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(Atención Educativa de Alumnos con D.V) 1ER PARCIAL, 2DO SEMESTRE
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Similar a una cmara digital
Crnea y cristalino capturan y enfocan la luz
Detector luminoso de una cmara digital vs. fotorreceptores
Visin binocular=
Profundidad y Distancia = Imagen 3D
Mecanismos nerviosos
coordinan los movimientos oculares e
interpretan las imgenes
Los ojos envan al cerebro dos imgenes algo diferentes y
superpuestas
Estructura General del Ojo
Mide alrededor de 25mm de diametro
Sostenido dentro de la cavidad orbitaria por msculos extrinsecos
Capa gruesa de tejido adiposo lo rodea y amortigua durante los movimientos
Los msculos extraoculares estn coordinados de manera que los ojos se muevan simtricamente dentro de sus propios ejes
Capas del globo ocular
Tnica fibrosa
Esclerocrnea
Tnica vascular
vea, que comprende la
coroides cuerpo ciliar e iris.
Tnica nerviosa o retina
Epitelio pigmentado,
retina nerviosa interna y
epitelio del cuerpo ciliar
Cubiertas menngeas del nervio ptico
Procesos ciliares
Cubiertas menngeas del nervio ptico
La crnea ocupa el sexto anterior del globo ocular.
Se describe una prominencia o convexidad
Est en continuidad con la esclera
La esclera esta compuesta por tejido conjuntivo denso que provee puntos de fijacion para los msculos extrinsecos del ojo
Tnica fibrosa consiste en la crnea transparente y la esclertica blanca y opaca
Procesos ciliares
La vea consiste principalmente en la coroides.
Los vasos sanguineos y el pigmento melnico le
imparten a la coroides su intenso color pardo oscuro.
El pigmento absorbe la luz relajada y dispersada para reducir al mnimo el brillo dentro del globo ocular
El borde anterior de la vea contina hacia adelante donde forma el cuerpo ciliar y el iris.
El cuerpo ciliar es un engrosamiento anular del
extremo anterior de la vea, llegando hasta el lmite
esclerocorneando
Tnica vascular
Dentro del cuerpo ciliar est el msculo ciliar, que consiste en fibras musculares lisas que tienen a su cargo la acomodacin del cristalino.
La contraccin de ste cambia la forma del cristalino, para permitir que los rayos luminosos provinientes de distancias diferentes tengan su foco sobre la retina
El iris es un diafragma contrctil que se extiende sobre la superficie anterior del cristalino
Contiene un msculo liso y clulas con pigmento (melanina)
El orificio central del iris se llama pupila, aparece negra porque lo que se ve a travs del cristalino esta muy pigmentada
En el proceso de adaptacin la pupila cambia de tamao con el fin de controlar la luz que atraviesa el cristalino para alcanzar la retina.
La retina tiene dos componentes: retina nerviosa y epitelio pigmentario
La retina nerviosa, es una capa interna que contiene receptores fotosensibles y redes neuronales complejas.
~Conos y Bastones
El epitelio pigmentario de la retina (EPR) es una capa externa compuesta por un epitelio simple cbico, cuyas clulas tienen melanina.
Por fuera est apoyada sobre la coroides y por dentro con el cuerpo vtreo
Tnica nerviosa o retina
Compartimientos intraoculares
Las capas del globo ocular y el cristalino forman los lmites de las 3 cmaras del ojo
Cmara anterior
Espacio que hay entre la crnea y el iris
Cmara posterior
Superficie posterior del iris y superficie anterior del cristalino
Cmara vtrea
Superficie posterior del cristalino y retina nerviosa
Crnea, cmara posterior y anterior = segmento anterior.
Cmara vitrea, retina visual, EPR, parte posterior de la esclertica y la vea= segmento posterior
Los medios de difraccin modifican el trayecto de los
rayos luminosos
Crnea
Elemento refrctil principal del ojo con un ndice de 1.376
Cristalino
Estructura biconvexa transparente suspendida en la superficie interna del
cuerpo ciliar por la znula de Zinn
Cuerpo vtreo
Compuesto por una sustancia gelatinosa, acta como amortiguador que protege la
retina. Provee sustancias nutritivas al cistalino y a la cornea
Humor acuoso
Desarrollo embrionario del ojo
Da 22 Surcos pticos Vesculas pticas Pedculo ptico
Placoda cristaliniana Cpula ptica
Retina nerviosa y EPR Vesculas cristalinianas
Fisuras coroideas
Al final de la 7ma semana, bordes de la
fisura coroidea se fusionan, futura pupila
La pigmentacin comienza hacia el final
de la 5ta semana
Los tejidos oculares derivan del neuroectodermo, del ectodermo de revestimiento y del mesodermo
Estructura microscpica del ojo
Tnica fibrosa (esclerocrnea)
Epitelio corneano o anterior
Membrana de
Descemet (basal
posterior)
Membrana de
Bowman (basal
anterior)
Epitelio posterior (endotelio corneano)
Estroma corneana
La crnea est compuesta por 5 estratos: tres capas celulares y 2 capas no celulares.
1.-Epitelio anterior o epitelio corneano No queratinizado, compuesto por otras 5 capas de clulas
50m, se contina con el epitelio conjuntival
Se adhieren entre s mediante desmosomas
Proliferan desde un estrato basal(cilindricas bajas, ncleo ovoide) y se aplanan conforme alcanzan la superficie libre(discoide o escamosa, ncleo aplanado)
A medida de que migran hacia la superficie, los orgnulos desaparecen lo que indica una disminucin de actividad metablica.
Capacidad de regeneracin notable, recambio de alrededor 7 das
Las verdaderas clulas madre del epitelio corneano estn en el limbo esclero corneal
El microambiente del limbo es importante para mantener la poblacin de clulas que actan como barrera contra clulas epiteliales conjuntivales, impide su migracin.
Las clulas madres pueden disminuir o agotarse por completo a causa de enfermedades, lo que ocaciona conjuntivalizacin corneal
Estas alteraciones producen molestas oculares y disminucin de la visin
La gran cantidad de terminaciones nerviosas, lo tornan muy sencible al tacto
Las microvellosidades de las clulas epiteliales ayudan a retener la pelcula humectante.
El DNA de las clulas epiteliales est protegido de la luz ultravioleta por la accion de la ferritina nuclear
2.-Membrana de Bowman
Lmina homognea y apenas fibrilar de unos 8 a 10m
Imparte resistencia a la crnea pero lo ms importante es que acta como barrera de diseminacin de infecciones
No se regenera, si se lesiona se produce una cicatriz opaca que puede alterar la visin
3.-Estroma corneana
Sustancia propia; esta compuesta por alrededor de 60 laminillas delgadas
Haces paralelos de fibrillas colgenas, entre ellas hay capas casi completas de fibroblastos
La sustancia fundamental contiene proteoglucanos corneanos (lumicano)
Se cree que el espaciamiento uniforme y la distribucin ortogonal de las laminillas determinan la transparencia de la crnea
La cornea normal carece de vasos sanguneos, en respuestas inflamatorias, leucocitos, neutrfilos y leucocitos, penetran entre las laminillas
4.-Membrana de Descemet
Es la lmina basal del epitelio posterior de la crnea, 10m
Aspecto de fieltro, consiste en una red entretejida de fibras y poros
A diferencia de la membrana de Bowman, sta se regenera con rapidez despus
de una lesin
Sufre un engrosamiento paulatino conforme pasan los aos
Se extiende perifricamente por debajo de la esclertica en forma de malla conocida como ligamento pectineo o pectinado.
Las bandeletas de este ligamento se insertan en el m. ciliar y en la esclertica, mantienen la curvatura normal de la crnea ya que tensan la membrana.
5.-Epitelio posterior de la crnea
Tapiza la superficie corneana que limita la camara anterior del ojo
Unidas por zonulae adherents
Casi todos los intercambios metablicos de la crnea ocurren en este epitelio, Poseen mitocondrias, RER,
aparato de Golgi
Transparencia de la crnea requiere una regulacin precisa del contenido del agua del la estroma, el dao fsico o metablico del
epitelio posterior, conduce a una tumefaccin y opacidad de la crnea
Tiene una capacidad de proliferacin limitada, cuando hay un dao, la nica oportunidad de reparacin es el transplante.
Esclertica
Capa opaca que est compuesta por tejido conjuntivo denso
Dispersa entre los haces de colgeno hay redes finas de fibras elsticas, entre ellas
hay fibroblastos.
La opacidad de la esclertica, al igual que otros tejidos conjuntivos densos, es causada por la irregularidad de su
estructura
Est perforada por vasos sanguneos
Esc
ler
tica
Lmina epiescleral
Sustancia propia, eslertica propiamente dicha, cpsula de
Tenon
Lmina fusca (lmina supracoroidea)
Capa externa de TC laxo, contigua al tejido adiposo periorbitario
Fascia conjuntiva que reviste el globo ocular
Contiene fibras colgenas ms delgadas, as como fibroblastos,
melanocitos, macrfaos.
Espacio de Tenon, ubicado entre la lamina epiescleral
y sustancia propia
*
*
Limbo esclerocorneano
Es la zona de transicin entre la crnea y la esclertica
El epitelio suprayacente de este sitio aumenta de espesor desde las 5 capas de la crnea hasta 10 o 12 capas de la conjuntiva
Est compuesta por dos clulas : conjuntivales y epiteliales corneanas
En el ngulo iridocorneano, contiene el aparato de drenaje del humor acuoso
Varios canales revestidos de endotelio -> espacios de fontana-> conducto de Schlemm (circunda la crnea como un anillo)
El humor acuoso es formado por los procesos ciliares que rodean al cristalino
Esclertica
Conducto de Schlemm
ngulo iridocorneano
Iris
Procesos ciliares
Msculo ciliar
De la camara posterior a la anterior por
valvula entre el iris y el
cristalino
Atraviesa los orificios de la
malla trabecular para llegar al conducto de
Schlemm
A travs de venas acuosas, pasa al plexo
venoso epiescleral y se mezcla con la
sangre
Formacin del humor acuoso
Glaucoma
Presin intraocular
Exceso de secrecin del humor acuoso o impedimiento de su
drenaje
Afecta la nutricin y funcin normal de la retina
Visin borrosa y prdida de la adaptacin a la oscuridad.
Tnica vascular (vea)
Iris forma un diafragma contrctil delante del cristalino
Es empujado levantando levemente hacia adelante al cambiar de tamao como respuesta a la intensidad de la luz
Esta compuesto por una estroma de
TC
Capa de clulas mioepiteliales;
mioepitelio pigmentado
anterior
Cubierta de clulas muy
pigmentadas= epitelio
pigmentado posterior
Las porciones basales de las clulas
mioepiteliales tienen prolongaciones que contienen elementos
contrctiles.
Msculo dilatador de la pupila del iris
La constriccin pupilar es producida por
clulas musculares lisas ubicadas en el
estroma del iris.
Msculo constrictor de la pupila
El esfnter de la pupila est inervado por nervios parasimpticos
Msculo dilatador de la pupila est bajo control nervioso simptico
Proceso de adaptacin: Slo entre la cantidad de luz adecuada.
Msculo esfnter de la pupila
Msculo dilatador de la pupila
Aumenta el diametro pupilar en respuesta a
la luz
Fibras simpticas provinientes del ganglio
superopr
Lmiina delgada de prolongaciones
contrctiles de clulas moepiteliales
Reducir el tamao pupilar en respuesta a
luz intensa
Fibras parasimpticas del n. oculomotor
Banda circular de clulas musculares lisas
La ora serrata exhibe de 17 a 34 surcos o crenaciones que marcan el limite anterior del
cuerpo ciliar
El tercio anterior del cuerpo ciliar tiene alrdedor de 75
crestas radiadas o procesos ciliares
Las fibras de znula Zinn surgen de los surcos que hay
entre los procesos ciliares
Las capas del cuerpo ciliar son parecidas a las del iris: tienen una estroma y un
epitelio
El cuerpo ciliar se extiene
posterolateralmente por unos 6mm desde la raz del iris hacia la
ora serrata
Cuerpo Ciliar
Procesos ciliares
La estroma se divide en dos capas
Mcu
lo c
iliar
Una capa xterna de msculo liso
Regin vascular interna
El msculo ciliar esta organizado en 3 porciones o grupos funcionales de
fibras musculares lisas:
Porcin meridional (longitudinal)
Contribuye a abrir el angulo iridocorneano, facilita drenage de humor acuoso
Porcin radial (oblcua)
Su contraccin determina que el cristalino se plane y pueda enfocar para la visin distante
Porcin circular (esfinteriana)
Su contraccin reduce la tensin sobre el cristalino y permite que se acomode para la visin cercana
Los procesos ciliares son prolongaciones de cuerpo ciliar con forma de crestas
Estan cubiertos por una capa doble de clulas epiteliales cilindricas (epitelio ciliar)
El epitelio ciliar cumple con 3 funciones
1- Secrecin de humor acuoso 2- Participacin en la barrera
hematoacuosa 3- Secrecin y anclaje de las fibras zonulares= ligamento suspensorio del cristalino
La coroides es la porcin de la tnica vascular que cubre la retina
Se distinguen dos capas:
Lmina vascular de color pardo oscuro espesor
de 0.25m
Membrana de Buch
Capa cariocapilar
La coroides est adherida con firmeza a la esclertica
Espacio pericoroideo o
supracoroideo es atravesado por
laminillas
Estas laminillas tienen su origen en
la lmina supracoroidea, y
estan compuestas por melanocitos
aplanados.
En esta lmina hay vias linfticas
llamadas espacios linfticos
epicoroideos
Mem
bra
na d
e B
uch
Lmina basal de clulas endoteliales de la capa
coriocapilar
Una capa de fibras colgenas de alrededor
0.5m de espesor
Una capa de fibras elsticas de 0.2m
Una segunda capa de fibras colgenas
Lmina basal de clulas epiteliales retinianas.