of 20/20
GHID PRACTIC DE NURSING ÎN PEDIATRIE Ediția I http://www.all.ro/carte/ghid-practic-de-nursing-in-pediatrie.html

GHID PRACTIC DE NURSING - all.ro · PDF filePartea a treia Proceduri 293 Partea a patra Teste diagnostice 357 ... Index 473

  • View
    248

  • Download
    4

Embed Size (px)

Text of GHID PRACTIC DE NURSING - all.ro · PDF filePartea a treia Proceduri 293 Partea a patra Teste...

  • GHID PRACTIC DE

    NURSING N PEDIATRIE

    Ediia I

    http://www.all.ro/carte/ghid-practic-de-nursing-in-pediatrie.html

  • NOT: n aceast lucrare sunt date indicaii precise, reaciile adverse i modul de administrare pentru medicamente, dar este posibil ca acestea s se modifice. Cititorul este sftuit s citeasc prospectele medicamentelor menionate. Autorii, editorii sau distribuitorii nu sunt responsabili pentru erorile, omisiunile sau orice consecine ale aplicrii informaiilor din aceast lucrare, i nu dau nicio garanie, explicit sau implicit, cu privire la coninutul publicaiei. De asemenea, autorii, editorii sau distribuitorii nu i asum responsabilitatea pentru niciun prejudiciu i/sau daune asupra persoanelor sau bunurilor, care decurg din aceast publicaie.

    Aceast lucrare este o traducere din limba englez a:LIPPINCOTT MANUAL OF NURSING PRACTICE POCKET GUIDE: PEDIATRIC NURSINGCopyright 2007 by LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINSPublished by arrangement with Lippincott Williams & Wilkins, USA.

    GHID PRACTIC DE NURSING N PEDIATRIECopyright 2016 Editura ALLLIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS/WOLTERS KLUVER HEALTH nu a contribuit la traducerea acestui titlu.

    Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei Ghid practic de nursing n pediatrie / trad. : Cristina Solomon. Bucureti : Editura ALL, 2016IndexISBN 978-606-587-336-0

    I. Solomon Cristina Georgiana (trad.)

    616-053.2

    Toate drepturile rezervate Editurii ALL. Nicio parte din acest volum nu poate fi copiat fr permisiunea scris a Editurii ALL. Drepturile de distribuie n strintate aparin editurii.

    All rights reserved. The distribution of this book outside Romania, without the written permission of ALL, is strictly prohibited.Copyright 2016 by ALL.

    Editura ALL :Bd. Constructorilor nr. 20A, et. 3, sector 6, cod 060512 BucuretiTel. : 021 402 26 00 ; Fax : 021 402 26 10Distribuie : 021 402 26 30 ; 021 402 26 33Comenzi : [email protected]

    Redactare : Dr. Mariana MineaTehnoredactare : Liviu StoicaDesign copert : Andra Penescu

    Editura ALL face parte din Grupul Editorial ALL.

    /editura.allallcafe.ro

    http://www.all.ro/carte/ghid-practic-de-nursing-in-pediatrie.html

  • Cuprins

    Colaboratori i consultani v

    Partea nti Afeciuni 1

    Partea a doua Tratamente 255

    Partea a treia Proceduri 293

    Partea a patra Teste diagnostice 357

    Partea a cincea Instrumente clinice 425

    Referine selectate 470

    Index 473

    http://www.all.ro/carte/ghid-practic-de-nursing-in-pediatrie.html

  • http://www.all.ro/carte/ghid-practic-de-nursing-in-pediatrie.html

  • Colaboratori i consultani

    Brandy Andrew, ARNP, MSNAssistant Nursing Professor, Pediatric Nurse

    PractitionerNorthern Kentucky UniversityHighland Heights

    Peggy D. Baikie, RN, MS, CNNP, CPNPClinical Coordinator/Nurse PractitionerSt. Anthony HospitalsDenverAdjunct ProfessorMetropolitan State College of Denver

    Stephanie C. Butkus, RN, MSN, CPNP, IBCLCAssistant ProfessorKettering (Ohio) College of Medical Arts

    Kim Cooper, RN, MSNNursing Department Program ChairIvy Tech Community CollegeTerre Haute, Ind.

    Patricia L. Eells, RN, MS, CPNPPediatric Nurse PractitionerPediatric Heart Lung Center, The Childrens

    HospitalDenver

    Diane M. Elmore, RN, MSN, APN, FNP-CNursing FacultyGreat Basin CollegeElko, Nev.Family Nurse PractitionerNortheastern Nevada Regional HospitalElko

    Dana M. Etzel-Hardman, RN, BSN, CPNTraining & Educational SpecialistChildrens Hospital of PittsburghDuquesne University

    http://www.all.ro/carte/ghid-practic-de-nursing-in-pediatrie.html

  • Karla Lamley, RN, MSN, CFNPRegistered NurseMesa (Ariz.) General Hospital

    Deborah Mayo, ARNP/CPNP, MSNPediatric Nurse PractitionerOklahoma State Department of HealthGuthrie

    Noel C. Piano, RN, MSInstructorLafayette School of Practical NursingWilliamsburg, Va.

    Janet Somlyay, RN, MSN, CNS, CPNPMaternal-Child Clinical Nurse SpecialistUnited Medical CenterCheyenne, Wyo.

    Trinidad Villaruel, RN, MSNClinical Nurse SpecialistChildrens Hospital of New York (New York

    Presbyterian)

    Lynette M. Wachholz, ARNP, MN, IBCLCPediatric Nurse Practitioner, Lactation

    ConsultantThe Everett Clinic Harbour PointeMukilteo, Wash.

    Julee Waldrop, RN, MSN, FNP, PNPClinical Associate ProfessorThe University of North CarolinaChapel Hill

    Robin R. Wilkerson, RN, PhDAssociate Professor of NursingUniversity of MississippiJackson

    http://www.all.ro/carte/ghid-practic-de-nursing-in-pediatrie.html

  • Part

    ea n

    ti

    Afeciuni

    1

    http://www.all.ro/carte/ghid-practic-de-nursing-in-pediatrie.html

  • 2 AFEC IUN I

    AmigdalitaDESCRIERE

    Inflamaie a amigdalelor. Poate fi cronic sau acut. Este o infecie viral tipic : uoar, de durat limi-

    tat. Afecteaz de obicei copiii ntre 5 i 10 ani.

    FIZIOPATOLOGIE

    rspuns inflamator la distrugerile celulare provoca-te de virusuri sau bacterii, determinnd hiperemie i exsudat lichidian.

    CAUZE

    infecii bacteriene (streptococi beta-hemolitici de grup A) ;

    amigdalele prezint tendin spre hipertrofiere n copilrie i spre atrofiere dup pubertate ;

    infecii virale.

    EXAMENUL CLINIC

    durere n gt, de la uoar la sever ; copiii mici pot nceta s mnnce ; dureri musculare i articulare ; frisoane ; stare general de ru ; durere, n general cu iradiere spre urechi ; imperiozitatea constant de a nghii ; febr ; noduli limfatici submandibulari tumefiai, sensibili ; inflamaia generalizat a pereilor faringieni ; amigdale umflate ntre pilierii istmului buco-faringi-

    an, cu exsudate foliculare albe sau galbene ; drenaj purulent la aplicarea de presiune pe pilierii

    amigdalieni ; uvul posibil edemaiat i inflamat.

    http://www.all.ro/carte/ghid-practic-de-nursing-in-pediatrie.html

  • 3AMIGDAL ITA

    REZULTATELE TESTELOR

    Culturile din gt evideniaz microorganismul pa-togen.

    Hemograma arat de obicei leucocitoz.

    TRATAMENT

    atenuarea simptomelor ; aport adecvat de lichide ; perioade de odihn, dup necesitate ; aspirin sau acetaminofen ; antibiotice ; posibil amigdalectomie.

    REZULTATE-CHEIE PENTRU PACIENT

    Pacientul va : prezenta sentimente de confort crescut ; nu va prezenta semne de aspiraie ; menine o respiraie eficient ; va menine echilibrul lichidian.

    INTERVENII DE ASISTEN MEDICAL

    Monitorizai statusul hidratrii i ncurajai consu-mul de fluide pe cale oral.

    Oferii copilului buturi aromate i ghea. Oferii umidificare. ncurajai gargara pentru calmarea gtului i nde-

    prtarea impuritilor din criptele amigdaliene.

    Dup operaie : Monitorizai semnele vitale. Monitorizai statusul respirator i meninei permea-

    bilitatea cilor aeriene. Prevenii aspiraia prin poziionarea pe o parte a

    corpului. Pstrai echipamentul de aspiraie la ndemn. Oferii ap dup apariia reflexului de vom. Evitai produsele lactate i srate sau alimentele iri-

    tante.

    http://www.all.ro/carte/ghid-practic-de-nursing-in-pediatrie.html

  • 4 AFEC IUN I

    Monitorizai durerea pacientului i administrai an-algezice pentru atenuarea ei.

    ncurajai exerciiile de respiraie profund. Monitorizai semnele i simptomele sngerrii.

    ATENIE Anunai imediat apariia unei hemoragii excesive, a pulsului crescut sau scderea tensiunii

    arteriale

    EDUCAREA PACIENTULUI

    Fii sigur c abordai : boala, diagnosticul i tratamentul ei ; importana administrrii tratamentului antibiotic n

    doze complete ; evitarea iritanilor ; necesitatea consumului de alimente moi pentru

    aproximativ 3 sptmni dup intervenia chirurgi-cal, pentru scderea riscului de resngerare ;

    administrarea medicamentelor, dozajul, posibilele efecte adverse ;

    posibilitatea apariiei disconfortului i a unor hemo-ragii postchirurgicale n gt ;

    anticiparea formrii unei cruste albe n gt la 5-10 zi-le dup intervenia chirurgical ;

    importana gestului de a anuna apariia unei snge-rri, a disconfortului la nivelul urechii sau a febrei care dureaz cel puin 3 zile.

    Afeciune care amenin viaa

    Anemia cu celule n secer siclemiaDESCRIERE

    Boal congenital hemolitic cauzat de o molecul defectuoas de hemoglobin (HbS), ce duce la modi-ficarea hematiilor, acestea lund form de secer.

    Celulele n form de secer afecteaz circulaia sanguin, determinnd probleme cronice de s-ntate (fatigabilitate, dispnee de efort, tumefierea

    http://www.all.ro/carte/ghid-practic-de-nursing-in-pediatrie.html

  • 5ANEMIA CU CELULE N SECER S ICLEMIA

    articulaiilor), crize periodice, complicaii pe termen lung i moarte prematur.

    Boal autozomal recesiv. Nu beneficiaz de tratament standard (transplantul

    de mduv osoas ofer o soluie ; totui, procedura este riscant, puini pacieni au donatori compatibili i este costisitoare).

    Foarte comun la africanii din zona tropical i la persoanele de origine african.

    Gena anormal este prezent la aproximativ una din 12 persoane de culoare ; ntr-un cuplu cu ambii par-teneri afectai de boal, fiecare copil are risc de 25% s dezvolte boala.

    Apare la una din 500 de persoane de culoare din Statele Unite.

    Apare, de asemenea, n Puerto Rico, Turcia, India, Orientul Mijlociu i zona mediteranean.

    FIZIOPATOLOGIE

    Hemoglobina HbS anormal descoperit n eritroci-tele pacientului devine insolubil ori de cte ori apa-re hipoxia.

    Eritrocitele devin rigide, dure i alungite, formnd o semilun sau o secer.

    Curbarea poate produce hemoliz (distrugerea ce-lulei).

    Celulele alterate se acumuleaz n capilare i n va-sele mici de snge, fcnd sngele mai vscos.

    Circulaia normal este afectat