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Globo Ocular OFICIAL (Atención Educativa de Alumnos con D.V) 1ER PARCIAL, 2DO SEMESTRE

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(Atención Educativa de Alumnos con D.V) 1ER PARCIAL, 2DO SEMESTRE

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  • Similar a una cmara digital

    Crnea y cristalino capturan y enfocan la luz

    Detector luminoso de una cmara digital vs. fotorreceptores

  • Visin binocular=

    Profundidad y Distancia = Imagen 3D

    Mecanismos nerviosos

    coordinan los movimientos oculares e

    interpretan las imgenes

    Los ojos envan al cerebro dos imgenes algo diferentes y

    superpuestas

  • Estructura General del Ojo

  • Mide alrededor de 25mm de diametro

    Sostenido dentro de la cavidad orbitaria por msculos extrinsecos

    Capa gruesa de tejido adiposo lo rodea y amortigua durante los movimientos

    Los msculos extraoculares estn coordinados de manera que los ojos se muevan simtricamente dentro de sus propios ejes

  • Capas del globo ocular

  • Tnica fibrosa

    Esclerocrnea

    Tnica vascular

    vea, que comprende la

    coroides cuerpo ciliar e iris.

    Tnica nerviosa o retina

    Epitelio pigmentado,

    retina nerviosa interna y

    epitelio del cuerpo ciliar

    Cubiertas menngeas del nervio ptico

    Procesos ciliares

  • Cubiertas menngeas del nervio ptico

    La crnea ocupa el sexto anterior del globo ocular.

    Se describe una prominencia o convexidad

    Est en continuidad con la esclera

    La esclera esta compuesta por tejido conjuntivo denso que provee puntos de fijacion para los msculos extrinsecos del ojo

    Tnica fibrosa consiste en la crnea transparente y la esclertica blanca y opaca

  • Procesos ciliares

    La vea consiste principalmente en la coroides.

    Los vasos sanguineos y el pigmento melnico le

    imparten a la coroides su intenso color pardo oscuro.

    El pigmento absorbe la luz relajada y dispersada para reducir al mnimo el brillo dentro del globo ocular

    El borde anterior de la vea contina hacia adelante donde forma el cuerpo ciliar y el iris.

    El cuerpo ciliar es un engrosamiento anular del

    extremo anterior de la vea, llegando hasta el lmite

    esclerocorneando

    Tnica vascular

  • Dentro del cuerpo ciliar est el msculo ciliar, que consiste en fibras musculares lisas que tienen a su cargo la acomodacin del cristalino.

    La contraccin de ste cambia la forma del cristalino, para permitir que los rayos luminosos provinientes de distancias diferentes tengan su foco sobre la retina

  • El iris es un diafragma contrctil que se extiende sobre la superficie anterior del cristalino

    Contiene un msculo liso y clulas con pigmento (melanina)

    El orificio central del iris se llama pupila, aparece negra porque lo que se ve a travs del cristalino esta muy pigmentada

    En el proceso de adaptacin la pupila cambia de tamao con el fin de controlar la luz que atraviesa el cristalino para alcanzar la retina.

  • La retina tiene dos componentes: retina nerviosa y epitelio pigmentario

    La retina nerviosa, es una capa interna que contiene receptores fotosensibles y redes neuronales complejas.

    ~Conos y Bastones

    El epitelio pigmentario de la retina (EPR) es una capa externa compuesta por un epitelio simple cbico, cuyas clulas tienen melanina.

    Por fuera est apoyada sobre la coroides y por dentro con el cuerpo vtreo

    Tnica nerviosa o retina

  • Compartimientos intraoculares

  • Las capas del globo ocular y el cristalino forman los lmites de las 3 cmaras del ojo

    Cmara anterior

    Espacio que hay entre la crnea y el iris

    Cmara posterior

    Superficie posterior del iris y superficie anterior del cristalino

    Cmara vtrea

    Superficie posterior del cristalino y retina nerviosa

    Crnea, cmara posterior y anterior = segmento anterior.

    Cmara vitrea, retina visual, EPR, parte posterior de la esclertica y la vea= segmento posterior

  • Los medios de difraccin modifican el trayecto de los

    rayos luminosos

    Crnea

    Elemento refrctil principal del ojo con un ndice de 1.376

    Cristalino

    Estructura biconvexa transparente suspendida en la superficie interna del

    cuerpo ciliar por la znula de Zinn

    Cuerpo vtreo

    Compuesto por una sustancia gelatinosa, acta como amortiguador que protege la

    retina. Provee sustancias nutritivas al cistalino y a la cornea

    Humor acuoso

  • Desarrollo embrionario del ojo

  • Da 22 Surcos pticos Vesculas pticas Pedculo ptico

    Placoda cristaliniana Cpula ptica

    Retina nerviosa y EPR Vesculas cristalinianas

    Fisuras coroideas

    Al final de la 7ma semana, bordes de la

    fisura coroidea se fusionan, futura pupila

    La pigmentacin comienza hacia el final

    de la 5ta semana

    Los tejidos oculares derivan del neuroectodermo, del ectodermo de revestimiento y del mesodermo

  • Estructura microscpica del ojo

    Tnica fibrosa (esclerocrnea)

  • Epitelio corneano o anterior

    Membrana de

    Descemet (basal

    posterior)

    Membrana de

    Bowman (basal

    anterior)

    Epitelio posterior (endotelio corneano)

    Estroma corneana

    La crnea est compuesta por 5 estratos: tres capas celulares y 2 capas no celulares.

  • 1.-Epitelio anterior o epitelio corneano No queratinizado, compuesto por otras 5 capas de clulas

    50m, se contina con el epitelio conjuntival

    Se adhieren entre s mediante desmosomas

    Proliferan desde un estrato basal(cilindricas bajas, ncleo ovoide) y se aplanan conforme alcanzan la superficie libre(discoide o escamosa, ncleo aplanado)

    A medida de que migran hacia la superficie, los orgnulos desaparecen lo que indica una disminucin de actividad metablica.

    Capacidad de regeneracin notable, recambio de alrededor 7 das

  • Las verdaderas clulas madre del epitelio corneano estn en el limbo esclero corneal

    El microambiente del limbo es importante para mantener la poblacin de clulas que actan como barrera contra clulas epiteliales conjuntivales, impide su migracin.

    Las clulas madres pueden disminuir o agotarse por completo a causa de enfermedades, lo que ocaciona conjuntivalizacin corneal

    Estas alteraciones producen molestas oculares y disminucin de la visin

    La gran cantidad de terminaciones nerviosas, lo tornan muy sencible al tacto

    Las microvellosidades de las clulas epiteliales ayudan a retener la pelcula humectante.

    El DNA de las clulas epiteliales est protegido de la luz ultravioleta por la accion de la ferritina nuclear

  • 2.-Membrana de Bowman

    Lmina homognea y apenas fibrilar de unos 8 a 10m

    Imparte resistencia a la crnea pero lo ms importante es que acta como barrera de diseminacin de infecciones

    No se regenera, si se lesiona se produce una cicatriz opaca que puede alterar la visin

  • 3.-Estroma corneana

    Sustancia propia; esta compuesta por alrededor de 60 laminillas delgadas

    Haces paralelos de fibrillas colgenas, entre ellas hay capas casi completas de fibroblastos

    La sustancia fundamental contiene proteoglucanos corneanos (lumicano)

    Se cree que el espaciamiento uniforme y la distribucin ortogonal de las laminillas determinan la transparencia de la crnea

    La cornea normal carece de vasos sanguneos, en respuestas inflamatorias, leucocitos, neutrfilos y leucocitos, penetran entre las laminillas

  • 4.-Membrana de Descemet

    Es la lmina basal del epitelio posterior de la crnea, 10m

    Aspecto de fieltro, consiste en una red entretejida de fibras y poros

    A diferencia de la membrana de Bowman, sta se regenera con rapidez despus

    de una lesin

    Sufre un engrosamiento paulatino conforme pasan los aos

    Se extiende perifricamente por debajo de la esclertica en forma de malla conocida como ligamento pectineo o pectinado.

    Las bandeletas de este ligamento se insertan en el m. ciliar y en la esclertica, mantienen la curvatura normal de la crnea ya que tensan la membrana.

  • 5.-Epitelio posterior de la crnea

    Tapiza la superficie corneana que limita la camara anterior del ojo

    Unidas por zonulae adherents

    Casi todos los intercambios metablicos de la crnea ocurren en este epitelio, Poseen mitocondrias, RER,

    aparato de Golgi

    Transparencia de la crnea requiere una regulacin precisa del contenido del agua del la estroma, el dao fsico o metablico del

    epitelio posterior, conduce a una tumefaccin y opacidad de la crnea

    Tiene una capacidad de proliferacin limitada, cuando hay un dao, la nica oportunidad de reparacin es el transplante.

  • Esclertica

    Capa opaca que est compuesta por tejido conjuntivo denso

    Dispersa entre los haces de colgeno hay redes finas de fibras elsticas, entre ellas

    hay fibroblastos.

    La opacidad de la esclertica, al igual que otros tejidos conjuntivos densos, es causada por la irregularidad de su

    estructura

    Est perforada por vasos sanguneos

  • Esc

    ler

    tica

    Lmina epiescleral

    Sustancia propia, eslertica propiamente dicha, cpsula de

    Tenon

    Lmina fusca (lmina supracoroidea)

    Capa externa de TC laxo, contigua al tejido adiposo periorbitario

    Fascia conjuntiva que reviste el globo ocular

    Contiene fibras colgenas ms delgadas, as como fibroblastos,

    melanocitos, macrfaos.

    Espacio de Tenon, ubicado entre la lamina epiescleral

    y sustancia propia

    *

    *

  • Limbo esclerocorneano

    Es la zona de transicin entre la crnea y la esclertica

    El epitelio suprayacente de este sitio aumenta de espesor desde las 5 capas de la crnea hasta 10 o 12 capas de la conjuntiva

    Est compuesta por dos clulas : conjuntivales y epiteliales corneanas

    En el ngulo iridocorneano, contiene el aparato de drenaje del humor acuoso

    Varios canales revestidos de endotelio -> espacios de fontana-> conducto de Schlemm (circunda la crnea como un anillo)

    El humor acuoso es formado por los procesos ciliares que rodean al cristalino

    Esclertica

    Conducto de Schlemm

    ngulo iridocorneano

    Iris

    Procesos ciliares

    Msculo ciliar

  • De la camara posterior a la anterior por

    valvula entre el iris y el

    cristalino

    Atraviesa los orificios de la

    malla trabecular para llegar al conducto de

    Schlemm

    A travs de venas acuosas, pasa al plexo

    venoso epiescleral y se mezcla con la

    sangre

    Formacin del humor acuoso

  • Glaucoma

    Presin intraocular

    Exceso de secrecin del humor acuoso o impedimiento de su

    drenaje

    Afecta la nutricin y funcin normal de la retina

    Visin borrosa y prdida de la adaptacin a la oscuridad.

  • Tnica vascular (vea)

  • Iris forma un diafragma contrctil delante del cristalino

    Es empujado levantando levemente hacia adelante al cambiar de tamao como respuesta a la intensidad de la luz

  • Esta compuesto por una estroma de

    TC

    Capa de clulas mioepiteliales;

    mioepitelio pigmentado

    anterior

    Cubierta de clulas muy

    pigmentadas= epitelio

    pigmentado posterior

  • Las porciones basales de las clulas

    mioepiteliales tienen prolongaciones que contienen elementos

    contrctiles.

    Msculo dilatador de la pupila del iris

    La constriccin pupilar es producida por

    clulas musculares lisas ubicadas en el

    estroma del iris.

    Msculo constrictor de la pupila

  • El esfnter de la pupila est inervado por nervios parasimpticos

    Msculo dilatador de la pupila est bajo control nervioso simptico

    Proceso de adaptacin: Slo entre la cantidad de luz adecuada.

  • Msculo esfnter de la pupila

    Msculo dilatador de la pupila

    Aumenta el diametro pupilar en respuesta a

    la luz

    Fibras simpticas provinientes del ganglio

    superopr

    Lmiina delgada de prolongaciones

    contrctiles de clulas moepiteliales

    Reducir el tamao pupilar en respuesta a

    luz intensa

    Fibras parasimpticas del n. oculomotor

    Banda circular de clulas musculares lisas

  • La ora serrata exhibe de 17 a 34 surcos o crenaciones que marcan el limite anterior del

    cuerpo ciliar

    El tercio anterior del cuerpo ciliar tiene alrdedor de 75

    crestas radiadas o procesos ciliares

    Las fibras de znula Zinn surgen de los surcos que hay

    entre los procesos ciliares

    Las capas del cuerpo ciliar son parecidas a las del iris: tienen una estroma y un

    epitelio

    El cuerpo ciliar se extiene

    posterolateralmente por unos 6mm desde la raz del iris hacia la

    ora serrata

    Cuerpo Ciliar

    Procesos ciliares

    La estroma se divide en dos capas

    Mcu

    lo c

    iliar

    Una capa xterna de msculo liso

    Regin vascular interna

  • El msculo ciliar esta organizado en 3 porciones o grupos funcionales de

    fibras musculares lisas:

    Porcin meridional (longitudinal)

    Contribuye a abrir el angulo iridocorneano, facilita drenage de humor acuoso

    Porcin radial (oblcua)

    Su contraccin determina que el cristalino se plane y pueda enfocar para la visin distante

    Porcin circular (esfinteriana)

    Su contraccin reduce la tensin sobre el cristalino y permite que se acomode para la visin cercana

  • Los procesos ciliares son prolongaciones de cuerpo ciliar con forma de crestas

    Estan cubiertos por una capa doble de clulas epiteliales cilindricas (epitelio ciliar)

    El epitelio ciliar cumple con 3 funciones

    1- Secrecin de humor acuoso 2- Participacin en la barrera

    hematoacuosa 3- Secrecin y anclaje de las fibras zonulares= ligamento suspensorio del cristalino

  • La coroides es la porcin de la tnica vascular que cubre la retina

    Se distinguen dos capas:

    Lmina vascular de color pardo oscuro espesor

    de 0.25m

    Membrana de Buch

    Capa cariocapilar

  • La coroides est adherida con firmeza a la esclertica

    Espacio pericoroideo o

    supracoroideo es atravesado por

    laminillas

    Estas laminillas tienen su origen en

    la lmina supracoroidea, y

    estan compuestas por melanocitos

    aplanados.

    En esta lmina hay vias linfticas

    llamadas espacios linfticos

    epicoroideos

  • Mem

    bra

    na d

    e B

    uch

    Lmina basal de clulas endoteliales de la capa

    coriocapilar

    Una capa de fibras colgenas de alrededor

    0.5m de espesor

    Una capa de fibras elsticas de 0.2m

    Una segunda capa de fibras colgenas

    Lmina basal de clulas epiteliales retinianas.