Ggn Esofagus

7/21/2019 Ggn Esofagus

http://slidepdf.com/reader/full/ggn-esofagus 1/16

ASUHAN KEPERAWATANASUHAN KEPERAWATAN

pada klien dgn ggn

esofagus

OlehNi Ketut Alit AFaculty Of Nursing Airlangga

University



ReferensiReferensi BlackBlack,, J.M. & Matassarin E, (1997).J.M. & Matassarin E, (1997). Medical Surgical Nursing: ClinicalMedical Surgical Nursing: Clinical

Management for continuity of careManagement for continuity of care . J.B. Lippincott.co.. J.B. Lippincott.co.

Barbara C.L & Wilma J.P. (2!).Barbara C.L & Wilma J.P. (2!). Essentials of Medical Surgical Nursing Essentials of Medical Surgical Nursing ..

P"ila#$lp"ia% Lippincott Williams & Wilkins.P"ila#$lp"ia% Lippincott Williams & Wilkins.

'natiicis & Ba*n$. (21).'natiicis & Ba*n$. (21). Medical and Surgical Nursing.Medical and Surgical Nursing. P"ila#$lp"ia%P"ila#$lp"ia%

W.B. +an#$rs Compan*.W.B. +an#$rs Compan*.

o$n'$s, M. E. 1999.o$n'$s, M. E. 1999. Rencana Asuhan KeperawatanRencana Asuhan Keperawatan% p$#oman ntk% p$#oman ntk

p$r$ncanaan #an p$n#okm$ntasian p$ra-atan pasi$n, $#isi . Jakarta%p$r$ncanaan #an p$n#okm$ntasian p$ra-atan pasi$n, $#isi . Jakarta%E/C.E/C.

Pric$, +. 0., 2.Pric$, +. 0., 2. Patofisiologi: konsep klinis prosesproses pen!akitPatofisiologi: konsep klinis prosesproses pen!akit ,,

$#isi !. Jakarta% E/C.$#isi !. Jakarta% E/C.

. +*ams"i#a*at. +*ams"i#a*at "uku A#ar $l%u "e&ah"uku A#ar $l%u "e&ah3 E/C3 Jakarta3 1997.3 E/C3 Jakarta3 1997.

0rtik$l & 4rnal t$rkait 0rtik$l & 4rnal t$rkait



Rivew EsofagusRivew Esofagus

Organ silinderis berongga dgnOrgan silinderis berongga dgnpanjang 25 cm dan diameter 2 cm.panjang 25 cm dan diameter 2 cm.

eta! "eta! "

#osterior jantung $ tra!ea#osterior jantung $ tra!ea

Anterior vertebraAnterior vertebra

%erbentang dari hipofaring sampai %erbentang dari hipofaring sampai!ardia lambung!ardia lambung

5n'si %5n'si %

M$n'"antarkan ba"an makanan #ariM$n'"antarkan ba"an makanan #ari

6arin' k$ lambn'6arin' k$ lambn'



AnatomiAnatomi

&sofagus&sofagus

#ada !edua ujung esofagus terdapat#ada !edua ujung esofagus terdapatspingterspingter

Kri!ofaringeus ' s(ngter esofagus bag.Kri!ofaringeus ' s(ngter esofagus bag.

Atas) terdiri dari serabut otot rang!aAtas) terdiri dari serabut otot rang!a

Keadaan normal ' !ontra!si* toni!Keadaan normal ' !ontra!si* toni!

+(ngter esofagus bag. ba,ah) ,alaupun+(ngter esofagus bag. ba,ah) ,alaupun

secara anatomis tida! nyata) berperansecara anatomis tida! nyata) berperansbg sa,ar thd re-u!s isi lambungsbg sa,ar thd re-u!s isi lambung

Keadaan normal ' tertutupKeadaan normal ' tertutup



apisan &sofagusapisan &sofagus %erdiri lapisan " %erdiri lapisan "

/u!osa "/u!osa "

&pitel berlapis gepeng berting!at&pitel berlapis gepeng berting!at

Keadaan normal bersifat al!ali) tida! tahan asamKeadaan normal bersifat al!ali) tida! tahan asam

+ub /u!osa+ub /u!osa

/engandung sel0 sel se!retoris yg menghasil!an/engandung sel0 sel se!retoris yg menghasil!an

mu!usmu!us

/us!ularis/us!ularis

Otot luar longitudinal) lapisan dalam sir!ulerOtot luar longitudinal) lapisan dalam sir!uler

51 bag atas ' otot rang!a) bag ba,ah otot rang!a51 bag atas ' otot rang!a) bag ba,ah otot rang!a

apisan luarapisan luar

aringan i!at jarang ' bu!an serosa atau selaput aringan i!at jarang ' bu!an serosa atau selaput

peritoniumperitonium



#ersarafan &sofagus

3i!oordinasi o sistem saraf otonom 4 saraf

simpatis $ parasimpatis+erabut parasimpatis ' nervus vagus 4 saraf

motori! esofagus

+ir!ulasi esofagus

3istribusi darah ' pola segmental

ag. Atas ' a. tiroide inferior dan subsclavia

ag tengah ' cabang segmental aorta) a. bro!hialesag subdiafragmati!a ' a. gastri!a sinistra $

freni!a inferior



Aliran 6ena

uga mengi!uti pola segmental

6ena esofagus di daerah leher " v. a7igos) hemia7igos3i ba,ah diafragma " masu! !e vena gastri!a sinistra

berhub vena porta dan vena sistemi!Aliran !olateral ' varises esofagus 8 !ompli!asi sirosis9

MENELANMENELAN A!si (siologis0 ma!ananan*cairan bergera! dariA!si (siologis0 ma!ananan*cairan bergera! dari

mulut !e lambungmulut !e lambung

:era!an otot yg sangat ter!oordinasi:era!an otot yg sangat ter!oordinasi

:era! volunter lidah:era! volunter lidah

;e-e!s faring $ esofagus;e-e!s faring $ esofagus

3i!oordinasi serabut saraf 6) <=) =3i!oordinasi serabut saraf 6) <=) =

#usat menelan*deglutisi di /edula oblongata#usat menelan*deglutisi di /edula oblongata


http://slidepdf.com/reader/full/ggn-esofagus 8/16/&N&AN



%erdiri > Fase %erdiri > Fase

fase oral " 8bolus9 didorong !e bela!ang mengenaifase oral " 8bolus9 didorong !e bela!ang mengenai

dinding posterior faring oleh gera!an voluntar lidahdinding posterior faring oleh gera!an voluntar lidah

dan menyebab!an rangsangan gera!an re-e!sdan menyebab!an rangsangan gera!an re-e!s

menelan.menelan.

fase faringeal) palatum mole dan uvula bergera!fase faringeal) palatum mole dan uvula bergera!

secara re-e!s menutup rongga hidung) laringsecara re-e!s menutup rongga hidung) laring

terang!at dan menutup glotis mencegah ma!ananterang!at dan menutup glotis mencegah ma!anan

memasu!i tra!hea menghindari aspirasi 8terseda!9.memasu!i tra!hea menghindari aspirasi 8terseda!9.

Kontra!si otot !onstri!tor faringeus mendorongKontra!si otot !onstri!tor faringeus mendorong

bolus mele,ati epiglotis menuju faring bagianbolus mele,ati epiglotis menuju faring bagian

ba,ah dan memasu!i esofagus.ba,ah dan memasu!i esofagus.

Fase esofageal) otot0otot !ri!ofaringeus rela!sasi 0bolusFase esofageal) otot0otot !ri!ofaringeus rela!sasi 0bolus

masu! !e esofagus0 gelombang rela!sasi primermasu! !e esofagus0 gelombang rela!sasi primer

dihantar!an !e otot !ri!ofaringeus menyebab!andihantar!an !e otot !ri!ofaringeus menyebab!an

otot ini ber!ontra!si dan mendorong bolus menujuotot ini ber!ontra!si dan mendorong bolus menuju

s(ngter esofagus bagian distal.s(ngter esofagus bagian distal.

MENELANMENELAN



:angguan #ada &sofagus

3<+FA:<A

Kesadaran subye!tif adanya ggn transport a!tif7at yg dima!an* diminum

3isfagia non esofagus ' ggn neurologis

3isfagia esofageal 8 obstru!tif * motori!9

0 +tri!ture esofagus0 %umor intrinsi!*e!strinsi! esofagus

0 :gn s(ngter esofagus



:angguan #ada &sofagus

AKAA+<A

:gn pergera!an esofagus 'hipomotilitas

#eristalti! yg lemah) tida!teratur

&tiologi ?@

3iduga degenerasi ple!susauerbach



:angguan #ada &sofagus<A%A &;N<A

erniasi baglambung !e dalamdada melalui hiatusesofagus diafragma

2 /acam

ernia hiatus sliding

ernia hiatus roling



#eng!ajian

Anamnesa

3ata umum

Keluhan

Kesulitan menelan) mual muntah)perasaan mengganjal di

!erong!ongan) gangguan nafas;i,ayat #enya!it

#ola !ebiasaan



B4 sesa!) tida! nyaman saat bernafas2 " #using) anemia> " Nyeri telan) ggn yg berhub dgn neurologis" %AK

5 " /ual) muntah) tida! bs menelan ma!anan)panas) terba!ar di epigastriumC " emah

#si!ososial "

DemasKoping tida! efe!tif #rogram penatala!sanaan tida! ade!uat



:gn rasa nyaman nyeri b*d prosespenya!it

;isi!o ggn nutrisi 8 !urang dr

!ebutuhan9 b*d inta!e tida! ade!uat ;isi!o cedera* aspirasi b*d

menurunnya fungsi menelan Demas b*d !oping yg tida! adaptif #enatala!sanaan terapi tida! ade!uat

b*d !eterbatasan support



"aks, a lot8."aks, a lot8.

+$$ 888.lat$r+$$ 888.lat$r

Documents

Ggn Esofagus