Pada skenario diceritakan bahwa sang kakek tiba-tiba tidak sadar lalu kemudian tidak dapat menggerakkan kaki dan tangan kirinya. Penurunan kesadaran dapat dibabkan oleh hal-hal sebagai berikut:1. Lesi masa supra (infra tentorium) ditandai dengan peningkatan TIK dan disertai kelainan fokal. Kelainan ini dapat berupa neoplasma, hematoma, infark cerebri dengan oedema, abses, fokal ensefalitis, venus sinus trombosis.

2. Lesi destruktif pada subtentorial (lokal efek toksik) biasanya merupakan kerusakan langsung dari ARAS, yang dapat berupa infark batang otak, rhombensefalitis, demyelinasi batang otak, keracuana obat sedatif.

3. Lesi difus pada korteks cerebri yang merupakan lesi bilateral umumnya karena hipoksia, iskemia, hipoglikemia, ketoasidosis, kelainan elektrolit, meningitis, ensefalitis, ensefalomielitis,subarachnoid hemorrhage.Sedangkan keadaan tidak dapat menggerakkan kaki dan tangan kanan (hemiphlegia) disebabkan oleh gangguan intraserebral berupa kerusakan area somatomotorik.