GAMBARAN RADIOLOGI PADA KASUS-GAMBARAN RADIOLOGI PADA KASUS-KASUS KASUS

GAWAT DARURATGAWAT DARURAT

GAMBARAN RADIOLOGI PADA KASUS-GAMBARAN RADIOLOGI PADA KASUS-KASUS KASUS

GAWAT DARURATGAWAT DARURAT

Paulina Watofa,MD,RadiologPaulina Watofa,MD,Radiolog

ILMU YANG MEMPELAJARI GAMBARAN ILMU YANG MEMPELAJARI GAMBARAN RADIOLOGI PADA KASUS-KASUS GAWAT RADIOLOGI PADA KASUS-KASUS GAWAT DARURATDARURAT

ILMU YANG MEMPELAJARI GAMBARAN ILMU YANG MEMPELAJARI GAMBARAN RADIOLOGI PADA KASUS-KASUS GAWAT RADIOLOGI PADA KASUS-KASUS GAWAT DARURATDARURAT

KASUS-KASUS GAWAT DARURATKASUS-KASUS GAWAT DARURATKASUS-KASUS GAWAT DARURATKASUS-KASUS GAWAT DARURAT

• TraumaTrauma

• Infeksi (Radang)Infeksi (Radang)

• TumorTumor

• Kelainan kongenitalKelainan kongenital

• Penyakit-penyakit metabolikPenyakit-penyakit metabolik

• TraumaTrauma

• Infeksi (Radang)Infeksi (Radang)

• TumorTumor

• Kelainan kongenitalKelainan kongenital

• Penyakit-penyakit metabolikPenyakit-penyakit metabolik

JENIS PEMERIKSAAN RADIOLOGI :JENIS PEMERIKSAAN RADIOLOGI :

• NON INVASIFNON INVASIF

• INVASIFINVASIF

NON INVASIF :NON INVASIF :- Foto X Ray- Foto X Ray- USG- USG- CT Scan tanpa kontras- CT Scan tanpa kontras

INVASIF :INVASIF :- Foto X Ray dengan kontras- Foto X Ray dengan kontras

> IVP> IVP> Angiografi> Angiografi> Foto UGI> Foto UGI> Foto Colon> Foto Colon

- CT Scan dengan kontras- CT Scan dengan kontras

NON INVASIF :NON INVASIF :- Foto X Ray- Foto X Ray- USG- USG- CT Scan tanpa kontras- CT Scan tanpa kontras

INVASIF :INVASIF :- Foto X Ray dengan kontras- Foto X Ray dengan kontras

> IVP> IVP> Angiografi> Angiografi> Foto UGI> Foto UGI> Foto Colon> Foto Colon

- CT Scan dengan kontras- CT Scan dengan kontras

TRAUMA :TRAUMA :

• KepalaKepala

• LeherLeher

• ThoraxThorax

• AbdomenAbdomen

• PelvisPelvis

• EkstremitasEkstremitas

TRAUMA KEPALATRAUMA KEPALA

• Foto skull (AP/Lat) tulangFoto skull (AP/Lat) tulang

• CT Scaning kepala :CT Scaning kepala :– Tulang-tulangTulang-tulang– Jaringan otakJaringan otak– Selaput otakSelaput otak

Foto Skull AP/Lat

CT Scan kepala

TRAUMA LEHERTRAUMA LEHER

• Foto Cervical AP/Lat/Obl. Kanan dan kiriFoto Cervical AP/Lat/Obl. Kanan dan kiri

• Foto soft tissue leherFoto soft tissue leher

Untuk mengetahui :Untuk mengetahui :

- Corpus vertebrae cervicalCorpus vertebrae cervical- MusculusMusculus

- Jenis-jenis frakturJenis-jenis fraktur

Foto cervical (I) AP/Lat :Jefferson Fractures

TRAUMA THORAKSTRAUMA THORAKS

Foto thoraks AP/PA :Foto thoraks AP/PA :

Kp. CT Scan ThoraksKp. CT Scan Thoraks

Untuk mengetahui :Untuk mengetahui :• Tulang-tulang (costae dll)Tulang-tulang (costae dll)

• Parenchyme paruParenchyme paru• MediatinumMediatinum

• PleuraPleura• Corpus aleneumCorpus aleneum

Foto thorax AP :

TRAUMA ABDOMENTRAUMA ABDOMEN

• Foto plain abdomen (BOF) :Foto plain abdomen (BOF) :– Posisi supinePosisi supine– Posisi tegakPosisi tegak

Untuk mengetahui perforasi organ beronggaUntuk mengetahui perforasi organ berongga

• USG Abdomen :USG Abdomen :– Cairan bebasCairan bebas– Evaluasi organ padatEvaluasi organ padat

Foto thoraks/BOF posisi tegak

TRAUMA EKSTREMITASTRAUMA EKSTREMITAS

• Foto ekstremitas : atas dan bawahFoto ekstremitas : atas dan bawah

• Kemungkinan terdapat lesi pembuluh darahKemungkinan terdapat lesi pembuluh darah

• Kemungkinan lesi jaringan lunakKemungkinan lesi jaringan lunak

• Kemungkinan lesi pada syarafKemungkinan lesi pada syaraf

Diagram fraktur epipisis dan foto wrist AP

DIAGRAM FRAKTUR COLUM FEMUR DAN FOTO PELVIS

TRAUMA PELVISTRAUMA PELVIS

• Foto rongga pelvis, untuk mengetahui :Foto rongga pelvis, untuk mengetahui :– Fraktur tulang pelvisFraktur tulang pelvis– Fraktur tulang femur bagian atasFraktur tulang femur bagian atas– Kemungkinan ruptur urethra atau bladderKemungkinan ruptur urethra atau bladder

• UrethrogramUrethrogram

• CystogramCystogram

Pemeriksaan urethrogram pada trauma pelvis

INFEKSIINFEKSI

• Kepala :Kepala :– MeningitisMeningitis– MeningoencephalitisMeningoencephalitis– Absces cerebriAbsces cerebri

• Foto : CT Scan kepala, Kp dengan kontrasFoto : CT Scan kepala, Kp dengan kontras

• Leher : absces, foto soft tissue leher atau USGLeher : absces, foto soft tissue leher atau USG

RONGGA THORAKSRONGGA THORAKS

• PneumoniaPneumonia

• TBCTBC

• Effusi pleuraEffusi pleura

• Asthma bronkhitisAsthma bronkhitis

• MediastinitisMediastinitis

Foto thoraks PA/Lat : Pneumonia segmental

Foto thoraks PA :Pneumomediastinum dan absces paru

RONGGA ABDOMENRONGGA ABDOMEN

• PankreatitisPankreatitis

• Cholelithiasis dan cholecystitisCholelithiasis dan cholecystitis

• Absces liverAbsces liver

• NephritisNephritis

• AppendicitisAppendicitis

• CystitisCystitis

• AdnexitisAdnexitis

• dlldll

USG : CholelithiasisColon in loop : Invaginasi

KELAINAN METABOLIKKELAINAN METABOLIK

• DMDM

• Gagal ginjalGagal ginjal

• Kelainan jantungKelainan jantung

• Kelainan liverKelainan liver

• dlldll

TUMORTUMOR

• Kepala Kepala CT ScanCT Scan

• LeherLeher USG/CT ScanUSG/CT Scan

• ThoraksThoraks Foto thorax/CT scanFoto thorax/CT scan

• AbdomenAbdomen USG/CT Scan/Colon USG/CT Scan/Colon in loop/UGIin loop/UGI

• PelvisPelvis USG/IVP/Cysto-USG/IVP/Cysto-urethrogram/CT urethrogram/CT ScanScan

• KepalaKepala Astrocytoma, meningiomaAstrocytoma, meningioma

• LeherLeher lymfoma, thyroidlymfoma, thyroid

• ThoraksThoraks tumor paru, mediastinumtumor paru, mediastinum

• AbdomenAbdomen tumor liver, pankreas, tumor liver, pankreas, GIT, colon, dsbGIT, colon, dsb

• PelvisPelvis tumor genetalia interna, tumor genetalia interna, ovarium, bladder, dsbovarium, bladder, dsb

KELAINAN KONGENITALKELAINAN KONGENITAL

• HYDROCEPHALUSHYDROCEPHALUS

• MENINGOCELEMENINGOCELE

• KELAINAN JANTUNGKELAINAN JANTUNG

• ATRESIA ANIATRESIA ANI

• KELAINAN SALURAN PENCERNAAN : HPS, KELAINAN SALURAN PENCERNAAN : HPS, HIRSCHPRUNG, DSBHIRSCHPRUNG, DSB

• KEMBAR SIAM, DSBKEMBAR SIAM, DSB

KESIMPULAN :KESIMPULAN :

• Pemilihan pemeriksaan Radiologi harus tepat, Pemilihan pemeriksaan Radiologi harus tepat, sesuai dengan klinis pasien;sesuai dengan klinis pasien;

• Diusahakan non invasifDiusahakan non invasif

• Waktu singkatWaktu singkat

• Biaya terjangkauBiaya terjangkau

• Hasil optimalHasil optimal