Click here to load reader

Gangguan Afektif Anom

  • View
    223

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Gangguan Afektif Anom

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    1/33

    Pembimbing :

    dr. Galianti P SpKJ

    OLEH :

    Anak Agung Anom (030.0.0!"#

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    2/33

    $.30 EP%SO&E 'A%K

    ) 30.0 Hipomania

    ) 30. 'ania tanpa ge*ala p+ikotik

    ) 30.! 'ania dengan ge*ala p+ikotik

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    3/33

    ) 3.0 Gangguan a$ekti$ bipolar, epi+ode kini -ipomanik

    ) 3. Gangguan a$ekti$ bipolar, epi+ode kini tanpa ge*ala

    p+ikotik

    ) 3.! Gangguan a$ekti$ bipolar, epi+ode kini dengan ge*ala

    p+ikotik

    ) 3.3 Gangguan a$ekti$ bipolar, epi+ode kini depre+i$ ringan

    atau +edang

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    4/33

    ) 3. Gangguan a$ekti$ bipolar, epi+ode kini depre+i$

    berat tanpa p+ikotik

    ) 3./ Gangguan a$ekti$ bipolar, epi+ode kini depre+i$

    berat dengan ge*ala p+ikotik

    ) 3." Gangguan a$ekti$ bipolar, epi+ode kini ampuran

    ) 3.1 Gangguan a$ekti$ bipolar, kini dalam remi+i

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    5/33

    ) 3!.0 Epi+ode depre+i$ ringan

    ) 3!. Epi+ode depre+i$ +edang

    ) 3!.! Epi+ode depre+i$ berat tanpa ge*ala p+ikotik

    ) 3!.3 Epi+ode depre+i$ berat dengan ge*ala p+ikotik

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    6/33

    ) 33.0 Gangguan depre+i$ berulang epi+ode kini ringan

    ) 33. Gangguan depre+i$ berulang epi+ode kini +edang

    ) 33.! Gangguan depre+i$ berulang epi+ode kini berat

    tanpa ge*ala p+ikotik

    ) 33.3 Gangguan depre+i$ berulang epi+ode kini berat

    dengan ge*ala p+ikotik

    ) 33. Gangguan depre+i$ berulang kini dalam remi+i

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    7/33

    ) 3.0 Siklotimia

    ) 3. &i+timia

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    8/33

    Keadaan ini -an2a untuk epi+ode manik2ang pertamaa, belum perna- mengalamia$ekti$ +ebelum atau +e+uda-n2a.

    erdapat 3 grada+i :

    . Hipomania

    !. 'ania tanpa ge*ala p+ikotik

    3. 'ania dengan ge*ala p+ikotik

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    9/33

    (# Sua+ana pera+aan 2ang meningkat

    ringan dan menetap +ekurang4kurangn2abeberapa -ari berturut4turut dan di+ertai

    peningkatan akti5ita+(!# idak terdapat kekaauan berat dalam

    peker*aan atau akti5ita+

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    10/33

    (# Sua+ana pera+aan 2ang meningkattidak +epadan dengan keadaan indi5idu+ampai -ampir tak kendali

    (!# Akti5ita+ meningkat di+ertai dengan

    energi 2ang bertamba-, berupa :6 Pembiaraan epat dan ban2ak6 7erkurangn2a kebutu-an tidur6 Pemikiran +erba -ebat6 erlalu optimi+tik

    (3# 7erlang+ung +atu minggu atau lebi-(# 'engaaukan akti5ita+ atau -ampir

    +eluru- akti5ita+ +o+ial 2ang bia+adilakukan

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    11/33

    Gambaran klini+ lebi- berat dari 'ania tanpa

    ge*ala p+ikotik, dan di+ertai 8a-am

    kebe+aran, keurigaan men*adi 8a-am ke*ar.

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    12/33

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    13/33

    Haru+ perna- mengalami gangguan a$ekti$+ebelumn2a ( -ipomanik, manik, depre+i$,atau ampuran #

    7ia+an2a terdapat pen2embu-an +empurnaantar dua epi+ode

    9ata4rata epi+ode manik berlang+ung antara! minggu4 bulan dan epi+ode depre+i$

    +ekitar " bulan

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    14/33

    . Pedoman mum Semua *eni+ gangguan a$ekti$ bipolar -aru+

    perna- ada +ekurang4kurangn2a +atu epi+odea$ekti$.

    Penggolongan tipe tergantung pada *eni+ a$ekti$pada epi+ode +aat ini.

    !. 7erbagai tipe Gangguan A$ekti$ 7ipolara. Gangguan A$ekti$ 7ipolar, Epi+ode Kini

    Hipomania Epi+ode +aat ini +e+uai dengan Hipomania

    b. Gangguan A$ekti$ 7ipolar, Epi+ode Kini 'anikanpa Ge*ala P+ikotik

    Epi+ode +aat ini memenu-i kriteria mania tanpage*ala p+ikotik.

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    15/33

    . Gangguan A$ekti$ 7ipolar, Epi+ode Kini 'anik

    dengan Ge*ala P+ikotik Epi+ode +aat ini memenu-i kriteria mania dengan

    ge*ala p+ikotik.

    d. Gangguan 7ipolar, Epi+ode Kini &epre+i

    9ingan atau Sedang Epi+ode +aat ini -aru+ memenu-i kriteria untuk

    epi+ode depre+i ringan atau +edang.

    e. Gangguan 7ipolar, Epi+ode Kini &epre+i 7erat

    tanpa Ge*ala P+ikotik Epi+ode +aat ini -aru+ memenu-i kriteria untuk

    epi+ode depre+i berat tanpa ge*ala p+ikotik.

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    16/33

    $. Gangguan 7ipolar, Epi+ode Kini &epre+i 7eratdengan P+ikotik

    Epi+ode +aat ini -aru+ memenu-i kriteria untuk epi+odedepre+i berat dengan ge*ala p+ikotik.

    g. Gangguan 7ipolar, Epi+ode Kini ;ampuran Epi+ode +aat ini menun*ukkan ge*ala manik, -ipomanik,

    dan depre+i$ 2ang terampur atau bergantian dengan

    epat +erta tela- berlang+ung +ekurang4kurangn2a !minggu.

    -. Gangguan 7ipolar, Epi+ode Kini dalam 9emi+i Sekarang tidak menderita gangguan a$ekti$ 2ang n2ata

    +elama beberapa bulan terak-ir tetapi perna- mengalami+ekurangn2a epi+ode a$ekti$di ma+a lampau danditamba- +ekurangn2a +atu epi+ode a$ekti$ lain.

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    17/33

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    18/33

    'engalami +ua+ana pera+aaan 2ang depre+i$,

    ke-ilangan minat dan kegembiraan, muda- lela- dan

    berkurangn2a akti5ita+.

    erdapat tiga 5aria+i epi+ode : ringan, +edang, danberat.

    Penegakan diagno+i+ dibutu-kan 8aktu paling +edikit !

    minggu.

    Kelompok diagno+i+ ini -an2a untuk epi+ode a$ekti$

    2ang pertama +a*a.

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    19/33

    1. Episode Depresif Ringan( # Sekurang4kurangn2a dua ge*ala depre+i$ 2ang utama:

    Pera+aan depre+i$ Ke-ilangan minat dan ke+enangan 'uda- men*adi lela-

    ( ! # Sekurang4kurangn2a dua dari ge*ala lainn2a: Kon+entra+i dan per-atian berkurang Harga diri dan kepera2aan diri berkurang 9a+a ber+ala- dan tak berguna 'a+a depan +uram dan pe+imi+

    Gaga+an atau perbuatan memba-a2akan diri idur terganggu a$+u makan berkurang

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    20/33

    (3# ela- berlang+ung paling +edikit dua minggu

    (# idak bole- ada ge*ala 2ang berat

    (/# 'a+i- dapat meneru+kan peker*aan dan kegiatan+o+ial.

    2. Episode Depresif Sedang

    (# Paling +edikit ! dari ge*ala utama(!# Paling +edikit 3 dari ge*ala lainn2a

    (3# Laman2a +eluru- epi+ode berlang+ung +ekitar !minggu

    (# 'engalami ke+ulitan 2ang n2ata dalam peker*aan dankegiatan +o+ial

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    21/33

    3. Episode Depresif Berat Tanpa Gejala

    Psikotik

    (# iga dari ge*ala utama -aru+ ada(!# Paling +edikit dari ge*ala lainn2a dan

    inten+ita+ berat.

    (3# Paling +edikit tela- berlang+ung dua minggu

    atau ge*ala amat berat dan on+et +angatepat maka ma+i- dibenarkan untuk menegakkan

    diagno+i+ dalam 8aktu kurang dari ! minggu

    (# idak mungkin pa+ien mampu melakukan peker*aan

    keuali pada tara$ 2ang +angat terbata+

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    22/33

    4.Episode Depresif Berat dengan

    gejala Psikotik Sama +eperti no 3 di+ertai dengan

    8a-am, -alu+ina+i, atau +tupor

    depre+i$.

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    23/33

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    24/33

    'erupakan epi+ode berulang dari depre+iringan,+edang,berat

    9ata4rata laman2a pen2akit " bulan

    anpa ri8a2at epi+ode mania

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    25/33

    1. Gangguan Depresif Berulang, Episodeini Ringan

    (# 'emenu-i kriteria epi+ode depre+i$ berulangdan +aat ini memenu-i kriteria epi+ode

    depre+i$ ringan.

    (!# Sekurang4kurangn2a dua epi+ode ma+ing4ma+ing minimal ! minggu, dengan +elang8aktu beberapa bulan tanpa gangguan a$ekti$

    2ang bermakna

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    26/33

    2. Gangguan Depresif Berulang,

    Episode ini Sedang(#'emenu-i kriteria epi+ode depre+i$

    berulang dan +aat ini memenu-i

    kriteria epi+ode depre+i$ +edang.(!#Sekurang4kurangn2a dua epi+ode

    ma+ing4ma+ing minimal ! minggu,

    dengan +elang 8aktu beberapa bulantanpa gangguan a$ekti$ 2angbermakna

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    27/33

    (# Kriteria depre+i$ berulang terpenu-i dan +aatini memenu-i kriteria epi+ode depre+i$ berattanpa ge*ala p+iktik.

    (!# Sekurang4kurangn2a dua epi+ode ma+ing4ma+ing minimal ! minggu, dengan +elang8aktu beberapa bulan tanpa gangguana$ekti$ 2ang bermakna

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    28/33

    (# Kriteria depre+i$ berulang terpenu-i dan +aatini memenu-i kriteria depre+i$ berat dengan

    ge*ala p+ikotik.

    (!# Sekurang4kurangn2a dua epi+ode ma+ing4ma+ing minimal ! minggu, dengan +elang8aktu beberapa bulan tanpa gangguan a$ekti$

    2ang bermakna.

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    29/33

    (# Kriteria depre+i$ berulang terpenu-i dan+aat ini tidak memenu-i kriteria depre+i$apapun.

    (!# Sekurang4kurangn2a dua epi+ode ma+ing4ma+ing minimal ! minggu, dengan +elang8aktu beberapa bulan.

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    30/33

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    31/33

    'erupakan gangguan +ua+ana pera+aaanber$luktua+i dan menetap.

    'eliputi ban2ak periode depre+i ringan dan-ipomania ringan

    Setiap mood +8ing tidak memenu-i kriteriauntuk kategori mana pun 2ang di+ebut dalammanik dan depre+i$.

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    32/33

    1. Sikloti!ia

    (# ;iri e+en+ial : ketidak+tabilan +ua+ana pera+aanmenetap, meliputi ban2ak periode depre+i ringan dan-ipomania ringan, tidak ada 2ang ukup para-

  • 7/23/2019 Gangguan Afektif Anom

    33/33

    2. Disti!ik

    (# ;iri e+en+ial : depre+i 2ang berlang+ung +angat lamaatau *arang +ekali atau ukup para- untuk memenu-i

    kriteria gangguan depre+i$ berulang ringan atau+edang.

    (!# 7ia+an2a mulai pada u+ia diri dari ma+a de8a+a danberlang+ung +ekurang4kurangn2a beberapa ta-un,kadang4kadang untuk *angka 8aktu 2ang takterbata+. (Jika on+etn2a pada u+ia lan*ut, gangguanini +ering kali merupakan kelan*utan +uatu depre+iter+endiri dan ber-ubungan dengan ma+a berkabungatau +tre+ lainn2a#.