GOOD CLINICAL GOVERNANCE

GOOD CLINICAL GOVERNANCE Buddy HW Utoyo dr.,MARSKULIAH PAKAR

RUMAH SAKIT2Asalamualaikum pada presentasi ini saya akan sampaikan disamping tinjauan pustaka baik dari literatur maupun dari presentasi2/ slide2 dari pembicara2 pada seminar2 sebelumnya saya akan sharing juga tentang pengalaman saya waktu membuat strategi RSPAD menghadapi persaingan Global. Saya akan mulai dari apa itu Globalisasi, pengaruhnya dalam bidang kesehatan, perubahan akibat global, bagaimana kita bersikap menghadapi perubahan, selanjutnya bagai mana strategi RS kita menghadapi globalisasi.

Menjadi Sehat adalah HAK AZAZI MANUSIA

PELAYANAN KESEHATANJASA DOKTER, PERAWAT, KARYAWANJASA RSKlasifikasi Jasa berdasarkan tingkat kontak konsumenHigh - Contact System Rambat & Hamdani Manajemen Pemasaran jasa 2006 Konsumen penerima jasa berada dlm sistem pelayanan jasa. Penerima Jasa langsung kontak dengan pemberi jasa Produk langsung diterima konsumen dari pemberi jasa ditempat2. Moderate - Contact System Konsumen penerima jasa tidak berada dlm sistem pyan Penerima Jasa tidak kontak dengan pemberi jasa Produk tidak langsung diterima konsumen dari pemberi jasa ( melalui perantara / pelayan) ditempat.3. Low - Contact System Konsumen penerima jasa tidak berada dlm sistem pyan Penerima Jasa tidak kontak dengan pemberi jasa Produk tidak langsung diterima konsumen dari pembuat (melalui perantara /pelayan) ditempat lain

5 Tingkat pelayanan kesehatan Primer Sekunder Tertier.RUMAH SAKITGENERAL SUPPORT SISTEMPENUNJANGUMUMSISTEM PELAYANAN RSMEDICAL SUPPORT SISTEMPENUNJANGMEDIKCORE SISTEMPELAYANANMEDIKHigh contact systemGENERAL SUPPORT SISTEMPENUNJANGUMUMSUBSISTEM Administrasi Keuangan Kepegawaian Gizi / Catering Laundry Parkir, Limbah dll Dokter Umum Dr. Magister RS Perawat Magister RS Dr. Ahli Gizi Building Manager Karyawan / OB dllSISTEM PELAYANAN RSMEDICAL SUPPORT SISTEMPENUNJANGMEDIKSUBSISTEM Radiologi / MRI/CTS Laboratorium Klinik Lab Patologi Anatomi Farmasi Rekam Medik Endoscopy Dokter Umum Dokter Spes Apoteker Perawat Umum Perawat MahirCORE SISTEMPELAYANANMEDIKSUB SISTEM Rawat Jalan / Poliklinik Rawat Inap Unit Gawat Darurat Unit Bedah Central Unit Kebidanan& Kandungan Unit Rawat Anak ICU ICCU NICU Dokter Umum Dokter Spes Perawat Umum Perawat Mahir

TIPE PELAYANAN MEDIKPRIMARY HEALTH CARESECONDARYHEALTH CARETERTIARYHEALTH CARE Praktek Dokter Umum Praktek dokter 24 jam Puskesmas Balai Pengobatan Poliklinik Instansi Poliklinik Dokter Kelg Pelayanan Dr Kelg (home Visit) Praktek Dokter Spesialis RS Tingkat IV / Tipe D Praktek Dr. Spes Bersama RS Tingkat III / Tipe C RS Tingkat II / Tipe B RS Tingkat I / Tipe A / Tk Pusat RS Khusus :* RSK Jiwa* RSK THT (Perhati)* RSK Jantung (RSJHK)* RSK Mata (JEC)* RSK Ibu dan anak* RSK Orthopedi Dokter Umum / GP Dokter Keluarga Dr. Spes Bedah. Dr. Spes Peny Dalam Dr. Spes Anak Dr. Spes Kebidanan Dr. Spes THT Dr. Spes Mata Dr. Spes Kulit Kelamin Dr. Spes Anesthesi Dr Spes Radiologi Dr. Spes Bedah Urologi Dr. Spes Bed Plastik Dr. Spes Bed Digestif Dr. Spes Bed Orthopedi Dr.Spes Bed Syaraf Dr.Spes Bed Anak Dr. Spes Peny Dalam Dr. Spes Anak Dr. Spes Kebidanan Dr. Spes THT Dr. Spes Mata Dr. Spes Kulit Kelamin Dr. Spes Anesthesi Dr Spes RadiologiTIPE RUMAH SAKITYANMEDIKJANGMEDIKRS TIPE DRS TIPE CRS TIPE BRS TIPE A / PUSATBTK YAN UGD Pol Umum Dr.Obgyn Dr. Bedah Dr. Gigi Ralan Ranap UGD ICU Dr.Spes Anak Dr.Spes Obgyn Dr. Spes Bedah Dr. Peny Dalam Dr. Gigi Dr. Anesthesi Ralan Ranap UGD ICU Dr.Spes Anak Dr.Spes Obgyn Dr. Spes Bedah Dr. Peny Dalam Dr. Gigi Dr. Anesthesi Dr. Sps Mata Dr. Spes THT Dr.Spes Kulkel Drg. Bed Mulut Dr Sps Jiwa Ralan Ranap UGD ICU ICCU NICU Dr.Sub Spes Anak Dr.Spes Obgyn Dr. Sub Spes Bedah Dr. Sub Spes Peny Dlm Drg. Sub Spes Gigi Dr. Subspes Anesthesi Dr. SubSps Mata Dr. SubSpes THT Dr.SubSpes Kulkel Dr SubSps Jiwa Ralan Ranap Rongent Konv Lab Klin Apotik Gizi Rekam Med Rongent Konv Lab Klin Apotik Gizi Rekam Med CT Scan Ro Konv Lab Klin Apotik Gizi Rekam Med CT Scan Spiral MRI Catheterisasi Lab Klin Apotik Gizi Rekam MedEMERGENCY DEPARTEMENT Triage Gadar bedah Gadar non bedah

Konsep Zoning RUMAH SAKITTECHNICAL SUPPORTINGDEPARTEMENTMEDICALSUPPORTINGDEPTGENERAL SUPPORTINGDEPT Dapur Pusat & Diet. Houskeeping Loundry Workshop

Steam Boiler Genset / Gardu Instal Air Bersih Centra AC Limbah

DIAGNOSTIC & THERAPY INSTALATION Inst Bedah Central Inst Diagnostik Medik Cat, Endoscope dll Ins Physiotherapy Inst Radiologi Inst Lab Klinik Inst Lab PA Inst FarmasiIN PATIENT DEPARTEMENT Unit Perawatan Kebidanan Unit Perawatan Bedah Umum Unit Perawatan Umum Unit Perawatan Anak ICU R Isolasi R.Jaga Dr.Spes R Jaga Dr. Umum R Jaga Perawat

OUT PATIENT DEPARTEMENT Unit Penerimaan/Pdaf Pasien Medical Record Poliklinik Spes (8) Ruang Tunggu

Central Steril Suply Dep Med suply obat & Lab Med Suply Imaging Dep Oxygen central Workshops

Gudang Um Gud Alkes Pusat Komunikasi Transport / Ambulan Keamanan Fas Umum Fas Karyawan

STAFF OFFICES& EDUCATION Kantor Direksi Kantor Manager 2 Kantor Keperawatan IT (SIM) Residen Dr Spes Ko Assisten Mhs S Kepwrt Mhs Akper AkomodasiDoctor & NursePatient Employe Gadar anak Gadar Obgyn Gadar Wabah

Lecture Room Library & E Library Workshps Reaserch & Devlop

SMF dr Spes (20) SPF nurse umum SPF nurse mahir(20)Alur Proses Pelayanan Rawat JalanPENDAFTARANPOLI KLINIKLAB KLINIKRADIOLOGIFARMASIKEUANGANPULANGADMINISTRASIMED RECORDKONTROL / FOLLOW UPAlur Proses Pelayanan Rawat InapPENDAFTARANPOLI KLINIKLAB KLINIKRADIOLOGIRAWAT INAPFARMASIGIZILAUNDRYTINDAKANMEDIKKEUANGANPULANGADMINISTRASIMED RECORDSEMBUHKONTROL / FOLLOW UPAlur Proses Pelayanan Gawat DaruratPENDAFTARANUGDLAB KLINIKRADIOLOGIRAWAT INAPFARMASIGIZILAUNDRYTINDAKANMEDIKKEUANGANPULANGADMINISTRASIMED RECORDSEMBUHKONTROL / FOLLOW UPRUMAH SAKITPADATTEKNOLOGIPADATKARYAPADATMASALAHPADATMODALPADATPAKARRUMAH SAKITPerubahanLingkungan GlobalKondisi internalKondisi internalKondisi internalPerubahan Lingkungan DalamNegeriRUMAH SAKITPADATTEKNOLOGIPADATKARYAPADATMASALAHPADATMODALPADATPAKARRUMAH SAKITPADATTEKNOLOGIPADATKARYAPADATMASALAHPADATMODALPADATPAKARRUMAH SAKITPADATTEKNOLOGIPADATKARYAPADATMASALAHPADATMODALPADATPAKARRUMAH SAKITGood Governance :

Penyelenggaraan pemerintahan yang amanah (Bintoro Tjokroamidjojo), Tata pemerintahan yang baik (UNDP), Pengelolaan pemerintahan yang baik dan bertanggungjawab (LAN), Arti secara sempit sebagai pemerintahan yang bersih. Good Clinical GovernancePerbedaan Government & GovernanceUnsur PerbandinganGovernmentGovernancePengertian.Lembaga atau fungsi yangdijalankan oleh suatu organ tertinggi dlm InstitusiAdalah suatu proses, atau cara mendistribusikan kewenangan dan peran Paradigma kewenanganStruktural, Hirarkis dan birokratisPersamaam derajat, kesetaraan dalam kedudukan yang membedakan adalah amanah tanggung jawab dan fungsiKomponen terlibatSebagai subyek hanya satuyaitu Pemerintah3 Komponen : Struktural,SMF dan KaryawanDominasi PeranPemerintah / Penguasa, Peran Pimpinan paling pentingSemua memegang peran sesuai fungsi, semua menjadi pentingGanjaranMakin patuh makin baik,Tidak patuh dihukumMakin berfungsi dan bertanggung jawab pada hasil, makin baik, tidak berfungsi & tidak bertanggung jawab akan tersingkirOutputKepatuhan bawahanPartisipasi seluruh wargaOutcomePencapaian Tujuan melaluikepatuhan warga / karyawanPencapaian Tujuan melalui partisipasi sesuai dengan fungsi masing-masing warga.

Good Clinical GovernanceClinic :

Berasal dari kata Yunani = klinein = sandar =baring Klinikos / Clinicus : bersandar, berbaring Clinic : Pelayanan / Perawatan Kesehatan dengan berbaring Outpatient clinic: Fasilitas pelayanan kesehatanperorangan dgn berbaring Inpatient clinic : Fasilitas pelayanan kesehatankumunitas dgn berbaring RS Polyclinic : Gabungan beberapa jenis Outpatient clinicGood Clinical Governance

Disebut juga Clinic Management Merupakan bagian dari Corporate Governance Merupakan kerangka kerja agar mutu pelayanan klinik selalu meningkat dan akuntabel, aman dengan standar yang tinggi, kreatif dan selalu berkreasi untuk menum- buh suburkan clinical environment.

CORPORATECLINICRUMAH SAKITCOPORATE GOVERNANCECLINICAL GOVERNANCEKEPALA RSDIREKTUR RSKETUA KOMITE MEDIK20Asalamualaikum pada presentasi ini saya akan sampaikan disamping tinjauan pustaka baik dari literatur maupun dari presentasi2/ slide2 dari pembicara2 pada seminar2 sebelumnya saya akan sharing juga tentang pengalaman saya waktu membuat strategi RSPAD menghadapi persaingan Global. Saya akan mulai dari apa itu Globalisasi, pengaruhnya dalam bidang kesehatan, perubahan akibat global, bagaimana kita bersikap menghadapi perubahan, selanjutnya bagai mana strategi RS kita menghadapi globalisasi.8 InsINSRADIONUKLIRINSPATOLOGIINSGADARINSWATLANINSBEDAHPUSATINSWAT INAPINSANESTESIINSFARMASIKEPALAWAKA261.61.12/781(335/781)STRUKTUR ORGANISASI RSPAD TH 2000INFOLAHTADEPBEDAHDEPKESJIWADEPREHABMEDIKDEPIKADEPPENY. DALAMDEPOBSGYNDEPJANTUNGDEPMATADEPTHTDEPGILUTDEPPARUDEPKULKELDEPSARAF13 DepUNITRIKKESUNITGIZIUNITGUD MATUNIT LAUNDRI& KM JENAZAHUNITKESLINGUNITTEKNIKUNITDIK LATNAKES7 UnitSPIBADANPENASEHATKOMITEMEDIKKOMITERISETDIRBINYANMEDDIRBINJANGMEDDIRBINJANGUMDIRBINBANGSETBADANPENASEHATKOMITEMEDIKKOMITERISET4 DirbinCOPORATE GOVERNANCEGood Clinical Governance

UNDP8 major characteristics Good GovernanceUNDP1. Participation, 2. Rule of law , 3. Transparency, 4. Responsiveness, 5. Consensus oriented, 6. Equity and Inclusiveness, 7. Effectiveness and efficiency 8. Accountability. STRUKTUR ORGANISASI RSPAD TH 20008 InsSPIBADANPENASEHATKOMITEMEDIKKOMITERISETDIRBINYANMEDDIRBINJANGMEDDIRBINJANGUMDIRBINBANGSETINFOLAHTADEPBEDAHDEPKESJIWADEPREHABMEDIKDEPIKADEPPENY. DALAMDEPOBSGYNDEPJANTUNGDEPMATADEPTHTDEPGILUTDEPPARUDEPKULKELDEPSARAFINSRADIONUKLIRINSPATOLOGIINSGADARINSWATLANINSBEDAHPUSATINSWAT INAPINSANESTESIINSFARMASIUNITRIKKESUNITGIZIUNITGUD MATUNIT LAUNDRI& KM JENAZAHUNITKESLINGUNITTEKNIKUNITDIK LATNAKESKEPALAWAKA261.61.12/781(335/781)BADANPENASEHATKOMITEMEDIKKOMITERISET13 Dep7 Unit4 DirbinSMFANES (12)SMFSARAF(5)SMFOBGYN(10)SMFPARU (6)SMFTHT(6)SMFIKA(10)SMFBEDAH(23)SMF PAKLINPAT(8)SMFKESWA(6)SMFMATA(9)SMF RAD NUKLIR(10)SMFJ TUNG(9)SMFKULKEL(9)SMFR.MED(9)SMFP.DLM(18)SMFGILUT(14)SMF/SFGADAR(10 / 55)SFBEDAH (53)SFF/SF FARM(3 /35)SMF/SFWAT INAP(26/ 587)SMF/SFWATLAN( 6/294 )SMFANES (12)SMFSARAF(5)SMFOBGYN(10)SMFPARU (6)SMFTHT(6)SMFIKA(10)SMFBEDAH(23)SMF PAKLINPAT(8)SMFKESWA(6)SMFMATA(9)SMF RAD NUKLIR(10)SMFJ TUNG(9)SMFKULKEL(9)SMFR.MED(9)SMFP.DLM(18)SMFGILUT(14)SMF/SFGADAR(10 / 55)SFBEDAH (53)SFF/SF FARM(3 /35)SMF/SFWAT INAP(26/ 587)SMF/SFWATLAN( 6/294 )KOMITEMEDIKSUB KOMITETUMOR BOARDSUB KOMITEDAL MUTU YANSUB KOMITERUJUKAN MED SUB KOMITENOSOKOMIAL SUB KOMITEETIKA & KUM SUB KOMITETERAPI & FARMSUB KOMITE KEPERAWATAN CLINICAL GOVERNANCETujuan Good Clinical Governance1.Terbentuk Sistem yg selalu memantau mutu praktik klinik agar tetap berjalan pada relnya.

2. Adanya Pengkajian Praktek Klinik utk perbaikan yang berkelanjutan.

3. Agar pelaku praktek Klinikmemenuhi standar badan profesi nasional (kolegium) British Asscoiation of Medical Manager (1999)QUALITY ASSURANCEElemen Good Clinical GovernanceMEDICAL AUDITCLINICAL AUDITRISK MANAGEMENTTOTAL QUALITY APPROACH British Asscoiation of Medical Manager (1999)The Element of Clinical GovernanceClinicalGovernance

Education &TrainingOpenness

RiskManagementClinicalEffectiveness

ClinicalAudit

ReaserchandDevelopment

G. Scally and L. J. Donaldson, Clinical governance and the drive for quality improvement in the new NHS in England (4 July 1998): 61-65 KODERSIKODE ETIK RUMAH SAKIT INDONESIABAB 1. Kewajiban Umum Rumah Sakit Pasal 1. Rumah Sakit harus mentaati Kode Etik Rumah Sakit Indonesia Pasal 2. Rumah sakit harus dapat mengawasi serta bertanggung jawab terhadap semua kejadian di rumah sakit. Pasal 3. Rumah sakit harus mengutamakan pelayanan yang baik dan bermutu secara berkesinambungan serta tidak mendahulukan urusan biaya. Pasal 4. Rumah sakit harus memelihara semua catatan /arsip baik medik maupun non medik secara baik. Pasal 5. Rumah sakit harus mengikuti perkembangan dunia perumahsakitan. KODERSIKODE ETIK RUMAH SAKIT INDONESIABAB 2. Kewajiban Rumah Sakit Terhadap Masyarakat dan Lingkungan Pasal 6 Rumah sakit harus jujur dan terbuka, peka terhadap saran dan kritik masyarakat dan berusaha agar pelayanannya menjangkau di luar rumah sakit. Pasal 7 Rumah sakit harus senantiasa menyesuaikan kebijakan pelayanannya pada harapan dan kebutuhan masyarakat setempat. Pasal 8 Rumah Sakit dalam menjalankan operasionalnya bertanggung jawab terhadap lingkungan agar tidak terjadi pencemaran yang merugikan masyarakatKODERSIKODE ETIK RUMAH SAKIT INDONESIABAB 3. Kewajiban Rumah Sakit Terhadap Pasien Pasal 9 Rumah sakit harus mengindahkan hak-hak asasi pasien. Pasal 10 Rumah sakit harus memberikan penjelasan apa yang diderita pasien, dan tindakan apa yang hendak dilakukan. Pasal 11 Rumah sakit harus meminta persetujuan pasien (informed consent) sebelum melakukan tindakan medik. Pasal 12 Rumah sakit berkewaijiban melindungi pasien dari penyalahgunaan teknologi kedokteran. KODERSIKODE ETIK RUMAH SAKIT INDONESIABAB 4. Kewajiban Rumah Sakit Terhadap Pimpinan, Staf, dan Karyawan Pasal 13. Rumah sakit harus menjamin agar pimpinan, staf, dan karyawannya senantiasa mematuhi etika profesi masing2. Pasal 14. Rumah sakit harus mengadakan seleksi tenaga staf dokter, perawat, dan tenaga lainnya berdasarkan nilai, norma, dan standar ketenagaan. Pasal 15. Rumah sakit harus menjamin agar koordinasi serta hubungan yang baik antara seluruh tenaga di rumah sakit dapat terpelihara. Pasal 16. Rumah sakit harus memberi kesempatan kepada seluruh tenaga rumah sakit untuk meningkatkan dan menambah ilmu pengetahuan serta keterampilannya. Pasal 17. Rumah sakit harus mengawasi agar penyelenggaraan pelayanan dilakukan berdasarkan standar profesi yang berlaku. PasaI18. Rumah sakit berkewajiban memberi kesejahteraan kepada karyawan dan menjaga keselamatan kerja sesuai dengan peraturan yang berlaku. KODERSIKODE ETIK RUMAH SAKIT INDONESIABAB 5. Hubungan Rumah Sakit Dengan Lembaga Terkait Pasal 19 Rumah sakit harus memelihara hubungan yang baik dengan pemilik berdasarkan nilai-nilai, dan etika yang berlaku di masyarakat Indonesia. Pasal 20 Rumah sakit harus memelihara hubungan yang baik antar rumah sakit dan menghindarkan persaingan yang tidak sehat. Pasal 21 Rumah sakit harus menggalang kerjasama yang baik dengan instansi atau badan lain yang bergerak di bidang kesehatan. Pasal 22 Rumah sakit harus berusaha membantu kegiatan pendidikan tenaga kesehatan dan penelitian dalam bidang ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran dan kesehatan. KODERSIKODE ETIK RUMAH SAKIT INDONESIABAB 6. Lain-lain Pasal 23 Rumah sakit dalam melakukan promosi pemasaran harus bersifat informatif, tidak komparatif, berpijak pada dasar yang nyata, tidak berlebihan, dan berdasarkan Kode Etik Rumah Sakit Indonesia.

Co Assistant / Dokter Muda adalah bagiandari pelayanan kesehatan di Rumah Sakit. Buddy HW Utoyo dr.,MARSKULIAH PAKAR

TERIMAKASIH34