GASTOS COM SERVIÇOS CIRÚRGICOS, QUIMIOTERÁPICOS, RADIOTERÁPICOS E IODOTERÁPICOS NO SUS (SIA E SIH).

Brasil - 1999 e 2004

1999 2004

Cirurgia Oncológica R$ 87 milhões R$ 129,5 milhões

Radioterapia R$ 77 milhões R$ 115,0 milhões

Quimioterapia R$ 306 milhões R$ 735,6

Iodoterapia R$ 0,048 milhão R$ 1,3 milhão

TOTAL R$ 470 milhões R$ 981,4 milhões

PRODUÇÃO E GASTOS ONCOLÓGICOS NO SUSBRASIL - 2004

Número de procedimentos

Valor em R$

Cirurgia de CID de câncer em HG

186,0 mil 152,0 milhões

Cirurgia Oncológica

71,9 mil 129,5 milhões

Radioterapia 5.885,6 mil 115,0 milhões

Quimioterapia 1.272,0 mil 735,6 milhões

Iodoterapia 1,9 mil 1,26 milhão

Outras 121,2 mil 89,3 milhões

TOTAL 7.538,6 mil 1.223,66 milhões

PARÂMETROS DE PRODUÇÃO ANUAL

ESPERADOS PARA CADA 1.000 CASOS NOVOS

Cirurgia Oncológica 560 Casos 600 a 700 procedimentos

(média de 1,2 cirurgias por paciente)

Quimioterapia 700 Casos 4.200 a 6.300 procedimentos

(média de 6 a 9 meses de tratamento por paciente)

Radioterapia 600 Casos 40.500 a 42.000 campos de megavoltagem

(média de 67,5 a 70 campos por paciente tratado)

INCREMENTO DA PRODUÇÃO CIRÚRGICA EM UNACON E CACON EM 2006:

Produção cirúrgica atual Produção cirúrgica programada para 2006

Menos de 100 procedimentos/ano Até 200 procedimentos/ano

De 100 a 200 procedimentos/ano Até 300 procedimentos/ano

De 201 a 399 procedimentos/ano Até 400 procedimentos/ano

Acima de 400 procedimentos/ano Manter a produção atual

INCREMENTO DA PRODUÇÃO CIRÚRGICA EM HOSPITAIS GERAIS EM 2006:

•10% da produção cirúrgica em 30 hospitais gerais como procedimentos do sub-grupo 700.

PROCEDIMENTOS DE MÉDIA COMPLEXIDADE A

SEREM DISPONIBILIZADOS AO GESTOR PARA

CADA 1.000 CASOS NOVOS

Consultas Especializadas 3.000 Consultas/ano

Ultra-Sonografia

(pélvica, abdominal, urológica)

1.200 exames/ano

Endoscopia Digestiva

(colonoscopia e retossigmoidoscopia)

600 exames/ano

Anatomia Patológica 1.200 exames/ano

Observação: procedimentos disponibilizados para diagnóstico diferencial, sob regulação do respectivo Gestor do SUS. Não estão incluídos nesses quantitativos os procedimentos necessários para atendimento dos pacientes em tratamento, que devem ser garantidos pelas Unidades/CACON.

IMPACTO FINANCEIRO DO INCREMENTO EM 2006

INCREMENTO DA PRODUÇÃO CIRÚRGICA DOS CACON COM MENOS DE 400 PROC/ANO

No CACON X 100 X valor diferencial R$ TOTAL

140 14.000 1.170,00 16.380.000,00

Obs: O incremento foi calculado em 140 CACON, pois nos demais a produção cirúrgica é maior que 400 procedimentos/ano

10% DA PRODUÇÃO CIRÚRGICA COM CID DE CÂNCER EM 30 HOSPITAIS GERAIS COMO PROCEDIMENTOS DO SUB-GRUPO 700

Produção 2004 X 10% X valor diferencial R$ TOTAL

122.200 12.200 1.170,00 14.274.000,00

IMPACTO FINANCEIRO DOS PROCEDIMENTOS DE MÉDIA COMPLEXIDADE EM 2006

No Anual

X 180 CACON

X valor unitário

R$ TOTAL

Consultas 3.000 540.000 7,55 4.077.000,00

Ultra-Sonografia 1.200 216.000 15,47 3.341.520,00

Endoscopia 600 108.000 32,00 3.456.000,00

Anatomia Patológica 1.200 216.000 20,87 4.507.920,00

Cirurgia em UNACON ou CACON 16.380.000,00

Cirurgia em Hospital Geral 14.274.000,00

Consultas 4.077.000,00

Ultra-Sonografia 3.341.520,00

Endoscopia 3.456.000,00

Biópsia 4.507.920,00

TOTAL 46.036.440,00

IMPACTO FINANCEIRO DO INCREMENTOEM 2006

IMPACTO FINANCEIRO DO INCREMENTOEM 2006

A definição pela SAS da ampliação de serviços

corresponderá a 10% do número existente hoje de

CACON, ou seja:

• Nº CACON: 165

• 10%: 16

• Custo total máximo de uma UNACON/CACON: 5

milhões/ano

• Valor total da ampliação: 80 milhões

IMPACTO FINANCEIRO DO INCREMENTOEM 2006

Gasto total previsto para implantação da política

nacional:

• Gasto com o incremento: R$ 46.036.440,00

• Gasto com ampliação: R$ 80.000.000,00

• TOTAL: R$ 126.0360440,00

Calculo de impacto financeiro da implantação da Estratégia de Controle do CA de Mama Pop de 40 a 69 anos

Produção Total procedimentos CA MAMA (fonte: Tabwin SIA/SIH)

Calcular do total do impacto 25% para 2006 e 75% para 2007

2004 Total Geral Necessidade

Impacto financeiro para

2006 (25%)

Impacto financeiro para 2007 (75%)

*Freq Valor

2.280.377 80.800.560,72 224.540.728 15.734.901,74 47.204.705,21

Total Impacto (para 2 anos) 62.939.606,95

* procedimentos para o diagnóstico e tratamento de CA de Mama - produção 2004

42002079 EXTIRPACAO DE TUMOR OU ADENOMA DA MAMA

1309201-MAMOGRAF.ASSOC.PUNÇÃO/MARCAÇ.PRÉ-CIRÚRGICA

1309202-MAMOGRAFIA BILATERAL

0804201-BIÓPSIA CIRÚRGICA DE MAMA

0804101-PUNÇÕES / BIÓPSIA DE MAMA

Parâmetros utilizados para cálculo do impacto financeiro para prevenção do câncer de mama Pop Fem de 40 a 49 anos

Público Alvo Pop Fem de 40 a 49 anos SUS dependente

80%

Consulta Médica (exame clínico) em ginecologia 1 cons.med. p/ 50% pop/ano

Consulta Enfermagem 1 cons.p/ 50% pop/ano

Dos exames clínicos das mamas apresentam alteração - Mamografia

10%

Punção por Agulha FinaPAAF 1% das mulheres de 40 a 49 anos

Exame citopatológico de material líquido da mama 100% das Punções por Agulha Fina

Biópsias - Punção por agulha Grossa + Biópsias Cirúrgicas

Punção por agulha Grossa + Biópsias Cirúrgicas = 2% das mulheres de 40 a 49

anos - 50% PAG

Punção por agulha Grossa + Biópsias Cirúrgicas - 2% das mulheres de 40 a 49 anos

- 50% biopsia cirurgica

Exame Histopatológico 100% das Biópsias (PAG+Biópsias Cirurgicas)

Parâmetros utilizados para cálculo do impacto financeiro para prevenção do câncer de mama Pop Fem de 50 a 69 anos

Público Alvo Pop Fem de 50 a 69 anos SUS dependente

80%

Consulta Médica (exame clínico) em ginecologia 1 cons.med. p/ 50% pop/ano

Consulta Enfermagem 1 cons.p/ 50% pop/ano

Mamografia para rastreamento50% população alvo - 1 mamografia cada 2 anos

Punção por Agulha Fina PAAF 1% das mulheres de 50 a 69 anos

Exame citopatológico de material líquido da mama 100% das Punções por Agulha Fina

Biópsias - Punção por agulha Grossa + Biópsias Cirúrgicas

Punção por agulha Grossa + Biópsias Cirúrgicas = 2% das mulheres de 50 a 69 anos - 50% PAG

Punção por agulha Grossa + Biópsias Cirúrgicas - 2% das mulheres de 50 a 69 anos - 50% biopsia cirurgica

Exame Histopatológico 100% das Biópsias (PAG+Biópsias Cirurgicas)

Calculo de impacto financeiro da implantação da Estratégia de Controle do CA de Colo Pop de 25 a 59 anos

Produção Total procedimentos CA de COLO (fonte: Tabwin

SIA/SIH) Cálculo do impacto para 2 anos

2004

Total Geral Necessidade

Impacto financeiro 2006

Impacto financeiro

2007Freq Valor

11.705.970 66.238.507,23 189.497.178 28.510.081,72 28.510.081,72

Total Impacto (para 2 anos) 57.020.163,45

Parâmetros utilizados para cálculo do impacto financeiro para prevenção do câncer do colo do útero Pop Fem de 25 a 59 anos

Público Alvo Pop Fem de 25 a 59 anos SUS dependente

80%

Consulta Médica em ginecologia 1 cons.med. p/ 50% pop/ano

Consulta Enfermagem 1 cons.p/ 50% pop/ano

Coleta amostra exame Papanicolaou 1ª vez - 10% pop 25 a 59 anos

Coleta amostra exame Papanicolaou 40 % da pop. fem. de 25 a 59 anos

Amostras coletadas encaminhadas para a análise laboratorial

100% das amostras coletadas (Papanicolaou)

Amostras insatisfatórias na análise laboratorial 5% dos exames realizados repetição

imediata do exame

Exames Papanicolaou com resultado alterado * para lesões precursoras de câncer

3% dos exames realizados

Exames com resultados de atipias de significado indeterminado ** e de lesão de baixo gráu ***

80% dos exames alterados

Exames com resultado de lesões de alto gráu **** e compatíveis com câncer # (A)

20% dos exames alterados

Colposcopia (30% das coletas)

Diagnóstico de lesões por colposcopia 80% das colposcopias

Diagnóstico de câncer de colo do útero por colposcopia (B) 10% das lesões colposcópicas

Tratamento de lesões de alto gráu (NIC II e NIC III) 100% das mulheres com diagnóstico de

lesões de alto gráu (A + B)