41

GLANDA TIROIDA - curs

  • Upload
    crix86

  • View
    2.442

  • Download
    16

Tags:

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: GLANDA TIROIDA - curs
Page 2: GLANDA TIROIDA - curs
Page 3: GLANDA TIROIDA - curs
Page 4: GLANDA TIROIDA - curs
Page 5: GLANDA TIROIDA - curs
Page 6: GLANDA TIROIDA - curs

GUŞA ENDEMICĂ/SPORADICĂ

PRODUCŢIE INSUFICIENTĂ (IOD)

Consum prea rapid

Eutiroidiană

Page 7: GLANDA TIROIDA - curs
Page 8: GLANDA TIROIDA - curs
Page 9: GLANDA TIROIDA - curs
Page 10: GLANDA TIROIDA - curs
Page 11: GLANDA TIROIDA - curs
Page 12: GLANDA TIROIDA - curs
Page 13: GLANDA TIROIDA - curs
Page 14: GLANDA TIROIDA - curs

COMPLICAŢII

compresia

infecţia

hemoragia

hipo/hipersecreţia

Page 15: GLANDA TIROIDA - curs
Page 16: GLANDA TIROIDA - curs
Page 17: GLANDA TIROIDA - curs
Page 18: GLANDA TIROIDA - curs
Page 19: GLANDA TIROIDA - curs

SEMNE CLINICE

tiroidiene

cardiovasculare

metabolice

nervoase

oculare

Page 20: GLANDA TIROIDA - curs
Page 21: GLANDA TIROIDA - curs
Page 22: GLANDA TIROIDA - curs
Page 23: GLANDA TIROIDA - curs
Page 24: GLANDA TIROIDA - curs

PARACLINIC iodemie

colesterol

metabolism bazal

reflexogramă

radioiodocaptare

T3 – T4

Page 25: GLANDA TIROIDA - curs
Page 26: GLANDA TIROIDA - curs

TRATAMENT

ATS : tiouracil/carbimazol

iod radioactiv

chirurgical: - pregătire operatorie

- moment operator

TIROIDECTOMIE SUBTOTALĂ

Page 27: GLANDA TIROIDA - curs

COMPLICAŢII

hemoragie

paralizie nerv recurent

tetanie

mixedem

cuiza tireotoxică

persistenţa exoftalmiei

Page 28: GLANDA TIROIDA - curs

- GUŞA HIPERTIROIDIZATĂ

- ADENOM TOXIC

Tratament chirurgical

Page 29: GLANDA TIROIDA - curs
Page 30: GLANDA TIROIDA - curs
Page 31: GLANDA TIROIDA - curs
Page 32: GLANDA TIROIDA - curs

DIFERENŢIAT

- papilar 85%

- folicular 15%

ANAPLAZIC

MEDULAR (din celule parafoliculare)

SARCOM (din ţesutul conjunctiv)

Page 33: GLANDA TIROIDA - curs

AMAMNEZĂ (iradiere ?)

CLINIC: intra/extracapsular

PUNCŢIE BIOPSIE

ECOGRAFIE

SCINTIGRAMĂ

EXAMEN ORL

Page 34: GLANDA TIROIDA - curs
Page 35: GLANDA TIROIDA - curs
Page 36: GLANDA TIROIDA - curs
Page 37: GLANDA TIROIDA - curs

RISK LOW HIGH

AGE < 50 > 50

META - +

EXTENT intracapsular extracapsular

SIZE < 5 cm > 5 cm

Page 38: GLANDA TIROIDA - curs

DIFERENŢIAT

tiroidectomia (sub) totală

disecţia ganglionară

iod radioactiv

Page 39: GLANDA TIROIDA - curs
Page 40: GLANDA TIROIDA - curs

ANAPLAZIC

tiroidectomie totală

radio/chimioterapie – fără efect

prognostic foarte negativ

Page 41: GLANDA TIROIDA - curs

MEDULAR

tiroidectomie totală

disecţie ganglionară

urmărire postoperatorie