1

Module 1-1 : GENERALITES Responsables : Frédéric BORIE, Muriel MATHONNET, Bertrand MILLAT

Code des Objectifs

Intitulé des objectifs Calendrier

1A-1 Connaître les bases de l’organisation de la chirurgie viscérale et digestive Socle

les règles de l’hygiène hospitalière en général et des blocs opératoires

en particulier

les principes de la traçabilité des dispositifs médicaux ?

les principes et la nécessité du codage des diagnostiques et des actes

les différents modes de tarification des activités médicales et chirurgicales en

établissements (public et privé) et en ambulatoire

1A-2 Connaitre:

l’organisation d’un bloc opératoire et les exigences de la programmation opératoire (staff tripartite)

Socle

les principes et modalités de la consultation d'anesthésie préopératoire. Connaître le score ASA. Apprendre à établir avec les anesthésistes un diagnostic d'opérabilité

Socle

la check-list opératoire et les modalités de sa mise en œuvre. Avoir conscience du "besoin" de la check-list plus que de l'exigence règlementaire

Socle

1A-6 Connaître le principe et les modalités de la réhabilitation postopératoire précoce intermédiaire

1A-7 Connaître l'organisation, les règles, les indications, les avantages attendus et les limites de la chirurgie ambulatoire

Intermédiaire

1A-8 Connaître les principes et les outils de la communication médicale :

information du patient, concept de bénéfice-risque Socle

information du patient et de sa famille en cas de complications (annonce du dommage ou

de la mauvaise nouvelle) Socle

exigences dans la rédaction du compte-rendu opératoire (timing attendu) Socle

2

règles du secret médical et de la confidentialité Socle

gestion du dossier médical informatisé ?

règles de la prescription médicale et de la continuité des soins (ordonnance de sortie)

Socle

Connaître la façon de travailler en équipe (relations avec les équipes soignantes, relations avec les anesthésistes). Prendre en considération la dimension collective de l'activité. Avoir conscience du risque organisationnel

intermédiaire

Liens et conflits d'intérêt intermédiaire

Gestion des conflits au sein d'une équipe intermédiaire

1A-9 Connaître:

les principes et la place de la médecine factuelle, des recommandations, des référentiels intermédiaire

la réalité des risques associés aux soins et de leur gestion Socle

les bases de la culture sécurité, de la culture "positive" de l'erreur, du "retour

d'expérience", du signalement des évènements indésirables (EPR, EI, EIG) Socle

le rôle et le fonctionnement des vigilances et en particulier de la matériovigilance intermédiaire

1A-10 Connaître les règles et les modalités:

d’une Réunion de Concertation Pluri-disciplinaire (RCP) intermédiaire

d’une Réunion de Morbi-Mortalité (RMM) Socle

de l’Accréditation individuelle des praticiens MER

de l'accréditation en équipe mono- et pluri professionnelle MER

du Développement Professionnel Continu MER

de la certification des établissements

MER

3

1A-11 Connaître les règles et les modalités de participation d’un patient à un essai thérapeutique (NB la règlementation européenne devrait sortir incessamment)

intermédiaire

1A-12 Connaître les modalités et conditions d'exercice de la chirurgie digestive MER

en exercice libéral, contrats d'association MER

en exercice public en CHU, CHG, PSPH et CLCC

MER

1A-13 Connaître les bases juridiques fondant les procédures recours des patients (procédure amiable (CRCI, procédure civile ou pénale)

intermédiaire

Connaître et gérer les risques médicolégaux de l'exercice chirurgical

Socle

1A-14 Connaître le rôle de la Commission Médicale d'Etablissement

intermédiaire

1A-15 Connaître le rôle de la Haute Autorité de Santé

intermédiaire

1A-16 Connaître le rôle d’une Agence Régionale de Santé

MER

4

MODULE 1-2 ANESTHESIE REANIMATION Responsable : Thomas LESCOT

Code des objectifs

Intitulé des objectifs Calendrier

1-1 A1 Connaître les indications

la nutrition péri-opératoire

Socle

la nutrition entérale

la nutrition parentérale

1-1 A2 Connaître

la gestion de la douleur post-opératoire (hiérarchie des antalgiques)

Socle

l’analgésie per-opératoire péridurale

la réhabilitation post-opératoire en chirurgie digestive

1-1 A3 Connaître les principes, indications et contre-indications de l’antibioprophylaxie

Socle

1-1 A4 Connaître les principes , les indications et contre-indications de la prévention des accidents thrombo-emboliques

Socle

5

MODULE 2 TRAUMATOLOGIE VISCERALE (A) – URGENCES DIGESTIVE (B) Responsable : Catherine ARVIEUX

Code des Objectifs

Intitulé des Objectifs

Rédacteur Calendrier

2A1.1 Appréciation en urgence de la gravité du polytraumatisé : ventilation, stabilité hémodynamique, état neurologique polytraumatisme

P BOUZAT Socle

2A1.2 Radiologie des traumatismes de l’abdomen C RIDEREAU ZINS Socle

2A2 Choc hémorragique post-traumatique P BOUZAT Socle

2A3 Connaître le concept de la laparotomie écourtée, et les modalités de sa réalisation V DUBUISSON Socle

2A4

Connaître les modalités du traitement des traumatismes spléniques MC LEMOINE Socle

2A5 Connaître les modalités du traitement des traumatismes hépatiques. Connaître la technique du packing péri-hépatique

C LETOUBLON Socle

2A6 Connaître les signes et savoir traiter un syndrome du compartiment abdominal C ARVIEUX Socle

2A7 Lecture de la tomodensitométrie abdominale en urgence J FRANDON Socle

2A8 Connaître les indications et les techniques de l'embolisation des traumatismes viscéraux F THONY intermédiaire

2A9 Stratégies diagnostiques des plaies abdomino-thoraciques chez un patient stable. Diagnostic d’une plaie d’un viscère creux

T BEGE Socle

2A10 La thoracotomie de ressuscitation E VOIGLIO Socle

2A11 Chirurgie humanitaire G PASCAL Socle

2A12 Chirurgie militaire F PONS Socle

2A13 Connaître les modalités du diagnostic et les complications des traumatismes du pancréas. Connaître les gestes requis dans les traumatismes pancréatiques

J PORCHERON Socle

6

2A14 Connaître les signes et les principes du traitement des traumatismes pelvi périnéaux

C ARVIEUX Intermédiaire

2A15 Connaître les signes et les principes du traitement d’un traumatisme du rectum

E COTTE Socle

2B16

Connaître les causes et principes thérapeutiques d'une hémorragie digestive- Connaître les stratégies diagnostiques et la prise en charge thérapeutique des hémorragies digestives hautes et basses

G PASSOT Socle

2B17 Connaître les causes et principes thérapeutiques des péritonites bacteriennes et atypiques. Connaître le traitement des péritonites (toilette péritonéale, traitement adapté de la cause et drainage)

J LUBRANO Socle

2B18 Sepsis grave d’origine viscérale : le point de vue du réanimateur T TROUVE BUISSON Socle

2B19

Connaître les signes et les principes du traitement d’une gangrène pariétale et périnéale (fasciites nécrosantes, syndromes de Fournier). Connaître la technique du débridement et du drainage dans les gangrènes périnéales

F RECHE Socle

2B20 Connaître les signes et les techniques de traitement d'un sinus pilonidal infecté, d'une maladie de Verneuil et autres infections des glandes apocrines

O FACY Socle

2B21 Connaître les signes et symptômes des ischémies intestinales aiguës artérielles et veineuses. Connaitre le traitement en plusieurs temps des ischémies digestives

P ORTEGA-DEBALLON Socle

2B22 Connaître les causes et principes thérapeutiques d'une occlusion digestive

P RAT Socle

2B23 Connaître les modalités de réalisation des stomies dans l’occlusion D VOIRIN Socle

2B24 Complications des anticoagulants

Z LAKKIS Socle

2B25 Connaître les causes et principes thérapeutiques des fistules digestives postopératoires

B PAQUETTE Socle

7

MODULE 3 PAROI Responsable: Jean Luc BOUILLOT

Code des

objectifs Intitulé des objectifs Rédacteur pressenti Calendrier

3A1 Connaître l’anatomie des parois de l’abdomen D MOSZLOWICZ Socle

3A3 Connaître les règles de préparation cutanée et de l’antibioprohylaxie dans la chirurgie de la paroi Socle

3A4 Connaitre les différentes incisions de la paroi abdominale et les modalités de leur fermeture Y RENARD Socle

3A6 Connaître les signes des hernies des parois de l’abdomen dans leurs différentes localisations et leurs

complications PELISSIER Socle

3A7 Connaître et gérer les complications et séquelles de la chirurgie herniaire et de la paroi abdominale C BARRAT Intermédiaire

3A8 Connaître les facteurs de risque d’éventration, les signes des éventrations et leurs complications A GAINANT Socle

3A9 Connaître les signes des éviscérations, leurs complications et le traitement P FRILEUX Socle

3A10 Connaître la place de l’imagerie dans la pathologie et la chirurgie des parois antérieures de l’abdomen. JP FAURE Socle

3A12 Connaître les principes de la cicatrisation des plaies infectées Socle

3A13 Connaître les principaux types histologiques (bénins, malins) des tumeurs des parois de l’abdomen. P VERHAEGHE Intermédiaire

3A14 Connaître la physiologie du péritoine et de sa cicatrisation Intermédiaire

3A15 Connaitre les facteurs de risque et les principaux modes de prévention des brides et adhérences intra-

péritonéales Intermédiaire

3A16 Connaître les conséquences hémodynamiques et respiratoires d’un pneumopéritoine. K SLIM Intermédiaire

8

3A17 Connaitre les moyens diagnostiques, et les principes thérapeutiques des carcinoses péritonéales

secondaires aux cancers digestifs (principalement colo-rectal) O GLEHEN MER

3A18 Physiologie de la mobilité diaphragmatique Conséquences de la chirurgie abdominale sur le

fonctionnement du diaphragme M PETIT JEAN Intermédiaire

3A19 Hernies diaphragmatiques : Diagnostic, traitement O FACY Intermédiaire

3A20 Connaitre les principaux types histologiques des tumeurs du diaphragme M ALIFANO MER

3B1 Connaître les techniques utilisables dans les hernies inguinales, crurales, ombilicales et épigastriques. E PELISSIER Intermédiaire

3B2 Connaître les principes thérapeutiques dans les hernies ombilicales du cirrhotique S DOKMAK Intermédiaire

3B3 Connaître les techniques utilisables dans les éventrations médianes toutes tailles confondues A GAINANT Socle

3B4 Connaître les principes thérapeutiques des éventrations péri-stomiales. M PRUDHOMME Intermédiaire

3B8 Connaître les techniques et indications des dermolipectomies abdominales C ARVIEUX Intermédiaire

3B9 Connaître les principes thérapeutiques des fistules entéro-cutanées E TIRET Intermédiaire

3B10 Connaître les techniques de réparation des hernies diaphragmatiques P RAT Intermédiaire

3B11 Connaître les techniques de traitement des tumeurs de la paroi abdominale P VERHAEGHE Intermédiaire

9

MODULE 4 : CANCEROLOGIE Responsable : Christophe MARIETTE

Code des objectifs

Intitulé des objectifs Rédacteur Calendrier

4A1.1 Connaître l'épidémiologie des cancers digestifs, la prévention primaire et secondaire, les principes et modalités d’un dépistage.

K LIGIER Socle

4A1.2 Connaître les principes et modalités d’un dépistage. B COCKENPOT Socle

4A2 Connaître le développement et l'histoire naturelle des cancers digestifs (la cellule cancéreuse - données génétiques - facteur de croissance - oncogène - invasion tumorale - processus métastatique – apoptose)

M POCARD Socle

4A3 Connaître les classifications des cancers digestifs et leurs implications pronostiques A BROUQUET Socle

4A4 Connaître les principes, modalités et principales indications du traitement par radiothérapie des cancers digestifs

D ALI Intermédiaire

4A5 Connaître les classes thérapeutiques et le mode d'action de la chimiothérapie et des thérapies ciblées pour les cancers digestifs

L DAHAN Intermédiaire

4A6 Connaître les complications de la radiothérapie et de la chimiothérapie anticancéreuse et savoir assurer leur prévention et prise en charge

A ADENIS MER

4A7 Connaître le circuit d'une pièce opératoire de cancer en anatomopathologie (repérage de la pièce, conditionnement, analyse, conservation, tumorothèque)

D CHATELAIN Socle

4A8 Savoir informer un patient porteur d'un cancer digestif, faire une consultation d'annonce et formaliser un Programme Personnalisé de Soins

O BOUCHE Intermédiaire

10

4A9 Connaître l'organisation générale de la cancérologie en France: règlementation, réseaux, concertation multidisciplinaire, rôle de l'Institut National du Cancer

JP TRIBOULET MER

4A10 Savoir poser l'indication d'une consultation d'oncogénétique B BUECHER MER

4A11 Connaître les principes, l'organisation, et les modalités des soins palliatifs F SCOTTE MER

4A12 Savoir les principes de la chirurgie des cancers digestifs D GOERE Intermédiaire

4A13 Savoir prendre en charge un cancer chez le sujet âgé G MANCEAU Intermédiaire

4A14 Connaître l'éthique et l'encadrement règlementaire de la recherche clinique et de transfert en cancérologie

S CLISANT Intermédiaire

4A15 Connaître les principes des essais thérapeutiques, intégrer des notions de statistiques appliquées permettant la lecture de ces essais et des méta-analyses

S BENOIST Intermédiaire

4A16 Connaitre les conséquences des traitements médicaux D PEZET Intermédiaire

4B1 Savoir s'occuper d'une pièce opératoire en cancérologie : orientation, repérages, indications et contre-indications de la fixation et de la congélation.

F RENAUD Socle

4B2 Savoir rédiger un compte rendu opératoire en cancérologie M OUAISSI Intermédiaire

4B3 Savoir que faire devant la découverte per-opératoire d'un cancer localement avancé (adhérence, résection multi-organe, biopsie, repérage pour la radiothérapie)

M RIVOIRE Intermédiaire

4B4 Savoir que faire devant la découverte per-opératoire de métastases d'organe plein et/ou d'une carcinose péritonéale

O GLEHEN Intermédiaire

4B5 Savoir quand et comment (conditionnement, repérage) demander un examen anatomopathologique extemporané

C SABBAGH Socle

4B6 Savoir poser, utiliser et gérer les complications des accès veineux en cancérologie (chambres implantables avec pose chirurgicale et percutanée)

M MAHONNET Socle

4B7 Connaître le principe et les règles de fonctionnement des réunions de concertation pluri-disciplinaire J PAINAUD Intermédiaire

11

MODULE 5 ESTOMAC - OESOPHAGE Responsable Guillaume PIESSEN

Code des

objectifs Intitulé des objectifs Rédacteur Calendrier

5A1(1) Connaître l’anatomie

de l’œsophage et de la jonction oeso-gastrique M PRUDHOMME Socle

5A1(2) de l’estomac R DOUART Socle

5A1(3) Du duodénum et intestin grêle R DOUART Socle

5A2 Connaître les facteurs de risque, l’histoire naturelle, le bilan d’extension, les

classifications et le pronostic des cancers :

5A2(1) de l’œsophage (épidermoïdes et adénocarcinomes) et de la jonction oeso-gastrique

(adénocarcinome) D COLLET Intermédiaire

5A2(2) de l'estomac (adénocarcinome) M MESSAGER Intermédiaire

5A2(3) du duodénum et de l'intestin grêle (adénocarcinome) M MESSAGER Intermédiaire

5A3 Connaître les principes et indications des traitements curatifs, néo adjuvants, adjuvants

et palliatifs des cancers :

5A3(1) de l’œsophage (épidermoïdes et adénocarcinomes) et de la jonction oeso-gastrique

(adénocarcinome) N CARRERE Intermédiaire

5A3(2) de l'estomac (adénocarcinome) M MESSAGER Intermédiaire

5A3(3) du duodénum et de l'intestin grêle (adénocarcinome) Intermédiaire

12

5A4 Connaître les principes de la prise en charge médicale des GISTs gastro-intestinaux A ADENIS MER

5A5 Connaître le bilan à réaliser devant des troubles moteurs de l'oesophage, un diverticule

de l’œsophage et un Reflux Gastro Oesophagien S PERRETTA Intermédiaire

5A6 Connaître la prise en charge thérapeutique en cas d’absorption volontaire ou

accidentelle de caustique ou d’acide P ZERBIB Intermédiaire

5A7 Connaître la prise en charge thérapeutique des perforations œsophagiennes M CHIRICA Intermédiaire

5A8 Connaître les principes des traitements médicaux des ulcères gastro-duodénaux

(incluant le dépistage et traitement de l'helicobacter pilori) JC DELCHIERS Socle

5A9 Connaître les indications des traitements endoscopiques et chirurgicaux des tumeurs du

duodénum et péri ampullaires A SAUVANET MER

5A10 Endobrachyoesophage : diagnostic et prise en charge thérapeutique P MABRUT MER

5B1

Connaître les techniques des œsophagectomies pour cancer de l’oesophage ou de la

jonction oeso-gastrique,avec curage ganglionnaire avec curage ganglionnaire et des

œsophagoplasties,

GRONNIER Intermédiaire

5B2 Connaître la gestion périopératoire d'une oesophagectomie et celle de ses

complications C MARIETTE MER

5B3 Connaître les indications et techniques opératoires des tumeurs sous-muqueuses

gastro-intestinales (incluant les GISTs) C BRIGAND – B ROMAIN MER

5B4 Connaître les techniques des gastrectomies pour cancer de l’estomac, les curages, la

gestion périopératoire et celle des complications MUTTER Interméidiare

5B5 Connaître les techniques opératoires dans la prise en charge des troubles moteurs de

l'oesophage et des diverticules de l’œsophage L BRESLER Intermédiaire

13

5B6 Connaître les techniques opératoires dans la prise en charge du Reflux Gastro

Oesophagien et des hernies hiatales volumineuses M SCOTTE Intermédiaire

5B7 Connaître les techniques opératoires dans la prise en charge des lésions caustiques et

des perforations de l’œsophage M CHIRICA Intermédiaire

5B8 Connaître les techniques opératoires requises dans les tumeurs du duodénum et péri-

ampullaires (duodénectomies, ampullectomies) A SAUVANET MER

14

MODULE 6 COLORECTAL Responsable Laurent BRESLER

Code

des objectifs Intitulé des objectifs Rédacteur Calendrier

6A1 Connaître l’anatomie du côlon, du rectum et du canal anal. M PEREZ Socle

6A2 Connaître les signes évoquant un trouble de la statique rectale , les indications du bilan à effectuer et savoir

en interpréter les résultats. G MEURETTE Intermédiaire

6A3 Prise en charge d'une constipation sévère ou d'un mégarectum V BRIDOUX MER

6A4 Connaître la physiopathologie de la continence anale et de l’incontinence, le bilan d’une incontinence, savoir

évaluer la qualité de vie AM LEROI Intermédiaire

6A5 Connaitre la prise en charge du cancer du rectum :

- bilan pré-thérapeutique (échoendoscopie, TDM, IRM et TEP) et classification G PORTIER Intermédiaire

- indications de la radio- et de la chimiothérapie pré-opératoire G PORTIER Intermédiaire

- indications des résections locales, des proctectomies, des anastomoses colo-rectale et colo-anale, de la

résection inter-sphinctérienne (RIS), de l’amputation abdomino-périnéale et des pelvectomies E RULLIER Intermédiaire

- indications de la chimiothérapie post-opératoire S BENOIST Intermédiaire

- évaluation des résultats fonctionnels et règles de surveillance post-thérapeutique E RULLIER Intermédiaire

6A6 Connaître les bases de la prise en charge des cancers du colon

- bilan pré-thérapeutique et classification JJ TUECH Socle

15

- indications des traitements adjuvants O BOUCHE Intermédiaire

6A7 Etablir la Stratégie thérapeutique devant :

une tumeur compliquée : occlusion / perforation C SABBAGH Intermédiaire

CAT devant un terrain débilité (Cirrhose, ATCD de chirurgie colique, obésité) B ROMAIN Intermédiaire

CAT devant une tumeur évoluée: tumeur localement avancée, métastases ovariennes, carcinose péritonéale, JJ TUECH Intermédiaire

CAT devant un polype dégénéré réséqué par voie endoscopique E BENIZRI Intermédiaire

6A8 Connaître les bases de la prise en charge des cancers de l’anus D PEIFFERT Intermédiaire

6A9 Connaître les tableaux cliniques, le bilan d’une diverticulite colique (classification) et les indications

opératoires E TIRET Socle

6A10

Connaître l’histoire naturelle des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), les différents

tableaux cliniques, les examens diagnostiques, le bilan à effectuer et les indications thérapeutiques (maladie

colorectale et anopérinéale)

L PEYRIN BIROULET Intermédiaire

6A11 Connaître les différentes formes cliniques de l’appendicite aiguë et ses complications et les techniques

chirurgicales des appendicectomies S ROHR Socle

6A12 Connaître les tumeurs de l’appendice : histologie, fréquence et indications thérapeutique S KIRZIN Intermédiaire

6A13 Connaître les signes, les indications thérapeutiques des fissures et fistules anales et des hémorroïdes I SIELEZNEF Interméidiare

6A14 Connaître les différents types de stomies digestive, leurs techniques de réalisation, les modalités

d'appareillage ; connaître les complications des stomies et leurs gestions M PRUDHOMME Intermédiaire

6A15 Syndrome de Lynch et Polyposes adénomateuses familiales J LEFEVRE Intermédiaire

Endométriose digestive B DOUSSET Intermédiare

6A16 Causes et principes thérapeutiques des occlusions du grêle Y RENARD Socle

16

6B1 Connaître les techniques de cure de prolapsus du rectum et des rectocèles L BRELER MER

6B2 Connaître les bases du traitement chirurgical de l’incontinence anale V BRIDOUX Interméidiare

6B4 Connaître les techniques chirurgicales du cancer du rectum P ROUANET Intermédiaire

- technique de préservation de l'innervation pelvienne L MAGGIORI MER

- technique d'exérèse complète du mésorectum JL FAUCHERON MER

technique d'exérèse transanale B MEUNIER MER

- temps périnéal d'une amputation abdomino-périnéale S KIRZIN MER

- modalités de réalisation technique d'une RIS P ROUANET MER

- modalités de réalisation d’une anastomose colo-anale E COTTE MER

6B5 Connaître les techniques des différentes colectomies pour cancer :

- en chirurgie élective (laparotomie et laparoscopie) C BRIGANF Intermédiaire

- en urgence (colectomie segmentaire + lavage ; colectomie sub-totale d’amont) G MANCEAU Intermédiaire

6B6 Connaître les techniques des colectomies pour pathologie bénigne en électif (laparotomie et laparoscopie)

et en urgence F BRETAGNOL Intermédiaire

6B7 Connaître les techniques de prise en charge d’une diverticulite compliquée G MANCEAU Intermédiaire

6B8 Connaître les modalités opératoires en cas de MICI : colectomie avec et sans rétablissement,

stricturoplasties, stomies, gestion des complications anales (fistules et abcès) Y PANIS Intermédiaire

6B9 Connaître les techniques de comblement de la cavité pelvienne F MARCHAL MER

6B10 Connaître la technique de l’appendicectomie par Mac Burney et par laparoscopie S ROHR Socle

6B11 Connaître la technique de résection et d'anastomose de l’intestin grêle A GERMAIN Socle

17

6B12 Connaître la technique de résection d’un diverticule de Meckel et ses indications ML BARRUSAUD Socle

6B13 Connaître les techniques d’hémorroïdectomie, de cure de fistule et d’abcès anal, de traitement chirurgical

de la fissure anale I SIELEZNEF Intermédiaire

6B14 Connaître les techniques de traitement des complications des stomies intestinales M PRUDHOMME Intermédiaire

6B15 Connaître les techniques de réparation des fistules complexes (urétro-rectales, recto-vaginales) G PORTIER MER

18

Module 7-1 : FOIE – VOIES BILIAIRES

Responsable : Laurence CHICHE

Codes objectifs Intitulé des objectifs Rédacteur pressenti Calendrier

FOIE

7A1 Connaitre l'anatomie chirurgicale et l'anatomie radiologique du foie D CASTAING socle

7A2 Connaitre les principes carcinologiques d'une hépatectomie pour cancer O FARGES Intermédiaire

7A3 Savoir sur quels critères (anatomiques, fonctionnels, subjectifs) reposent la résécabilité d'une tumeur hépatique

FR PRUVOT Intermédiaire

7B1 Connaître les différentes voies d'abord en chirurgie hépatique ainsi que les différentes techniques de clampage, leur utilité et leur retentissement

D AZOULAY intermédiaire

7B2 Connaître la technique des hépatectomies « simples » (lobectomie gauche, hépatectomie atypique portant sur les segments antérieurs du foie)et les principaux dangers peropératoires

O SCATTON Intermédiaire

7B3 Connaitre les outils pour réaliser la chirurgie hépatique et notamment savoir réaliser et interpréter une echographie peropératoire

D CHERQUI Intermédiaire

7B4 Savoir quand et comment réaliser une destruction par radiofréquence ou microonde d'une tumeur hépatique

D GOERE Intermédiaire

7A4 Connaitre les suites attendues d'une hépatectomie, les principales complications et leurs définitions

S TRUANT Intermédiaire

7A5 Savoir dans quelles circonstances proposer une embolisation portale préopératoire ou une hépatectomie en deux temps

E VIBERT Intermédiaire

7A6 Connaître l’approche diagnostique des tumeurs bénignes du foie et en comprendre les indications chirurgicales

A LAURENT Intermédiaire

7A7 Connaître l’approche diagnostique des lésions kystiques du foie et en comprendre les indications chirurgicales

F MUSCARI Intermédiaire

7A8 Connaître la démarche diagnostique d’un abcès du foie et en comprendre les indications du drainage antibiotique, percutané ou chirurgical

R KIANMANESH Intermédiaire

7B5 Savoir gérer les complications de la chirurgie hépatique (radiologie interventionnelle, endoscopie et reprise chirurgicale)

E BOLESLAWSKI MER

19

7A9 Connaitre l'épidémiologie , les principes du traitement et les modalités de surveillance du CHC K BOUDJEMA Intermédiaire

7B6 Savoir animer une RCP portant sur un dossier de patient ayant un Carcinome Hépatocellulaire D CHERQUI MER

7A10 Connaitre l'épidémiologie et les modalités de détection et d'évaluation des métastases hépatiques de cancers colorectaux

NAVARRO Intermédiaire

7A11 Connaître le rationnel, les principales modalités, les résultats et les conséquences sur le parenchyme et la tumeur de la chimiothérapie adjuvante et néoadjuvante chez les patients ayant des métastases hépatiques de cancers colorectaux

R ADAM Intermédiaire

7B7 Savoir animer une RCP portant sur un dossier de patient ayant des métastases hépatiques C LAURENT MER

Voies Biliaires

7B8 Connaitre les mesures pour éviter ou détecter les plaies iatrogènes biliaires J GUGENHEIM Socle

7B9 Connaître les techniques chirurgicales du traitement de la lithiase vésiculaire compliquée P BALLADUR sole

7A12 Connaître la prise en charge d'une cholécystite aigüe D FUKS socle

7B10 Savoir informer un patient des complications possibles d'une cholécystectomie et leurs conséquences médicolégales

B MILLAT inter

7B11 Savoir que faire en cas de découverte per- ou postopératoire d'une plaie de la VBP au cours d'une cholécystectomie

C LETOUBLON intermédiaire

7B12 Savoir quand et comment réaliser une anastomose bilio digestive B SUC intermédiaire

7B13 Savoir traiter une angiocholite (durée de l'antibiothérapie, traitements interventionnels) O FARGES Socle

7B14 Connaitre la technique du drainage percutané d'une vésicule biliaire et d'un abcès hépatique D CASTAING intermédiaire

7B15 Connaître les techniques, les indications et les modalités de surveillance d'un drainage biliaire endoscopique ou percutané

T PONCHON, B ROBERT MER

7A13 Connaître la conduite à tenir devant la découverte fortuite d’un cancer de la vésicule D FUCKS MER

7A14 Connaître l’épidémiologie, les classifications, la présentation et le bilan pré-thérapeutique des cancers biliaires (intrahépatique, péri-hilaire et voie biliaire principale)

JM REGIMBEAU MER

20

7A15 Connaître les kystes et dilatations kystiques de la voie biliaire, leurs complications et leur traitement

J Y MABRUT MER

Hypertension portale

7A16 Connaître les traitements de l'HTP et les modalités de surveillance d'un patient ayant une http E BOLESLAWSKI Intermédiaire

7A17 Connaitre les particularités de la chirurgie digestive chez le patient ayant une HTP J HARDWIGSEN MER

Transplantation

7A17 Connaître les indications et les contre indications de la transplantation du foie ainsi que les règles d’attribution des greffons

E SALAME Intermédiaire

7B16 Connaître la technique de prélèvement d'un greffon hépatique F DONDERO intermédiaire

7A18 Connaitre les principes de la Chirurgie digestive chez le transplanté

D SOMMACALE MER

21

MODULE 7-2 PANCREAS

Responsable : Alain SAUVANET

Code des objectifs Intitulé des objectifs Rédacteur Calendrier

7A16 Anatomie chirurgicale du pancréas JR DELPERO socle

7A17 Connaître les causes, la prise en charge médicale et l'évaluation pronostique des pancréatites aiguës

(PA) P LEVY socle

7A18 Imagerie en coupe des affections pancréatiques M RONOT socle

7A19

Connaître les principes de la prise en charge médico-chirurgicale des PA nécrosantes graves et les

méthodes de diagnostic et traitement de la nécrose infectée (dont les règles de prise en charge des

PA biliaires et les techniques de nécrosectomie chirurigcale)

F PAYE Intermédiaire

7A20 Explorations endoscopiques et endoscopie interventionelle en pancréatologie JF BRETAGNE Intermédiaire

7A21 Connaître l’histoire naturelle de la pancréatite chronique, ses complications relevant du traitement

chirurgical et les techniques utilisées pour leur traitement L SULPICE MER

7A22 Connaitre l’épidémiologie, le bilan de résécabilité et les indications thérapeutiques curatives et

palliatives des adénocarcinomes canalaires du pancréas O TURRINI Intermédiaire

7A23 Connaître l’histoire naturelle, la stratégie diagnostique, la classification et les indications opératoires

des différentes tumeurs kystiques du pancréas A SAUVANET MER

7A24 Connaître l’histoire naturelle, la stratégie diagnostique, la classification et les indications opératoires

des tumeurs intra pancréatiques mucineuses et papillaires A SAUVANET MER

7A25 Connaître les différentes tumeurs de la rate et les indications thérapeutiques N CARRERE Intermédiaire

7A26 Connaître les indications des splénectomies en hématologique N CARRERE intermédiaire

7B13 Connaître la technique des dérivations kysto gastriques et kystojéjunales L SULPICE MER

7B14 Connaître la technique de la duodéno-pancréatectomie céphalique, ses risques peropératoires et

ses principales complications O TURRINI intermédiaire

22

7B15 Connaître la technique de la pancréatectomie gauche avec et sans splénectomie, ses risques

peropératoires et ses principales complications N CARRERE Intermédiaire

7B16 Connaître les principes de la chirurgie pancréatique conservatrice (énucléation, résection

segmentaire) M ADAM MER

7B17 Connaître et savoir gérer les complications de la chirurgie pancréatique (fistule et hémorragie) P PESSAUX MER

7B18 Connaître les techniques des splénectomies totales ou partielles, par laparotomie et par

laparoscopie N CARRERE Intermédiaire

7B19 Connaître les conséquences fonctionnelles de la chirurgie pancréatique et leur traitement M ADAM Intermédiaire

7B20 Connaître les conséquences fonctionnelles de la splénectomie et leur traitement N CARRERE Socle

23

MODULE 8-1 CHIRURGIE ENDOCRINIENNE

Responsable : Eric MIRALLIE

Code des objectifs

Intitulé des objectifs Rédacteur Calendrier

8A1 8A1.1 8A1.2

Anatomie chirurgicale Thyroïde et Parathyroïde Pancréas

P CHAFFAJON socle

8A2 Conduite à tenir devant un nodule thyroïdien. Principes du traitement du cancer thyroïdien.

B CARNAILLE Intermédiaire

8A3 Anatomie chirurgicale des glandes surrénales P CHAFFAJON socle

8A4 Conduite à tenir devant un incidentalome surrénalien. M MATHONNET Intermédiaire

8A5 Diagnostic et conduite à tenir devant une tumeur surrénalienne fonctionnelle C TRESALLET Intermédiaire

8A6 Bases du traitement chirurgical des tumeurs malignes de la glande surrénale S GAUJOUX Intermédiaire

8A7 Diagnostic et traitement de l’hyperparathyroïdie primaire E MIRALLIE, C BLANCHARD-LOUIS, M MATHONNET

Intermédiaire

8A8 Diagnostic et traitement des hyperparathyroïdies secondaires et tertiaires F PATTOU, R CAIAZZO Intermédiaire

8A9 Conduite à tenir devant une tumeur pancréatique neuroendocrine fonctionnelle (gastrinome, insulinome, …) sporadique ou dans le cadre d’une NEM 1. Particularités endocriniennes

F PATTOU Intermédiaire

8A10 Prise en charge des tumeurs pancréatiques neuroendocrines < 2 cm E MIRALLIE, C BLANCHARD-LOUIS, A HAMY

Intermédiaire

8A11 Diagnostic et prise en charge d’une tumeur neuroendocrine de l’intestin grêle et de l’appendice

JL KRAIMPS Intermédiaire

24

8B1 Connaître les techniques de thyroïdectomie partielle ou totale JC LIFANTE Intermédiaire

8B2 Connaître les techniques des curages cervicaux F MENEGAUX Intermédiaire

8B3 Connaître les techniques de parathyroïdectomie avec exploration bilatérale (4 gl) ou unilatérale (2 gl)

F SEBAG MER

8B4 Connaître les abords mini-invasifs focaux (ouvert, cervicoscopies) et rôle du dosage per opératoire de parathormone

L BRUNAUD MER

8B5 Connaître la technique des surrénalectomies par laparotomie et laparoscopie M MATHONNET MER

8B6 Place de la robotique en chirurgie endocrinienne L BRUNAUD MER

8B7 Notions sur les Néoplasies Endocriniennes Multiples 1 et 2. Bases génétiques. Clinique. Principes des traitements chirurgicaux

P GOUDET Intermédiaire

25

MODULE 8-2 BARIATRIQUE

Responsable : David NOCCA

Code de

l’objectif Intitulé des objectifs Rédacteur Calendrier

8A12 Connaître les définitions, l’épidémiologie, les conséquences médicales de l'obésité sévère

et massive PATTOU. F Socle

8A13 Connaître le chemin clinique du patient candidat à une chirurgie bariatrique GUGHENEIM.J intermédiaire

8A14 Connaître les critères d'indication ou de contre-indications de la chirurgie bariatrique MSIKA.S intermédiaire

8A15

Connaître les résultats attendus de la chirurgie bariatrique sur la perte de poids et

l'amélioration des comorbidités liées à l'obésité, ainsi que les bénéfices socio-

économiques espérés.

CHEVALLIER.JM intermédiaire

8A16 Connaître les complications des anneaux de gastroplastie et les modalités de traitement VEYRIE.N intermédiaire

8A17 Connaître les complications des gastroplasties et les modalités de traitement FABRE. JM intermédiaire

8A18 Connaître les complications des gastrectomies longitudinales et les modalités de

traitement NOCCA.D intermédiaire

8A19 Connaître les complications des court-circuits gastriques et les modalités de traitement ROBERT.M intermédiaire

8A20 Connaître les complications des dérivations bilio-digestives et les modalités de traitement IANNELLI.A intermédiaire

8B8

Connaître les techniques chirurgicales bariatriques : anneau gastrique, ablation d'anneau

de gastroplastie, gastroplastie, gastrectomie longitudinale, court-circuit gastrique,

dérivation bilio-digestive avec ou sans inversion duodénale.

NOCCA/IANNELLI Intermédiaire

8B9 Savoir dépister une complication post-opératoire précoce après chirurgie chez le patient

en état d'obésité massive CAIAZZO.R Socle