GAMBARAN SENAM JANTUNG SEHAT DAN KUALITAS HIDUP PASIEN HIPERTENSI YANG MENGIKUTI PROGRAM

PENGELOLAAN PENYAKIT KRONIS (PROLANIS)

(Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Dau, Malang)

SKRIPSI

Oleh :

AFANI NABILA

NIM: 201510420311086

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

i

GAMBARAN SENAM JANTUNG SEHAT DAN KUALITAS HIDUP

PASIEN HIPERTENSI YANG MENGIKUTI PROGRAM

PENGELOLAAN PENYAKIT KRONIS (PROLANIS)

(Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Dau, Malang)

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh :

AFANI NABILA

NIM: 201510420311086

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

ii

iii

iv

v

KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan

bimbingannya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Analisis Deskriptif

Senam Jantung Sehat Dan Kualitas Hidup Pasien Hipertensi yang Mengikuti

Program Pengelolaan Penyakit Kronis (PROLANIS) di Wilayah Kerja Puskesmas

Dau, Malang”.

Saya sebagai penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak dalam

menyusun proposal skripsi ini. Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucap

terimakasih yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada :

1. Allah SWT yang telah memberikan segala kemudahan dan kesempatan dalam

hidup saya.

2. Faqih Ruhyanudin, M.Kep., Sp.Kep.MB selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang dan Ibu Nur Lailatul Masruroh,., S.Kep.,

M.Ns dan selaku Ketua Jurusan Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Bapak Zahid Fikri., S.Kep., Ns., M.Kep sebagai pembimbing satu yang

senantiasa memberikan semangat baik secara fisik maupun psikologis dan

membimbing penulis dengan baik sehingga penulis bisa menyelesaikan skripsi

ini.

4. Bapak Faqih Ruhyanudin., S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMBselaku dosen

pembimbing dua yang telah banyak memberikan bantuan, sabar dalam

membimbing penulisan dan analisa data, serta senantiasa memberikan semangat

sehingga penulis bisa menyelesaikan skripsi ini.

5. Ibu Erma Wahyu Mashfufa., S.Kep., Ns., M.Si selaku penguji satu yang

senantiasa memberikan masukan dalam penulisan skripsi ini.

vi

6. Ibu Titik Agustyaningsih., S.Kep., Ns., M.Kep selaku penguji dua yang

memberikan kritik dan saran terkait penulisan skripsi ini.

7. Seluruh dosen yang telah mengajari dan memberikan ilmu yang bermanfa at.

Terimakasih atas masukan dan semua ilmu yang telah diberikan dn juga

dedikasinya terhadap ilmu keperawatan.

8. Kepada Pasien hipertensi yang mengikuti PROLANIS di Puskesmas Dau

Malang yang sudah berpartisipasi sebagai responden dalam penelitian ini.

9. Ummi dan Alm. Abah yang telah banyak memberikan kasih sayang, dukungan,

dan membiayai perkuliahan.

10. Seluruh teman-teman dan semua pihak yang membantu kelancaran dan bantuan

dalam mengerjakan proposal skripsi ini.

Saya menyadari bahwa penyusunan skirpsi ini masih jauh dari sempurna, oleh

karena itu saya mohon kritik dan saran dari pembaca untuk menyempurnakan

proposal skripsi ini. Mohon maaf atas segala kesalahandan ketidak sopanan yang

mungkin telah saya perbuat. Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap

langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih

sayang-Nya untuk kita semua. Amin

Malang, 20 Juli 2019

Penulis

vii

DAFTAR ISI

JUDUL......................................................................................................................................ii

LEMBAR PENGESAHAN................................................................................................ iii

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN ............................................................................ iv

KATA PENGANTAR ......................................................................................................... v

ABSTRAK ............................................................................................................................ vii

ABSTRACT ......................................................................................................................... viii

DAFTAR ISI ......................................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................................... xiv

DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN ............................................................................... xv

BAB I ....................................................................................................................................... 1

PENDAHULUAN ................................................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ........................................................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................................. 4

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................................. 4

1.4.1 Manfaat Teoritis ................................................................................................. 4

1.4.2 Manfaat Praktis .................................................................................................. 5

1.5 Keaslian Penelitian ................................................................................................ 5

BAB II ...................................................................................................................................... 8

TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................................................... 8

2.1 PROLANIS ............................................................................................................ 8

2.1.1 Pengertian ........................................................................................................... 8

2.2 Senam Jantung Sehat ............................................................................................. 8

2.2.1 Pengertian ........................................................................................................... 8

2.2.2 Sistematika Senam Jantung Sehat .................................................................. 10

2.2.3 Fisiologi Senam Jantung Sehat ...................................................................... 13

2.3 Kualitas Hidup ..................................................................................................... 14

2.3.1 Pengertian ......................................................................................................... 14

viii

2.3.2 Domain Kualitas Hidup ................................................................................. 16

2.3.3 Faktor yang Mempengaruhi ........................................................................... 16

2.3.4 Ruang Lingkup Kualitas Hidup ..................................................................... 17

2.3.5 Pengukuran Kualitas Hidup ........................................................................... 17

2.4 Hipertensi ............................................................................................................. 18

2.4.1 Pengertian ......................................................................................................... 18

2.4.2 Manifestasi Klinis ............................................................................................ 20

2.4.3 Klasifikasi Hipertensi ...................................................................................... 20

2.4.4 Faktor Risiko .................................................................................................... 22

2.4.5 Patofisiologi Hipertensi .................................................................................. 25

2.4.6 Komplikasi Hipertensi .................................................................................... 27

2.4.7 Penatalaksanaan Hipertensi............................................................................ 28

BAB III .................................................................................................................................. 32

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ........................ 32

3.1 Kerangka Konseptual ......................................................................................... 32

3.2 Kerangka Teori .................................................................................................... 33

BAB IV .................................................................................................................................. 35

METODE PENELITIAN ................................................................................................. 35

4.1 Desain Penelitian ................................................................................................. 35

4.2 Kerangka Kerja Penelitian .................................................................................. 35

4.3 Populasi, Sampling, dan Sampel ........................................................................ 36

4.3.1 Populasi ............................................................................................................. 36

4.3.2 Teknik Sampling .............................................................................................. 37

4.3.3 Sampel ............................................................................................................... 37

4.4 Variabel Penelitian ............................................................................................... 38

4.4.1 Variabel Independen ....................................................................................... 38

4.4.2 Variabel Dependen .......................................................................................... 38

4.5 Definisi Operasional ........................................................................................... 38

4.6 Waktu dan Tempat Penelitian............................................................................ 39

4.7 Instrumen Penelitian ........................................................................................... 39

4.8 Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................................................... 42

4.8.1 Uji Validitas ...................................................................................................... 42

4.8.2 Uji Reliabilitas .................................................................................................. 42

ix

4.9 Teknik Pengumpulan Data ................................................................................ 42

4.9.1 Prosedur Pengumpulan Data ......................................................................... 42

4.9.2 Langkah-Langkah Pengumpulan Data ......................................................... 42

4.10 Analisa Data ......................................................................................................... 42

4.11 Etika Penelitian .................................................................................................... 42

BAB V .................................................................................................................................... 42

HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA .......................................................... 42

5.1 Karakteristik Sampel ........................................................................................... 42

5.1.1 Karakteristik Responden .................................................................................... 42

5.2 Analisis Data......................................................................................................... 42

5.2.1 Gambaran Senam Jantung Sehat Pasien Hipertensi yang Mengikuti

PROLANIS ..................................................................................................................... 42

5.2.2 Gambaran Kualitas Hidup Pasien Hipertensi yang Mengikuti

PROLANIS ..................................................................................................................... 42

5.2.3 Gambaran Kualitas Hidup Pasien Hipertensi Berdasarkan Domain ....... 42

BAB VI .................................................................................................................................. 42

PEMBAHASAN .................................................................................................................. 42

6.1 Gambaran Senam Jantung Sehat Pada Penderita Hipertensi ........................ 42

6.2 Gambaran Kualitas Hidup pada Penderita Hipertensi .................................. 42

6.3 Keterbatasan Penelitian ...................................................................................... 42

6.4 Implikasi Keperawatan ....................................................................................... 42

BAB VII ................................................................................................................................ 42

KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................................................... 42

7.1 Kesimpulan ........................................................................................................... 42

7.2 Saran ...................................................................................................................... 42

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................... 42

x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.3 Klasifikasi tekanan darah pada hipertensi ....................................................... 20

Tabel 4.1 Definisi operasional ............................................................................................ 39

Tabel 5.1 Distribusi frekuensi karakteristik responden ................................................. 47

Tabel 5.3 Distribusi frekuensi senam jantung sehat ....................................................... 49

Tabel 5.4 Distribusi frekuensi kualitas hidup secara umum ......................................... 49

Tabel 5.5 Kualitas hidup penderita hipertensi berdasarkan domain ............................ 50

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian Hubungan Keaktifan Senam PROLANIS Dengan Kualitas Hidup Pasien Hipertensi ................................................ 32

Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian ............................................................................ 36

Gambar 4.2 Rumus Scoring WHOQOL-BREF ............................................................. 41

Gambar 4.3 Transformasi Raw Score Tiap Domain WHOQOL-BREF ....................... 41

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Keterangan Melakukan Penelitian Dinas Kesehatan ...................... 67

Lampiran 2 Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian .............................. 68

Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 1 ............................................................... 69

Lampiran 4 Lembar Konsultasi Pembimbing 2 ............................................................. 71

Lampiran 5 Hasil Uji Plagiasi Bab I-IV ........................................................................... 73

Lampiran 6 Hasil Uji Plagiasi Bab V-VII ........................................................................ 74

Lampiran 7 Lembar Informed Consent ................................................................................. 75

Lampiran 8 Lembar Kuisioner Senam Jantung Sehat .................................................... 76

Lampiran 9 Lembar Kuisioner Kualitas Hidup (WHOQOL-BREF) .......................... 78

Lampiran 10 Uji Validitas Dan Reabilitas Kuisioner Senam Jantung Sehat .............. 81

Lampiran 11 Uji Validitas dan Reabilitas Kuisioner WHOQOL-BREF .................... 82

Lampiran 12 Hasil Kuisioner Karakteristik Responden .............................................. 83

Lampiran 13 Hasil Kuisioner Senam Jantung Sehat ..................................................... 84

Lampiran 14 Hasil Kuisioner Kualitas Hidup WHOQOL-BREF .............................. 86

Lampiran 15 Hasil Kuisioner Kualitas Hidup Berdasarkan Domain dan Transformasi Raw Score ............................................................................................................................. 88

Lampiran 16 Analisa Deskriptif ....................................................................................... 90

Lampiran 17 Karakteristik Responden ........................................................................... 93

Lampiran 18 Dokumentasi ................................................................................................ 95

xiii

DAFTAR PUSTAKA

Ayu, A. D., & Warsito, B. E. (2012). Pemberian IntervensiI Senam Lansia Pada

Lansia Dengan Nyeri Lutut. JurnalL Nursing Studies, 1(1), 60-65.

Aditya, D. (2009). Metodologi Research Variabel Penelitian & Definisi Operasional.

Poltekes Surakarta, 1-17.

Anbarasan, S. S. (2015). Gambaran Kualitas Hidup Lansia Dengan Hipertensi Di

Wilayah Kerja Puskesmas Rendang ISSN, 4(1), 113-124.

Anggara, F., & Prayono, N. (2013). Faktor-Faktor yang berhubungan dengan

Tekanan Darahdi Puskesmas Telaga Murni Cikarang Barat. 5(1).

Arifah, T. N. (2015). Gambaran Kualitas Hidup Pada Pasien Tuberkulosis Paru di

Puskesmas Padasuka Kecamatan Cibeunying Kidul Kota Bandung. Universitas

Pendidikan Indonesia , 1-12.

Atriyaningsih. (2014). Faktor-Faktor yang berhubungan dengan Kejadian Hipertensi

Tidak Terkendali Pada Penderita yang Melakukan Pemeriksaan Rutin di

Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang. Universitas Negeri Semarang.

Cakera, I. I. (2017). Hubungan Keaktifan Mengikuti Program Pengelolaan Penyakit

Kronis Dengan Kepatuhan Minum Obat dan Penurunan Tekanan Darah

pada Penderita Hipertensi Anggota Prolanis Puskesmas di Kabupaten

Tabanan. Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, 1-96.

Dewi, P., & IW, S. (n.d.). Gambara Kualitas Hidup Pada Lansia dengan Normotensi

danHipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Gianyar I Periode Bulan

November Tahun 2013. Fakultas Kedokteran. Bal, Universitas Udayana.

Fei, K. W., Hassan, S. T., & Latiff, L. A. (2017). Physical Activity And Quality Of

LIife Of Hypertensive Patients With And Without Diabetes: A Cross-

Sectional Study. International Journal of Public Health and Clinical Sciences, 4(3), 1-

14.

Gani, Wahyuni, T. D., & Susmini. (2017). Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan

Lansia Dengan Keaktifan Lansia Dalam Mengikuti Kegiatan Posyandu

Lansia. Nursing News, 2(3), 501-510.

Ginting, J. F. (2017). Pengaruh Pengetahuan dan Sikap Penderita Hipertensi Tentang

Hipertensi Terhadap Keaktifan Dalam Kegiatan Prolanis di Puskesmas

Berastagi Kabupaten Karo. Universitas Sumatera Utara, 1-74.

xiv

Gustini, K. (2015). Gambaran Pengetahuan Siswa Siswi Kelas IX Tentang Penyakit

Menular Seksual. Universitas Pendidikan Indonesia , 1-9.

Ha, N., Duy, H., Le, N., Khanal, V., & Moorin, R. (2014). Quality of life among

people living with hypertension in a rural Vietnam community. BMC Public

Health, 14 : 833.

J Travisol, B. M. (2011). Health Related Quality of Life and Hypertension ; a

systematic rivew and meta-analysis of observstional studies. Journal of

Hypertension, 29(2), 179-88.

Kirana, I. S., & Budiman, A. (2016). Kualitas Hidup Penderita Diabetes Tipe II

Peserta Prolanis di Puskesmas Moch. Ramdhan Bandung . ISSN, 424-429.

Kresnawati, E., & Kartinah. (2016). Hubungan Dukungan Keluarga dengan

Keaktifan Lansia (Lanjut Usia) Dalam Mengikuti Kegiatan di Posyandu

Lansia Desa Gonilan Kecamatan Kartasura. Universitas Muhammadiyah

Surakarta, 140-148.

Kuntjojo. (2009). Metodologi Penelitian . Kediri.

Kustanti, N. (2012). Kualitas Hidup Lansia Dengan HipertensiI di Wilayah Kerja

Puskesmas Karangmalang Kabupaten Sragen. Naskah Publikasi, 1-12.

Lara, A. G., & Hidajah, A. C. (2018). Hubungan Pendidikan, Kebiasaan Olahraga,

dan Pola Makan Dengan Kualitas Hidup Lansia di Puskesmas Wonokromo

Surabaya. Universitas Airlangga, 59-69.

Lestari, E. (2016). Pengaruh Senam PROLANIS Tergadap Penurunan Tekanan

Darah Pada Penderita Hipertensi Di Desa Perhentian Luas Wilayah Kerja

UPTD Kesehatan Perhentian Luas . STIKes Tuanku Tambusai Riau, 1-83.

Lumempouw, D. O., Wungouw, H. I., & Polii, H. (2016). Pengaruh senam Prolanis

terhadap penyandang hipertensi. Jurnal e-Biomedik (eBm), 4(1), 1-6.

Mayuni, I. G. (2016). Senam Lansia Menurunkan Tekanan Darah Lansia. Poltekes

Denpasar, 1-5.

Merianti, L., & Wijaya, K. (2015). Pelaksanaan Senam Jantung Sehat Untuk

Menurunkan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi di Panti SosialL Tresna

Wherda Kasih Sayang Ibu Batusangkar. 1-5.

Muhslikin. (2017). Hubungan Keaktifan Lansia Mengikuti Senam dan Dukungan

Keluarga Dengan Kestabilan Tekanan Darah Lansia di Desa Kandangrejo

Kecamatan Klambu Kabupaten Grobongan. Universitas Muhammadiyah

Surakarta, 1-13.

xv

Muttaqin, A. (2009). Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Kardiovaskular.

Jakarta: Salemba Medika.

Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nugroho, E. S., Suhariyanti, E., & Kamal, S. (2016). Hubungan Senam Jantung Sehat

dengan Tingkat Stres Pada Lansia di Kelompok Senam Jnatung Sehat Among

Roso Kecamatan Ngluwar Kabupaten Magelang. Universitas Muhammadiyah

Magelang.

Nurhidayanti, M. (2018). Pengaruh Senam Jantung Sehat Terhadap Perubahan

Hemodinamik Pada Hipertensi. Universitas Hasanuddin Makasar.

Nurimawati, U. (2007). Metodologi Penelitian Kualitatif dan Kuantitatif, Teori dan

Kuantitatif, Teori dan Aplikasi. Bandung : Agung Media.

Nursalam. (2015). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta Selatan: Salemba

Medika.

Poluan, M. A., Kalesaran, A. F., & Ratag, B. T. (2018). Hubungan Antara Hipertensi

Dengan Kualitas Hidup Pada Penduduk di Kelurahan Kinilow Kecamatan

Tomohon Utara Kota Tomohon . Universitas Sam Ratulangi Manado, 1-8.

Putri, G. A., Mulyani, S., & F, A. A. (2015). Efektivitas Senam Jantung Sehat

terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi. DII

Keperawatan Rejekwesi Bojonegoro.

Ring. (2018). Materi Senam Aerobic Low Impact dan Hight Impact. Jakarta: ANZDOC.

Rohmah, A. I., Purwaningsih, & Buriyah, K. (2012). Kualitas Hidup Lanjut Usia.

Jurnal Keperawatan, ISSN, 3(2), 120-132.

Ronny. (2009). Senam Vatalisasi Otak Meningkatkan Kognitif Lansia. Jakarta: Salemba

Medika.

Saftarina, F., & Rabbaniyah, F. (2016). Hubungan Senam Lansia Terhadap Kualitas

Hidup Lansia Yang Menderita Hipertensi di Klinik Swasta Kedaton Bandar

Lampung. Jurnal Kesehatan, VII, 492-496.

Salim, O. C., Sudharma, N. I., Kusumaratna, R. K., & Hidayat, A. (2007). Validitas

dan reliabilitas World Health Organization Quality of Life-BREF untuk

mengukur kualitas hidup lanjut usia. Universa Medicina, 26(1), 27-38.

Saputra, N. Y. (2017). Perbedaan Pengaruh Senam Lansia dan Senam Aerobic Low

ImpactTerhadap Tekanan DarahPada Lansia dI Posyandu Lansia Sehat.

Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta, 1-14.

xvi

Sari, F. P. (2014). Pengaruh Penurunan Kadar Kolesterol Total Darah Sebagai

Respon Terhadap Senam Aerobik di Aerobik dan Fitness Center Sonia

Bandar Lampung. Universitas Lampung, 1-13.

Sari, N. A., & Sarifah, S. (2016). Senam Aerobik Low Impact Intensitas Sedang

Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Lansia. PROFESI, 13(2), 50-55.

Sari, Y. N. (2017). Berdamai Dengan Hipertensi. Jakarta: Bumi Medika.

Setiawan, G. W., Wungouw, H. I., & Pangemanan, D. H. (2015). Pengaruh Senam

Bugar Lanjut Usia (LANSIA) Terhadap Kualitas Hidup Penderita Hipertensi.

Universitas Sam Ratulangi Manado, 760-764.

Shanty, M. (2011). Sillent Killer Disease Penyakit yang Diam-Diam Mematikan. Jakarta:

Javalitera.

Sitompul, S., Suryawati, C., & Wigati, P. A. (2016). Analisis Pelaksanaan Program

Pengelolaan Penyakit Kronis (PROLANIS) BPJS Kesehatan Pada Dokter

Keluarga Di Kabupaten Pekalongan. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 4(4), 1-9.

Soni, R., Porter, A., Lash , J., & Unruh , M. (2010). Health-Releted Quality Of Life in

Hypertension Chronic Kidney Disease, and Coexisten Chronic Health

Condition. Advances in Chronic Kidney Disease, 17, e17-126.

Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta.

Suhendro, L. A. (2013). Determinan Keaktifan Melakukan Senam Diabetes Mellitus

Pada Anggota Komunitas Diabetisi Sehat Puskesmas Ngrambe Kabupaten

Ngawi. Universitas Muhammadiyah Surakarta, 1-17.

Sjattar, A. E., & Kadir, A. R. (2017). Faktor Penyebab Terjadinya Penurunan Jumlah

Kunjungan Peserta Program Pengelolaan PenyakitT Kronis (PROLANIS) di

Puskesmas Minasa UPA Kota Makasar. eISSN, 11(4), 382-387.

Sulistiyowati. (2010). Faktor-Faktor yang berhubungan dengan Kejadian Hipertensi

di Kampung Botton Kelurahan Magelang Kecamatan Magelang Tengah Kota

Magelang Tahun 2009. Universitas Negeri Semarang.

Susanto. (2010). Cekal Penyakit Modern Hipertensi, Stroke, Jantung, Kolesterol, dan

Diabetes. ANDI.

Suseno, D. M., Muhlisin, H., & Maliya, A. (2012). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi

Keaktifan Lansia dalam Mengikuti Kegiatan Posyandu Lansi. Naskah

Publikasi, 1-11.

Syahfitri, M., Safri, & Jumaini. (2015). Efektifitas Senam Jantung Sehat dan Senam

Ergonomik Kombinasi Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Tekanan Darah

Pada Penderita Hipertensi Primer. JOM, 2(2), 1250-1257.

xvii

Tegawati, L. M., Kartini, S. M., & Agustin, R. W. (2016). Pengaruh Senam Lansia

Terhadap Penurunan Tingkat Depresi Pada Orang Lanjut Usia. UNS, 36-45.

Theodorou M, Kaitelidou D, Galanis P, Middleton N, Theodorou P, Stafylas P, et al.

(2011). Quality of Life Measurement in Patients With Hypertension in

Cyprus. Hellenic J Cardiol, 52(5).

Wicaksono, S., & Fajriyah, N. N. (2018). Hubungan Keaktifan dalam Klub Prolanis

Terhadap Peningkatan Kualitas Hidup Diabetisi Tipe 2. STIKES

Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan, 1-15.

Widjadja, R. (2009). Penyakit Kronis. Jakarta: Bee Medika Indonesia.

xviii

xix