GHID PSIHOLOG

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    1/212

    CUVNT NAINTE

    Unul dintre obiectivele prioritare ale Administraiei Naionale a Penitenciarelorvizeaz dezvoltarea cadrului metodologic aferent planificrii, organizrii, derulrii,

    monitorizrii i evalurii activitilor circumscrise domeniului psihologic, social ieducaional.Activitatea psihologului se bazeaz pe principiul egalitii n drepturi, a respectului

    demnitii umane, indiferent de seul, rasa, etnia, naionalitatea persoanelor private delibertate, scopul fiind reprezentat de conservarea i stimularea statusului funcionalpsihologic i comportamental al persoanelor custodiate, pe parcursul traseului eecuional,cu respectarea particularitilor psihosociale ale acestora, precum i a regimului deeecutare a pedepselor privative de libertate.

    !pecialitii "ireciei #eintegrare !ocial au elaborat Ghidul de bune practicipentru psihologul care lucreaz n sistemul penitenciar, cu implicarea grupului de

    lucru constituit din psihologi de la nivelul unitilor penitenciare subordonate administra ieicentrale, contribuia acestora asigur$nd o reflectare c$t mai obiectiv a activitilorspecifice ariei de competen a psihologului.%hidulvizeaz, astfel, conturarea unui cadruunitar n ceea ce privete metodologia activitilor desfurate de ctre psihologii dinsistemul penitenciar, reglementarea derulrii acestora n aezmintele de deinere fiindasigurat de&

    Legea nr. 213/2004 privind exercitarea profesiei de psiholog cu drept deliber practici Normele metodologice de aplicare'

    Normele privind organiarea !i func"ionarea #olegiului $sihologilor din%om&nia, conform 'nexei la (otr&rea #omitetului director al #olegiului

    7

    http://images2.layoutsparks.com/1/112578/nice-kids-puzzle-piece.png
  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    2/212

    $sihologilor din %om&nia 1/2010 pentru aprobarea Normelor privindorganiarea !i func"ionarea #olegiului $sihologilor din %om&nia)

    #odul deontologic al profesiei de psiholog cu drept de liber practic' #odul de procedur disciplinar al profesiei de psiholog' *hid de practic clinic +n psihologie , -inisterul nt"ii $ublice #olegiul

    $sihologilor din %om&nia #omisia de $sihologie #omisia de $sihologie#linic !i $sihoterapie 2010)

    Legea nr. 2/200 privind executarea pedepselor !i a msurilor dispuse deorganele 5udiciare +n cursul procesului penalcu modificrile i completrileulterioare'

    (otr&rea *uvernului 167/200 pentru aprobarea %egulamentului de'plicare a Legii 2/200, cu modificrile i completrile aduse de Legea nr.63/2010 pentru modificarea !i completarea Legii nr. 2/200 privindexecutarea pedepselor !i a msurilor dispuse de organele 5udiciare +n cursul

    procesului penal' Legea nr. 273/2004 privind statutul func"ionarilor publici din 'dministra"ia

    Na"ional a $enitenciarelor, completat i modificat prin 8rdonan"a de9rgen" nr. 4/200 i 8rdinul -inistrului :usti"iei nr. 274/#/2004 pentruaprobarea #odului ;eontologic al personalului din sistemul administra"iei

    penitenciare) #ulegerile de documente privind desf!urarea activit"ilor de educa"ie !i

    asisten" psihosocial penitenciare centre de reeducarepenitenciare,spital)

    -anualul de proceduri al sistemului penitenciar.

    (a elaborarea con inutului *hidului au fost avute n vedere i procedurile deatestare, acreditare i certificare ale #omisiei de $sihologie pentru 'prare 8rdine $ublic!i iguran" Na"ional i ale #omisiei de $sihologie #linic !i $sihoterapie din cadrul)olegiului Psihologilor din #om$nia, precum i lucrri de referin din literatura despecialitate.

    *hidul include elementele de specificitate ale profesiei de psiholog eercitate naezmintele de detenie, n beneficiul recuperrii psihomorale a persoanelor private delibertate, ca premis a reintegrrii sociale. *hiduleste un reper metodologic, o premis arespectrii standardelor profesionale naionale, particularizate competenelor specifice nmediul carceral i eigenelor eecutrii pedepselor privative de libertate n diferite tipuri deregimuri. Astfel, ghidul difereniaz ariile de activitate i metodologia unitar, care va fiutilizat n asistarea psihologic a persoanelor private de libertate, at$t prin activitiledesfurate direct cu persoanele custodiate *individual, n grup, de grup+, c$t i n cadrulcomisiilor sau a echipelor multidisciplinare, din componena crora psihologul face parte.

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    3/212

    TITLUL IORGANIZAREA ACTIVITILORDE ASISTEN PSIHOLOGIC

    SECVENA 1STATUTUL I ROLUL PSIHOLOGULUI

    Cristina Pripp, Liliana Hurezan

    Motto:Psihologul care lucreaz n

    mediul penitenciar are o contribuiensemnat n reforma i umanizarea

    proceselor corecionale, nrestructurarea sistemelor

    penitenciare, n stimulareaschimbrilor n organizaii i nsocietate- conf. univ. %heorghe lorian

    I. Argumentaie

    9

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    4/212

    )apacitatea de progres a instituiei penitenciare este asigurat n mare msur iprin competenele speciali!tilor care furniea asisten" psihologic persoanelor privatede libertate. -n absena specialitilorcu astfel de competene, evoluia instituional poate fipreudiciat, deoarece, trebuie s recunoatem, avem o contribuie nsemnat n a pune nmicare i a orienta teoria i practica specific. Un lucru verificat n practic este sigur& cuc$t numrul specialitilor n psihologie este mai mare, cu at$t cresc ansele de funcionareoptim a instituiei, pe termen lung, i se reflect prin dezvoltarea funciei de recuperare

    psihosocial a persoanelor private de libertate.-n calitate de organiatori !i manageri ai propriului timpdestinat asistrii i pregtiriipersoanelor private de libertate pentru revenirea n comunitate, psihologii sunt percepui capersoane mature i angaate, preocupate de ceea ce literatura de specialitate n domeniuldezvoltrii sociale definete ca fiind& competen"a de sporire a capacit"ii institu"ionale de aformula ea +ns!i +n mod c&t mai adecvat problemele proprii !i de a gsi solu"iile eficiente /.ormulat ca i obiectiv, aceast competen poate fi realizat fie prin furniarea deinforma"ii sistematice asupra problemelor identificate, fie prin implicarea direct, cuasigurarea instrumentelor de +n"elegere a proceselor social,umane. Astfel, confirmm

    nelegerea faptului c schimbarea formelor existente de organiare s fie realiat nuatunci c&nd acestea nu mai pot func"iona ci +n momentul +n care sistemul dispune de oalternativ mai bun0.

    -n funcie de diversitatea particularitilor organizatorice i de funcionalitate aleaezmintelor penitenciare, psihologul cu atribuii n recuperarea psihosocial apersoanelor private de libertate este n msur s aleag metodele cele mai adecvate,dintre cele validate tiinific, pentru a1i eficientiza demersurile. 2dat dezvoltat, metodava putea fi utilizat i adaptat diferitelor situaii, astfel nc$t practicianul s aib ladispoziie o varietate de intervenii construite n funcie de criteriul utilitii i eficienei.

    Am pornit de la bunele practici eperimentate de ctre diverse sisteme penitenciarei eplicitate, de abia dup atingerea maimului de dezvoltare a domeniului resurselorumane, prin chiar eficiena funciei de reintegrare social a persoanelor private de libertate.

    -n timp, eperiena celorlalte instituii penitenciare relev o dificultate comun cucare se confrunt n recrutarea psihologilor, datorit unor aspecte neatractiveale mediuluipenitenciar. Aceste aspecte au fost identificate nc la nceputurile constituirii acesteicategorii profesionale n sistemele penitenciare i se remarc i pe msura evoluieidomeniului, p$n n prezent.

    -n anul /345, %lue6 a vorbit prima oar despre condi"iile rigide !i inflexibilecaracteristice sistemelor corec"ionale care sf&r!esc prin a fi obstacole pentru devoltarea

    personal !i profesional.4

    1C. Zamfir: Strategii ale dezvoltrii sociale, E.P. Bucureti 1977, pag. 24

    2Ibidem, pag. 293S. !uec": The work of the psychologist in a penal institution a symposium, P#$c%&!&gica! E'c%a(ge, 1934, 3, )1

    1*

    STUIU E CA!PRIVIN NECESARUL RESURSELOR U"ANE

    8dat cu identificarea principalelor dificult"i ale mediului carceral +n cadrul primului eveniment degen simpoionul intitulat sugestiv= -unca psihologului +ntr,o institu"ie penitenciar american > 1734 au+nceput demersurile de conceptualiare a atribu"iilor psihologului.

    $rintr,o anali realiat +n anul 1733 acelea!i inconveniente au fost surprinse !i +n serviciulpenitenciar canadian fiind preentate ca dificult"i de adaptare ale psihologilor la condi"iile dinpenitenciare av&ndu,se +n vedere rigiditatea !i ierarhia asemntoare unei structuri organiatoricemilitare unde psihologii aveau ca superiori persoane cu alt tip de pregtire profesional. ;e asemenea

    penitenciarele +nt&mpinau greut"i +n integrarea speciali!tilor care solicitau o anumit mar5 de autonomiegenerat de deciiile specifice profesiei

    $entru aceste probleme s,a +ncercat solu"ia promovrii +n posturi de la nivelul administra"ieicentrale a unor psihologi cu calit"i de buni teoreticieni cu sim" practic empatici !i capabili s +n"eleag !i

    s comunice cu personalul corec"ional din unit"ile subordonate +ntr,un limba5 u!or de +n"eles.

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    5/212

    7voluia, n date i cifre, a resursei reprezentate de psihologii implicai n asistareapersoanelor private de libertate reflect importana pe care a c$tigat1o, n decursul anilor,psihologul, ca specialist n mediul penitenciar, informaiile etrase din eperiena altorsisteme custodiale fundament$nd creterea numrului de psihologi i la nivelul unitilorpenitenciare din #om$nia.

    S.U.A.$rima men"iune despre implicarea psihologilor +n serviciile penitenciare datea din anul 1707 c&nd

    un psihiatru a fondat o clinic pentru tribunalul de tineri din #hicago. %eultatele nu au +nt&riat s apar= +n1711 a fost finaliat !i publicat primul raport asupra inteligen"ei tinerilor contravenien"i iar +n 1713 a fostrealiat prima lucrare de cercetare la ?%eformator@ for AomenB din statul NeC DorE , cu a5utorul unei bateriide teste au fost selec"ionate de"inutele pentru a urma programele de !colariare oferite +n +nchisoare !i carela expirarea pedepsei se puteau +ntoarce +n societate fr riscuri.

    Fn anul 174 100 de psihologi anga5a"i lucrau cu 200.000 de de"inu"i raportul psiholog/de"inu"i fiindde 1 la 2.000.

    Fn anul 17 s,a stabilit raportul de 1 psiholog la 200 de"inu"i !i de 1 psiholog la 2 +n caulpersoanelor cu nevoi speciale delincven"i sexuali recidivi!ti bolnavi psihic etc. > conform datelor furniatede ?-anual of #orrectional tandardsB editat de 'merican #orrectional 'ssociation.

    Fn anul 1760 normele generale de etic !i practic pentru serviciile de psihologie din penitenciarelepentru adul"i utiliau raportul de 1 psiholog la 200 p&n la 20 de"inu"i iar +n unit"ile care asigurau custodiapersoanelor vulnerabile de ex.= a toxicomanilor etc. raportul recomandat era de 1 p&n la 100 sau 12 >conform prevederilor stipulate de 'merican #orrectional 'ssociation . Fn anul 2010 ultimele date indicraportul de 1 psiholog la 100.

    Cana#aFn anul 17 a fost anga5at primul psiholog cu atribu"ii +n reintegrarea social a de"inu"ilor.Fn anul

    173 serviciul penitenciar abilita raportul de 1 psiholog la 10,200 de"inu"i +n +nchisorile cu securitate mare

    sau medie !i 1 la 40 +n centrele medicale sau de primire regional. 9ltimele date din anul 1770men"ionea raportul de 1 psiholog la 100,10 de"inu"i.

    -n anul 08/8, n statele europene&Ungaria 1 raportul este de / psiholog la 455 deinui *59 psihologi la o populaie carceral de

    /:.083+'Lituania 1 raportul este de / la 045 *4; psihologi la ;.3/< deinui+'$rana 1 raportul este de / la 0/8'Ita%ia 1 raportul este de / la 0/8'

    S&ania 1 raportul este de / la 088' R'm(nia 1 n anul /39

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    6/212

    $entru o func"ionare eficient a sistemelor penitenciare se identific astfel unraport optim de un psiholog la 10 sau 200 de de"inu"i respectiv un psiholog la 40 debeneficiari +n caul a!emintelor speciale centre de reeducare medicale etc.

    LimiteAsistena psihologic a persoanelor private de libertate a evideniat, din

    perspectiv practic, anumite limite&

    realizarea cantitativ i calitativ a interveniilor de asisten psihologic estedependent de personalul ncadrat *sub martor? gritor al demersurilor ntreprinse'

    insuficiena personalului de supraveghere i a celui medical, care spriinactivitatea de asisten psihologic din unitile penitenciare, nu este nmsur s ne susin eforturile'

    creterea numrului de raportri i de situaii centralizatoare solicitate de alteinstituii *raportare zilnic, raportri trimestriale, evaluri intermediare, raportripunctuale etc.+.

    Ri-*uriAu fost identificate anumite riscuri generate de&

    statutul rela"iilor din organia"ie*de ex.& n instituia custodial av$nd o istoriesrac n mbuntirea relaiilor profesionale, orice tactic managerial esteprivit cu suspiciune, deoarece tendina personalului este de a caracteriza noiicoordonatori prin prisma celor vechi+'

    claritatea cu care sunt diagnosticate problemele@c&t de mult se dore!tecunoa!terea acestora *de ex.& se recomand ca motivarea non1financiar s

    fie folosit cu predilecie n cazul personalului a crui aparent lips demotivaie se datoreaz suprasolicitrii, dar pentru o astfel de finalitate estenevoie de o cunoatere i nelegere a evoluiei fiecrui subordonat+'

    stilul de management adoptat*de ex.& o organizaie cu un stil de managementautoritar va avea o for de munc mult mai apatic i lipsit de dorina decooperare @ relaionare, n comparaie cu cea av$nd un stil de managementparticipativ+'

    modul +n care este aplicat tactica de motivare a personalului*de ex.& practicimpus de coordonator, va fi nt$mpinat cu mai mult rezisten dec$t cea ncare a eistat o consultare prealabil+'

    12

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    7/212

    dificult"i +n respectarea standardelor de asisten" psihologic *de ex.& timpulalocat interveniilor de asisten psihologic a persoanelor private de libertateeste diminuat n favoarea unor activiti conee domeniului de specialitate,devenind dificil i, uneori, chiar imposibil desfurarea unor atribuii, nspecial cu persoanele vulnerabile cu afeciuni psihice sau cu grad sporit derisc etc.+,

    numrul mare de +mputerniciri !i numiri prin deciia ilnic a directorului

    unit"ii*de ex.& principalul efect se msoar prin instabilitatea organizaional,diminuarea funcionalitii i a motiva"iei personalului+.

    II. $un*i'narea a#mini-trati+ 2i manageria%

    Psihologul are obliga"ia de a cunoate i de a respecta rela"iile prevute prinorganigram, i anume& ierarhice, funcionale, de control, de reprezentare. )olaborarea cuspecialitii din mediul penitenciar i din comunitate se desfoar n baza acestorprevederi, ca premis pentru realizarea optim a activitii.

    urnizarea de asisten psiholog penitenciar ridic trei probleme care vizeaz= structura organizaional' gradul de autonomie' reprezentativitatea *nivelul administrativ responsabil cu acest domeniu+.

    Performana fiecrei -tru*turi 'rgani,ai'na%e este condiionat de -timu%area3

    im&%i*area 2i integrarea &er-'na%u%ui.)u scopul realizrii unei specializri distincte a activitilor, a fost aplicat modelulunitar de funcionare a structurii organizaionale de asisten psihosocial i a celei deeducaie, ambele situate la acelai nivel ierarhic i aflate n coordonarea directoruluiadunct educaie i asisten psihosocial. "in perspectiva funcionrii administrative&

    !eful serviciului asisten" psihosocialasigur coordonarea specializat la nivelierarhic intermediar prin organizarea asistenei psihologice i sociale,monitorizarea i implementarea activitilor desfurate de cele dou categorii despecialiti,

    directorul ad5unct educa"ie !i asisten" psihosocialasigur reprezentativitateasectorului reintegrare social la nivelul unitii prin organizarea domeniului,

    implementarea politicilor educative i de asisten psihosocial.)oordonarea administrativ a serviciilor de psihologie, at$t cea intermediar *ef

    serviciu asisten psihosocial+, c$t i cea de top *director adunct+ se realizeaz prindou modalit"i&

    prezen recunoscut i remunerat *efi servicii numii sau mputernicii+ i reprezentare prin decizia zilnic a directorului unitii i neremunerat, pe

    modelul de tip colegial *un membru al serviciului accept s1i asume o parte dinsarcinile administrative inevitabile i eseniale+.

    13

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    8/212

    Pornind de la -tru*tura 'rgani,ai'na% identificm gra#u% #e aut'n'mie a%a-i-tenei &-i'%'gi*e, care este determinat de eistena serviciilor de asistenpsihosocial i indic independena administrativ fa de domeniul medical sau paz dinsectorul operativ, precum i re&re,entati+itatea asigurat de ni+e%u% a#mini-trati+re-&'n-a)i% *u a*e-t #'meniu, prin funcia de director adunct. Putem populariza cabune practici autonomia i reprezentativitatea administrativ, ce ofer psihologilorposibilitatea de a influena organizarea domeniului i a demersurilor specifice.

    E4i-tena *a)inete%'r #e &-i'%'gieActivitatea de asisten psihologic este condiionat de eistena cabinetului, un

    spaiu special destinat i amenaat interveniei, care s permit activiti individuale, dar ide grup.

    Astfel, nfiinarea cabinetelor de psihologie n fiecare unitate penitenciar a fostvalidatprin aviul de func"ionare nr. 34/decembrie 200, de ctre )olegiul Psihologilor din#om$nia.

    Limite n fiecare instituie penitenciar, e4i-tena mai mu%t'r *entre #e aut'ritate

    *director, ef serviciu@birou, ofier, agent+ este nsoit de suprapuneri aleatribuiilor i genereaz confuzie, n special la personalul situat de la miloculierarhiei spre baz. -n consecin, ambiguitatea rolului profesional este cauzainsatisfaciilor profesionale ale personalului, iar acumulrile de frustrridezvolt rezistena la schimbare.

    &r'+i,'ratu% 5m&uterni*iri%'rn funciile de coordonare, fie intermediare, fiede top, menine vidul de putere prin neasumarea rolurilor.

    Parti*u%ariti &arti*u%ariti%e %egate #e -&e*i6i*u% a2e,minte%'r -&ita%i*e2ti din

    sistemul penitenciar dintre care menionm doar c$teva& fluctuaia mare a

    pacienilor, durata relativ sczut a timpului petrecut n aceste uniti,disconfortul generat de boal sau perioada de repaus circumscristratamentului orienteaz spre alegerea unor intervenii educative i deasisten psihosocial mai puin dinamice i solicitante, adaptate statusuluipsihosomatic al persoanelor private de libertate aflate sub ngriire medical.

    av$nd ca punct de plecare -&e*i6i*u% *ateg'rii%'r #e &er-'ane *u-t'#iate5n *entre #e ree#u*are3 re-&e*ti+ &eniten*iare #e min'ri 2i tineri, lamomentul actual se afl n curs de desfurare un amplu proces dereorganizare, pentru a fi asigurat resursa uman necesar intervenieispecializate.

    III. C'm&etene%e &r'6e-i'na%e a%e &-i'%'gu%ui #in *a#ru% -tru*turii#e reintegrare -'*ia%

    Psihologul din cadrul structurii de reintegrare social de la nivelul fiecrei unitipenitenciare, care asigur asisten psihologic persoanelor private de libertate arestudiisuperioare cu diplom de licen n domeniulpsihologiei sau psiho,sociologieii atestat deliber practic n specialitateapsihologie aplicat +n domeniul securit"ii na"ionale.

    C'm&etene%e %egi6erate #e 'rgani-mu% &r'6e-i'na%

    14

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    9/212

    7ercitarea profesiei n sistemul penitenciar este condiionat de obinereaatestatului de liber practic n cadrul #omisiei de $sihologie pentru 'prare 8rdine$ublic !i iguran" Na"ionala #olegiului $sihologilor din %om&nia.

    'testatul +n specialitatea psihologie aplicat +n domeniul securit"ii na"ionaleconfermai multe competen"e profesionale *specificate n $rocedurile privind desf!urareaatestrii dreptului de liber practic +n domeniul aprrii ordinii publice !i siguran"eina"ionale art. 4+, dintre care am selecionat pe cele specifice psihologului care lucreaz cu

    persoanele custodiate&1 identificarea i gestionarea factorilor de risc i a vulnerabilitilor psihologiceindividuale i de grup,

    1 cunoaterea i asistena psihologic, conform legislaiei n vigoare icompetenelor profesionale,

    1 managementul stresului,1 managementul situaiilor de criz i negocierea,1 asigurarea psihologic a situaiilor operative,1 asigurarea suportului psihologic al misiunilor i activitilor specifice,1 cercetarea metodologic,1 formarea i *re+orientarea pe ruta profesional,1 formarea profesional a psihologilor n domeniul de specialitate.

    -n funcie de eperiena profesional, forma de atestare i treptele de specializareale psihologului atestatul de liber practic pentru activitate n condiii de supervizare,atestatul de liber practic autonom obinut *practicant, specialist, principal+ sfera decompetene se diversific, p$n la maimum de atribuii.

    E4er*itarea atri)uii%'r -&e*i6i*ea-igurrii a-i-tenei &-i'%'gi*e3 5n *a%itate #e&-i'%'g anga7at a% -i-temu%ui &eniten*iar3 e-te *'n#ii'nat #e -u-inerea unui*'n*ur- #e '*u&are a 6un*iei #e &-i'%'g , ntruc$t interviul de obinere a atestatului deliber practic *n orice specialitate a psihologiei+ nu echivaleaz cu un eamen de validarea cunotinelor de specialitate n domeniul psihologiei. Atribuiile specifice de evaluare 1psihodiagnoz, de consiliere psihologic, precum i cele de tip psihoterapeutic sedob$ndesc printr1un anumit numr de ore, ntr1un tip de formare i impun standarderidicate de performan.

    Astfel, direcia de specialitate, lu$nd n considerare i legislaia privind eercitareaprofesiei de psiholog cu drept de liber practic a stabilit un standard minim *ntre 4 i ului de evaluare psihologic au reie!it urmtoarele date anamnestice=

    provine dintr,o familie organiat cu copii el fiind al treilea +n care atmosfera era marcat de violen"emo"ional ?prin"ii se certau nu erau bani suficien"iB. ' parcurs 4 clase dificult"ile de ordin material alefamiliei fiind principala motiva"ie pe care o aduce +n discu"ie. Nu are calificare dar muncea ocaional +nconstruc"ii. Gste implicat +ntr,o rela"ie de concubina5 !i are de5a un copil. Gste viitat de concubin !i mam)tatl a decedat c&nd el era +nchis +n pedeapsa anterioar se simte vinovat pentru moartea acestuiaconsider&nd c i,a fcut !i el destule necauri.

    Nu au fost decelate elemente de risc suicidar ?n,am avut +n cap a!a ceva niciodataJB > la +ntrebareareferitoare la g&ndurile de moarte de inutilitate sau sentimente de culp excesiv !i nici dificult"i +ngestionarea agresivit"ii dar riscul pentru abu de substan"e s,a eviden"iat ca fiind unul foarte +nalt.

    ' rspuns afirmativ la consumul de heroin afirm&nd un consum de 4, bile ilnic) i,a fost afectatcapacitatea de a munci) a intrat +n sevra5 la momentul arestrii internat la spital,penitenciar sec"iadeintoxicare) consumul l,a continuat +n ciuda problemelor de sntate aprute slbire sever pierdereadanturii 3 supradoe) nevoia acut de drog l,a condus la sv&r!irea de infrac"iuni. ;e 6 luni de c&nd se afl

    +n deten"ie spune c nu a mai consumat dar +!i dore!te s poat beneficia de spri5in pentru a !i le ?scoatedin capB +ntruc&t nu !tie cum va reac"iona dup liberare. tabile!te locusul de control +n afara sa= ?antura5ulmi,a creat mie problemele astea cu drogurileB.

    '!adar +n urma aplicrii at&t a screening,ului psihologic c&t !i a fi!ei G din #I; I > tulburri legatede uul de substan"e a fost decelat un risc crescut pentru abuul de substan"e recomand&nd parcurgerea

    programului destinat persoanelor cu antecedente +n toxicomanie +n condi"iile +n care subiectul !i,amanifestat +ngri5orarea referitoare la perioada de dup liberare ca !i recunoa!terea explicit a nevoii dea5utor pentru tratarea dependen"ei psihice.

    &'(%I( %) CA II e+aluare ini$ial minor

    a- Ancheta social'ceasta con"ine urmtoarele=, familie organiat format din tatl 46 ani la momentul respectiv ne+ncadrat +n munc mama 3

    ani casnic trei copii > subiectul fiind fratele cel mai mare de 16 ani la momentul comiterii faptei avea 1ani era elev un frate de 1 ani !i o sor de 1 ani)

    , rela"iile de familie= din relatrile prin"ilor reiese c +n familie domne!te o atmosfer de afec"iune+n"elegere +ncredere !i a5utor reciproc prin"ii oferind condi"ii afective !i comportamentale de calitate pentrucre!terea !i educarea copiilor +n localitatea de provenien" familia respectiv fiind ?respectat !i cunoscutca lipsit de viciul alcooluluiB afirma"ia tatlui)

    , starea de sntate= conform medicilor de familie ai prin"ilor !i copiilor niciun membru al familiei nueste trecut +n eviden"ele de boli cronice sau psihice)

    , situa"ia material= bugetul familiei se compune din aloca"ia de stat pentru copii alte venituri fiind3)

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    30/212

    ob"inute din munca pm&ntului !i de pe urma animalelor din gospodrie astfel c ?din munca lor reu!esc s,!i asigure cele necesare traiuluiB afirma"ia tatlui)

    , locuin"a= casa +n care locuie!te familia este proprietatea personal a celor doi prin"i este compusdin 3 camere buctrie hol +nchis > modest mobilate dar curat +ntre"inute)

    , concluii= familia este puternic afectat de cele +nt&mplate dar ?au venit material +n spri5inul familiei+ndoliate familia victimei !i suflete!te sunt alturi de aceastaB)

    ,completri reultate din heteroanamne= tatl a fost muncitor fiind disponibiliat prin restructurarea+ntreprinderii !i +n felul acesta este ne+ncadrat +n munc dar la ora de fa" se ocup cu munca c&mpului fiind

    proprietarul a circa 10 hectare de pm&nt.

    b- Inter+iul structurat'u fost eviden"iate mai multe aspecte=1. %ate de identi.icare ale subiectului K&rst= 16 ani 1 ani +n momentul comiterii faptei ex= brbtesc -ediul de provenien"= rural tare civil= necstorit 8cupa"ie / $rofesie= elev anterior comiterii faptei Nivel de pregtire !colar= 11 clase !coala fiind +ntrerupt ca urmare a comiterii infrac"iunii

    2. %ate re.eritoare la tipul in.rac$iunii comise 'ctul sv&r!it= omor calificat art 1 #p %ecidive= nu@. ;ate referitoare la familie !i climat familiala. Hipul de familie= organiat.b. Hipuri de frontiere +ntre subsisteme= clare +ntre subiect !i tatl acestuia precum !i +ntre fra"i !i

    frontiere difue +ntre subiect !i mama acestuia.c. %eguli +n familie= ma5oritatea regulilor +n familie sunt de factur implicit nu se discut pe fa" dar

    totul decurge +ntr,un anumit mod ?pentru c a!a se faceB subiectul consider c a aprat onoarea familieiprin actul comis.

    d. 'plicarea regulilor= se face +n mod rigid de ctre mam !i laisse,faire de ctre tat.e. *radul de anga5are afectiv !i modul de rela"ionare intra,familial= anga5ament cu empatie ,

    membri familiei se sus"in !i se spri5in reciproc.f. $atternurile de comunicare=1 con"inutul comunicrii= domin comunicarea cu un con"inut afectiv

    1 modul de reolvare a conflictelor= negare sau retragere.

    Gxpunerea situa"iei generatoare a comportamentului evaluat= minorul avea 1 ani +n momentulcomiterii fapte omor calificat=

    1 existen"a unui eveniment de o mare importan" social %evelion la care participau tineri deaceia!i v&rst dar !i de v&rste mai mari

    1 este primul eveniment de acest fel la care subiectul particip fiind un subiect introvert evitaparticiparea la manifestri de acest gen !i av&nd un mare succes la persoanele de sexfeminin

    1 consum de alcool fr a fi +n cantitate mare care generea o stare de u!oar deinhibi"ie1 elementul declan!ator al evenimentelor este unul dintre participan"i care +l love!te pe fratele

    subiectului.$reentm +n continuare succint firul desf!urrii evenimentelor care au urmat=

    are loc un schimb de lovituri +ntre subiect care sare +n aprarea fratelui mai mic !i atacatoridoi la numr +n urma crora subiectul este lovit umpl&ndu,se de s&nge) subiectul se duce acas pentru a lua un cu"it cu scopul de a,i ucide pe cei care i,au cauat

    loviturile) +n aceast perioad singurul su g&nd era s +i omoare pe cei doi fiind +n acela!itimp marcat de modul +n care arat repet mereu ?uite +n ce hal am a5unsB) +!i rne!te mamacare dore!te s +l opreasc fr a "ine cont de acest aspect)

    +narmat se +ntoarce la local unde +l rne!te mortal pe unul dintre prietenii si apropia"i carecaut s +l dearmee)

    cu toate acestea porne!te +n cutarea celor doi fiind focaliat pe aceia!i idee de a,i ucide) +n final este oprit de consteni !i de tatl su.

    3+

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    31/212

    /0 1ncadrarea 2uridic.9na dintre faptele sv&r!ite a fost +ncadrat ca omor calificat art.1 #p.

    30 Comportamentul criminal

    Fn optica martorilorFn seara de %evelion +n 5urul orei 2300 unul dintre participan"i este vut plin de s&nge +n regiunea

    g&tului !i dus ulterior la spital fiind tiat de ctre subiectul evaluat cu ciobul unei sticle de bere dup careacela!i subiect este vut ?nu mult dup aceeaB ibind cu piciorul u!a localului !i intr&nd +n sal cu un cu"it tipbaionet +n m&na dreapt) martorii afirm c un alt participant a +ncercat s,l lini!teasc !i s,i ia cu"itul dar

    subiectul a "ipat c +l taie !i atunci victima l,a prins din spate de m&na st&ng rsuc&ndu,i,o la spatemoment +n care pe sub bra"ul st&ng subiectul l,a lovit de 3,4 ori ?+n ona stomacalB astfel c victima abia amai reu!it s ias p&n +n fa"a barului !i s,a prbu!it fiind apoi dus !i el la spital > +n timp ce autorul ?a ie!itafar din !i s,a plimbat pe stri cut&ndu,i pe cei doi indivii care generaser evenimentele prin atacareafratelui agresorului pentru a,i bateB dar ?am auit +n cursul nop"ii c a fost prins pe strad de al"i constenicare l,au imobiliat !i i,au luat cu"itulB) unii dintre martori +l descriu pe subiect ca fiind= ?un t&nr lini!tit carenu s,a mai manifestat p&n atunci +n mod violentB ?avea o stare foarte confu !i o privire disperat pe carenu am mai vut,o p&n atunci la elB ?avea un comportament ciudat !i tulburat parc nu mai era el a!a cum+l cuno!team euB tatl subiectului ?era agitat turbulent stropit cu s&nge cu un cu"it +n m&n.suprat cera btut !i cu fa"a drobit. eu cunosc&ndu,l ca un biat cuminte lini!tit harnicB. La !coal este descris ca

    ?un copil sincer cu o fire optimist deschis comport&ndu,se normal colegial cu to"i elevii din clas fr a fiagresiv !i brutal !i fr gesturi de bravad cu un comportament stabilB profesoar ?un biat exemplarBcoleg iar un coleg de deten"ie referindu,se la subiect afirm c ?are un orgoliu accentuatB ?o inteligen"

    peste medieB. Fn optica apar"intorilor#ei trei fra"i s,au dus s petreac %evelionul iar +n 5urul orei 2200 mama subiectului a auit ?o

    bubuiturB +n camera de 5os a cobor&t din camera de sus unde privea la HK cu so"ul !i l,a gsit +n buctriepe fiul ei ?plin de s&nge pe haine !i fa" s&nge ce i se prelingea dintr,o urecheB !i ?+ntr,o stare de disperareav&nd ochii umfla"i !i o privire pierdutB av&nd !i ?spume la gurB fiind ?foarte tulburat !i disperatB > aspectcare a !ocat,o cci nu +l mai vuse a!a nicic&nd !i mai ales v&ndu,l c a luat un cu"it spun&ndu,i= ?veimam +n ce hal am a5unsJB) a +ncercat s,i ia cu"itul dar nu a reu!it s,a !i tiat la m&n din gre!al iar fiul

    ?a fugit din cas ie!ind +n strad !i merg&nd spre barB) cei doi prin"i s,au luat dup el dar c&nd au a5uns labar mai mul"i tineri "ipau !i spuneau c subiectul l,a +n5unghiat pe unul dintre participan"ii la %evelion careera acum +n fa"a barului incon!tient !i ?to"i iceau c e mortB totu!i acesta a fost transportat la spital) ?+ncele din urmB subiectul a fost dearmat de doi consteni dar mama nu mai !tie ?unde a fost aruncat cu"itulBcare nu s,a mai gsit ulterior) +n final ea arat c fiul ei nu era consumator de alcool !i nici agresiv.

    Fn optica inculpatului'cesta declar c a consumat buturi alcoolice 3 sticle de bere suc !i cafea p&n +n 5urul orei2230 c&nd ?unul din prieteniB s,a legat de fratele cel mic el cer&ndu,i atunci aceluia printr,o ?expresie

    5ignitoare !i plin de cura5B s se msoare ?cu mineB afar la ?intervalB dac +l "ine ?branduB) respectivul aie!it pe coridor +mpreun cu +nc ?unul dintre prieteniB care l,a lovit cu pumnii !i genunchii ?+n stomacB !iatunci ?fiind sub influen"a buturilor alcoolice l,am tiat pe unul dintre cei doi la g&t dup care am luat omam de btaieB !i s,a dus acas ?dup o armB) +ntorc&ndu,se cu un cu"it i,a +ntrebat pe cei din localunde sunt cei doi i s,a rspuns c au fost du!i la spital el a considerat c e min"it ?!i atunci i,am amenin"atspun&ndu,le c mintB !i +n acest timp ?a srit asupra meaB victima ?eu ripost&nd asupra lui cu cu"itul !i+n5unghiindu,lB.

    Fn optica 5usti"iarilor$rocesul verbal de cercetare la fa"a locului a indicat comiterea unui omor victimei fiindu,i aplicate

    dou lovituri cu cu"itul +n ?regiunea stomacal st&ngB cau&ndu,i leiuni corporale ce au determinat decesul

    victimei) acela!i text figurea !i +n mandatul de arestare preventiv pentru 30 de ile emis +n aceia!i i.#onstatarea medico,legal preliminar= medicul legist constat c moartea victimei a fost violent !is,a datorat hemoragiei interne prin plgi +n5unghiate abdominale.

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    32/212

    c- 'estarea psihologic

    Prima testare psihologic Hestul ondi > un profil Hestul %orschach Hestul 'rborelui e+iden$iaz urmtoarele aspecte, prin 'estul &zondi:, la nivelul pulsiunilor sexuale manifest trebuin"a de tandre"e) sexualitate pasiv aspect confirmat

    !i de !ocul ob"inut la plan!a ?sexualB explicabil prin v&rsta subiectului), la nivelul pulsiunilor paroxismale preint o reac"ie de descrcare a factorului e e 0

    semnific&nd descrcarea afectelor brutale) pulsiunea h@ nevoia de a se da +n spectacol este marcat deambivalen") analia vectorului indic= subiect care se lamentea)

    , la nivelul pulsiunilor ?Gu,luiB preint un ?Gu inhibatB care folose!te ca mecanisme defensivenega"ia dar !i refularea) preint incapacitate de a,!i forma un ideal de identificare) preint o accentuare afactorului p infla"ie psihic voin" de putere) ?Gu,lB subiectului este marcat de dou tendin"e antagonistecare se impun +n voin"a sa determin&nd un haos !i o infla"ie total ?cria inflativaB) profilul M2 E,pO estespecific adolescen"ei cele dou tendin"e antagoniste fiind repreentate +n acest ca de tandre"e versusagresivitate)

    , la nivelul pulsiunilor de contact preint introversie orientare asupra unui ?obiectB care e de5apierdut) +nsingurare conservatorism.

    e+iden$iaz urmtoarele aspecte, prin 'estul Arborelui:, indic= orientare spre trecut introversie inhibi"ie +nchidere +n sine atitudine defensiv tendin" de

    rela"ionare conflictual ca urmare a unei dificult"i de rela"ionare ramuri tubulare +nchise la capete)preen"a scorburii +n desen permite calcularea indicelui Aittgenstein=

    I1 ani luni

    I2 ani 7 luni > adic +n 5urul v&rstei de ani !i luni subiectul a trit o traum psihic pe care aprelucrat,o p&n +n 5urul v&rstei de ani conflictul respectiv rm&n&nd +ns necon!tientiat sau neexprimat. e+iden$iaz urmtoarele aspecte, prin 'estul 4orschach:, rspunsurile subiectului s,au +nscris pe linia deirabilit"ii datorit numrului foarte mare de cotri

    ?banalB proiec"ia fiind blocat datorit inhibi"iei subiectului dar aplicarea acestei probe a permis stabilireaabsen"ei indicilor psihotici sau de organicitate) se remarc doar !ocul la plan!a ?sexualB ceea ce esteexplicabil dat fiind v&rsta subiectului.

    Concluziaprimei testri= subiect introvert manifest tendin"e de refulare inhibi"ie) personalitatea +nformare explic ambivalen"a factorului h@ !i ?cria inflativB a Gu,lui.

    (rmtoarele in+estiga$ii psihologice realiate de,a lungul mai multor luni cu probele ondi , 10profile %orscharch Hestul 'rborelui (oltman !i %osenCeig cala timei de ine G-M9 !i NG8 $I,% audeterminat mai multe reultate.

    1. 'estul Arborelui conform interpretrii lui Poch !i ;enise de #astilla=,primul arbore care repreint ?sinele socialB al subiectului are o plasare adecvat +n pagin ceea

    ce indic o rela"ionare social corespunatoare la nivel perceptibil, al doilea arbore > repreent&nd ?sinele intimB > denot dificult"i de adaptare conflicte afective

    recente sau vechi introversie), se remarc dimensiunea redus al celui de al doilea arbore sinele intim fa" de primul sinele

    social ceea ce indic o mascare +n planul rela"iilor sociale a sentimentelor de inferioritate) rdcinileabsente +n ambele desene indic o dificultate de fixare) forma coroanei indic narcisism autosuficien" > din

    perspectiva sinelui intim +n timp ce sinele social e caracteriat prin vivacitate !i sociabilitate) preen"atraumei psihice reapare la cel de,al doilea arbore dar !i la cel de,al treilea ?arborele de visB care esteexpresia proiec"iei aspira"iilor !i nevoilor subiectului ceea ce ar putea indica o refulare a traumei respective)

    , dimensiunea mult mai mare a celui de,al treilea arbore arat nevoia subiectului de expansiune de aatrage aten"ia asupra sa) analia acestui arbore indic de asemenea inconstan"a confuie ha!uri +n

    coroan disociere intrapsihic labilitate.50 'estul Holtzman:, +ntruc&t rspunsurile ob"inute la Hestul %orschach cu ocaia primei investiga"ii nu au fost suficient

    de concludente subiectul a fost investigat cu Hestul (oltman ob"in&ndu,se ca reultat preen"a indicilor deinvestire narcisic +n propria schem corporal rspunsuri de natur complexual +n timp ce rspunsurile#< indic o afectivitate egocentric !i sugestibilitate.

    60 'estul 4osenz7eig:, a fost aplicat pentru a determina direc"ia agresivit"ii extrapunitiv non,punitiv intrapunitiv)

    ma5oritatea rspunsurilor sunt fie de factur non,punitiv ceea ce +nseamn c nu atribuie nimnuicaualitatea evenimentelor frustrante fie de factur intrapunitiv +nsemn&nd c +!i atribuie propriei persoanecaualitatea acestora) indicele conformit"ii la grup se +nscrie +n limitele normale ceea ce +nseamn c nuexist devia"ii privind adaptarea individului la grup aspect ce corespunde !i cu procentului ridicat de

    38

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    33/212

    rspunsuri banale din testul %orschach. 8 cot peste valoarea medie este ob"inut pentru tipul de reac$ie)*% de aprare a eului 36 cot H ceea ce indic un subiect defensiv cu un Gu slab pe care simtenevoia s +l prote5ee activ&nd mecanismele defensive +n situa"ii de leare.

    /0 'estul &zondi 89 pro.ile-:, interpretarea celor 10 profile ob"inute +n urma aplicrii testului ondi +n ece ile distan"ate +n timp

    !i la ore diferite a dus la stabilirea urmtoarelor aspecte=;ormula pulsional complet:

    s > e O s > e O h@ > p O d , m , .

    h O E ,!i formula pulsional prescurtat=s ,h O

    $rimul r&nd al formulei repreint factorii simptomatici care tind s fluctuee +n personalitateasubiectului) se concretiea +n simptome reale ce se manifest subiectiv > +n acest ca fiind vorba despre=inhibare a agresivit"ii sau refulare a acesteia +ntruc&t nu este acceptat de ctre ?GuQ s> acumulareincon!tient de afecte brutale !i tensiune interioara eO dificult"i +n exprimarea adecvat a sentimentelorcenor moral sever h@ , infla"ie psihic trebuin" de contact afectiv cu mediul specific v&rstei subiectuluipO ata!amentul fa" de obiectul primar mama nefiind dep!it pasivitate rela"ional idealism conduitnonagresiva d>.

    'l doilea r&nd al formulei m> repreint factorii submanife!ti cu tensiune medie care nu au roldeterminant +n dinamica personalit"ii subiectului.

    9ltimul r&nd hO E, repreint indicatori ai caualit"ii care explic factorii simptomatici) sunt factoriideterminan"i cei mai puternici ai personalit"ii cei mai stabili) subiectul manifest o acut trebuin" detandre"e ceea ce determin o imaturitate afectiv datorit probabil unei atitudini hiperprotectoare din partea

    prin"ilor +n special a mamei) factorul E, reflect tendin"a de a men"ine integritatea narcisic a ?Gu,luiQelimin&nd tensiunea din factorul p.

    Clasa pulsionalubiectul apar"ine clasei pulsionale h O care are urmtoarele caracteristici=, nesatisfacerea nevoilor de tandre"e), manifestrile agresive pot fi +ndreptate ctre sine sau ctre al"ii), clasa este larg rsp&ndit la adolescen"i.Gradul de tensiune al .actorilor simptomatici. 'cesta are valoarea de 2 valoare ce indic

    faptul c subiectul se +nscrie +n limite normale din punct de vedere pulsional.Gradul de laten$:

    h O chE > $e O #m , 4 1 1

    h O este factorul cu cea mai mic frecven" a reac"iilor simptomatice deci cu cea mai mare stabilitate+n profunimea personalit"ii factorul cel mai eficient din punct de vedere dinamic > repreint pericolul

    pulsional iar calea de descrcare este eO afecte brutale.

    30 &cala &timei de sine:, cota ob"inut de subiect la aceast scal este de 34 adic +n clasa III ceea ce indic un ni+el

    ridicat al stimei de sine peste valorile medii ale etalonului etalonul fiind conceput pe trei clase.

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    34/212

    7. In+entarul de Personalitate 4e+izuit >)" PI*4$entru a ilustra demersul interpretativ figura de mai 5os red cotele ob"inute de subiect pentru cele

    cinci domenii !i pentru fiecare din cele 30 de fa"ete ale personalit"ii=

    ;ig0 Pro.ilul personalit$ii subiectului 9

    La nivelul celor cinci domenii de ba ale personalit"ii subiectul preint cote ridicate peste valorilemedii ale etalonului pentru N nevroism !i ' agreabilitate la celelalte trei domenii G extraversie 8deschidere !i # con!tiin" cotele sunt situate +ntre valorile medii ale etalonului. #ota N ridicat arat un

    autocontrol mai redus asupra nivelului instinctual subiect cu dificult"i +n a gestiona situa"iile stresante. #ota' ridicat indic o persoan agreabil dar poate fi !i un indicator al dependen"ei fa" de cei din 5ur.La primul domeniu al nevroismului N subiectul a ob"inut cote ridicate peste valorile medii ale

    etalonului pentru fa"etele N1 anxietate , fiind vorba despre o anxietate difu la N4 timiditate social ,arat un nivel ridicat al timidit"ii sociale subiectul sim"indu,se sensibil fa" de ridicol !i av&nd tendin"a de sesim"i leat cu u!urin" la N impulsivitate , un nivel scut de a tolera frustrarea !i de a,!i stp&ni pulsiunile!i la N vulnerabilitate , subiect vulnerabil la stres) la celelalte fa"ete cotele s,au aflat la valori medii.

    La al doilea domeniu al extroversiunii G au fost ob"inute cote peste valorile medii la fa"etele G1cldur , subiect afectuos !i amical care poate stabili rela"ii apropiate cu cei din 5ur !i la G emo"ii poitive, capabil s fie cuprins de emo"ii poitive precum bucuria exaltarea etc. #ote scute sub valoarea medieau fost ob"inute pentru fa"eta G2 gregaritate , nivel redus de cutare a companiei altora de stimularesocial) la celelalte fa"ete cotele s,au aflat la valori medii.

    La al treilea domeniu al deschiderii 8 au fost ob"inute cote ridicate pentru fa"eta 81 deschiderea

    spre reverie , subiect deschis reveriei cu o imagina"ie vie !i activ av&nd o via" bogat !i creativ !i cotescute pentru fa"eta 84 deschiderea spre ac"iune , persoan reticent la schimbri nu necesit activit"ifoarte variate !i stimulante= la celelalte fa"ete cotele s,au aflat la +ntre valorile medii ale etalonului.

    La al patrulea domeniu cel al agreabilit"ii ' subiectul a ob"inut cote ridicate la dou fa"ete !ianume= '1 +ncredere > persoan +ncretoare +n cei din 5urul su !i la '2 dreptate , subiect deschis !isincer) la celelalte fa"ete cotele s,au aflat la valori medii.

    La ultimul domeniu al con!tiin"ei # toate fa"etele au cote care se situea +ntre valorile medii aleetalonului.

    Fn urma preentrii datelor relevate prin evaluarea psihologic precum !i a circumstan"elorsitua"ionale existente +n momentul respectiv punem +n eviden" concluiile care se impun pentru acest caav&nd +n vedere dou categorii de factori= individuali !i situa"ionali.

    90 ;actori de ordin situa$ional Gvenimentul +n sine care generea o stare specific de exaltare "in&nd cont de faptul c este primul de

    acest gen +n istoria individual a subiectului. #onsumul buturilor alcoolice care fr a fi +n cantitate mare generea o stare de deinhibi"ie. ubiectul particip la un eveniment fr nici un fel de ipote prealabil a unei manifestri neconforme

    cu normele sociale. La petrecere tendin"ele de afirmare de sine +i asigur o bun integrare !i comportare fiind apreciat de

    persoanele de sex femeiesc fa" de care +!i creea expentan"e fire!ti. ;e!i este sensibil la alcool nu amanifestat fenomene turbulente sau de agita"ie. ;in momentul +n care a fost agresat are loc o tematiarea con!tiin"ei pe ideea reparrii narcisismului !tirbit. ubiectul a devoltat o stare reactiv acut +n cadrulacestei situa"ii,limit +nso"it de fenomene de deinhibi"ie !i de un comportament necontrolat. 9lteriorare un comportament homicidar selectiv +n sensul axrii pe repararea eului leat. $e acest fonddevolt multiple momente de regresie !i confuie.

    50 ;actori de ordin indi+idual, personal

    4*

    N10B

    E11/

    O

    11B

    A1/D

    C11B

    N1/0

    N/1

    N@1/

    N/0

    NB/0

    NF1G

    E1/F

    E/1@

    E@1F

    E1H

    EB1H

    EF/@

    O

    1/

    O

    /1F

    O

    @/0

    O

    1

    O

    B/1

    O

    F/0

    A1/@

    A//

    A@//

    A1H

    AB/0

    AF//

    C1/1

    C/1F

    C@/@

    C/1

    CB1G

    CF1B

    C'te%e )rute a%e #'menii%'r -i 6atete%'r

    /0

    /B

    @0

    @B

    E0

    EB

    B0

    BB

    F0

    FB

    H0

    HB

    D0

    C

    'te

    T

    Pr'6i%u% -u)ie*tu%ui 1

    I

    I

    I

    II

    I

    IV

    V

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    35/212

    nu se poate +n"elege dec&t dacadmitem o reac"ie vindicativ la stresul psihic provocat de agresarea fiic umilirea psihic !i excludereaalungarea din grupul !i mediul situa"ional de ctre victime > pe care,l putem numi ?stres victimologicB.

    VI. ?i)%i'gra6ieNedelcea, ), *088;+, Gvaluarea psihologic psihodiagnoa personalit"ii, Note de curs7ditura )redis, ucureti.

    , *088

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    36/212

    asociem reevaluarea persoanelor private de libertate, n sensul n care cunoaterea serealizeaz prin aplicarea instrumentelor psihologice, cu informaiile completate deobservaie, modul de participare la programele i activitile recomandate de specialiti etc.

    7valuarea periodic se realizeaz pe parcursul eecutrii pedepsei i are rolul de aevidenia progresele ori regresele nregistrate de persoanele private de libertate n planpsihocomportamental, precum i, dup caz, de a identifica alte riscuri i nevoi psihologice.

    Pentru realizarea unei evaluri de parcurs a persoanelor private de libertate,

    psihologulparcurge urmtoarele etape& stabilirea scopului i a obiectivelor cu privire la evaluarea psihologic de parcurs' analiza datelor eistente cu privire la persoana pentru care se realizeaz evaluarea

    psihologic este foarte important nivelul de risc anterior i raportarea risculuiactual la cel identificat n urma evalurii psihologice anterior realizate'

    stabilirea instrumentelor de evaluare, n funcie de gradul de urgen, timpul avut ladispoziie pentru evaluare, alte obiective cu acelai grad de urgen, timpul decunoatere i relaia terapeutic cu persoana ce urmeaz a fi evaluat psihologic,particularitile persoanei'

    stabilirea datei i a intervalului de timp n care se va realiza evaluarea psihologic' prezentarea scopului evalurii psihologice i obinerea consimm$ntului informat'

    evaluarea propriu1zis' scorarea i interpretarea cantitativ i calitativ a rezultatelor obinute' elaborarea profilului psihologic sau a raportului psihologic' completarea formularelor tip cu concluzii i recomandri de specialitate

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    37/212

    7valuarea de parcurs este un proces comple, ale crui obiective vizeazmsurarea evoluiei i a modificrilor survenite n sens favorabil sau involutiv, de la ultimaanaliz a persoanei private de libertate, n special n ceea ce privete& specificul dinamicii afectivea persoaneii a rolului acesteianfuncionarea social

    i relaional a persoanei' mecanismele etiopatogeneticeimplicate n eventuale disfuncii psihice' situa"iile care preint risc pentru persoana privat de libertate, pentru colegii

    acesteia ori pentru sigurana locului de deinere sau a personalului' resursele personalepe care se poate baza asistena psihologic i recomandareaunei intervenii de tip recuperativ optime'

    riscul de victimiaresau de apariie a unor vulnerabilit"i' oferirea unei prognoe privind evoluia persoanei n contetul actual de via i n

    eventualitatea participrii la un program profilactic sau terapeutic.Bnvestigarea de parcurs respect &rin*i&ii%e e+a%urii& fidelitatea1 clasificarea deinuilor trebuie s fie precis' validitatea1 prognoza acurat a nivelului de risc i a nevoilor subiectului' echitatea1 aplicat n acelai fel fiecrui individ.

    "et'#e 2i #emer-uri in+e-tigati+e7ste necesar ca nevoile i gradul de risc s fie reevaluate periodic, conform

    prevederilor legale, dar i atunci c$nd se pot obine noi informa"ii relevante domeniuluicognitiv afectiv comportamental mbuntirea sau deteriorarea comportamentului, ocriz n viaa persoanei *generat de hotr$rile instanei, mediul de suport familial+, urgenelegate de sntatea mental sau fizic.

    Utilizarea instrumentelor de msurare specific& creeningul de evaluare psihologic' Interviul clinic semistructurat!)B" B i BB' cala de evaluare global a func"ionrii*%A+' testele de determinare a nivelului intelectual necesare pentru identificarea

    retardului' chestionarele de personalitate' chestionarele de sociometrie pentru identificarea elementelor i a rolurilor n

    diferite grupuri.)u precizarea c instrumentele de evaluare a riscului sunt cele construite pentru a

    prognoa comportamentul viitor, iar cele de evaluare a nevoilor pentru a descrie cerin"elecurente.

    -n evaluarea nivelului de risc al persoanei private de libertate, psihologul ia n calculfactorii a cror evoluie este monitorizat i de ctre ceilali membri ai echipei

    multidisciplinare *educator, preot, ofier de paz i supraveghere etc. -n acest sens,menionm& severitatea condamnrii prezente' comportamentul n alte pedepse eecutate' statutul n ceea ce privete condamnarea *arestat preventiv, condamnat+' istoric infracional' tentative anterioare de evadare' istoricul abaterilor disciplinare' istoric educaional, vocaional'

    43

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    38/212

    istoricul familial, social, relaional.-n evaluarea nevoilor, este important colaborarea psihologului cu echipa medical,

    cu privire la& condi"ia medical*fiziologic+' condi"ie mental*psihologic+' capacitatea intelectual' dependena de substana *droguri, alcool sau substitute+.

    #onsultarea personalului de specialitate *educativ, medical, de paz isupraveghere+ i analiza documentelor specifice *dosarul de penitenciar, aplicaiainformatizat+ constituie o etap adiacent interaciunii cu persoana privat de libertate,dar etrem de important. Astfel, susinem& studiul !i analia concluiilor psihologice prezentate de specialist, asociate cu

    evoluia n domeniul educativ, cel al asistenei sociale date susinute de specialitiiechipei multidisciplinare'

    studiul produselor activit"ii persoanei' analia comportamental a persoanei pe timpul eecutrii pedepsei privative de

    libertate i raportat la perioada evaluat.

    III. Parti*u%ariti

    E+a%uarea #e &ar*ur- a min'ri%'r 2i tineri%'r &ri+ai #e %i)ertate7valuarea de parcurs@periodic a minorilor i tinerilor privai de libertate se

    realizeaz n scopul actualizrii planului individualizat de evaluare educativ i terapeutici a asigurrii regimului progresiv de eecutare a pedepsei.

    O)ie*ti+e%eunei astfel de intervenii specializate constau n& restructurarea factorilor de modelare negativ'

    reducerea factorilor de risc interni si eterni, simultan cu restructurarea icompensarea personalitatii n conditiile dezvoltrii acesteia n continuum social' compensarea nevoilor@carenelor personalitii individuale' inregistrarea evoluiei@regresiei' detectarea@prevenirea recderilor.

    7valuarea de parcurs@periodic se realizeaz obligatoriu o dat la ase luni sau oride c$te ori apar schimbri notabile n comportamentul adolescentului privat de libertate."in punct de vedere operaional menionm dou etapeabsolut necesare&

    a+ evaluarea periodica minorilor@tinerilor, din perspectiv educativ, psihologic,social i moral1religioas, consemnarea datelor n fi!ele de specialitate i a

    recomandrilor n planul individualiat, documente gestionate n dosarulindividual se realizeaz cel puin odat la trei luni, n cazul minorilor sancionaicu msura educativ a internrii ntr1un centru de reeducare sau la ase lunipentru cei care eecut pedepse privative de libertate n penitenciare ipenitenciare pentru minori i tineri'

    b+ +ntocmirea !i +nregistrarea documentelor de planificare !i raportare.

    Inter+enia presupune&

    44

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    39/212

    identificarea minorilor@tinerilor care urmeaz s fie analizai n #omisia pentruindividualiarea regimului de executare a pedepselor privative de libertate sau ncadrul #onsiliului $rofesoral'

    aplicarea metodelor de evaluare psihologic n baza #onsim"m&ntului informatalminorului@t$nrului privat de libertate'

    epunerea evoluiei cazului din punct de vedere psihologic n rubrica specific dincaracterizare, urmrind gradul de ndeplinire a recomandrilor de asistare

    psihologic din planul individualizat' n funcie de rezoluia #omisiei pentru individualiarea regimului de executare apedepselor privative de libertate sau a #onsiliului $rofesoral, se vor ntreprindeurmtoarele demersuri&

    1 consiliere psihologic i@sau intervenie n criz *dac este cazul+'1 continuarea demersurilor specifice, n conformitate cu recomandrile

    cuprinse n documentele menionate, p$n la reevaluarea subiecilor.

    IV. Limite

    de personal numrul insuficient de psihologi n unitatea penitenciar' de logistic numrul redus al spaiilor adecvate pentru derularea acestui tip

    de activitate' de timp n sensul n care psihologul poate avea foarte puin timp la

    dispoziie pentru desfurarea etapelor de realizare a evalurii de parcurs' de persoane evaluate n sensul n care solicitrile de evaluare pe unitatea

    de timp sunt peste cele recomandate de #olegiul $sihologilor din %om&nia*maximum 10 persoane evaluate de psiholog +n 6 ore+.

    V. Ri-*uri

    de a fi chemat n instan pentru date i informaii ce au fost formulate ncalitate de specialist, n documentele oficiale'

    de suprasolicitare a specialitilor, n acest caz, pe fondul limitelor mai susamintite, fiind posibil apariia unor erori predictive n actul de evaluare.

    VI. ?i)%i'gra6ie

    Lchiopu, U. *0880+. Introducere in psihodiagnostic, 7ditura undatiei Sumanitas.

    *088:+. -anualul diagnostic si statistic al tulburrilor mintale, 7ditura Eedical.

    !adoc6, . G, !adoc6 C. A. *0889+. -anualul de buunar de psihiatrie clinica, 7dituraEedical.

    "afinoiu, B. *088;+. $ersonalitatea > -etode de abordare clinica observatia si interviul,7ditura Polirom.

    4)

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    40/212

    "avid, ". *088:+. Hratat de psihoterapii cognitive si comportamentale, 7ditura Polirom.

    Hudose, ., colab. *0880+. $sihopatologie si psihiatrie pentru psihologi, 7ditura Bnfomedica

    Rlate, E. *0880+. Gul si personalitatea, 7ditura Hrei.

    SECVENA EVALUAREA $INALine schimbarea i pentru a evita recderileM+.

    7videniai discrepanele aprute ntre& declaraii versus fapte, scopuri versus

    comportamente prezente, ceea ce i1ar fi dorit de la via versus ceea ce auobinut. 7vitai discuiile n contradictoriu, deoarece conduc la defensivitate i rezisten

    *folosii alternativ ntrebrile deschise, reflectarea, parafrazarea, sumarizarea+. !usinei autoeficacitatea prin ncurari, cu accentuarea resurselor acestuia i

    ntrirea ideii c poate face schimbarea, cutai situaii dificile n care a reuit sobin schimbri, succes n trecut.

    Ateptai1v la rezisten, c$nd se ntrezrete schimbarea, sub oricare din formelede argumentare, opoziie deschis, provocare, verificare a limitelor, rezistenpasiv.

    Eodelai comportamentul prosocial, reinei din ceea ce nva i determin s

    opteze pentru formarea de noi comportamente i trsturi *atenie la amnunte cein de comportamentul verbal i nonverbal, respectarea promisiunii iangaamentelor, punctualitatea, salutul, meninerea contactului vizual+.

    Apreciai deschiderea manifestat i apoi punei o nou ntrebare *cu respect+&>Apreciez c mi1ai spus asta, dar m ntreb ....?

    Ateptai1v la manipulri i dezirabilitate. Alegerea unui scop mai uor de atins, pentru nceput, astfel persoana va fi

    ncuraat i va crete motivaia pentru terapie. Utilizarea temelor pentru acas 1 persoanele care au primit astfel de sarcini *dar le1

    au i realizat+ au obinut progrese semnificativ mai mari n comparaie cu cele careateptau pasiv edina *noncompliana apare adesea n legtur cu temele pentruacas, dar este util pentru a identifica factorii care blocheaz persoana n a faceschimbrile dorite i aut la identificarea problemelor din relaia terapeutic+.

    Gxemplificri de situa"ii prin formulri neindicate !i favorabile/+ "irectivarea

    Nu& >Nu mai inventa scuze, f cevaX?"a& >Ai avut noroc n gsirea unui loc de muncM?

    0+ Prevenirea@ameninarea

    +1

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    56/212

    Nu& >"ac mai faci asta ...?"a& >)onform regulii pe care o cunoti i n legtur cu care ai semnat, dac acest

    lucru se mai nt$mpl, consecina este c ....?4+ !ftuirea@susinerea

    Nu& >Ar trebui s stai la distan de prietenii ti pentru c au o influen nociv?"a& >!e pare c intervin multe tentaii c$nd eti cu prietenii ti i i este mai greu s

    rm$i pe linia de plutire.?

    5+ Persuadarea prin >predici?Nu& >Ltii c nu e bine, dar totui continui ....?"a& >)are crezi c sunt avantaele i dezavantaele acestei opiuniM?

    "e ce nu te g$ndeti i la aliiM"a& >)rezi c ceea ce faci are impact i asupra altoraM?

    :+ Gudecare@criticar @blamareNu& >Ltii c e doar vina taX?"a& >7ti ntr1o situaie dificil acum, dar ce poi face pentru a o ndreptaM?

    9+ A fi de acord@a ludaNu& >7ti o persoan bun, vei reuiX?"a& >aci pai nainte, nu e uor, faci i greeli, suntem n continuare aici pentru a

    ncerca s te autm.?;+ #uinare@ridiculizare

    Nu& >Parc eti K?"a& >!pui c simi presiune atunci c$nd eti n preama vechilor prieteni, cum crezi

    c ai evita astaM?3+ Bnterpretarea i analiza

    Nu& >Nu te opreti pentru c nu vreiX?"a& >Pare s fie dificil i pentru tineM?

    III. Parti*u%ariti$articularit"ile rela"iilor terapeutice +n diverse orientri terapeutice

    P-i'tera&ii #inami*&-iana%iti*e ; P-iana%i,a *%a-i*Accentul se pune pe analiza transferului asupra terapeutului, transfer care

    furnizeaz accesul la materialul patologic, altfel inaccesibil *emoii, impulsuri, atitudini,fantezii, defense+, necontientizat, dar i detectarea i abinerea reaciilor decontratransfer.

    #elaia terapeutic genereaz nevroza de transfer, iar terapeutul, prin neutralitatebinevoitoare, induce tendina de infantilizare a persoanei.

    P-i'tera&ii umani-t e4i-tenia%e e4&erienia%e7forturile terapeutului, de a intensifica eperiena emoional a persoanelor

    custodiate prin ad$ncirea eperienei interioare, conduc la rupturi n cadrul relaieiterapeutice.

    #elaia terapeutic trebuie s fie caracterizat de& empatie acceptarenecondi"ionat !i congruen".

    P-i'tera&ii *'gniti+*'m&'rtamenta%;Tera&ia *'gniti+

    +2

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    57/212

    Accentul se pune pe identificarea i disputarea distorsiunilor cognitive ce au condusla probleme i recomand confruntarea direct a reaciilor negative fa de terapie.

    #elaia terapeutic trebuie s fie caracterizat de& empatie congruen" !icolaborare.

    IV. Limite

    "ificulti n construirea i meninerea unei relaii terapeutice generate departicularitile clinice ale persoanelor custodiate *Eanual de diagnostic i statistic atulburrilor mentale+& nevoia de afirmare, vigilen, caut semne, chiar i n cele mai inofensive situaii

    se simte ofensat, hipersensibil la critic, nclinaie spre retragere i atac, tendinade a fora limitele relaiei terapeutice tipul paranoid'

    perspectiva asupra psihologului oscileaz ntre idealizare i denigrare, suntindivizi solicitani, eercit presiune asupra terapeutului, sunt n cutare de relaii,rspund bine la relaiile suportive, manipuleaz, impulsivitatea i face s forezelimitele tipul borderline'

    nevoia de a fi oglindit constant pozitiv, dispre chiar i fa de terapeut,sentimentul c totul i se cuvine, rspunde la simpla empatie i confirmare, demulte ori nu l las pe psiholog s i eprime punctul de vedere, ceilali *inclusivspecialistul+ sunt privii ca i obiecte cu autorul crora pot s i satisfac nevoile

    tipul narcisist' tendina de a mini i manipula, lipsa empatiei i a preocuprilor pentru ceilali,

    desconsiderarea i violarea drepturilor celorlali, se folosete de pseudoalianepentru a c$tiga avantae, cere s i fie aprate drepturile, i spune pe numeterapeutului tipul antisocial'

    V. Ri-*uri

    7ste important s informm constant persoana custodiat, s o implicm nprocesul propriei sale >vindecri?, s ne centrm atenia pe energia, motivaia iimplicarea sa, p$n la prsirea rolului pasiv de victim. -n acest contet,recomandarea este ca tulburrile s fie denumite, desacraliate, dedramatiate.

    Pe parcursul interveniei, este normal s apar evitri fie sau subtile n cadrulprocesului terapeutic absenteismul i chiar abandonul ca i erodri datoraterezistenei la schimbare, apariiei unor evenimente de via, pierderii ncrederii nterapeut, oboselii sau diminurii motivaiei ori a inconsistenei edinelor, apariieiunor alte probleme de ordin carceral sau din perspectiva reelei sale de suportsocial sau familial.

    )$nd se lucreaz cu persoane care au un stil interpersonal rece, deta!at,terapeutul trebuie s fie foarte atent la instalarea primelor semne de rspunsnegativ i s caute modaliti poteniale de mbuntire a alianei. Poate autaacordarea de timp, meninerea unei posturi neutre.

    'ten"ie permanent la=1 msura n care, persoana se simte confortabil n mediul carceral i >terapeutic?,1 starea de sntate mental a persoanei custodiate i1 evenimentele mai puin plcute n mediul de suport familial i social.

    +3

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    58/212

    $articularitate& persoana custodiat nu i comunic ntotdeauna sentimentele dedisconfort sau insatisfacie legate de psihoterapie pentru a protea terapeutul saupentru a mai beneficia de >ieirea din camer?, p$n la urm, rezultatul nu

    nt$rzie s apar, sub forma abandonului mascat sub diverse pretete aparentobiective *de ex.& este bolnav, ateapta vizita, c nu are pantofi etc.+. )hiar iterapeuii eperimentai nt$mpin adesea dificulti n identificarea rezistenelormascate la subieci.

    #elaia terapeutic poate fi compromis datorit unor triri afective sau pattern1uricomportamentale ale persoanei private de libertate aflat n evaluare, consiliere sauintervenie terapeutic, dar i de intervenia terapeutului.

    /+ %eisten"a persoanei custodiate se poate manifesta datorit *conform Hrip, 0889+&1 nepotrivirii cu terapeutul, fiind trimis sau arondat unui consilier pe care nu1l

    place din varii motive,1 ataamentului eagerat fa de consilier, ceea ce l blocheaz, nu caut

    mbuntirea, din teama de a nu se ncheia terapia,1 neacceptrii de ctre terapeut, prin manifestarea unor emoii negative fa de

    acesta,1 atitudinii moralizatoare a terapeutului.0+ Nivelul de func"ionare ca reflectare a severitii problemei cu care se confrunt

    persoana custodiat.4+ tilul de ata!ament al persoanei custodiate&/ se structureaz ca rspuns la eperienele de via cu persoanele apropiate

    sau importante,/ descrie confortul i ncrederea n relaiile apropiate, frica de respingere,

    preferina pentru auto1suficien sau distan inter1personal.5+#redin"ele religioase !i spirituale ale subiec"ilor rela"iei terapeutice &/ persoanele cu convingeri i atitudini religioase foarte puternice, prefer

    terapeui cu convingeri similare,/ acestea sunt sensibile la modul n care convingerile lor sunt abordate nconsiliere, doresc s discute aceste credine n cadrul terapiei i rspundnegativ dac terapeutul disput aceste credine.

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    59/212

    anietatea, empatia, abilitatea de a transpune teoria n practic, supervizareaprofesional, intervizarea, dezvoltarea personal.

    &'(%I( %) CA

    Prezentare generalubiectul are 23 de ani !i este condamnat la 16 ani pentru infrac"iunea de omor calificat. e afl +npenitenciar de 2 ani +n regimul de maxim siguran".

    ' absolvit 6 clase. Nu are antecedente penale.

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    60/212

    &trategia terapeuticHehnici metode utiliate=/ interviul clinic semistructurat/ observa"ia./ anamnea./ #I; I/ cala de atitudini !i convingeri > forma scurt/ cala $;' > profilul distresului afectiv/ 'HU > pentru msurarea g&ndurilor negative

    / #hestionarul de acceptare necondi"ionat a propriei persoane > 9'U/ cala de somatiare pentru eviden"ierea nivelului anxiet"ii/ Hehnici de relaxare/ -etafora terapeutic/ Hehnica 5ocului de rol > Magheta fermecat Vidul > pentru a con!tientia dificult"ile pe care le

    resimte la nivel subiectiv !i strategia reolutiv pe care o adopt pentru a face fa" dificult"ilor/ Hehnica scaunului gol/ Hehnica scrisoarea de iertare/ Identificarea lucrurilor bune din via"a sa/ Identificarea alternativelor la g&ndurile disfunc"ionale.

    )+olu$ia persoanei custodiatetarea de emotivitate accentuat s,a diminuat pe parcurs a cptat +ncredere +n psiholog deoarece

    nu a fost 5udecat criticat sau ironiat !i mai ales s,a aflat +n deplin siguran" +n cadrul !edin"elor.?Nu am avut niciodat pe cineva cu care s vorbesc despre toate aceste lucruri despre durerea dinsufletul meu despre faptul c +nc +mi este dor de mamaB. Fn timpul unei !edin"e a ibucnit +n pl&nsscu&ndu,se ?nu am vrut s fiu slabB > pre5udecat adoptat +n parte !i din caua mediului penitenciar undea vut c ?e!ti criticat de ceilal"i dac e!ti sensibil !i vulnerabilB. Nu a lipsit de la nici o !edin". Hemele pecare le avea de +ndeplinit de la o +nt&lnire la alta le preenta con!tiincios !i depunea eforturi +n realiarea lor.

    #onsilierea s,a desf!urat pe parcursul a 3 luni de ile. ;ep!ind reisten"ele pe care subiectul le,amanifestat la +nceput s,a remarcat o complian" bun la terapie +n mare parte datorit faptului c subiectul afost foarte motivat s lucree pentru a,!i dep!i problema. Gvolu"ia a fost favorabil. ;up 6 !edin"e a+nceput s ias din nou la plimbare cu ceilal"i de"inu"i fr s +!i mai fac gri5i c ace!tia se vor uita ciudat lael. #oncomitent cu consilierea individual a fost inclus pe parcurs !i +n activit"ile de grup pentru a,!idevolta abilit"ile interpersonale !i a,!i +nvinge emotivitatea. 9n alt scop al activit"ilor de grup l,a constituitacela de a invalida g&ndurile disfunc"ionale legate de modul +n care +l percep ceilal"i dup ceea ce i s,a

    +nt&mplat. ;atorit comportamentului corespuntor a trecut ulterior de la regimul de maxim siguran" laregimul +nchis av&nd astfel posibilitatea de a munci.' fost monitoriat la diferite perioade de timp dar nu au existat recderi.

    VI. ?i)%i'gra6ie

    ender, ".!. *088

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    61/212

    )ungi, ). *088;+. 'lian"a terapeutic n ontaine, 2., ontaine P. *coord., 088;+. *hidclinic de terapie comportamental !i cognitiv Polirom, Bai.

    )lemence, A,G., Silsenroth, E.G., Ac6erman !.G., !trassle, %.%., Sandler, (. *088

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    62/212

    Priebe, !.,m Ec)abe, #. *088;+ 1 Hherapeutic relationships in psOchiatrO& Hhe basis oftherapO or therapO in itselfM International %evieC of $s@chiatr@ 08*:+,

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    63/212

    SECVENA FASISTENA PSIHOLOGIC< ACORAT< JN REGI" INIVIUAL

    Ioana Morar, Alina %ecsei*4adu Alina amo!teanu,Angela osma, Mihaela >egru

    Motto:

    QDac psihoterapia nu estentotdeauna sucient, ea estentotdeauna necesar.B, S. 7O

    I. Intr'#u*ere

    >-n sens larg, psihoterapia este definit ca intervenie psihologic n patologie ioptimizarea subiecilor umani sntoi. -n sens restr$ns, psihoterapia reprezint psihologieaplicat, altfel spus, psihoterapia nseamn intervenie psihologic n practica clinic.Eodificarea factorilor psihologici implicai n patologie revin interveniei psihoterapeutice."e asemenea, intervenia psihoterapeutic vizeaz nu doar modificarea factorilorpsihologici implicai n boal, ci i a celor care ne predispun la mbolnvire, aduc$ndu1i,

    astfel, contribuia at$t la profilaia bolilor, c$t i la meninerea strii de sntate i aoptimizrii personale."ac psihoterapia este intervenie psihologic orientat, mai ales, spre patologie,

    consilierea este intervenie psihologic orientat predominant spre optimizarea subiecilorumani sntoi *de ex.& crearea unui sistem coerent de scopuri +n via" devoltareaautonomiei clien"ilor etc.+. Aadar, termenii de consiliere i psihoterapie sunt termeni cusemnificaie apropiat. "ac psihoterapia este definit n sens larg, atunci termenul deconsiliere este o subcategorie specific psihoterapiei. "ac psihoterapia este definit nsens restr$ns, atunci consilierea i psihoterapia au domenii diferite de aplicaie& patologiapentru psihoterapie i optimizarea personal pentru consiliere? *;. ;avid 2006+.

    +9

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    64/212

    II. emer-uri

    >)omponentele demersului psihoterapeutic sau de consiliere sunt& diagnosticul ievaluarea clinic, conceptualizarea problemei, relaia psihoterapeutic, interveniapsihoterapeutic i evaluarea rezultatelor.

    #iagn'-ti* &-i'%'gi* 2i e+a%uare *%ini**evaluarea strii actuale n consiliere+.

    "iagnosticul este, din punct de vedere al sensului etimologic, o activitate decunoatere. Psihodiagnosticul se refer la cunoa!terea factorilor psihici implica"i +n geneatulburrilor psihice !i psihosomatice.

    re%aia tera&euti* #e *'n-i%iere7ste caracterizat ca o alian de lucru descris ca o atitudine cald, colaborativ i

    de ncredere a pacientului fa de terapeut, determinat de sperana pacientului csimptomatologia va fi eliminat i de acceptarea necondiionat a pacientului de ctreterapeut. 7a poate reduce anietatea pacientului, ceea ce reduce la r$ndul susimptomatologia, furniz$nd clientului o nou eperien emoional i oportunitatea de adiscrimina ntre trecut i prezent *ergin %arfield, /335+. Eai mult, n cazul terapieidinamice, relaia terapeutic genereaz i nevroza de transfer' aceasta este stimulat prin

    comportamentul terapeutului *ntr1o manier profesional+ i este foarte important pentruurmtoarea etap a tratamentului dinamic. -n alte forme de terapie *de ex.& terapiacognitiv,comportamental terapia umanist+, aliana de lucru nu genereaz nevroza detransfer ntruc$t terapeutul menine aceast >alian? printr1un comportament empatic,congruent i colaborativ fa de pacient.

    *'n*e&tua%i,area sau eplicaia dat simptomelor pacientului *problemelorclientului 1 n consiliere+!timuleaz nevoia de a modifica cogniiile i comportamentele dezadaptative'

    reduce, de asemenea, simptomatologia, pentru c pacientul i nelege tulburarea, astfelnc$t anietatea determinat de incontrolabilitatea i nenelegerea simptomelor esteeliminat i pentru c accentuez speranele i epectanele de recuperare *efect

    placebo+' )onceptualizarea este o prerechizit pentru schimbarea mecanismelordezadaptative de coping, a cogniiilor i interaciunii cu mediul.

    teni*i%e!unt str$ns legate de conceptualizarea terapeutic i vizeaz modificarea

    elementelor patogenetice sau de sanogenez. e+a%uarea re,u%tate%'r inter+eniei?*;. ;avid 2006+.

    III. Parti*u%ariti!e impune respectarea procedurilor specifice activitii de consiliere

    psihologic@psihoterapie individual cuprinse n -anualul de proceduri al sistemuluipenitenciar.

    "emersurile sunt particularizate ntruc$t modelele etiopatogenetice i de tratamentutilizate sunt diferite, n funcie de tipul de terapie pentru care specialistul deine atestat deliber practic *dinamic1psihanalitic, umanist eperienial, cognitiv1comportamental,programarea neurolingvistic i abordarea eric6sonian etc.+.

    A-i-tarea &-i'%'gi* a*'r#at 5n regim in#i+i#ua% a min'ri%'r 2i tineri%'r&ri+ai #e %i)ertate

    7*

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    65/212

    Asistena psihologic acordat n regim individual adolescenilor privai de libertateare odubl finalitate, fiind orientat spre rezolvarea conflictului intrapsihic al subiectului iformarea unei atitudini relaionale adaptate la nivel social i care s i confere calitatea depersoan activ n c$mpul interrelaional, social i familial.

    8biectivele psihoterapeuticevizeaz& pe termen scurt, starea de sntate a minorului asistat i intensitatea tririi

    simptomatologiei,

    de perspectiv, restructurarea personalitii n profunzime, cu ntrireamecanismelor defensive, contientizarea unor pulsiuni i ncercarea dereelaborare, redistribuire, nvarea redistribuirii investiiilor afective,reechilibrarea aiologic individual.

    !elecia participanilor la terapia individual *%. Bonescu, /333+, respec urntoarelecriterii& dorin" puternic de schimbare, un anumit grad de for" a Gului, o anumitcapacitate de rela"ionare, un anumit grad de devoltare cognitiv. !ituaia privativ delibertate i n special a minorilor impune un specific aparte, deoarece, n maoritateacazurilor nu eist motivaia pentru schimbare, eprimat sau contientizat de ctreadolescent, pentru a se implica ntr1o relaie terapeutic, nivelul dezvoltrii cognitive se

    poate situa la limit sau chiar sub, capacitatea de relaionare poate s fie serios afectatca urmare a prezenei simptomelor specifice tulburrii de conduit.-n cazul terapiei @ consilierii individuale, durata edinei este de 5

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    66/212

    Einorii privai de libertate testeaz ntotdeauna limita relaiei terapeutice, limiteleconfidenei, abilitatea i competenele psihologului fiind cele care vor susine negociereaacestei relaii. "e asemenea, relaia terapeutic este influenat de statutul psihologului,acela de funcionar public cu statut special, asimilat de ctre minori, de multe ori, cu oatitudine coercitiv, autoritate nu doar profesional, ci i statutat prin apartenena la uninstituie. Psihologul va trebui s nuaneze relaia terapeutic, astfel nc$t s ncline balanaspre a fi perceput ca av$nd o atitudine de >neutralitate binevoitoare?. "atorit

    considerentelor epuse, este foarte important s i se eplice minorului natura i limiteleconfidenialitii, pentru a putea dezvolta o relaie terapeutic c$t mai autentic.Einorii formuleaz rar o cerere de terapie autentic i bazat pe obiective reale i

    concrete, de aceea gradul lor de rezisten poate varia pe un continuum, de la foartereistent !i ostil la acceptare !i complian". Bntruc$t, uneori minorii nu tiu n mod clar ceeste o cur psihoterapeutic @ de consiliere este important s fie abordate concepiileeronate despre consiliere chiar n prima edin, utiliz$nd un limba adecvat v$rstei ipregtirii, ntr1o manier non1patologic.

    Asistarea psihologic n regim individual a minorului sau a t$nrului este precedatde stabilirea diagnosticului. "ificultile stabilirii diagnosticului sunt determinate de&

    lipsa de coinciden ntre faza dinamic evolutiv a vieii i un cadru nosograficfiat n funcie de patologia psihic a copilului, nainte de momentul adolescenei,

    riscul de a atribui unei conduite disfuncionale capacitatea de a facilitanelegerea ansamblului funcionrii mentale de ex.& un act deviant, catalogatca delincven,

    riscul de ancorare fa de diagnosticul stabilit, precum i reaciile anturaului fade acesta *stigmatizri+,

    fluctuaii la nivelul funcionrii psihice, care depind de momentul icircumstanele realizrii interviului.

    Gvaluarea rela"iilor familiale i a interac"iunilor sociale are ca scop determinarea

    posibilitilor adolescentului n a se constitui ca identitate, n a1i structura reperele proprieipersonaliti, cu propriile limite, cu istoria sa familial, cu propriul su proiect eistenial.-n plan familial, intereseaz capacitatea familiei de a se reorganiza, adic

    fleibilitatea acesteia de a se adapta la schimbri, contetul n care apar manifestrilesimptomatice, rolul simptomului n meninerea homeostaziei familiale.

    'bordarea terapeutic7ist situaii n care adolescentul se poate sustrage evalurii prin dou tipuri de

    conduite& devolt un simptomsau refu +ntrevederea.)$nd vorbim despre evaluarea adolescentului avem n vedere c aceasta se

    realizeaz n c$teva edine.

    $rimul interviueste dominat de natura contactului cu adolescentul, mai ales atuncic$nd prinii sunt prezeni la evaluarea tipului de interaciuni familiale, de cele mai multe oriconflictuale *implicarea familiei n evaluare se poate realiza cu ocazia vizitei acordateminorilor+.

    'l doilea interviueste dominat de aspectul defensiv, de retragere. Eecanismeledefensive mobilizate n faa manifestrilor simptomatice, a aspectelor relevate +n prima!edin"se contureaz n& banalizare, refulare, refugiul n >sntate?, negare a dificultilor,iar n alte cazuri, atitudinea poate fi manifestat prin implicarea adolescentului n edin,interesul fa de problematica discutat.

    72

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    67/212

    ' doua !edin"de evaluare permite stabilirea toleranei la frustrare, precum i acapacitii de elaborare a eventualelor reizbucniri tensionale.

    9rmtoarele +nt&lnirivor permite evaluarea investirilor adolescentului n persoanaevaluatorului, deoarece atunci c$nd acest transfer este masiv i centrat pe omnipotenaterapeutului, vor aprea dificulti n investirea travaliului de introspecie, de autoobservare,precum i a capacitii de a vorbi cuiva despre sine.

    Pe baza primelor nt$lniri se poate realiza o evaluare a dinamicii adolescentului, a

    familiei acestuia, precum i a capacitilor de mobilizare, evideniate prin& interesulmanifestat de prini pentru interviuri, eventuale reorganizri realizate sau, dimpotriv,ntriri defensive, accentuarea confuziilor individuale etc. Pe baza acestor aspecte sepoate stabili planul de interven"ie terapeutic, includerea n terapie de grup sau terapieindividual etc.

    "'#e%u% &%anu%ui #e inter+enie tera&euti*

    /. Puncte forte i resurse ale minorului asistat *ale mediului de suport familial+KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK

    0. #euite anterioare care preced nceperea terapiei *ecepii+KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK

    4. )e anume consider minorul c ar trebui schimbatKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK...

    5. Bpoteze formulate de terapeutKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    68/212

    #eacia contra1transferenial din partea terapeutului @ consilierului, pe careacesta nu o controleaz eficient.

    IV. Limite

    Aran7amentu% 6i,i*(imite legate de condiiile concrete de desfurare a activitilor n regim individual@

    de grup, ntruc$t cabinetele psihologice amenaate n interiorul locului de deinere nunsumeaz toate standardele calitative n domeniul mobilierului, tehnicii de calcul, alaparaturii audio1video, proteciei mpotriva factorilor de mediu perturbatori i al condiiilor

    igienico1sanitare.Planul fizic al unora dintre seciile de deinere face ca aceast cerin de baz s fiedificil de respectat. (ipsa unor limite spaiale clare viciaz intimitatea, aliana de lucru icompromite activitatea terapeutic * I.;. Dalom 2006+.

    Sta)i%itatea tem&'ra%-nt$lnirea ideal presupune punctualitate i se desfoar fr ntreruperi p$n la

    finalul demersului de asisten psihologic individual, indiferent dac este vorba deconsiliere sau psihoterapie. Asigurarea acestor condiii de stabilitate temporal n mediulcarceral prezint dificulti, cele mai frecvente situaii din acest punct de vedere fiind cele

    n care se nregistrez& nt$rzierea beneficiarilor, ntreruperi ale demersurilor recuperativecauzate de interferena altor tipuri de activiti, absene ale beneficiarilor sau ntreruperi ale

    activitilor de asisten psihologic individual, determinate de asigurarea drepturilorpersoanelor private de libertate sau de prezentarea la instane etc. O)-ta*'%e *are -tau 5n *a%ea unei tera&ii e6i*iente I. H'%#e+i*i3 /00

    $a*t'ri *are in #e *%ient9 absena abilitilor de a se integra n cadrul demersului psihoterapeutic i de a se

    conforma epectaiilor ce deriv din acestea' convingerile negative, formate consecutiv eecului altor tipuri de tratamente

    anterioare' convingeri negative, referitoare la efectele pe care le va avea asupra celorlali,

    modificarea pattern1ului lor comportamental' beneficiile secundare' temerile legate de modificarea comportamentului, g$ndurilor sau strilor afective' absena motivaiei pentru schimbare' montaul negativ' deficiene sau limite n ceea ce privete automonitorizarea sau monitorizarea

    celorlali' frustrrile legate de absena progresului n terapie, precum i perceperea statutului

    de pacient ca semn de inferioritate' deficite n sfera resurselor personale *fizice, cognitive i@ sau intelectuale+.

    $a*t'ri *are in #e tera&eut974

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    69/212

    absena eperienei sau a unor abiliti necesare' congruena dintre distorsiunile cognitive ale clientului i cele ale terapeutului' insuficienta informare a clientului cu privire la specificul interveniei terapeutice' absena colaborrii i a alianei terapeutice' lipsa unor informaii utile pentru demersul terapeutic' narcisismul terapeutic' alegerea nepotrivit a perioadei n care are loc intervenia' absena obiectivelor terapeutice sau obiective terapeutice vagi, nerealiste sau

    neacceptate de ctre client' neluarea n considerare a perspectivei evoluioniste' convingerile negative generalizate asupra tulburrilor psihopatologice' lipsa de creativitate i fleibilitate n elaborarea planurilor terapeutice.

    $a*t'ri *e in #e am)ian9 factorii stresani care mpiedic schimbarea' persoanele semnificative saboteaz n mod activ sau pasiv psihoterapia' meninerea i ntrirea patologiei, datorit unor beneficii secundare acordate de

    instituii'

    contetul cultural i atitudinea persoanelor semnificative fa de situaie' psihopatologia familial' cerine conflictuale sau nerealiste ale persoanelor semnificative sau ale unor

    instituii' homeostazia sistemului' reelele suportive limitate sau ineficiente.

    $a*t'ri &-i'&at'%'gi*i9 rigiditatea pacientului' dificultatea stabilirii unei relaii terapeutice bazate pe ncredere' autodevalorizarea' lipsa de energie a clientului' impulsivitatea' nevoia eagerat de autonomie *cognitiv, comportamental i emoional+' dependena' compleitatea cazului' probleme de ordin medical.

    Limite #e *'m&eten )ompeten limitat, condiionat de certificarea competenelor pentru consiliere

    psihologic i@ sau psihoterapie prin obinerea atestatului de liber practic, conformnormelor )olegiului Psihologilor din #omania. )onsilierea psihologic ca icompeten profesional a psihologilor n specialitatea atestat este recunoscut

    conform cap. BB, art. 4, al./, lit. 6+ din modificrile aduse Normelor privindorganiarea !i func"ionarea #olegiului $sihologilor din %om&nia , conform'nexei la(otr&rea #omitetului director al #olegiului $sihologilor din %om&nia nr. 1/2010

    pentru aprobarea Normelor privind organiarea !i func"ionarea #olegiului$sihologilor din %om&niapublicat n Eonitorul 2ficial al #om$niei nr. 45; bis @ 0:mai 08/8.

    !upervizarea profesional n psihoterapie @ consiliere psihologic presupunentocmirea rapoartelor, nregistrarea edinelor i prezentarea acestorasupervizorului. Bntroducerea reportofonului n penitenciar i nregistrarea cazurilor

    7)

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    70/212

    interfereaz cu regulamentele de ordine interioar, ceea ce mpiedic supervizareai, implicit, dezvoltarea profesional a psihologului.

    V. Ri-*uri

    #egresul cazului, determinat de absena sau dificultile de colaborare cu un medic

    psihiatru' Pierderea cazului datorit unor motive dependente sau independente de terapeut@

    consilier@client'

    Acordarea asistenei psihologice n regim individual are la baz o serie de deprinderide asistare i de influenare, cldite pe o structur logic.

    A. e&rin#eri #e *'n-i%iere I+eK3 /00

    /+;eprinderi de asistare=

    contact vizual adecvat, susinut, cu pauze naturale' ton vocal natural' poziie n oglind cu persoana custodiat sau poziie deschis, uor aplecat nainte

    *denot interes+' mimic epresiv' gestic adecvat situaiei.

    0+Invita"ia deschis de a vorbi= folosirea preponderent a ntrebrilor deschise, ntrebri nchise adresate clienilor care verbalizeaz puin sau pentru a evidenia

    rspunsuri punctate, alegerea tipului de ntrebri predominante n concordan cu clientul i potrivite cu

    situaia.

    %eguli legate de +ntrebri= nu pun mai mult de o ntrebare o dat, ntrebrile s nu fie intruzive, ntrebrile s fie relevante, ntrebrile sau tonul s nu fie acuzator, ntrebrile s nu induc anumite categorii de rspunsuri sau s nu conin

    rspunsul,

    ntrebrile s fie scurte i clare, s eiste un scop clar n spatele lor.

    Grori= ntrebri nepotrivite, ntreruperi ale clientului, timp de laten inadecvat, nu folosete un limba de interfa.

    7+

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    71/212

    4+ #larificarea= ncurari minimale 1 verbale *e& >hm?, >da?, >i?, >continu?, >spune1mi mai multe

    despre asta?+ i non1verbale *micri aprobatoare ale capului+, tcerea ca ncuraareminimal,

    parafrazri 1 respect structura unei parafrazri eficiente *esena a ceea cepersoana a spus, folosind cuvintele cheie i verific$nd acurateea celor nelese+.

    5+ %eflectarea sentimentelor= identific i denumete emoiile, sentimentele n mod acurat corect, verific dac aneles bine, folosete timpul prezent,

    clarific emoiile i sentimentele aprute pe parcursul consilierii 1 simple, mite,eprimate prin metafore, eprimate nonverbal.

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    72/212

    negocierea acordurilor practice legate de orar, frecvena nt$lnirilor, durata lor,informarea acestuia cu privire la cursul consilierii, tehnici, proceduri, limite,riscuri i beneficii poteniale+.

    0. ;efinirea problemei *severitatea problemei msurat de distres xincontrolabilitate x frecven"' ntocmirea listei de probleme, identificareapunctelor pozitive i a resurselor+.

    4. tabilirea scopului *aparine persoanei custodiate i trebuie s fie realizabil,

    concret i s se preteze la o edin de consiliere, motivarea acestuia nvederea rezolvrii problemei+.5. *enerarea alternativelor *prin intermediul ntrebrilor, descoperirii diriate,

    eplicaiilor' important aici este g$ndirea divergent, stabilirea prioritilor,aciunilor+.

  • 7/25/2019 GHID PSIHOLOG

    73/212

    3. #onceptualiarea clinic *general i specific, pe probleme 1 trebuie s fieacceptat de subiect, s transforme incomprehensibilul n comprehensibil i ssugereze o schem de tratament' este esenial s fie util.

    4. Hehnici de interven"ie psihoterapeutic !i evaluare de parcurs, urmrireaevoluiei cazului' $lanul de psihoterapeuticinclude& lista de probleme, scopurile*clare, precise, organizate pe termen scurt, mediu i lung+, planul deintervenie, prescripii terapeutice, obstacole scontate i rezultate obinute.

    $lanul psihoterapeutic / de interven"ie Bdentificarea problemelor, lista de probleme, prioritizarea problemelor 1primare, prioritare ori secundare.

    "efinirea problemei abordate, identificare modalitilor de manifestare1 modelul 'M# cognitivsau modelul 'M# comportamental.

    -odelul 'M# cognitiv=A evenimentul activator, ce a g$ndit,) ce a simit, cum s1a comportat.

    -odelul 'M# comportamental=A antecedente 1 interioare i eterioare,

    comportamente,) consecine. !tabilirea scopului pe termen lung. !tabilirea miloacelor de atingere a scopului 1 msurabile i formulate

    n termeni comportamentali. Proiectarea interveniei 1 alegerea aciunilor specifice ce vor conduce

    la atingerea obiectivelor *de realizat cel puin o intervenie pe obiectiv+. 7valuarea eficienei interveniei.

    . #elaia psihoterapeutic trebuie s fie caracterizat de profesionalism,empatie, congruen, acceptare necondiionat.

    C. Er'ri 5n tera&ie *a+i#3 /00F+1. Heoretice& confuzii teoretice i utilizarea neadecvat a co