GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)

8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)

1/25

GPPH(gangguan pemusatanperhatian dan hiperaktif)

Irwan Syuhada


2/25

GPPH /ADHD (Attention Decit /

Hyperactiviy Disorder) adalah

gangguan penyesuaian diri

perkembangan perhatian (inatensi)

aktivitas berlebih (hiperaktivitas) dan

kontrol perilaku kurang (impulsif)

Pengertian


3/25

!elum diketahui

"aktor genetik Desiensi neurotransmiter di otak

#endahnya tingkat metabolisme glukosa di

korteks serebri

Adanya resistensi terhadap hormon tiroid

$tiologi


4/25


5/25

Pada bayi:

Hiperaktiftas

Kesulitan memberi makan

Kesulitan tidur

Ge%ala klinis


6/25

Pada usia sekolah:

Sering tidak terkontrol Sulit duduk tenang

elisah

!udah tersinggung dan imulsi

Kesulitan dalam memusatkan perhatian

Ge%ala klinis


7/25

Perilaku "isosiati

&engganggu anak lain

!olos sekolah

&enolak mengikuti instruksi

!ersikap acuh

Ge%ala 'linis


8/25

Anak normal

sia tahun* mampu mempertahankan

perhatian selama + menit sia , tahun* mampu mempertahankan

perhatian selama -. menit


9/25

Anak dengan GPPH sering mengalami stres

emosional sebagai akibat sekunder dari

pengaruh sosial yang negatif terhadap tingkahlaku mereka

tres emosional timbul karena anakmengalami celaan dan hukuman dari orang

tua guru atau akibat pengucilan oleh anak0anak sebayanya

"epresi


10/25

!ila ada keluhan orangtua atau kecurigaan

petugas / guru / kader (tidak rutin) umur # $

thn %& pertanyaan 'er(adi di mana sa(a) kapan sa(a 1ilai * 2 (tidak pernah)3 - (kadang0kadang)3 4

(sering)3 (selalu)

5nterpretasi (penafsiran) 1ilai # %$ kemungkinan PPH

5ntervensi * 1ilai # %$ ru%uk # tuliskan kelainan yang ada * %$ tetapi ragu periksa ulang - bulan lagi

'uesioner Deteksi diniGangguan Pemusatan Perhatian

dan Hiperaktivitas (GPPH+


11/25

1. Tidak kenal lelah, aktifitas berlebihan2. Mudah gembira, impulsif

3. Mengganggu anak lain4. Gagal selesaikan kegiatan, perhatian singkat5. Gerakkan anggota badan / kepala terus menerus6. urang perhatian, mudah teralihkan!. "ermintaan harus segera dipenuhi, mudah frustasi

#. Mudah menangis$. %uasana hati mudah berubah, &epat dan drastis1'. (edakkan kekesalan, tingkah laku eksplosif dan tak terduga


12/25

-6 !ila ditemukan ge%ala0ge%ala di ba7ah ini

A6 8idak dapat memusatkan perhatian* bila 9 atau lebih

dari ge%ala : ge%ala di ba7ah ini telah berlangsungsedikitnya selama 9 bulan

ering gagal dalam memberikan perhatian cermat

terhadap rincian atau adanya kesalahan yang tidak

disadari di sekolah atau dalam aktitas lain

ering mengalami kesulitan dalam

mempertahankan perhatian terhadap tugas

misalnya saat melakukan aktivitas bermain6

'riteria Diagnosis

berdasarkan D&05;


13/25

ering tidak mendengarkan ketika berbicara

secara langsung

ering tidak mengikuti perintah yangdiberikan dalam menyelesaikan peker%aansekolah atau ke7a%iban lain di tempat ker%a(bukan akibat perilaku perla7anan atau

kegagalan untuk memahami perintah) ering mengalami kesulitan dalam

mengorganisir tugas dan aktitas


14/25

ering mengalami atau enggan untuk

melibatkan diri dalam tugas0tugas yang

memerlukan upaya mental seperti peker%aansekolah atau peker%aan rumah

ering kehilangan barang0barang penting(buku pensil dan lain0lain)

&udah tersinggung ering lupa dalam aktitas sehari0hari


15/25


16/25

ering berbicara secara berlebihan

ering menghamburkan %a7aban sebelum

pertanyaan diselesaikan ering mengalami kesulitan untuk menunggu

giliran

ering mengganggu orang lain misalnya


17/25

46 Ge%ala hiperkatif dan kurang perhatian

ditemukan sebelum usia , tahun6 ebagian gangguan dan ge%ala kelainan

bertahan dalam dua situasi atau lebih (misaldi sekolah atau di rumah)

>6 8erbukti dengan %elas (sangat nyata) secaraklinis adanya gangguan dalam fungsi sosialpendidikan dan peker%aan

.6 Ge%ala0ge%ala tidak selamanya ter%adi secara

eksklusif selama serangan atau gangguanperkembangan pervasif termasuk gangguanski?ofrenia atau psikotik lain


18/25

#etaldasi &ental

Ansietas

'esulitan !ela%ar

Gangguan 8ingkah @aku

Gangguan Depresi

Diagnosis !anding


19/25

"armakoterapi* menggunakan obat0obatan

psikostimulan seperti*

Amfetamin* 2-.mg/kb!!/kali (40kali/hari)

lonidin* 2-.02 mg/kb!!/kali (0>kali/hari)

Desipramin * .mg/hari (dosis tunggal) @ithium arbonat* -2mg/hari (dosis

tunggal)

&ethyl phenidate* 2mg/kb!!/kali (40

kali/hari)

8atalaksana


20/25

Pemoline*

B, tahun ,. mg/hari (dosis tunggal)

C,tahun ,.mg/hari (dosis tunggal)

etelah pemberian psikostimulan selama > : minggu hampir ,2E anak dengan GPPH

memperlihatkan perubahan yang bermakna6


21/25


22/25

&emadukan farmakoterapi dengan psikoterapiserta metode pendekatan lingkungan seperti di

lingkungan keluarga dan di lingkungan sekolah6

&ulti &odal 8erapi


23/25

Hiperaktitas masa kanak0kanak akan terusberlangsung sampai masa rema%a de7asa dan

sering disertai dengan alkoholismepenyalahgunaan obat membuat kekacauandisekolah dan melakukan tindakan kriminal

Prognosis


24/25

Diperlukan diagnosis a7al dan penanganan dinidengan menggabungkan farmakoterapi dan

psikoterapi dan dukungan keluarga dan sekolahakan memberikan hasil yang lebih baik


25/25

'erima Kasih

Documents

GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)