversibild.hidrocefaliee.oc septic6 . Diagnosticul infectiei HIV se bazeaz pe urmtoarele teste: a. hemoleucogramab. examene de imagisticc. un singur test Elisa care identific Ac anti HIV-1, HIV-2d. un singur test Elisa care identific Ac anti HIv-1, HIV-2, Ag. P24e. test Western-Blot7.Urmtoarele afirmaii privind Infeciile oportuniste (I.O.) asociate infeciei HIV sunt corecte: a. apar cnd concentraia de limfocite CD4 sub 200 mm3b. pneumocistoza pulmonar este I.O. mai puin frecventc. leucoencefalopatia multifocal progresiv are un tratament specificd. toxoplasmoza cerebral este datorat unei reactivri a infeciei cu Toxoplasma Gondiie. Cryptococcus Neoformans este responsabil de menimgoencefalite8.Tratamentul antiretroviral clasic cuprinde:a. asocierea a 3 antiretroviraleb. 2 inhibitori nucleozidici ai transcriptazei inversec. un inhibitor non-nucleozidic al transcriptazei inversed. un inhibitor al proteazeie. numai ritonavir9. Care sunt cele mai frecvente cancere n evoluia infecie cu HIV: a. limfomul primitiv cerebralb. cancerul mamarc. cancerul de col uterind. sarcomul Kaposi

    e. limfoame non-hodgkiniene27

    10. Pentru prevenirea trasmiterii infeciei cu HIV trebuie respectate urmtoarele:a. cunoaterea modalitilor de trasmitere ale HIVb. profilaxia sexualc. schimbul de seringi la consumatorii de drogurid. selectarea donatorilore. riscul de infecie postexpunere este neglijabil

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    14/27

    11. *Sepsisul grav este definit de urmtoarele semne si simptome, cu excepia a. hipotensiune arterialb. confuzie, agitaiec. frecvena respiratorie 20 pe minutd. oliguriee. cianoz cutanat

    12. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt incorecte:a. hemoculturile pozitive confirm bacteriemiab. hemoculturile negative exclud diagnosticul de septicemiec. diagnosticul de bacteriemie este stabilit dac mai multe hemoculturi izoleaz acelai germend. o singur hemocultur pozitiv cu corinebacterii definete o potenial contaminaree. dac n mai multe hemoculturi se identific mai muli germeni se are n vedere un terenimunocompetent13.n septicemie, care din germenii enumerai sunt asociai cel mai frecvent cu poarta de intrarecutanat:a. Stafilococib. Pneumococic. Streptococi

    d. enterococie. Bacili Gram negativi28

    14. n septicemia cu Salmonella sp. tratamentul de prim intenie se realizeaz cu: a. Ciprofloxacinb. Vancomicinc. Rifampicind. Ticarciline. Ofloxacin15. Factorii favorizani ai sepsisului cu poart de intrare pulmonar sunt:a. chirurgia dentarb. alcoolismul

    c. toxicomaniad. vrsta naintate. infecia cu HIV.16. Diareea acut se caracterizeaz prin:a. emisia de mai mult de 2 scaune moi sau lichide pe zib. cu durata de peste 14 zilec. marea majoritate sunt de origine infecioasd. evoluia este autolimitate. se asociaz cu semne extradigestive17. *Sindromul dizenteric este definit de urmtoarele criterii, exceptnd:a. afectare colic invazivb. diaree cu scaune puin abundente, cu glere, snge, puroic. afectarea invaziv a duodenuluid. sindrom rectal (tenesme)e. risc de megacolon toxic29

    18. Examenul parazitologic al scaunului este indicat n caz de:a. diaree sub 3 zileb. diaree la revenire dintr-un sejur n zon tropicalc. diareea peste 7 zile, n ciuda unui tratament antibiotic specificd. diareea la un pacient imunocompetent

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    15/27

    e. diaree nosocomial19. Salmonelozele responsabile de febrele tifoide i paratifoide se caracterizeaz prinurmtoarele:a. evoluie clinic n 2 fazeb. hemoculturile pot ajuta la stabilirea diagnosticuluic. exantem rozeoliform

    d. scaune diareice cu mucus puroi i sngee. prognostic favorabil chiari n absena tratamentului20. Urmtoarele afirmaii privind yersiniozele sunt adevrate, cu excepia:a. evolueaz cu manifestri extradigestiveb. poate fi prezent tabloul clinic de sindrom apendicularc.evolueaz cu deshidratare rapid, amenintoare de viad. Yersinia enterocolitica genereaz sindrom dizenterice. nu necesit tratament antibiotic.30

    MEDICIN DE URGEN1. *Principala cauz a stopului cardiac la adult este:a. Edemul pulmonar acutb. Infarctul miocardic acutc. Fibrilaia atrial paroxisticd. Pneumotoracele sufocante. Hemoragia digestiv superioar2. Efectele adrenalinei n timpul resuscitrii cardio-pulmonare sunt:a. Scade rezistena vascular perifericb. Crete eficiena masajului cardiac asupra presiunii arteriale diastolicec. Scade consumul de oxigen la nivel miocardicd. Amelioreaz perfuzarea coronare. Scade contractilitatea miocardului3. Alcalinizarea prin administrarea de bicarbonat de sodiu este indicat n timpul resuscitriicardio-pulmonare n urmtoarele situaii, cu excepia:a. Hiperpotasemie confirmatb. Hipopotasemie confirmatc. Intoxicaie cu antidepresive tricicliced. Intoxicaia cu beta-blocantee. Intoxicaia cu acid acetil-salicilic4. Care dintre urmtoarele reprezint semne biologice de oc:a. Scderea lactatemiei arteriale < 0,12 mmol/lb. Alcaloza metabolicc. Creterea lactatemiei arteriale > 1,2 mmol/ld. Insuficiena renal funcionale. Coagularea intravascular diseminat

    315. Tratamentul non-specific al ocului cuprinde urmtoarele msuri, cu excepia:a. Dou ci venoase perifericeb. Montarea unei sonde naszo-gastricec. Ventilaia mecanic n detresa respiratorie gravd. Defibrilarea cu curent bifazic utiliznd energii cuprinse ntre 150200 Je. Montarea ct mai urgent posibil a unei linii arteriale.32

    CHIRURGIE

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    16/27

    1. *Managementul in traumatismele hepatice depinde de:a. Varsta bolnavuluib. Starea hemodinamicac. Tipul constitutionald. Mecanismul traumatismuluie. Experienta chirurgului si anestezistului

    2. Managementul pancientului instabil hemodinamic (prin traumatisme splenice) dupa ostabilizarehemodinamica, consta in:a. Embolizare arterialab. Splenectomie polara inferioarac. Splenectomied. Splenopancreatectomie caudalae. Embolizare venoasa3. Bilantul sistematic al tuturor politraumatismelor include:a. Radiografia toracicab. Bazinul in incidenta anteroposterioarac. Ecografia abdominala

    d. Bilant hepatic, lipazae. Consult cardiologic4. Complicatiile traumatismelor pancreasului sunt:a. Pancreatita acuta si complicatiile saleb. Ruptura de aortac. Ulcerul de stresd. Diareeae. Fistula pancreatica33

    5. In toate cazurile de plagi abdominale sunt obligatorii:a. Laparotomiab. Debridarea, sutura plagii

    c. Rezectii anastomoza sau suturad. Profilaxia tetanosuluie. Antibioprofilaxia6. *Semnul radiologic de severitate in diagnosticul sindromului OGILVIE este:a. Distensia gastricab. Distensia duodenalac. Distensia cecalad. Distensia sigmoidianae. Distensie rectal7. Confirmarea diagnosticului in urma examenului clinic in sindromul ocluziv se face prin:a. Oprirea tranzitului pentru materii si gazeb. Meteorism abdominal

    c. Durere abdominalad. Fotofobiee. Sughit8. Factorii de risc in etiologia sindromului OGILVIE sunt:a. varsta > 40 anib. varsta > 70 anic. varsta > 60 anid. hipopotasemiee. insuficienta cardiaca

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    17/27

    34

    9. Volvulusul de cec are urmatorii factori de risc:a. varsta < 60 anib. constipatiac. absenta acolarii posterioare a ceculuid. dolicosigmoidul

    e. hipopotasemie10. In cadrul tratamentului general al ocluziilor, managementul medical cuprinde:a. observatie la domiciliub. analgezicec. sonda nazogastrica, regim absolutd. explorare chirurgicalae. spitalizare de urgenta11. * Pancreasul exocrin este esential pentru:a. Functia de digestieb. Producerea insulineic. Producerea glucagonuluid. Reglarea glicemiei

    e. Functia endocrina12. Urmarirea si monitorizarea clinica, biologica si morfologica a bolnavilor cu pancreatitacronicacuprinde:a. Examen clinicb. Glicemie a jeunc. Curba ponderalad. Bilant hepatice. Ecografia abdominala35

    13. Tratamentul initial al pancreatitei acute include:a. Spitalizare

    b. Analgezice majorec. ERCP si SE (sfincterotomie endoscopica)d. Corectarea tulburarilor electroliticee. Analgetice minore14. Tratamentul etiologic al pancreatitei acute litiazice benigne cuprinde:a. Sevraj alcoolicb. Colecistectomiac. Colangiografia intraoperatoried. ERCP in cazul persistentei calculului in calea biliara principalae. Duodenopancreatectomia cefalica15. Scorul RANSON la 48 ore de la internare cuprinde:a. PaO2 60 mmHg

    b. Calcemia 2,00 mmol/lc. Scaderea hematocritului 10%d. Cresterea ureei 1,8 mmol/le. Cresterea bicarbonatilor 4 mmol/l16. *In peritonitele acute lavajul cavitatii abdominale se face cu:a. 2 3 l de glucoza 5%b. 10 15 l de solutie Ringerc. 20 l de ser fiziologicd. 10 - 15 l de ser fiziologic

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    18/27

    e. 10 l de apa oxigenata17. Tratamentul simptomatic al peritonitei acute include:a. Analgeziceb. Montarea unei cai venoasec. Reumplere volemica in socd. Antibioterapie pe cale orala

    e. Reanimare, oxigenoterapie36

    18. Restabilirea continuitatii digestive dupa interventia Hartmann se face:a. De urgenta, in 3 6 zileb. Programata, in 3 6 anic. Programata, in 3 6 saptamanid. Programata, in 3 6 lunie. In functie de etiologie19. Tratamentul cauzei in ulcerul perforat poate fi:a. Sutura ulcerului duodenalb. Excizia- sutura unui ulcer gastricc. Vagotomie bitronculara cu piloroplastie

    d. Rezectie gastrica 2/3e. Gastrectomie totala20. Antibioterapia in cadrul tratamentului peritonitelor acute se face:a. Intraarterialb. Intravenosc. Cu spectru largd. Inceputa cat mai repede posibile. Intramuscular.37

    GINECOLOGIE1. Care dintre urmtoarele sunt examenele paraclinice obligatorii la prima consultaie agravidei?

    a. grupa sangvin i factorul Rhb. proteinuriac. glicozuriad. amilaza serice. dublu test2. *La ce dat se va prescrie prima ecografie n sarcin?a. ntre 4-5 sptmni de amenoreeb. ntre 7-8 sptmni de amenoreec. ntre 9-11 sptmni de amenoreed. ntre 11-13 sptmni de amenoreee. ntre 13-15 sptmni de amenoree3. n prezent depistarea trisomiei 21 are loc prin estimarea riscului combinat, calculat n funcie

    de:a. gestaie i paritateb. istoricul de avort spontanc. vrsta mameid. markeri serici materni recoltai n primul trimestrue. dimensiunea translucenei nucale4. La gravidele cu preeclampsie inducerea travaliului sau operaia cezarian sunt indicate ncazul:

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    19/27

    a. uterului cicatricealb. vrstei sarcinii sub 34 de sptmnic. HTA necontrolatd. eclampsieie. hematomului retroplacentar38

    5. Etiologia morii fetale intrauterine cuprinde:a. diabetul zaharatb. chorioamniotitac. placenta previad. mola hidatiforme. anomaliile cromozomice6. Tabloul clinic al unei endometrite cuprinde:a. contextul post-partum sau post-avortb. febrac. manopere intrauterined. resturi placentare restantee. dureri la mobilizarea uterin

    7. Diagnosticul diferenial al salpingitei se face cua. sarcina ectopicb. iminena de avortc. apendicita acutd. endometriozae. chisturile ovariene8. *Dac n caz de salpingit apare un sindrom Fitz-Hugh-Curtis acociat durerile vor fi localizate

    n:a. fosa iliac dreaptb. fosa iliac stngc. hipocondrul dreptd. hipocondrul stng

    e. periombilical399. Bilanul paraclinic n caz de salpingit trebuie s conin:a. hemoculturab. histerosalpingografiec. histeroscopied. probe cervicovaginale pentru analize bacteriologicee. VSH10. n cazul femeilor tinere diagnosticate cu salpingit laparoscopia va permite.a. recoltarea de probe bacteriologiceb. anexectomiac. evaluarea leziunilor trompelor uterine

    d. lavajul local cu soluii antisepticee. administrarea local de corticoterapie.40

    REUMATOLOGIE1.Poliartrita reumatoid precoce este.a) regresiv spre vindecareb) argumentat prin RMNc) nsoit de semne ecografice articulared) caracterizat prin tumefieri articulare

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    20/27

    e) caracterizat prin lichid sinovial inflamator aseptic2. Markerii imunologici specifici poliartritei reumatoide sunt:a) autoanticorpii JO-1b) autoanticorpii anti ADN2sc) autoanticorpii Scl-70d) autoanticorpii p-ANCA

    e) autoanticorpii antipeptid ciclic citrulinat3.Poliartrita reumatoida) realizeaz un tablou de poliartrit saltant, fugaceb) apare sub vrsta de 4 anic) afecteazarticulaiile diartrodiale periferice cu excepia IFD(interfalangiene distale)d) apare predominent la femeie) are caracter cronic destructiv.4.Factori de prognostic nefarorabil n poliartrita reumatoid sunt:a) afectarea extraarticularb) sindrom inflamator exprimatc) teren generic HLA DR-0401, 0404, 0405d) rspuns slab la tratamentul iniial

    e) statut economic defavorizat41

    5.Tratamentul poliartritei reumatoide:a) este realizat de o echip multidisciplinarb) este reprezentat doar de antiinflamatoare nonsteroidienec) corticoterapia se administreaz n doza minim necesard) include infiltraiile intraarticularee) AINS se administreaz cu inhibitori de pomp de protoni6. Spondilita anchilozant (SA) este :a) o boal rarb) la fel de frecvent ca poliartrita reumatoidc) mai rar dect scleroza sistemic progresiv

    d) mai frecvent dect poliartrita reumatoide) la fel de frecvent ca LES (lupusul eritematos sistemic)7. Afectarea axial i entezopatic din spondilita anchilozant beneficiaz de :a) un tratament de fond cu Metotrexatb) A.I.N.S.C) tratament cu sulfasalazinD) kinetoterapieE) balneoterapieF)8. Afectarea axial din spondilit se caracterizeaz prin :a) durere sau redoare lombarb) modificarea indicelui Schober

    c) creterea distanei deget sold) scderea expansiunii cutiei toracicee) creterea distanei accipit perete42

    9.Examinri paraclinice complementare sugestive pentru diagnosticul de spondilit sunt :a. puncie articular cu lichid purulentb. puncie articular cu lichid hemoragicc. puncie articular cu lichid inflamator asepticd. radiografia bazinului cu aspect de sacroileit

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    21/27

    e. hipersemnal T2 al spaiului articular sacroiliac10.Tratamentul de fond corect al artritelor periferice din spondilartropatii seronegative include :a. srurile de aurb. sulfasalazina (salazopirina)c. metotrexatuld. n caz de eec sau intoleran la sulfasalazin i/sau metotrexat : TNF alfa blocante

    e. ciclofosfamid.43

    TRAUMATOLOGIE1. *Fracturile extra-articulare ale extremitatii inferioare a radiusului sunt:a) Marginala anterioarab) Fractura in Tc) Cuneana externad) Cu deplasare posterioaraPouteau-Collese) Fractura in cruce Destot2. Sensul dislocarii fracturii extra-articulare a extremitatii inferioare a radiusului poate fi:a) Marginala anterioarab) Deplasare posterioara

    c) Marginala posterioarad) Cuneana externae) Deplasare anterioara3. Fractura de tip Pouteau-Colles este:a) Fractura articularab) Nu este o fractura asociatac) Marginala posterioarad) Fractura extra-articularae) Cu deplasare posterioara4. Analiza radiografiei pumnului din fata trebuie sa includa,in caz de fractura, urmatoarele:a) Analiza linei bicondilieneb) Analiza interliniului articular

    c) Analiza indicelului radio-ulnard) Analiza orientatiei glenei radialee) Analiza limiei bistiloidiene44

    5. Complicatii postoperatorii ale fracturii extremitatii distale a radiusului sunt:a) Leziune vascularab) Sindrom de compartiment al lojelorc) Compresia nervului mediand) Infectia zonei operatee) Pierderea autonomiei la varstnici.45

    OFTALMOLOGIE

    1. Semnele funcionale ale unei conjunctivite sunt:a. scderea marcat a vederiib. senzaia de nisip n ochic. senzaia de arsurd. durerea puternice. lcrimarea2. Care dintre urmtoarele reprezint factori de risc de infecie a suprafeei oculare:a. imunodepresiab. diabetul neechilibrat

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    22/27

    c. hipertensiunea arteriald. glaucomule. purtarea de lentile de contact3. *Tratamentul conjunctivitelor virale include:a. coliruri antisepticeb. coliruri cu antibiotice

    c. coliruri cu midriaticed. antibiotice perose. coliruri antiglaucomatoase4. n etiologia scleritei figureaz:a. boli articulareb. boli vascularec. boli infecioased. boli psihicee. diabetul zaharat insulinodependent46

    5. CT-ul orbitar se indic n cazul:a. glaucomului acut

    b. uveitelor acutec. hematomului orbitard. hemoragiei subconjunctivalee. fracturilor orbitare.47

    ORL1. *Epistaxisul este:a. Un sindrom hemoragipar;b. hemoragie digestiv;c. Eliminarea de cheaguri prin gur;d. sngerare nazo-sinusal;e. Forma superioar a melenei;

    2. Debitul epistaxisului poate fi:a. Minim;b. Slab sau redus;c. Mediu;d. Abundent sau puternic;e. Cataclismal;3. Mijloacele terapeutice n epistaxis sunt:a. Diminuarea riscului de oc hemoragic;b. Identificarea i limitarea factorilor agravani;c. Izolarea i linitirea pacientului;d. Asigurarea hemostazei;e. Unele msuri adjuvante;

    4. Metode terapeutice excepionale utilizate n cazul epistaxisurilor rebele:a. Explorarea cavitilor nazale n anestezie general;b. Cauterizarea vaselor responsabile pentru persistena sngerrii;c. Ligatura vaselor incriminate;d. Aplicarea de comprese reci;e.Arteriografie diagnostic i terapeutic;48

    5. Orientarea diagnosticului la un caz de epistaxis este necesar pentru: a. Stabilirea gravitii;

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    23/27

    b. Evaluarea factorilor de risc;c. Identificarea epistaxisului de cauz local;d. Conceperea unui plan terapeutic corespunztor;e. Diagnosticarea epistaxisului de boal (avnd o cauz general).49

    PEDIATRIE

    1.Care din urmtorii sunt parazii ce pot fi incriminai n producerea diareei la copil:a. Giardia lambliab. Campylobacter jejuniic. E.Colid. Cryptosporidium hominise. Shigella2. *Urmtoarele investigaii se efectueaz n sindromul de deshidratare sever, cu excepia:a. Ionogrameib. Astrup sanguinc. Hematocrituluid. Examenului virusologic al scaunuluie. Uree, creatinin, ac uric.

    3. Sindromul hemolitic-uremic asociat diareei este caracterizat prin:a. paloare, astenieb. oligoanuriec. purpur trombocitopenicd. poliuriee. infecie cu E Coli O 157-H74. Care dintre urmtoarele afeciuni sunt cauze medicale de vrsturi acute?a. Gastroenterocolita acutb. Alergia alimentar la proteinele laptelui de vacc. Cetoacidoza diabeticd. Meningita acute. Invaginaia intestinal505. Tratamentul vrsturilor prevede:a. ntotdeauna tratament antiemeticb. Tratamentul cauzeic. Rehidratare oral sau I.V.d. Tratament chirurgical dup reechilibrare hidroelectrolitice. Domperidon, Ipequa6. Convulsiile febrile se caracterizeaz prin:a. Apar la sugarul n vrst de 3-5 lunib. Apar ntre 3 luni i 5 anic. Convulsiile sunt asociate cu febrd. Durata crizei convulsive este peste 15 minute

    e. Copilul nu are antecedente neurologice7. *Care dintre urmtoarele NU sunt crize pariale simple?a. Crizele motoriib. Crizele somatosenzitivec. Crizele nsoite de automatisme i tulburri de contiend. Crizele vegetativee. Crizele psihice8 . Bilanul clinic din epilepsia copilului cuprinde:

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    24/27

    a. Anamnezb. Evaluare hidro-electroliticc. Evaluarea factorilor declanatorid. Examen neurologice. Frecvena i orarul meselor8. Urmtoarele afirmaii referitor la sindromul West nu sunt adevrate:a. Apar n prima lunb. Sunt spasme n extensiec. Este prezent pe EEG hipsaritmiad. Se nsoete de miocloniie. Regresia achiziiilor51

    10.Managementul terapeutic al epilepsiei la copil cuprinde:a. Echip interdisciplinar: pediatru, neuropsihiatru infanti, psiholog, etcb. Tratament farmacologic n funcie de sindromul epileptic i de manifestri clinicec. Combaterea febreid. Diet cetogenice. Tratament chirurgical n caz de epilepsie farmacorezistent11. *Care din urmtorii ageni sunt incriminai n etiologia rinofaringitei acute? a. Haemophilus influenzaeb. Stafilococulc. Virusurid. Pneumococule. E.Coli12. Urmtoarele afirmaii referitoare la angine sunt adevrate:a. Sunt de origine viral, mai ales la copilul n vrst de sub 3 anib. Veziculele i eroziunile la nivel amigdalian arat etiologia viralc. n 25-40% din cazuri nu sunt de natur streptococicd. Complicaiile anginei streptococice sunt reumatism articular acut, glomerulonefrit acutpoststreptococice. Herpangina este dat de virusul herpetic13. Tratamentul broniolitei acute impune urmtoarele, cu excepia:a. Oxigenoterapieb. Alimentaie fracionatc. Antibioterapie de la debutd. Monitorizarea tratamentului antibiotice. Hidratare i nutriie adecvat5214. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt caracteristice pneumoniei la copil?a. Copii prezint polipnee, tuse, semne ale insuficienei respiratorii, febrb. Apare la copiluln vrst de sub 2 ani

    c. Etiologia este ntotdeauna virald. Radiologic focare pulmonare sau desen interstiial accentuate. Absena sindromului inflamator:15.Tratamentul pneumoniei const n:a. Amoxicilin sau n caz de alergie cefalosporine de generaia a III-a timp de 10 zieb. Aminoglicozide n formele uoarec. Macrolide de tipul Claritromicin sau Azitromicin n cazul infeciei cu MicoplasmaPneumonied. Spitalizare n cazurile grave

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    25/27

    e. Cotrimoxazol la copilul peste 6 ani16.Diagnosticul clinic al pielonefritei acute se face pe:a. Dureri lombareb. Disurie, polakiuriec. Febr, vrsturi,d. Leucopenie cu limfocitoz

    e. PCR negativ17. *Urmtoarele examinri paraclinice se impun n faza iniial a pielonefritei acute, cu excepia?a. Sumar de urinb. Hemogramac. Proteina C reactivd. Scintigrafia renale. Ecografia abdominal5318.Diagnosticul de pielonefrit acut este confirmat de:a. Leucociturie de peste 105/mlb. Leucociturie de peste 10000/ml

    c. Bacteriurie unic de peste 10000/mld. Bacteriurie unic peste 100000/mle. Bacteriurie semnificativ cu peste 3 tipuri de germeni19.Tratamentul asociat cu un aminoglicozid se indic n caz de: a. Vrsta peste 3 anib. Uropatie malformativc. Sindrom septicemicd. Semne de instabilitate vezicale. n az de constipaie asociat20.Care din urmtoarele afirmaii referitor la tratamentul de ntreinere n pielonefrita acutsuntadevrate?

    a. Se face oralb. Se administreaz IVc. Se face cu Cotrimoxazold. Se poate folosi Ciprofloxacina la prepubertate i adolescene. Reevaluare peste 48-72 zile21. *La calcularea scorului Apgar, pentru activitatea cordului se acord 1 punct dac avem: a. bti cardiace regulateb. sub 100 bti/ minutc. absena btilord. peste100 bti /minute. activitatea cordului nu se ia n considerare la calcularea scorului Apgar54

    22. Cauzele detresei respiratorii neonatale sunt:a. Vrsta mamei sub 20 ani sau peste 40 anib. Anomalii de poziie a placenteic. Inhalare de lichid amnioticd. Boala membranelor hialinee. Cardiopatie congenital23. Care din urmtoarele mijloace reprezint msuri de management n primele zile ale na terii?

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    26/27

    a. Se supravegheaz curba ponderalb. Se depisteaz icterul precocec. Se depisteaz bolile congenitale ca hipotiroidismul congenital, fenilcetonurie, mucoviscidozd. Se evalueaz riscul de hemoragie meningocerebrale. Se evalueaz riscul infecios24. Care din urmtoarele afirmaii referitoare la retardul de cretere intrauterin NU suntadevrate?a. Poate fi determinat de HTA de sarcinb. Greutatea la natere raportat la vrsta gestaional este sub percentila 10c. Poate fi generat de anomaliile de poziie ale placentei, infarct sau tromboz a placentei,patologie de cordon ombilicald. Vrsta gestaional sub 37 sptmnie. Condiii socio-economice bune25. Cnd se indic puncia lombar?a. Febrb. Sepsisc. Bombarea fontaneleid. Icter scelro-tegumentare. Anomalii ale examenului neurologic.55DIABET1.Diabetul de tip I lent sau LADA se caracterizeaza prin urmatorele cu exceptia:a. Debut cetozic ce necesita insulinab. Absenta anticorpilor anti-GAD65c. 30% din diabetele tip 2 sunt LADAd. Debut tardiv i progresiv ca la tipul 2e. Insulinodependena dupa 5-10 ani de evolutie2. *Msurarea hemoglobinei glicate n diabetul zaharat tip I:a. Se face prin utilizarea aparatelor portabile

    b. Uremia este una din cauzele posibile de eroarec. Reprezinta cea mai bun metod pentru gestionarea situaiilor de urgend. Trebuie efectuat lunare. Reflect echilibrul din cele 4-6 luni precedente, valorile normale fiind ntre 7-9%3. Care din urmtoarele afirmaii legate de coma hiperosmolar sunt adevrate:a. Apare mai ales la copii i gravideb. Infeciile intercurente reprezint un factor favorizantc. Apare lipoliz i cetogenez moderatd. pH arterial este sub 7,3e. Printre complicaiile legate de tratament se numr edemul cerebral4. Msurile i indicaiile terapeutice n retinopatia diabetic sunt:a. Vitrectomie n cazul deziliprii de retin prin traciuneb. Fotocoagularea panretininan n retinopatia neproliferativc. Fotocoagularea n gril n leziunile microvasculare responsabile de exudaied. Injecii intravitreene cu antiVEGf n cazul apariiei neovaselore. Fotocoagularea n gril n edemul macular difuz 565. Urmtoarele afirmaii legate de tratamentul comei ceto-acidozice sunt adevrate:a. Rehidratarea se face cu ser NaCl izotonic ct timp glicemia este sub 2,5 g/lb. Exist ntotdeauna un deficit de sodiu care trebuie corectat

  • 7/29/2019 Grile Licenta Tg Mures

    27/27

    c. Aportul de potasiu nu trebuie s depeasc 4 g KCl pe ord. Dup dispariia cetozei administrarea insulinei se face subcutanate. Monitorizarea biologic se face la 4 ore.57NEFROLOGIE1.Pacient vrstnic cu hipertrofie de prostat cunoscut, mas pelvian palpabil i creatinin3,5mg/dl. Care ar fi cauza insuficienei renale acute?a. Cancer prostaticb. IRA prin mecanism postrenalc. Glob vezicald. Tumor de colone. IRA de cauz renal2. O cauz glomerular de insuficien renal acut se suspecteaz atunci cand: a. Exist un interval liber ntre o infecie i boala renala b. Complementul seric este normalc. Nu se deceleaz nici o infecied. Exist un sindrom glomerular

    e. Exist un sindrom nefrotic impur3. *Prezena eozinofiliei la un bolnav cu insuficien renal acut ridic urmatoarele suspiciunidediagnostic:a. Alergie la polenb. Astm i sindrom pneumo-renalc. Nefropatie interstitial acut prin mecanism imuno-alergicd. Hemoliza intramuscular acute. Sindrom de liz tumoral4. Definiia insuficienei renale cronice cuprinde:a. Scderea RFG < 60 ml/min/173 m minim 3 lunib. Scderea ireversibil cronic a RFG

    c. Prezena oligo-anurieid. Creterea cretininemiei cu peste 1 mg/dl in 24 he. prezena markerilor afectrii renale: hematurie, leucociturie, proteinurie585. Conduita de urmat n stadiul 5 de insuficien renal este:a. Profilaxia infeciei cu virus hepatitic Cb. Pstrarea capitalului venosc. nceperea tratamentului de substituie dac e necesard. Tratarea infeciei urinaree. Tratarea factorilor de risc cardio-vasculari.__