i

GAMBARAN PERAN PERAWAT DALAM PENCEGAHAN DEKUBITUS

DI BANGSAL WIJAYA KUSUMA RSUD WATES

KULON PROGO

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh :

ERNA IVANA

2213094

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

ii

iii

iv

PRAKATA

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan Rahmat

dan karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang berjudul “Gambaran

peran perawat dalam pencegahan dekubitus di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD

Wates”.

Skripsi ini dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan dari

berbagai pihak, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan

terimakasih kepada :

1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Ns. Sp. Kep. M.B selaku Ketua Program

Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad

Yani Yogyakarta.

3. Muhamat Nofiyanto, S.Kep.,Ns., M.Kep. selaku pembimbing yang telah

dengan sabar memberikan bimbingan, saran, dan pendapat selama prosses

penyelesaian skripsi ini.

4. Rahayu Iskandar, S.Kep.,Ns., M.Kep. selaku penguji yang telah memberikan

masukan.

5. Seluruh responden yang telah bersedia membantu jalannya penelitian.

6. Direktur RSUD Wates Kulon Progo khususnya Kepala Ruang Bangsal Wijaya

Kusuma yang telah menerima dan memberikan izin untuk melakukan

penelitian.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,

sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan

penulis semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan menambah ilmu

pengetahuan.

Yogyakarta, 15 Agustus 2017

Penulis

v

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ii

HALAMAN PERNYATAAN ....................................................................... iii

PRAKATA ...................................................................................................... iv

DAFTAR ISI ................................................................................................... v

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... vii

DAFTAR SKEMA ......................................................................................... viii

DAFTAR TABEL .......................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. x

INTISARI ...................................................................................................... xi

ABSTRACT .................................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah . .................................................................... 1

B. Rumusan Masalah . ............................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian .. .............................................................................. 5

D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 6

E. Keaslian Penelitian ............................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori ..................................................................................... 9

B. Kerangka Teori ................................................... ................................. 31

C. Pertanyaan Penelitian........................................................ .................... 32

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ................................................................................. 33

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................... 33

C. Subyek Penelitian ................................................................................ 33

D. Variabel Penelitian .............................................................................. 34

E. Definisi Operasional ............................................................................. 34

F. Alat dan Metode Pengumpulan Data .................................................... 38

G. Pengolahan dan Analisa Data ............................................................... 41

H. Validitas dan Reliabilitas ..................................................................... 43

I. Etika Penelitian ..................................................................................... 45

J. Pelaksanaan Penelitian .......................................................................... 46

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN

A. Hasil Penelitian .................................................................................... 49

B. Pembahasan Penelitian ........................................................................ 57

C. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 68

vi

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .......................................................................................... 70

B. Saran .................................................................................................... 69

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

vii

DAFTAR GAMBAR

Hal

Gambar 2.1 Stage 1 Pressure Injury-Edema ........................................................ 14

Gambar 2.2 Stage 2 Partial-Thickness Skin Loss With Exposed Dermis ............. 15

Gambar 2.3 Stage 3 Pressure Injury with Epibole ................................................ 15

Gambar 2.4 Stage 4 Pressure Injury ..................................................................... 16

Gambar 2.5 Pressure Injury-Slough and Eschar .................................................. 17

Gambar 2.6 Deep Tissue Pressure Injury ............................................................. 18

viii

DAFTAR SKEMA

Hal

Skema 2.1 Kerangka Teori .................................................................................... 31

ix

DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................. 34

Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuesioner Penelitian Sebelum Uji Validitas .......................... 39

Tabel 3.3 Kisi-kisi Kuesioner Penelitian Setelah Uji Validitas ............................ 39

Tabel 3.4 Analisis Deskriptif Karakteristik Variabel ............................................ 42

Tabel 4.1 Karakteristik Perawat di Bangsal Wijaya Kusuma ............................... 51

Tabel 4.2 Gambaran Peran Perawat dalam Pencegahan Dekubitus ...................... 52

Tabel 4.3 Gambaran Peran Perawat per Domain .................................................. 53

Tabel 4.4 Gambaran Peran Perawat per Item Pernyataan ..................................... 54

Tabel 4.5 Gambaran Peran Perawat Berdasarkan Karakteristik ........................... 56

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Pembuatan Skripsi

Lampiran 2. Surat Permohonan Berpartisipasi Menjadi Responden

Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 4. Kuesioner Peran Perawat

Lampiran 5. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas

Lampiran 6. Data Mentah Pengelolaan

Lampiran 7. Surat Pengantar Penelitian

Lampiran 8. Lembar Bimbingan Skripsi

xi

GAMBARAN PERAN PERAWAT DALAM PENCEGAHAN DEKUBITUS

DI BANGSAL WIJAYA KUSUMA RSUD WATES KULON PROGO

INTISARI

Latar Belakang: Upaya pencegahan dekubitus perlu memperhatikan pengetahuan, sikap,

motivasi, dan perilaku perawat. Tingkat keberhasilan dalam upaya pencegahan dekubitus

tergantung hal tersebut, akan tetapi berbagai studi mengindikasikan bahwa perawat tidak

memiliki informasi dan pengetahuan yang cukup dalam memahami isi panduan

penanganan dan kegiatan pencegahan dekubitus.

Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui gambaran peran perawat dalam pencegahan

dekubitus di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo.

Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain

deskriptif menggunakan pendekatan waktu cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 15

responden dengan teknik total populasi. Analisis menggunakan statistik deskriptif dan

dipaparkan dalam bentuk persentase.

Hasil: Sebagian besar perawat mempunyai peran yang baik dalam pencegahan dekubitus

10 (66,7%). Peran perawat dilihat dari karakteristik yaitu, perempuan 13 (86,7%) dengan

rentang usia 26-35 tahun yaitu 12 (80,0%), lama kerja >3 tahun yaitu 9 (60,0%), dan

mayoritas berpendidikan DIII yaitu 13 (86,7%). Peran perawat dalam pengkajian faktor

risiko dekubitus pada kategori baik 9 (60,0%), peran perawat dalam perawatan kulit pasien

pada kategori baik 9 (60,0%), peran perawat memperbaiki status nutrisi pasien pada

kategori baik 10 (66,7%), peran perawat dalam support surface pada kategori cukup 12

(80,0%), dan peran perawat dalam memberikan edukasi pada kategori baik 13 (86,7%).

Kesimpulan: Peran perawat dalam pencegahan dekubitus di Bangsal Wijaya

Kusuma RSUD Wates Kulon Progo dalam kategori baik.

Kata Kunci: Peran perawat, pencegahan dekubitus.

xii

NURSES ROLE’S IN DECUBITUS PREVENTION IN WIJAYA KUSUMA

WARD OF RSUD WATES KULON PROGO

ABSTRACK

Background : Decubitus prevention need the knowledge, attitude, motivation, and

behavior of nurses. The success of decubitus prevention depends on it, but indicated

studies that the nurses not have more information and knowledge for understanding

the content of handling guidelines and decubitus prevention.

Objective : To identify the description of nurses Role’s in decubitus prevention in

Wijaya Kusuma Ward of RSUD Wates Kulon Progo.

Method : This was a quantitative study with descriptive design by using cross

sectional time approach. The number of samples was 15 respondents selected

through total sampling technique. The analysis applied descriptive statistic and

presented in the format of percentage.

Result : The majority of nurses had positive role’s in decubitus prevention as many

as 10 respondents (66.7%), the nurses role’s according to some characteristics were

as follows; female as many as 13 respondents (86.7%) with age interval of 26-35

years old as many as 12 respondents (80.0%), longer working period than 3 years

as many as 9 respondents (60.0%), and mostly from DIII educational background

as many as 13 respondents (86.7%). The nurses role in the assessment on decubitus

risk factor was in good category as many as 9 respondents (60.0%), the nurses role

in skin care for patients was in good category as many as 9 respondents (60.0%),

the nurses role in patients nutritional status enhancement was in good category as

many as 10 respondents (66.7%), the nurses role in support surface was in sufficient

category as many as 12 respondents (80.0%), and the nurses role in providing

education was in good category as many as 13 respondents (86.7%).

Conclusion : The nurses role’s in decubitus prevention in Wijaya Kusuma Ward of

RSUD Wates Kulon Progo is in good category.

Keywords : Nurses Role’s, Decubitus Prevention.

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Mayoritas luka pada penduduk dunia adalah luka karena pembedahan atau

trauma (48.00%), ulkus kaki (28.00%), dan luka dekubitus (21.00%). Pada tahun

2009, sebuah asosiasi luka di Amerika melakukan penelitian tentang insiden luka

di dunia dan di dapatkan data bahwa angka kejadian ulkus dekubitus mencapai 8,50

juta kasus (Diligence, 2009). Berdasarkan suatu studi, insiden dekubitus di Study

International sebanyak 1.9%-63.6%, ASEAN (Jepang, Korea, Cina) 2.1%-18%, di

Indonesia cukup tinggi yaitu 33.3% (Suriadi, 2007). Survei yang dilakukan WHO

terhadap 55 rumah sakit di 14 negara menunjukkan 8,7% dari rumah sakit tersebut

terdapat pasien dengan luka dekubitus. Selain itu, survei menunjukkan bahwa 1,4

juta orang di seluruh dunia menderita luka dekubitus akibat perawatan di rumah

sakit (WHO, 2002). Sedangkan angka kejadian dekubitus di Yogyakarta khususnya

di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta adalah 20%, dengan rata-rata waktu kejadian

dekubitus adalah 11 hari perawatan (Sudiarti, 2015).

Faktor resiko utama penyebab terjadinya dekubitus adalah status gizi,

kelembaban kulit, peningkatan usia, perfusi dan oksigenasi. Faktor lain yang

menyebabkan terjadinya dekubitus adalah mobilisasi dan lama rawat (National

Pressure Ulcer Advisory Panel [NPUAP] & European Pressure Ulcer Advisory

Panel [EPUAP] & Pan Pacific Pressure Injury Alliance [PPPIA], 2014). Kejadian

dekubitus berawal dari lesi pada kulit yang disebabkan karena adanya tekanan yang

berlebih dan mengakibatkan kerusakan pada bagian dasar jaringan kulit. Tekanan

akan mengganggu jaringan lokal dan mengakibatkan hipoksia, serta memperbesar

pembuangan metabolik yang dapat menyebabkan nekrosis (NPUAP, 2009).

Menurut Suriadi (2008) yang disitasi Martini (2012) mengatakan bahwa dekubitus

merupakan masalah yang serius karena dapat mengakibatkan meningkatnya biaya,

lama perawatan di rumah sakit serta memperlambat program rehabilitas bagi

pasien, selain itu dekubitus juga dapat menyebabkan nyeri berkepanjangan, rasa

2

tidak nyaman dan menyebabkan komplikasi berat yang mengarah ke sepsis, infeksi

kronis, selulitis, osteomyelittis, dan meningkatkan prevalensi mortalitas pada klien

lanjut usia. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Netty, dkk (2013)

mengatakan bahwa ulkus dekubitus termasuk salah satu daftar penyebab kematian

secara langsung (7-8%) pada pasien-pasien paraplegia. Evaluasi secara luas telah

dilakukan dan hasilnya menunjukkan bahwa 1/3 pasien-pasien yang dirawat di

rumah sakit yang mengalami dekubitus selama perawatan, dilaporkan meninggal

dunia, dan lebih dari setengahnya akan meninggal dalam 12 bulan kedepan. Selain

itu berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Brem, dkk (2010) mengatakan

bahwa dampak dari dekubitus yaitu tingginya biaya perawatan terutama pada

pasien dengan dekubitus grade IV biaya perawatannya mencapai 129.248 dolar

atau sekitar Rp 1.744.848,00

Insidensi terjadinya dekubitus bervariasi, tetapi secara umum dilaporkan bahwa

5-11% terjadi di tatanan perawatan acute care, 15-25% di tatanan perawat jangka

panjang atau longterm care, dan 7-12% ditatanan perawatan rumah atau homecare

(Mukti, 2006). Frekuensi luka dekubitus yang cukup tinggi terjadi pada pasien-

pasien neurologis karena immobilisasi yang lama dan berkurangnya kemampuan

sensorik (Potter dan Perry, 2006). Berdasarkan hasil penelitan Setiyawan (2008),

mengatakan bahwa angka kejadian luka dekubitus pada pasien tirah baring di rumah

sakit Cakra Husada Klaten sebanyak 17,65%.

Indikator standar mutu pelayanan rumah sakit oleh WHO, diadopsi oleh

Depkes RI 2001 ditetapkan bahwa sasaran target mutu dekubitus 0% (Lumenta,

2008). Pada kenyataanya kejadian dekubitus masih tinggi, menurut penelitian

Okatiranti, dkk (2013) menyatakan bahwa gambaran risiko terjadinya dekubitus di

ruang perawatan neurologi berdasarkan tingkat ketergantungan pasien minimal

care sebesar 88,24% atau hampir seluruhnya tidak memiliki risiko untuk terjadinya

dekubitus, partial care sebesar 45,95% atau hampir setengahnya yang berisiko

terjadinya dekubitus dan total care sebesar 44,12% atau hampir setengahnya yang

memiliki risiko tinggi terjadinya dekubitus. Dekubitus pada pasien-pasien dengan

gangguan neurologi disebabkan karena kurang imobilisasi dan berkurangnya

3

kemampuan sensori (Netty, 2013). Insiden luka dekubitus pada penderita dengan

trauma medulla spinalis mencapai 25-85% (Sabandar, 2008).

Upaya pencegahan dekubitus perlu memperhatikan pengetahuan, sikap,

motivasi, dan perilaku yang dimiliki oleh perawat. Tingkat keberhasilan dalam

upaya pencegahan tergantung dari hal tersebut, akan tetapi berbagai studi

mengindikasikan bahwa perawat tidak memiliki informasi dan pengetahuan yang

cukup dalam memahami isi panduan penanganan dan kegiatan pencegahan

dekubitus (Buss, 2009). Perawat merupakan petugas kesehatan yang bersama

dengan pasien selama 24 jam dan bertemu dengan pasien-pasien yang berisiko

mengalami luka tekan sehingga perawat memiliki peran penting dalam mencegah

luka tekan. Bagi tenaga keperawatan, adanya luka tekan berarti peningkatan beban

kerja karena luka tekan membutuhkan pendekatan perawatan yang berbeda,

sehingga dibutuhkan pencegahan berkesinambungan untuk mencegah terjadinya

luka tekan (Kallman dan Suserud, 2009). Perawat memainkan peran yang penting

dalam pencegahan luka tekan (Tweed dan Tweed, 2008 dalam Strand dan Lindgren,

2010).

Langkah pertama dalam pencegahan dekubitus adalah mengidentifikasi

dengan benar pasien yang berisiko mengembangkan ulkus tekan (Bergstrom et al,

1987 dalam Suriadi 2008). Menurut NPUAP (2009) terdapat beberapa tools yang

telah dikembangkan untuk mengkaji risiko luka tekan seperti skala Braden,

Gosnell, skala Norton, Waterlow, dan lain lain. Salah satu skala yang biasa

digunakan yaitu Skala Braden yang terdiri dari 6 sub skala faktor risiko terhadap

kejadian dekubitus diantaranya adalah : persepsi sensori, kelembaban, aktivitas,

mobilitas, nutrisi, pergeserandan gesekan. Nilai total berada pada rentang 6 sampai

23, nilai rendah menunjukkan risiko tinggi terhadap kejadian dekubitus (Braden

dan Bergstrom, 1989 dalam Kozier 2010). Berdasarkan hasil penelitian Kale (2014)

mengatakan bahwa skala Braden efektif dalam memprediksi kejadian luka tekan.

Oleh karena itu, skala Braden disarankan untuk digunakan sebagai alat skrining

terhadap risiko terjadinya luka tekan terutama pada pasien yang mengalami

perawatan yang lama.

4

Ada beberapa intervensi keperawatan untuk mencegah dekubitus misalnya

dengan melakukan alih tirah baring atau perubahan posisi. Berdasarkan hasil

penelitian Zulaikah (2014) mengatakan bahwa ada pengaruh antara alih tirah baring

2 jam terhadap kejadian dekubitus pada berbagai varian IMT pasien dengan ρ value

0,011. Intervensi keperawatan yang lainnya yaitu dengan menggunakan kasur anti

dekubitus. Hasil penelitian Rustina (2016) menyatakan bahwa ada pengaruh antara

kasur anti dekubitus dengan derajat dekubitus pada pasien tirah baring dengan ρ

value 0,046. Dekubitus juga dapat di cegah dengan cara memberikan nutrisi yang

adekuat. Berdasarkan hasil penelitian Tianingsih (2010) menunjukkan bahwa ada

hubungan antara status nutrisi dengan kejadian dekubitus pada penderita stroke

dengan ρ value 0,002. Selain dengan tirah baring, kasur anti dekubitus, dan asupan

nutrisi yang adekuat, dekubitus juga dapat di cegah dengan menggunakan nigella

sativa oil. Hasil penelitian Utomo, dkk (2012) menunjukan adanya perbedaan rata-

rata skor ulkus dekubitus yang signifikan antara kelompok eksperimen dan

kelompok kontrol ρ value = 0.000 (p < 0.05).

Berdasarkan hasil studi pendahuluan pada tanggal 7 April 2017 di RSUD

Wates didapatkan data bahwa angka kejadian dekubitus di RSUD Wates pada tahun

2016 sebanyak 32 kasus dengan kejadian dekubitus terbanyak di Bangsal Wijaya

Kusuma yaitu terdapat 10 kasus dan dari hasil wawancara dengan kepala ruang

Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates, menyatakan bahwa perawat sudah

melakukan beberapa upaya pencegahan dekubitus seperti menggunakan kasur anti

dekubitus pada pasien dengan risiko tinggi dekubitus, ROM setiap 2 jam pada

pasien bedrest total, pergantian posisi dengan miring kanan miring kiri,

memberikan nutrisi yang adekuat, memberikan krim pelembab, melakukan edukasi

kepada keluarga pasien, dan melakukan observasi pada pasien bedrest total. Selain

itu, 80% perawat telah melakukan pengakjian risiko dekubitus, tetapi hanya

melakukan pengkajian risiko dekubitus menggunakan status fungsional Barthel

Index dan tidak terdapat instrumen khusus yang digunakan untuk mengkaji risiko

dekubitus dan masih ada perawat pelaksana yang tidak melakukan pengkajian

dekubitus ataupun melakukan dokumentasi risiko dekubitus. Di Bangsal Wijaya

5

Kusuma RSUD Wates hanya terdapat SOP perawatan luka dekubitus, tetapi tidak

ada SOP pencegahan dekubitus. Sehubungan dengan pentingnya peran perawat

dalam upaya pencegahan kejadian dekubitus terutama di Bangsal Wijaya Kusuma,

sehingga peneliti tertarik untuk melakukan peneltian tentang gambaran peran

perawat dalam upaya pencegahan terjadinya dekubitus di Bangsal Wijaya Kusuma

RSUD Wates Kulon Progo.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian pada latar belakang tersebut, peneliti merumuskan

permasalahan sebagai berikut : bagaimanakah gambaran peran perawat dalam

pencegahan dekubitus di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui gambaran peran perawat dalam pencegahan dekubitus

di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui karakteristik perawat di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD

Wates Kulon Progo.

b. Untuk mengatahui peran perawat dalam identifikasi pasien dengan risiko

dekubitus di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo.

c. Untuk mengetahui peran perawat dalam perawatan kulit pasien di Bangsal

Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo.

d. Untuk mengatahui peran perawat dalam pemenuhan nutrisi pasien di

Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo.

e. Untuk mengetahui peran perawat dalam mengurangi tekanan atau gesekan

pada pasien di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo.

f. Untuk mengetahui peran perawat dalam memberikan edukasi tentang

pencegahan dekubitus di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon

Progo.

6

D. Manfaat Penelitian

Berdasarkan dari tujuan penelitian, maka manfaat yang dapat diambil dari

penelitian ini adalah sebagai berikut :

1. Manfaat teoretis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan bagi

pengembangan ilmu dan pengetahuan yang berhubungan dengan topik peran

perawat dalam pencegahan dekubitus.

2. Manfaat praktis

a. Manfaat bagi peneliti

Untuk mengaplikasikan ilmu pengetahuan dan mendapat pengalaman

tentang penelitian mengenai gambaran peran perawat dalam pencegahan

dekubitus di Bangsal Saraf.

b. Manfaat bagi profesi

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan kepada

perawat khususnya yang bertugas di Bangsal Saraf mengenai pencegahan

dekubitus. Masukan penelitian ini diharapkan dapat membantu perawat

untuk memaksimalkan pencegahan dekubitus supaya tingkat kejadian

dekubitus dapat menurun.

c. Manfaat bagi rumah sakit

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber evaluasi dalam

upaya peningkatan mutu pelayanan dalam asuhan keperawatan secara

komprehensif terutama mengenai peran perawat dalam pencegahan

dekubitus.

d. Manfaat bagi peneliti selanjutnya

Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai data dasar untuk

melakukan penelitian selanjutnya mengenai gambaran peran perawat dalam

pencegahan dekubitus pasien di Bangsal Saraf. Penelitian yang

berkesinambungan serta berkelanjutkan sangat diperlukan dibidang

keperawatan, agar dapat mengatasi permasalahan sesuai dengan fenomena

yang terjadi.

7

E. Keaslian Penelitian

1. Setiyawan, (2008) Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Dengan

Perilaku Perawat Dalam Upaya Pencegahan Dekubitus Di Rumah Sakit Cakra

Husada Klaten. Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif

non-eksperiment menggunakan metode deskriptif korelatif dan pengumpulan

data dilakukan dengan kuesioner dan observasi. Populasi penelitian adalah

perawat pelaksana yang sedang memberikan asuhan keperawatan pada pasien

tirah baring sebanyak 30 orang. Hasil penelitian ini menyatakan bahwa tingkat

pengetahuan tidak mempunyai hubungan dengan perilaku perawat dalam

mencegah dekubitus dengan nilai ρ value 0,077 (ρ < 0,05) sedangkan sikap

mempunyai hubungan yang signifikan yaitu semakin baik sikap perawat maka

semakin baik perilaku perawat dalam mencegah dekubitus dengan nilai ρ value

0,008 (ρ < 0,05).

Persamaan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui peran perawat dalam

melakukan pencegahan dekubitus. Perbedaan penelitian ini adalah desain

penelitian yang digunakan, pada penelitian ini menggunakan metode

kuantitatif non-eksperiment sedangkan penelitian yang akan dilakukan

menggunakan penelitian deskriptif cross sectional. Variabel dalam penelitian

yang akan dilakukan yaitu gambaran peran perawat dalam mencegah dekubitus

di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo.

2. Zulaikah dkk (2014) Pengaruh Alih Tirah Baring 2 Jam Terhadap Resiko

Dekubitus Dengan Varian Berat Badan Pada Pasien Bedrest Total Di SMC RS

Telogorejo. Tujuan dari penelitian ini untuk menegtahaui pengaruh tirah baring

terhadap resiko dekubitus dengan varian berat badan pada pasien bedrest total

di SMC RS Telogorejo. Penelitian ini merupakan jenis penelitian quasi

eksperiment dengan posttest only design. Desain yang digunakan adalah

deskriptif korelasional dengan menggunakan cross sectional. Populasi dalam

penelitian ini adalah 66 pasien yang mengalami bedrest total yang belum

terjadi luka tekan. Teknik yang digunakan adalah purposive sampling.

8

Persamaan pada penelitian ini dengan penelitian yang akan di lakukan yaitu

terletak pada desain penelitian yang menggunakan desain penelitian deskriptif

cross sectional sama-sama membahas tentang kejadian dekubitus. Perbedaan

dengan penelitian yang akan dilakukan terletak pada waktu, tempat, populasi

dan jenis penelitiannya. Penelitian yang akan dilakukan populasinya pada

perawat yang bertugas di bangsal saraf. Variabel dalam penelitian yang akan

dilakukan yaitu gambaran peran perawat dalam mencegah dekubitus di

Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo.

47

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil penelitian

Penelitian ini untuk mengetahui gambaran peran perawat dalam pencegahan

dekubitus di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo. Pada bab ini akan

diuraikan hasil penelitian yang diperoleh dari kuesioner dalam bentuk deskriptif

frekuensi. Urutan uraian pada bab ini adalah gambaran lokasi penelitian,

karakteristik sampel, deskriptif variabel dan pembahasan.

1. Gambaran Lokasi Penelitian

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wates Kulon Progo berlokasi di jalan

Tentara Pelajar Km. 1, No 5, Dusun Beji, Kecamantan Wates, Kabupaten Kulon

Progo, Provinsi Yogyakarta. RSUD Wates merupakan Rumah Sakit tipe B, yang

berstatus Negeri dengan jumlah perawat 283, bidan 47, penunjang 104, dokter

gigi 1, dokter umum 11, dokter spesialis 24, adminitrasi 201, pejabat struktural

20 (Data Sekunder dari Bagian Pegawaian, 2016).

Visi RSUD Wates yaitu menjadi rumah sakit pendidikan dan pusat rujukan

yang unggul dalam pelayanan yang bermutu, sedangkan misi RSUD Wates yaitu

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan peripurna yang profesional

berorientasi pada kepuasan pelanggan, mengembangkan manajemen rumah sakit

yang efektif dan efisien, menciptakan lingkungan yang sehat, nyaman dan

harmonis, meningkatkan sumber daya manusia, sarana dan prasarana sesuai

dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, melindungi dan

meningkatkan kesejahteraan karyawan dan menyelenggarakan pendidikan dan

pelatihan bagi tenaga kesehatan.

Pelayanan yang diberikan di rumah sakit umum daerah wates yaitu

pelayanan gawat darurat (IGD), pelayanan kekritisan (ICU), pelayanan rawat

jalan, pelayanan rawat inap, serta pelayanan penunjang. Pelayanan rawat inap di

RSUD wates berupa rawat inap penyakit dalam, rawat inap penyakit syaraf,

rawat inap penyakit bedah, rawat inap penyakit anak, rawat inap penyakit

obstetri. Pelayanan rawat jalan di RSUD Wates berupa poliklinik penyakit

48

dalam, poliklinik penyakit bedah, poliklinik penyakit anak, poliklinik penyakit

syaraf, poliklinik penyakit obstetric, Ginekologi dan KB, poliklinik penyakit

THT, poliklinik penyakit mata, poliklinik penyakit penyakit gigi dan mulut,

poliklinik penyakit kulit kelamin, dan poliklinik fisioterapi.

Penelitian ini dilakukan di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon

Progo. Bangsal Wijaya Kusuma adalah bangsal rawat inap khusus bagi penderita

syaraf dan stroke. Di Bangsal Wijaya Kusuma terdapat 13 tempat tidur yang

terdiri dari 2 TT berada di kelas I, 4 TT berada dikelas II, 4 TT berada dikelas

III, dan 3 TT ruangan mini unit stroke yang digunakan untuk melakukan perawat

pada pasien yang harus mendapatkan perawatan total.

Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo mempunyai 2 kasur

anti dekubitus, tetapi hanya 1 kasur anti dekubitus yang dapat digunakan karena

kasur dekubitus yang lain mengalami kebocoran. Kasur anti dekubitus biasanya

digunakan pada pasien yang mempunyai risiko tinggi terjadi dekubitus atau

pasien yang mengalami kelemahan anggota gerak. Perawat di Bangsal Wijaya

Kusuma RSUD Wates Kulon Progo selalu melakukan observasi secara rutin

kepada pasien-pasien dengan perawatan total untuk mencegah terjadinya

dekubitus. Penggantian linen di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon

Progo dilakukan secara rutin setiap pagi, tetapi jika ada linen yang kotor karena

terkena darah, minuman, makanan, urin atau cairan lain maka linen akan

langsung diganti.

Sebagai instalasi yang harus siaga 24 jam setiap hari, pihak manajemen

RSUD Wates mengambil kebijakan untuk membagi jam kerja menjadi 3 dinas

jaga, yaitu pagi, siang, dan malam. Jumlah perawat yang bertugas di Bangsal

Wijaya Kusuma RSUD Wates berjumlah 15 perawat, yang terdiri dari 13

perawat lulusan D-3 Keperawatan 2 perawat lulusan SI-Keperawatan atau Ners.

Sebagai salah satu bangsal rawat inap yang harus siaga 24 jam setiap hari, maka

pihak manajemen RSUD Wates mengambil kebijakan untuk membagi jam kerja

menjadi 3 dinas jaga, yaitu pagi, siang, dan malam. Jadwal sift pagi terdiri dari

6 perawat, sift siang 3 perawat, sift malam 3 perawat, dan ada 3 perawat lainnya

yang tidak berjaga dikarenakan libur atau cuti.

49

2. Karakteristik Responden

Responden dalam penelitian ini adalah semua perawat yang berkerja di

Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo yang berjumlah 15 orang.

Karakteristik responden diuraikan berdasarkan usia, jenis kelamin, tingkat

pendidikan, dan lama kerja disajikan pada Tabel 4.1.

Tabel 4.1. Karakteristik Perawat di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD

Wates Kulon Progo (n=15)

Karakteristik Frekuensi %

Jenis kelamin Laki-laki 2 13,3

Perempuan 13 86,7

Total 15 100

Usia 17-25 tahun 1 6,7

26-35 tahun 12 80,0

36-45 tahun 2 13,3

Total 15 100

Lama kerja ≤ 3 tahun 6 40,0

> 3 tahun 9 60,0

Total 15 100

Pendidikan DIII 13 86,7

S1/Ners 2 13,3

Total 15 100

Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa karaktersitik perawat di Bangsal

Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo mayoritas adalah perempuan yaitu

13 (86,7%) dan sebagian besar perawat yang bekerja di Bangsal Wijaya Kusuma

RSUD Wates Kulon Progo pada rentang usia 26-35 tahun yaitu 12 (80,0%).

Sebagian besar perawat telah bekerja > 3 tahun yaitu 9 (60,0%) dan mayoritas

pendidikan perawat adalah DIII yaitu 13 (86,7%).

50

3. Peran perawat dalam pencegahan dekubitus

Gambaran peran perawat dalam pencegahan dekubitus diukur dari 38 butir

pernyataan dengan skor jawaban skala likert 1-3 dengan hasil disajikan pada

Tabel 4.2.

Tabel 4.2 Gambaran Peran Perawat dalam Pencegahan Dekubitus di

Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo (n=15)

Variabel Kategori Frekuensi %

Peran Perawat dalam Baik (≥89) 10 66,7

pencegahan dekubitus Cukup (63-88) 5 33,3

Total 15 100,0

Berdasarkan tabel 4.2 di atas diketahui bahwa sebagian besar perawat di

Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo memiliki peran yang baik

dalam pencegahan dekubitus 10 (66,7%) dan 5 (33,3%) perawat memiliki peran

yang cukup dalam pencegahan dekubitus. Peran perawat dalam pencegahan

dekubitus yang berada pada kategori cukup yaitu pada peran memberikan

support surface hal ini dibuktikan dari hasil rata-rata skor terendah (73,3333)

pada domain support surface.

Peran perawat dalam pencegahan dekubitus terdiri dari 5 domain yaitu

melakukan pengkajian faktor risiko, melakukan perawatan pada kulit,

memperbaiki status nutrisi, support surface, dan memberikan edukasi dengan

gambaran yang disajikan pada Tabel 4.3.

51

Tabel 4.3 Gambaran Peran Perawat Per Domain dalam Pencegahan

Dekubitus di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo (n=15)

Domain Kategori Frekuensi %

Mengkaji faktor risiko Baik (≥14) 9 60,0

dekubitus Cukup (10-13) 6 40,0

Total 15 100

Perawatan kulit Baik (≥39,6) 9 60,0

Cukup (28,3-39,5) 6 40,0

Total 15 100

Memperbaiki status Baik (≥18,7) 10 66,7

nutrisi Cukup (13,3-18,6) 5 33,3

Total 15 100

Support surface Baik (≥9,3) 3 20,0

Cukup (6,7-9,2) 12 80,0

Total 15 100

Memberikan edukasi Baik (≥7) 13 86,7

Cukup (5-6,9) 2 13,3

Total 15 100

Berdasarkan tabel 4.3 di atas diketahui bahwa pada domain mengkaji faktor

risiko dekubitus sebagian besar perawat memiliki peran yang baik dalam

pengkajian faktor risiko 9 (60,0%), tetapi sebanyak 6 (40,0%) perawat memiliki

peran yang cukup.

Pada domain perawatan kulit sebagian besar perawat memiliki peran yang

baik dalam melakukan perawatan pada kulit 9 (60,0%), tetapi sebanyak 6

(40,0%) perawat memiliki peran yang cukup.

Pada domain memperbaiki status nutrisi sebagian besar perawat memiliki

peran yang baik dalam memperbaiki status nutrisi 10 (66,7%), tetapi sebanyak 5

(33,3%) perawat memiliki peran yang cukup.

52

Pada domain support surface sebagian besar perawat memiliki peran yang

cukup dalam support surface sebanyak 12 (80,0%) dan hanya ada 3 (20,0%)

perawat yang memiliki peran yang baik

Pada domain memberikan edukasi sebagian besar perawat memiliki peran

yang baik dalam memberikan edukasi 13 (86,7%), tetapi sebanyak 2 (13,3%)

perawat memiliki peran yang cukup.

Peran perawat dalam pencegahan dekubitus terdiri dari 5 domain dan dalam

5 domain tersebut terdapat 38 pernyataan yang disajikan pada Tabel 4.4.

Tabel 4.4 Gambaran Peran Perawat Per Item Pernyataan dalam Pencegahan

Dekubitus di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo (n=38)

Domain Aspek Pernyataan Rata-rata

Mengkaji faktor

risiko

Pengkajian perasaan pasien 1,9333

Pengkajian status persepsi sensori 2,5333

Pengkajian status kemandirian pasien 2,7333

Pengkajian risiko dekubitus dengan barthel index 1,5333

Pengkajian riwayat merokok pasien 2,4667

Pengkajian usia pasien 2,9333

Total 6

Perawatan kulit Mengkaji tanda-tanda kerusakan integritas kulit 3,0000

Mengeringkan kulit pasien dari keringat 2,4000

Memberikan minyak kayu putih 1,5333

Menjaga kebersihan linen pasien 3,0000

Membersihkan air liur pasien 2,6000

Mengukur suhu tubuh pasien 3,0000

Melakukan pemijatan pada area penonjolan

tulang

2,0000

Memandikan pasien 2x sehari 2,5333

Melakukan inspeksi kulit pasien 1,6667

Mengatur kelembaban ruangan 2,5333

Menggunakan sabun yang lembut saat

memandikan pasien

2,9333

Melakukan massage punggung 2,8667

Mengeringkan kulit pasien menggunakan handuk 3,0000

Melakukan pemijatan pada area kemerahan 1,4000

Melakukan tindakan keperawatan untuk

mencegah pasien mengompol

2,7333

Menggosok bagian perineal pasien 1,4000

Mengganti diapers pasien 1x sehari 1,3333

53

Total 17

Domian Aspek Pernyataan Rata-rata

Memperbaiki

nutrisi

Mengecek kadar hemoglobin pasien 2,6000

Mengidentifikasi masalah pencernaan pasien 2,7333

Mengecek kadar albumin pasien 2,2667

Memberikan makanan tinggi serat 1,5333

Memberikan makanan sesuai permintaa pasien 2,1333

Mengkaji kemampuan mengunyah pasien 2,8000

Mengkaji riwayat pembedahan pasien 2,8000

Menghitung IMT pasien 2,2667

Total 8

Support surface Menggunakan balutan donat 2,4000

Menggunakan kasur antidekubitus sesuai orderan

dokter

1,5333

Meletakkan bantal dibawah kaki pasien 2,4000

Melakukan alih baring setiap 2 jam 2,4667

Total 4

Memberikan

edukasi

Melakukan demonstrasi posisi 2,5333

Melakukan pendidikan kesehatan tentang

perawatan kulit

2,7333

Perawat malas melakukan pendidikan kesehatan 2,7333

Total 3

Berdasarkan tabel 4.4 diatas diketahui bahwa pada domain mengkaji faktor

risiko dekubitus skor terendah (1,5333) pada pernyataan nomor 12 yaitu

pernyataan mengkaji pasien risiko dekubitus menggunakan Barthel Index.

Pada domain perawatan kulit skor terendah (1,3333) pada pernyataan nomor

38 yaitu pernyataan mengganti diapers pasien 1 kali sehari.

Pada domain memperbaiki status nutrisi skor terendah (1,5333) pada

pernyataan nomor 17 yaitu pernyataan memberikan makanan tinggi serat kepada

pasien.

Pada domain support surface skor terendah (1,5333) pada pernyataan

nomor 24 yaitu pernyataan menggunakan kasur anti dekubitus berdasarkan

orderan dari dokter.

Pada domain memberikan edukasi skor terendah (2,5333) pada pernyataan

nomor 1 yaitu pernyataan melakukan demonstrasi posisi yang tepat untuk

mengurangi risiko dekubitus.

54

4. Peran perawat dalam pencegahan dekubitus berdasarkan karakteristik

Peran perawat dalam pencegahan dekubitus dapat dipengaruhi oleh

karakteristik responden yang diuraikan berdasarkaan usia, jenis kelamin, lama

kerja, dan tingkat pendidikan disajikan pada Tabel 4.5.

Tabel 4.5 Gambaran Peran Perawat dalam Pencegahan Dekubitus

Berdasarkan Karakteristik (n=15)

Karakteristik Peran perawat

Baik Cukup Total

f % f % f %

Jenis

kelamin

Laki-laki 0 0,0 2 100,0 2 100

Perempuan 10 76,9 3 23,1 13 100

Umur 17-25

tahun 0 0,0 1 100,0

1 100

26-35

tahun 9 75,0 3 25,0

12 100

36-45

tahun 1 50,0 1 50,0

2 100

Lama kerja Baru 4 66,7 2 33,3 6 100

Lama 6 66,7 3 33,3 9 100

Pendidikan DIII 8 61,5 5 38,5 13 100

S1/Ners 2 100,0 0 0,0 2 100

Dari tabel di atas diketahui bahwa perawat perempuan memiliki peran yang baik

10 (76,9%) dan perawat laki-laki memiliki peran yang cukup 2 (100%). Sebagian

besar perawat dengan rentang umur 26-35 tahun memiliki peran yang baik. Perawat

yang bekerja ≤ 3 tahun 4 (66,7%) maupun > 3 tahun 6 (66,7%) memiliki peran yang

baik. Perawat dengan pendidikan S1/Ners seluruhnya memiliki peran yang baik.

55

B. Pembahasan Penelitian

1. Karakteristik Perawat

Karaktersitik perawat di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo

mayoritas adalah perempuan yaitu 13 (86,7%) dengan rentang usia 26-35 tahun

yaitu 12 (80,0%), telah bekerja > 3 tahun yaitu 9 (60,0%), dan mayoritas

pendidikan perawat adalah D-III yaitu 13 (86,7%).

Jumlah perawat di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo

sebagian besar berjenis kelamin perempuan, hal ini juga sesuai dengan penelitian

Firmansyah (2009), bahwa rerata jenis kelamin perawat pelaksana terbesar ialah

perempuan 84,2% dimana perawat pelaksana berjenis kelamin perempuan lebih

besar dibandingkan berjenis kelamin laki-laki. Perempuan lebih cendrung

memiliki caring karena sesuai dengan kodratnya sebagai seorang ibu, sehingga

profesi perawat banyak diminati kaum perempuan, maka tidak mengherankan

kalau proporsi perempuan lebih besar dibanding laki-laki.

Karakteristik usia perawat di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon

Progo sebagian besar berada pada rentang usia 26-35 tahun atau dalam masa

dewasa awal. Menurut Potter & Perry (2011) masa dewasa awal secara

psikologis telah mencapai perkembangan kognitif yang optimal sehingga

memiliki kemampuan untuk menilai sesuatu secara objekif.

Perawat di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo sebagian

besar mempunyai masa kerja > 3 tahun, menurut Nursalam (2009) menyatakan

bahwa semakin banyak masa kerja perawat maka semakin banyak pengalaman

perawat tersebut dalam memberikan asuhan keperawatan yang sesuai dengan

standar atau prosedur tetap yang berlaku. Hasil penelitian Sofiana dan Purbadi

(2006) menyatakan bahwa berdasarkan lama kerjanya, perawat dengan masa

kerja lebih dari 3 tahun memiliki pengetahuan lebih baik dibandingkan perawat

yang memiliki masa kerja kurang dari 3 tahun.

Perawat di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon Progo sebagian

besar mempunyai tingkat pendidikan DIII Keperawatan, menurut Bady (2007)

menyatakan bahwa distribusi tingkat pendidikan formal tenaga keperawatan

profesional hanya sebsar 6% yaitu tenaga keperawatan dengan pendidikan

56

Sarjana Keperawatan atau S1, selebihnya tenaga keperawatan bukan

professional yaitu DIII/DIV 72% dan SPK/SPR 22%, untuk meningkatkan

tenaga keperawatan professional perlu diadakan pendidikan penjenjangan dari

SPK/SPR ke Akper, dari Akper ke S1 Keperawatan. Tenaga keperawatan

profesional yang menjalankan pekerjaan berdasarkan ilmu pengetahun sangat

berperan dalam penanggulangan tingkat komplikasi penyakit, terjadinya infeksi

nosokomial, dan memperpendek lama rawat, selain itu angka kematian di rumah

sakit akan lebih rendah bila mempunyai komposisi tenaga keperawatan

profesional yang lebih banyak. Jadi, dengan pendidikan yang lebih tinggi, maka

pengetahuan dan profesionalitas akan lebih baik dan tentu saja kinerja perawat

juga akan lebih baik.

2. Peran perawat

Sebagian besar perawat di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates Kulon

Progo mem iliki peran yang baik dalam pencegahan dekubitus 10 (66,7%).

Sedangkan 5 (33,3%) perawat masih memiliki peran kategori cukup dan skor

terendah (73,3333) pada pencegahan dekubitus terutama pada domain support

surface.

Peran perawat dalam upaya pencegahan dekubitus merupakan prioritas

dalam perawatan pasien dan tidak terbatas pada pasien yang mengalami

keterbatasan mobilisasi (Potter dan Perry, 2006). Hampir 95% dekubitus dapat

dicegah melalui tindakan keperawatan, sisanya lebih kurang 5% pasien

imobilisasi tetap akan mengalami dekubitus (The Agency for Health Care Policy

and Research, 2009).

Peran perawat dalam pencegahan dekubitus terdiri dari 5 domain yaitu

berdasarkan hasil penelitian melakukan pengkajian faktor risiko sebagai berikut:

a. Mengkaji faktor risiko

Sebagian besar perawat memiliki peran yang baik dalam pengkajian

faktor risiko 9 (60,0%), tetapi sebanyak 6 (40,0%) memiliki peran yang

cukup dengan skor terendah (1,5333) pada mengkaji pasien risiko dekubitus

menggunakan barthel index.

57

Penilaian risiko terjadinya dekubitus dapat menggunakan beberapa tool

atau skala penilaian risiko luka dekubitus seperti skala Braden, skala

Norton, Gosnel, dan skala Waterlow. Namun skala yang lebih banyak

digunakan adalah skala Braden. Skala Braden telah diuji dengan tingkat

reliabilitas dan validitas dengan berbagai tipe rumah sakit dan pasien. Untuk

skala Gosnell hingga saat ini masih jarang digunakan, padahal faktor yang

diukur dalam skala tersebut pada dasarnya lebih banyak yaitu status mental,

kontinensia, mobilitas, aktivitas dan nutrisi. Ditambah dengan penampilan

kulit, medikasi, diet dan kebutuhan cairan 24 jam serta data demografi, item

klinis, dan kriteria naratif (Anonym, 2012). Penggunaan tool tersebut

sebaiknya dilakukan setiap 48 jam di unit perawatan akut, setiap 24 jam di

unit perawatan kritis, setiap minggu saat 4 minggu pertama di unit

perawataan jangka panjang (long term care) kemudian setiap bulan hingga

setiap 3 bulan dan setiap kali kunjungan rumah pada unit home care (

Bryant, 2007).

Pada domain mengkaji faktor risiko terdapat skor terendah (1,5333) pada

pernyataan mengkaji risiko dekubitus menggunakan barthel index hal ini

dikarenakan barthel index bukan termasuk tool untuk pengkajian risiko

dekubitus melainkan instrumen untuk mengkaji status kemandirian

fungsional dalam hal perawatan diri dan mobilitas. Barthel index merupakan

instrumen pengukuran status fungsional yang digunakan pada dewasa yang

sedang dalam perawatan klinis maupun dalam area rehabilitasi. Domain

dalam instrumen ini meliputi makan, berpindah tempat, kebersihan diri,

aktivitas toileting seperti mengontrol defekasi dan berkemih, mandi, makan,

berjalan di jalan datar, naik turun tangga, dan berpakaian (Loretz, 2005

dalam Ropyanto, 2011).

58

b. Perawatan kulit

Sebagian besar perawat memiliki peran yang baik dalam melakukan

perawatan pada kulit 9 (60,0%), tetapi sebanyak 6 (40,0%) memiliki peran

yang cukup dengan skor terendah (1,3333) pada pernyataan mengganti

diapers pasien 1 kali sehari.

Peran perawat yang baik dalam perawatan kulit pasien dengan cara

menjaga kebersihan kulit dan kelembaban kulit dengan memberikan lotion

atau cream. Mengontrol kelembaban terhadap urin, feses, keringat, saliva,

cairan luka, atau tumpahan air atau makanan, melakukan inspeksi setiap hari

terhadap kulit. Kaji adanya tanda-tanda kerusakan integritas kulit (Carville,

2007).

Penelitian Dewandono (2014) mengatakan bahwa pemberian teknik

massage dan virgin coconut oil dalam penyembuhan luka dekubitus derajat

II pada lansia, memberikan perkembangan luka yang cukup signifikan,

dengan hasil luka mengering, warna luka menjadi kecoklatan, struktur luka

menjadi lebih halus, dan ada perbaikan luka yang ditandai dengan granulasi,

poliferasi dan luka semakin mengecil. Penelitian lain menyatakan bahwa

white petroleum jelly berpengaruh terhadap penurunan luka tekan yang

signifikan sesudah diberikan WPJ dengan nilai 𝜌 value sebesar 0.001

(p<0.05) (Zahara, 2016).

Pada domain perawatan kulit terdapat skor terendah (1,3333) pada

pernyataan mengganti diapers 1x sehari, dari hasil skor tersebut dapat

disimpulkan bahwa perawat di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates

Kulon Progo kurang memperhatikan kebersihan dan kelembaban kulit

pasien yang dikarenakan cairan urin dan feses. Pasien imobilisasi yang tidak

mampu memenuhi kebutuhan higienisnya sendiri, maka pasien tersebut

tergantung kepada perawat atau keluarga untuk menjaga kebersihan dan

kelembaban kulitnya, beberapa cairan tubuh seperti urin, feses, dan

inkontensia menyebabkan erosi kulit dan meningkatkan resiko terjadi luka

akibat tekanan pada pasien (Potter & Perry, 2005). Hasil penelitian

Schindler (2011) menyatakan bahwa kejadian dekubitus di ruang perawatan

59

anak mencapai 10,2 % tetapi hal ini dapat dicegah dengan beberapa cara

jika pasien menggunakan diapers, maka gunakan diapers yang mempunyai

daya serap tinggi dan pastikan diapers dalam keadaan kering, gunakan

tempat tidur yang khusus, penuhi kebutuhan nutrisi, gunakan bantalan busa,

gunakan body lotion¸dan lakukan perubahan posisi setiap 2-4 jam.

c. Memperbaiki status nutrisi

Sebagian besar perawat memiliki peran yang baik dalam memperbaiki

status nutrisi 10 (66,7%), tetapi sebanyak 5 (33,3%) memiliki peran yang

cukup dengan skor terendah (1,5333) pada pernyataan memberikan

makanan tinggi serat kepada pasien.

Dekubitus disebabkan karena adanya kerusakan kulit dan jaringan dib

awahnya rusak, tetapi risiko dekubitus dapat meningkat jika tidak

memenuhi kebutuhan nutrisi. Nutrisi yang baik membuat kulit lebih sehat

dan dapat mengurangi risiko terjadinya dekubitus (Departement of Nutrition

and Dietetics, 2015). Perawat mempunyai peran untuk memperbaiki status

nutrisi pasien, karena jika pasien mengalami malnutrisi maka akan

meningkatkan faktor risiko terjadinya dekubitus, salah satu cara yang dapat

dilakukan untuk memperbaiki status nutrisi pasien yaitu dengan

memberikan suplemen tetapi lebih baik jika mengkonsumsi suplemen dari

awal atau sebelum sakit (Houwing, dkk, 2003).

Penelitian terdahulu yang dilakukan Puspaningrum (2013) ada

hubungan antara status gizi dengan risiko dekubitus pada pasien stroke.

Selain itu menurut penelitian Vangilder, et al (2008) mengatakan bahwa

prevalensi luka tekan lebih tinggi pada pasien dengan IMT rendah dan juga

pada pasien berat badan kurang dan berat badan lebih.

Pada domain memperbaiki status nutrisi terdapat skor terendah (1,5333)

pada pernyataan memberikan makanan tinggi serat kepada pasien, hal ini

dikarenakan makanan tinggi serat bukan makanan yang dianjurkan untuk

mencegah terjadinya dekubitus, menurut Herminingsih (2010) makanan

tinggi serat bermanfaat untuk mengontrol berat badan, mencegah gangguan

gastroinntestinal, mencegah kanker kolon, dan mengurangi tingkat

60

kolesterol. Sedangkan untuk mencegah terjadinya dekubitus haruslah

mengkonsumsi makanan tinggi protein, minum air 6-8 gelas setiap hari, dan

konsumsi kalori yang cukup untuk menjaga berat badan (Koller, 2015).

Protein sangat penting untuk membantu tubuh membuat jaringan baru, jika

tidak cukup mengkonsumsi protein, maka jaringan kita menjadi lebih lemah

dan jika terjadi kerusakan akan lebih lama sembuh (Departement of

Nutrition and Dietetics, 2015).

d. Support surface

Sebagian besar perawat memiliki peran yang cukup dalam support

surface sebanyak 12 (80,0%) dan hanya ada 3 (20,0%) perawat yang

memiliki peran yang baik, dala domain support surface skor terendah

(1,5333) pada pernyataan menggunakan kasur anti dekubitus sesuai orderan

dokter.

Support surface merupakan hal yang penting untuk dilakukan karena

support surface dapat mengurangi tekanan, gesekan dan pergeseran pada

suatu daerah secara terus-menerus, jika ada tekanan permukaan atau

desakan pada kulit secara terus menerus, maka akan mengakibatkan suplai

darah menuju kulit terputus, jaringan akan mati dan terjadi dekubitus (Bryant

& Denise, 2007).

Ada beberapa penelitian terdahulu yang mendukung pentingnya peran

perawat dalam melakukan tindakan support surface. Penelitian terdahulu

menurut Gray & Krapfl (2008) mengatakan bahwa mengubah posisi pasien

setiap 2 jam sangat signifikan untuk mencegah terjadinya dekubitus. Selain

itu berdasarkan penelitian Sulistyorini (2015) mengatakan bahwa dengan

melakukan tindakan merubah posisi dan massase kulit maka pasien stroke

tidak mengalami dekubitus.

Pada domain support surface terdapat skor terendah (1,5333) pada

pernyataan menggunakan kasur anti dekubitus berdasarkan orderan dari

dokter, hal tersebut dikarenakan di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates

Kulon Progo tidak mempunyai SOP pencegahan dekubitus sehingga

perawat tidak melakukan tindakan pencegahan dekubitus dengan tepat.

61

Menurut NSQHS (2012) perawat dapat memberikan support surface

dengan pemakaian alat bantu khusus seperti kasur dekubitus, kursi

dekubitus dan bantal dekubitus karena dapat mencegah terjadinya pressure

ulcer. Berdasarkan hasil penelitian Rustina (2015) menyatakan bahwa ada

pengaruh pengguanaan kasur anti dekubitus terhadap derajad dekubitus

dengan 𝜌 value 0,046.

e. Memberikan edukasi

Sebagian besar perawat memiliki peran yang baik dalam memberikan

edukasi 13 (86,7%), tetapi sebanyak 2 (13,3%) memiliki peran yang cukup

dengan skor terendah ( 2,5333) pada pernyataan melakukan demontrasi

posisi yang tepat untuk mengurangi risiko dekubitus.

Salah satu aspek penting dalam pendidikan profesi perawat adalah

meningkatkan pengetahuan terutama kepada masyarakat dalam menjaga dan

mempertahankan integritas kulit klien agar senantiasa terjaga dan utuh.

Intervensi dalam perawatan kulit klien akan menjadi salah satu indikator

kualitas pelayanan keperawatan yang diberikan (Potter dan Perry 2005).

Menurut penelitian Kurniawan (2009) menunjukkan pengetahuan perawat

tentang pengertian dekubitus 66,7%, tujuan pencegahan 59%, dan

pencegahan dekubitus 51,3%. Menurut hasil penelitian Sunaryanti (2015)

mengatakan bahwa pemberian pendidikan kesehatan tentang reposisi dan

minyak kelapa terbukti efektif untuk pencegahan dekubitus dengan ρ value

0,004.

Pada domain memberikan edukasi terdapat skor terendah (2,5333) pada

pernyataan melakukan demontrasi posisi yang tepat untuk mengurangi risiko

dekubitus, hal ini dikarenakan perawat di Bangsal Wiajaya Kusuma RSUD

Wates Kulon Progo tidak mempunyai jadwal rutin untuk melakukan

pendidikan kesehatan tentang pencegahan dekubitus. Menurut Setiyawan

(2008) kurangnya pemberian pendidikan kesehatan oleh perawat

dikarenakan perawat tidak memiliki informasi dan pengetahuan yang cukup

dalam memahami isi panduan penanganan dan kegiatan pencegahan

dekubitus. Kurangnya pemberian pendidikan kesehatan berpengaruh

62

terhadap pengetahuan keluarga dan pasien, menurut penelitian Rismawan

(2014) menyatakan bahwa, sebagian besar keluarga klien tidak mengerti

tentang pencegahan dekubitus 87% dan kejadian dekubitus 87,1% dan

terdapat hubungan antara pengetahuan keluarga klien terhadap kejadian

dekubitus.

3. Peran Perawat dalam Pencegahan Dekubitus Berdasarkan Karakteristik

Menurut Nurningsih (2012) menyatakan bahwa karakteristik perawat

dikategorikan menjadi usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, dan lama

kerja.

a. Jenis kelamin

Sebagian besar perawat perempuan di Bangsal Wijaya Kusuma

RSUD Wates Kulon Progo mempunyai peran yang baik 10 (76,9 %)

dan semua perawat laki-laki mempunyai peran yang cukup 2 (100,0 %).

Dilihat dari proporsi jenis kelamin terdapat perbedaan prosentase

dimana sebagian besar perawat perempuan mempunyai peran yang baik

dibandingkan dengan perawat laki-laki. Menurut Ikarini (2008)

terdapat suatu perilaku yang tidak konsisten antara laki-laki dan

perempuan, hal ini dikarenakan setiap individu cenderung mengubah

nilai pekerjaannya sebagai hasil pengalaman yang didapatkan selama

bekerja. Penelitian Al-Ahmadi (2009) tentang kinerja perawat terhadap

kualitas pelayanan di rumah sakit Riyadh Saudi Arabia yang

menyatakan bahwa jenis kelamin berkorelasi positif terhadap kinerja,

perawat perempuan cenderung mempunyai kinerja lebih baik dibanding

dengan pria dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien.

Sedangkan penelitian lain mengatakan bahwa tidak ada perbedaan

antara laki-laki dan perempuan dalam beradaptasi dengan lingkungan

kerja dan menyelesaikan pekerjaan, sehingga jenis kelamin tidak

berpengaruh terhadap kinerja perawat. (Hasmoko, 2008). Dapat

disimpulkan bahwa laki-laki dan perempuan mempunyai peluang yang

sama dalam melakukan suatu pekerjaan dengan baik.

63

b. Usia

Sebagian besar perawat di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates

Kulon Progo dengan rentang usia 26-35 tahun mempunyai peran yang

baik 9 (75,0 %), dan pada perawat dengan rentang usia 17-25 tahun

mempunyai peran yang cukup 1 (100,0 %), sedangkan perawat dengan

rentang usia 36-45 tahun mempunyai peran yang seimbang, yaitu baik

1 (50,0 %) dan peran yang cukup 1 (50,0 %).

Dilihat dari proporsi usia terdapat prosentase dimana sebagian besar

perawat pada rentang usia 26-35 tahun mempunyai peran yang baik,

menurut Depkes RI (2009) usia tersebut masuk dalam kategori masa

dewasa awal. Walaupun sudah memiliki peran yang baik, tetapi perawat

usia dewasa awal masih memerlukan bimbingan dan arahan dalam

bersikap disiplin serta ditanamkan rasa tanggung jawab sehingga

pemanfaatan usia produktif bisa lebih maksimal (Wahyudi, 2010).

Menurut Sunaryo (2004) rentang umur 25-45 tahun merupakan tahap

perkembangan generativitas vs stagnasi, dimana seseorang

memperhatikan ide-ide, keinginan untuk berbagi pengetahuan, dan

meningkatkan kreativitas.

Hasil penelitian Qaddumi, dkk (2014) yang melakukan penelitian di

Rumah Sakit Amman, Yordania, dimana hasil penelitiannya

menunjukkan bahwa usia sebagian besar perawat yang mempunyai

tingkat pengetahuan yang baik terhadap pencegahan luka dekubitus

adalah 26-30 tahun. Hal tersebut sama dengan hasil penelitian Al

Kharabsheh, dkk (2014) yang melakukan penelitian di Rumah Sakit

Yordania, penelitian tersebut menunjukkan bahwa sebagian besar

perawat yang berusia 26-30 tahun mempunyai tingkat pengetahuan

yang baik terhadap pencegahan luka dekubitus.

64

c. Lama kerja

Sebagian besar perawat di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates

Kulon Progo yang mempunyai masa kerja > 3 tahun mempunyai peran

yang baik 6 (66,7%) dan perawat dengan masa kerja ≤ 3 tahun terdapat

4 (66,7%) perawat yang mempunyai peran yang baik.

Dilihat dari proporsi lama kerja terdapat perbedaan prosentase

dimana sebagian besar perawat yang bekerja > 3 tahun mempunyai

peran yang baik. Masa kerja atau lama kerja sangat penting karena

dapat mencerminkan tingkat kemampuan akhir yang dicapai seseorang

(Robbin, 2003). Perawat dengan masa kerja yang lama cenderung

melakukan pendokumentasian dengan baik, semakin lama seseorang

bekerja, kecakapan akan semakin baik karena dapat menyesuaikan diri

dengan pekerjaanya. Seseorang akan mencapai kepuasan tertentu bila

sudah mampu menyesuaikan diri dengan lingkungan. Semakin lama

karyawan bekerja mereka cenderung lebih terpuaskan dengan

pekerjaan mereka (Jansson, dkk., 2010). Semakin lama tenaga kerja

bekerja, maka semakin banyak pengalaman yang dimiliki tenaga kerja

yang bersangkutan. Sebaliknya, semakin singkat masa kerja, maka

semakin sedikit pengalaman yang diperoleh. Pengalaman bekerja

banyak memberikan keahlian dan keterampilan kerja. Sebaliknya,

terbatasnya pengalaman kerja mengakibatkan tingkat keahlian dan

keterampilan yang dimiliki makin rendah. Pengalaman bekerja

merupakan modal utama seseorang untuk terjun dalam bidang tertentu

(Kumajas, dkk 2014).

d. Tingkat pendidikan

Sebagian besar perawat di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates

Kulon Progo mempunyai tingkat pendidikan DIII dan mempunyai

peran yang baik 8 (61,5 %) tetapi masih ada perawat yang mempunyai

peran cukup 5 (38,5), sedangkan perawat dengan tingkat pendidikan S1

atau Ners seluruhnya mempunyai peran yang baik 2 (100,0 %).

65

Dilihat dari proporsi tingkat pendidikan terdapat perbedaan

prosentase dimana sebagian besar perawat dengan tingkat pendidikan

DIII mempunyai peran yang baik dan semua perawat dengan tingkat

pendidikan S1 mempunyai peran yang baik. Menurut American Nurses

Credentialing Center’s Commision on Accreditation (2012), perawat

yang memiliki jenjang pendidikan yang lebih tinggi memiliki kualitas

(pengetahuan, keterampilan, dan kontribusi) yang lebih baik. Menurut

Kumajas, dkk (201) pendidikan memberikan pengetahuan bukan saja

yang langsung dengan pelaksanaan tugas, tetapi juga landasan untuk

mengembangkan diri serta kemampuan memanfaatkan semua sarana

yang ada di sekitar kita untuk kelancaran tugas. Tenaga keperawatan

yang berpendidikan tinggi motivasinya akan lebih baik karena telah

memiliki pengetahuan dan wawasan yang lebih luas dibandingkan

dengan perawat yang berpendidikan rendah.

Keperawatan merupakan profesi sepanjang hayat, dengan demikian,

perawat adalah pelajar sejati. Artinya setiap perawat dituntut untuk

terus meningkatkan kompetensi dirinya, baik dari segi kognitif,

psikomotor, maupun afektif (Asmadi, 2008). Pendidikan yang

berkelanjutan merupakan pengalaman belajar yang sistematik untuk

perawat professional agar dapat meningkatkan pengetahuan,

ketrampilan, dan kontribusinya dalam pelayanan kesehatan (ANA &

NNSDO, 2010). Menurut penelitian Faizin (2008) mengatakan bahwa

ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan kinerja perawat dalam

melaksanakan tugasnya.

66

C. Keterbatasan Penelitian

1. Kesulitan Penelitian

a. Pada saat pengambilan data ada satu perawat yang sedang cuti melahirkan.

b. Keterbatasan waktu dan tingkat kesibukan yang dimiliki responden, hal

tersebut menyebabkan responden kurang konsentrasi dalam mengisi

kuesioner.

2. Kelemahan Penelitian

a. Penelitian ini hanya dilakukan di satu bangsal saja yaitu bangsal saraf,

sehingga tidak bisa di generalisasikan pada semua bangsal.

b. Penelitian ini belum menggunakan alat ukur observasi perilaku dan hanya

menggunakan self assesment, sehingga terjadi bias yang tinggi pada

penilaian sikap responden

67

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan uraian yang telah dijelaskan pada bab IV maka dapat ditarik

kesimpulan sebagai berikut:

1. Karaktersitik perawat di Bangsal Wijaya Kusuma Rumah Sakit Umum Daerah

Wates Kulon Progo mayoritas adalah perempuan yaitu 13 (86,7%) dengan

rentang usia 26-35 tahun yaitu 12 (80,0%), telah bekerja > 3 tahun yaitu 9

(60,0%), dan mayoritas pendidikan perawat adalah DIII yaitu 13 (86,7%).

2. Sebagian besar perawat di Bangsal Wijaya Kusuma Rumah Sakit Umum Daerah

Wates Kulon Progo memiliki peran yang baik dalam pencegahan dekubitus 10

(66,7%).

3. Peran perawat dalam pengkajian faktor risiko pasien di Bangsal Wijaya Kusuma

Rumah Sakit Umum Daerah Wates Kulon Progo kategori baik 9 (60,0%).

4. Peran perawat dalam perawatan kulit pasien di Bangsal Wijaya Kusuma Rumah

Sakit Umum Daerah Wates Kulon Progo kategori baik 9 (60,0%).

5. Peran perawat dalam memperbaiki status nutrisi pasien di Bangsal Wijaya

Kusuma Rumah Sakit Umum Daerah Wates Kulon Progo kategori baik 10

(66,7%).

6. Peran perawat dalam support surface terhadap pasien di Bangsal Wijaya

Kusuma Rumah Sakit Umum Daerah Wates Kulon Progo kategori cukup 12

(80,0%).

7. Peran perawat dalam memberikan edukasi pasien di Bangsal Wijaya Kusuma

Rumah Sakit Umum Daerah Wates Kulon Progo kategori baik13 (86,7%).

68

B. Saran

Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka peneliti memberikan saran-saran

sebagai berikut:

1. Bagi Rumah Sakit

Bagi pihak manajemen rumah sakit agar menyediakan SOP pencegahan

dekubitus supaya perawat dapat melakukan tindakan pencegahan dekubitus

sesuai dengan SOP yang berlaku di rumah sakit dan dapat meningkatkan peran

perawat dalam pencegahan dekubitus.

2. Bagi Profesi Perawat

Bagi perawat agar lebih meningkatkan peran dalam pencegahan dekubitus

dengan melakukan beberapa tindakan yaitu, menggunakan instrumen yang

tepat untuk mengkaji faktor risiko dekubitus, selalu menjaga kelembaban dan

kebersihan kulit pasien dari cairan tubuh seperti urin dan feses, perawat harus

memenuhi kebutuhan nutrisi pasien dengan memberikan makanan tinggi

protein, perawat menggunakan SOP pencegahan dekubitus untuk mencegah

terjadinya dekubitus, dan perawat harus melakukan pendidikan kesehatan

secara rutin tentang pencegahan dekubitus kepada keluarga dan pasien untuk

meningkatkan pengetahuan keluarga dan pasien tentang pencegahan dekubitus.

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Bagi peneliti selanjutnya agar dapat melanjutkan dan mengembangkan

penelitian dibidang keperawatan terutama tentang penggunaan isntrumen

pengkajian dekubitus dan pelaksanaan SOP pencegahan dekubitus.

67

DAFTAR PUSTAKA

Aini, F., dan Purwaningsih, H. (2013). Pengaruh Alih Baring Terhadap Kejadian

Dekubitus Pada Pasien Stroke yang Mengalami Hemiparesis Di Ruang

Yudistira Di Rsud Kota Semarang. Vol 24. hal 1-10.

Al-Ahmadi, H. (2009). Factor Affecting Performance of Hospital Nurses in Riyadh

Region. Saudi Arabia: International Journal of Health Care Quality

Assurance. Vol 22. Issue 1. Hal 40-54. Diakses dari

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19284170 pada tanggal 3 Agustus 2017.

Al Kharabsheh, M., Alrimawi, R., Al Assaf, R., dan Saleh, M. (2014). Exploring

Nurses' Knowledge and Perceived Barriers to Carry Out Pressure Ulcer

Prevention and Treatment, Documentation, and Risk Assessment.

American International Journal of Contemporary Research, Vol 4, No

4. Hal 112 – 119. Diakses dari

www.aijcrnet.com/journals/Vol_4_No_4_April_2014/15.pdf pada

tanggal 3 Agustus 2017.

American Nurses Association (ANA), & National Nursing Staff Development

Organization (NNSDO). (2010). Nursing Professional Development:

Scope and Standars of Practice. Silver Spring. MD: American Nurses

Association. Diakses dari

www.nursingworld.org/FunctionalMenuCategories/MediaResources/Pres

sReleases/2010-PR/Revised-Nursing-Professional-Development-Scope-

Standards-of-Practice-.pdf pada tanggal 2 Agustus 2017.

American Nurses Credentialing Center’s Commission on Accreditation. (2012).

The Value of Accreditation for Continuing Nurse Education: Quality

Education Contributing to Quality Outcomes. Silver Spring. MD:

American Nurses Credentialing Center. Diakses dari

www.nursecredentialing.org/accreditation/resourcesservices/accreditatio

n-whitepaper2012.pdf pada tanggal 2 Agustus 2017.

Anonim. (2012). Manajemen Pressure Ulcer. Diakses dari

http://www.healthyenthusiast.com/manajemenluka-dekubitus.html pada

tanggal 1 Agustus 2017.

Anonim. (2015). Kamus Besar Bahasa Indonesia Online. Diakses dari

www.Kbbi.web.id pada tanggal 3 Agustus 2017.

Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Edisi Revisi

VI. Jakarta: Rineka Cipta.

Asmadi. (2008). Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta : EGC.

68

Australian Wound Management Association. (2010). Standards for Wound

Management. Edisi 2. Australia: Australian Wound Management

Association Inc.

Azwar. S. (2012). Penyusunan Skala Psikologi. Edisi:2. Pustaka Pelajar:

Yogyakarta.

Bady, A.M., Kusnanto, H., dan Handono, D. (2007). ‘Analisis Kinerja Perawat

Dalam Pengendalian Infeksi Nosokomial di Irna RSUP Dr Sardjito’.

Distant Learning Resouce Center KMPK Universitas Gadjah Mada.

Working Paper Series. No 8. Hal 1-10. Diakses dari

www.infodiknas.com/wpcontent/uploads/2014/11/ANALISISKINERJA

PERAWATDALAMPENGENDALIANINFEKSINOSOKOMIAL-DI-

IRNA-I-RSUP-DR.-SARDJITO.pdf pada tanggal 17 Agustus 2017.

Bergstrom, N. (1992). A Prospective Study of Pressure Sore Risk among

Institutionalized Elderly. Journal of the American Geriatrics Society. Vol

40, Issue 8. Hal 747-758. Diakses dari

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1634717 pada tanggal 10 Maret 2017.

Bhoki, M.W., Mardiyono dan Sarkum. (2013). ‘Skala Braden dan Norton dalam

Memprediksi Risiko Dekubitus di Ruang ICU’. Artikel Kesehatan.

Poltekes Kemenkes Semarang: Semarang. Hal 581-591.

Braden, B. J., & Bergstrom, N. (1989). Clinical utility of the Braden Scale for

predicting pressure sore risk. Advances in Skin & Wound Care. Vol 2, issue

3. Hal 44-51. Diakses dari www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2775473 pada

tanggal 10 Maret 2017.

Brem, H., Maggi, J., Nierman, D., Rolnitzky, L., Bell, D. Rennert, R., dkk. (2010).

High Cost Of Stage IV Pressure Ulcers. Vol 200 No 4. Hal 473-477.

Diakses dari www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20887840 pada tanggal 10

Maret 2017.

Bryant, R.A. (2007). Acute and Chronic Wounds Nursing Management. Second

Edition. Mosby Inc: Missouri, St. Louis.

Buss, (2009). Pressure Ulcer Prevention In Nursing Home: Views And Beliefes Of

Enrolled Nurse And Other Health Workers. Journal of Clinical Nursing.

Vol 13. Hal 668–676. Diakses dari

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15317506 pada tanggal 20 Maret 2017.

Carville, K. (2012). Wound Care Manual. 6th edition. Perth: Silver Chain

Foundation.

69

Clevo, R.M. (2012). Asuhan Keperawatan Medikal Bedah dan Penyakit Dalam.

Yogyakarta : Nuha Medika.

Corwin, Elizabeth J. (ed Williams Lippincott dkk). (2008). Handbook Of

Pathophysiology. Terjemahan Subekti, Nike B. 2009. Buku Saku

Patofisiologi. Edisi 3. Buku Kedokteran. Jakarta : EGC.

Dealey, C., Posnett, J., dan Walker, A. (2012). The Cost of Pressure Ulcers in the

United Kingdom. Journal Of Wound Care. Vol 21, Issue 6. Hal 261-264.

Diakses dari www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22886290 pada tanggal 30

April 2017.

Denise, P.N. & Bryant, A.R. (2007). Acute & Chronic Wounds: Current

Management Concepts. Third Edition. St Louis, Missouri.United Staetes

of America. By Mosby, Inc, An Affiliate of Elsevier Inc.

Departement of Nutrition and Dietetics. (2015). Diet and Pressure Ulcer: Advice

for Patients And Carers. University Health Board. Diakses dari

www.1000livesplus.wales.nhs.uk/sitesplus/documents/1011/Item%20No

5.pdf pada tanggal 3 Agustus 2017.

Depkes RI. (2009). Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta.

Dewandono, I.D. (2014). ‘Pemanfaatan Virgin Coconut Oil Dengan Teknik

Massage Dalam Penyembuhan Luka Derajat II Pada Lansia’. Skripsi.

Sarjana Keperawatan. STIKES Kusuma Husada Surakarta. Diakses dari

www.digilib.stikeskusumahusada.ac.id/files/disk1/12/01-gdl-irawandera-

598-1-s10019i-o.pdf pada tanggal 1 Agustus 2017.

Diligence, Med Market. (2009). ‘Advanced Medical Technologies’. Diakses dari

mediligence.com pada tanggal 5 Februari 2017

Elvarida, M. (2010). ‘Hubungan Karakteristik Perawat Terhadap Asuhan

Keperawatan Lanjut Usia Di Sub Instalasi Rawat Inap A RSPAD Gatot

Soebroto Jakarta’. Skripsi. Universitas Esa Unggul. Diakses dari

www.jks.fikes.undoed.ac,id/index.php/jks/article/download/594/366 pada

tanggal 30 April 2017.

Faizin, A., dan Winarsih. (2008). Hubungan Tingkat Pendidikan Dan Lama Kerja

Perawat Dengan Kinerja Perawat Di Rsu Pandan Arang Kabupaten

Boyolali. Berita Ilmu Keperawatan. Vol 1, No 3. Hal 137-142.

70

Firmansyah, M. (2009). ‘Pengaruh Karakteristik Organisasi Terhadap Kinerja

Perawat dalam Melaksanakan Asuhan Keperawatan Untuk Membantu

Promosi Kesehatan di Rumah Sakit Umum Sigli’. Tesis. Sekolah

Pascasarjana Universitas Sumatera Utara. Diakses dari

www.repository.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/6891/10E00582.p

df;jsessionid=21C063CBE16C5BA5419F2C4FAAD0464C?sequence=1

pada tanggal 10 Agustus 2017.

Fitriyani, N. (2009). ‘Pengaruh Posisi Lateral Inklin 30 Derajat Terhadap kejadian

Dekubitus Pada Pasien Stroke Di Bangsal Anggrek I Rumah Sakit Dr.

Moewardi Surakarta’. Skripsi. Sarjana Keperawatan. Universitas

Muhammadiyah Surakarta: Surakarta. Diakses dari

www.eprints.ums.ac.id/4462/1/J210050012.pdf pada tanggal 18 Mei

2017.

Ikarini, F.D., Hany, M., dan Prima, A.P. (Ed). (2008). Kepribadian Teori Klasik

dan Riset Modern. Edisi ketiga. Jakarta: Penerbit Erlangga.

Gray dan Krapfl. (2008). Does Regular Repositioning Prevent Pressure Ulcer.

Journal Of Wound, Ostomy And Continence Nursing. Page 57-577.

Diakses dari www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19018196 pada tanggal 31

Juli 2017.

Gupta, N., Loong, B., dan Leong, G. (2012). ‘Comparing And Constasting

Knowledge Of Pressure Ulcer Assessment, Prevention And Management

In People With Spinal Cord Injury Among Nursing Staff Working In Two

Metropolitan Spinal Units And Rehabilitation Medicine Training

Specialists In A Three-Way Comparison Spinal Cord. Vol 3, No 2.

Diakses dari www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21894165 pada tanggal 10

Maret 2017.

Handoko dan Hani. (2010). Manajemen Personalia & Sumberdaya Manusia. Edisi

2. Yogyakarta: BPFE UGM.

Harmyastuti, I. (2015). Hubungan Kadar Albumin Dan Indeks Massa Tubuh (IMT)

Dengan Kejadian Dekubitus Pada Pasien Immobilisasi Di RSUD Dr.

Moewardi. Skripsi. Sarjana Keperawatan. STIKES Kusuma Husada :

Surakarta. Diakses dari

www.digilib.stikeskusumahusada.ac.id/download.php?id=1212 pada

tanggal 15 Maret 2017.

71

Hasmoko, E.V. (2008). ‘Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kinerja

Berdasarkan Penerapan System Pengembangan Manajemen Kinerja Klinis

(SPMKK) di Ruang Rawat Inap RS Panti Wilasa Citarum Semarang’.

Tesis. Program Pasca Sarjana UNDIP. Universitas Diponegoro. Diakses

dari www.eprints.undip.ac.id/17376/1/Emanuel_Vensi_Hasmoko.pdf

pada tanggal 1 Agustus 2017.

Herminingsih, A. (2010). Manfaat Serat dalam Menu Makanan. Universitas Mercu

Buana, Jakarta.

Hidayat, A. (2008). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: Salemba

Medika.

(2011). Metode Penelitian Kesehatan : Paradigma Kuantitatif.

Surabaya : Health Books Publishing.

Houwing, R.H., Rozendall, M., Wouters-Wesseling, W., Buelens, J.W.J., Buskens,

E., Halboom, J.M. (2003). Clinical Nutrition. United State America:

Elsevier. Diakses dari

www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0261561403000396 pada

tanggal 1 Agustus 2017.

Huda, N. (2012). ‘Pengaruh Posisi Miring Untuk Mengurangi Luka Tekan Pada

Pasien Dengan Gangguan Persyarafan’. Jurnal keperawatan. Diakses dari

http://lp3msht.files.wordpress.com. pada tanggal 9 April 2017.

Ismael. (2009). Hubungan Karakteristik Perawat Terhadap Penatalaksanaan Klien

Perilaku Bunuh Diri di RSJ.Prof. Dr. Hb.Sa’anin Padang Tahun 2009’.

Sumatera Barat : Program Studi DIII Keperawatan Stikes Perintis Bukit

Tinggi. Diakses dari www.acribd.com/doc/22536949/Karya-Tulis-Ilmiah-

Ismael-Amd-Kep pada tanggal 20 April 2017.

Jansson I., dkk. (2010). Factors And Conditions That Influence The Implementation

Of Standardized Nursing Care Plans. Sweden: The Open Nursing Journal.

Vol 4, hal 25-34.

Jaul, E. (2010). Assessment And Management Of Pressure Ulcers In The Elderly.

Drugs & Aging. Vol 27, Issue 4. Hal 311-325. Diakses dari

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20359262 pada tanggal 19 Maret 2017.

Kale, E.D., Nurachmah, E., dan Pujasari, H. (2014). Penggunaan Skala Braden

Terbukti Efektif Dalam Memprediksi Kejadian Luka Tekan. Jurnal

Keperawatan Indonesia. Vol 17, No 3. Hal 95-100.

Kallman, U. & Suserud, B-Oasa. (2009). Knowledge, Attitudes And Practice

Among Nursing Staff Concerning Pressure Ulcer Prevention And

72

Treatment – A Survey In A Swedish Healthcare Setting. Journal

Compilation. Nordic College of Caring Science. Diakses dari

www.ncbi.nih.gov/pubmed/19645807 pada tanggal 15 Februari 2017.

Koller, K., dan Price, S. (2015). Nutrition for Preventing and Treating Pressure

Ulcer. University of Michigan Health System : Creative Commons

Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Unported License. Diakses

dari www.med.umich.edu/1libr/Nutrition/DietPressureUlcers.pdf pada

tanggal 3 Agustus 2017.

Kozier, Berman, dan Snyder. (2010). Buku Ajar Fondamental Keperawatan :

Konsep, Proses & Praktik. Vol 1. Edisi 7. Jakarta: EGC.

Kumajas, F.W., Warouw, H., dan Bawatong, J. (2014). Hubungan Karakteristik

Individu dengan Kinerja Perawat di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam

RSUD Datoe Binangkang Kabupaten Bolang Mongondow. Jurnal

Keperawatan Universitas Sam Ratulangi. Vol 2, No 2. Hal 1-8.

Kurniawan. (2009). ‘Gambaran Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Dekubitus

di Rumah Sakit Bhineka Bhakti Husada Tangerang’. Skripsi. Sarjana

Keperawatan. Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta.

Diakses dari digilib.unimus.ac.id/files/disk1/131/jtptunimus-gdl-

nanangsuli-6515-4-babv.pdf pada tanggal 1 Agustus 2017.

Landi, F., Onder, G., Russo, A., dan Bernabei, R. (2007). Pressure Ulcer and

Mortality in Frail Elderly People Living in Community. Archives of

Gerontology and Geriatrics. Vol 44. Hal 217-223. Diakses dari

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17317456 pada tanggal 29 April 2017.

Lumadi, S.A. (2011). Hubungan Pengetahuan dan Ketrampilan Perawat Dalam

Melakukan Mobilisasi dengan Terjadinya Ulkus Tekan pada Pasien di

Ruang GICU RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Skipsi. Sarjana

Keperawatan. Universitas Padjadjaran, Bandung. Diakses dari

www.kandaga.unpad.ac.id/Record/IOS1.14706 pada tanggal 15 Maret

2017.

Lumenta, N. (2008). ‘Lokakarya PELKESI: Strategi Mempersiapkan dan Menjaga

Mutu Akreditasi Rumah Sakit’. Diakses dari www.scribd.com/doc/nico-

limenta-Mutu-Akreditasi-RS pada tanggal 23 Januari 2017.

73

Manzano, F., Navvaro, M.J., Roldan, D., Moral, M.A., Leyva, I., Guerrero, C.,

Sanchez, M.A., dan Colmenero, M. (2010). Pressure Ulcer Incidence and

Risk Factors in Ventilated Intensive Care Unit. Journal of Critical Care.

Vol 25. Hal 469-476. Diakses dari

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19879730 pada tanggal 10 Maret 2017.

Martini, D. Asiandi, Handayani, D.Y. (2012). The Impact of the Lying Change in

Protecting the Risk of Dekubitus on the Stroke Patients at RSUD

Banyumas. Jurnal Keperawatan. Vol 11. Hal 413-799.

Mawa & Bani, A. (2014). ‘Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat

Resiko Dekubitus Pada Pasien Rawat Inap Trauma Center Di Rsup. Dr.

M. Djamil Tahun 2014’. TESIS. Diploma. Universitas Andalas. Diakses

dari

www.scholar.unand.ac.id/cgi/users/login?target=http%3A%2F%2Fschol

ar.unand.ac.id%2F9864%2F1%2F201410261848th_skripsi%2520mawa

%2520bani%2520astuti.compressed.pdf pada tanggal 13 Maret 2017.

Mubarak, Wahit, I., & Nurul, C. (2008). Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta : EGC

Mukti, E.N. (2006). Penelusuran Hasil Penelitian Tentang Intervensi Keperawatan

Dalam Pencegahan Luka Dekubitus pada Orang Dewasa. Jurnal

Keperawatan Indonesia. Vol 1, No 3.

National Pressure Ulcer Advisory Panel. (2007). Pressure ulcer prevention points.

Western Australia: Cambridge Media. Diakses dari www.npuap.org/wp-

content/uploads/.../PU_Prev_Point.pdf pada tanggal 10 Maret 2017.

. (2009). Pressure Ulcer Treatment Quick

Reference Guide. Western Australia: Cambridge Media. Diakses dari

www.npuap.org/wp-content/uploads/2014/Updated-10-16-14-Quick-

Reference-Guide-DIGITAL-NPUAP-EPUAP-PPPIA-16Okt2014.pdf

pada tanggal 9 Maret 2017.

National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel

& Pan Pacific Pressure Injury Alliance. (2014). Prevention and treatment

of pressure ulcers: quick reference guide. Emily Haesler (Ed.). Osborne

Park, Western Australia: Cambridge Media.diakses dari

www.npuap.org/wp-content/uploads/2014/Updated-10-16-14-Quick-

Reference-Guide-DIGITAL-NPUAP-EPUAP-PPPIA-16Okt2014.pdf

pada tanggal 10 Maret 2017.

74

National Pressure Ulcer Advisory Panel Press Release. (2016). Diakses dari

http://www.npuap.org/national-pressure-ulcer-advisory-panel-npuap-

announces-a-change-in-terminology-from-pressure-ulcer-to-pressure-

injury-updates-the-stage-of-pressure-injury/ di akses tanggal 10 Maret

2017.

National Safety and Quality Health Service Standars. (2012). Preventing and

Managing Pressure Injury. Second edition. Hal 54-60. Australian

Commission Safety And Quality In Health Care. Sydney Australia.

Diakses dari www.safetyandquality.gov.au/wp-

content/uploads/2011/09/NSQHS-Standards-Sept-2012.pdf pada tanggal

3 Agustus 2017.

Netty, Delima dan Suryaningsih. (2013). ‘Pengaruh Intervensi Massage Dalam

Upaya Pencegahan Dekubitus Pada Pasien Tirah Baring Lama Di RSUP

DR. M. Jamil Padang’. Politeknik Kesehatan Kemenkes Padang. Hal 1-10.

Notoadmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

Nurniningsih D. (2012). Hubungan Antara Karakteristik Perawat Dengan Kinerja

Perawat Di Instalasi Rawat Jalan Rsup Dr. Kariadi Semarang. Diakses

tanggal 4 Mei 2017.

http://digilib.unimus.ac.id/gdl.php?mod=browse&op=read&id=jtptunimu

s-gdl-dwiretnonu-6491

Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.

(2009). Manajemen Keperawatan Aplikasi Dalam Praktik

Keperawatan Profesional. Edisi 2. Jakarta: Penerbit Salemba Medika.

(2014). Manajemen Keperawatan Aplikasi Dalam Praktik

Keperawatan Profesional. Jakarta : Salemba Medika.

Okatiranti, sitorus, R.E., dan Tsuawabeh, D. (2013). Risiko Terjadinya Dekubitus

Berdasarkan Tingkat Ketergantungan Pasien di Ruang Perawatan

Neurologi. Vol 1, No 3. Universitas BSI Bandung.

Posthauer, dkk (2015). The Role of Nutrition for Pressure Ulcer Management:

National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer

Advisory Panel, and Pan Pacific Pressure Injury Alliance White Paper.

Advances In Skin & Wound Care. Vol 28, Issue 4. Hal 175-188. Diakses

dari www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22775201 pada tanggal 11 Maret

2017.

75

Potter & Perry. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses,

Dan Praktik. Edisi 4. Volume 1. Alih Bahasa: Yasmin Asih, dkk. Jakarta:

EGC.

(2006). Fundamental Of Nursing: Fundamental Keperawatan

(Ed.7). Jakarta : Salemba Medik.

(2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses

dan Praktik. Edisi 7. Jakarta : EGC.

(2011). Basic Nursing. Edisi 7. St. Louis : Mosby Elsevier.

(2012). Buku ajar fundamental keperawatan Konsep, proses dan

praktik. Jakarta : EGC.

Puspaningrum, Y.V. dan Sudaryanto, A. (2013). ‘Hubungan Antara Status Gizi Dan

Mobilitas Dengan Risiko Terjadinya Dekubitus Pada Pasien Stroke Di

Rsud Dr. Moewardi Surakarta’. Skripsi. Sarjana Keperawatan. Universitas

Muhammadiyah Surakarta. Diakses dari

http://eprints.ums.ac.id/26162/12/02_NASKAH_PUBLIKASI.pdf pada

tanggal 31 Juli 2017.

Qaddumi, J., & Khawaldeh, A. (2014). Pressure Ulcer Prevention Knowledge

Among Jordanian Nurses: A Cross- Sectional Study. BMC Nursing. Vol

13, No 6. Diakses dari www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3946597/

pada tanggal 3 Agustus 2017.

Rendy, M., Clevo dan Margareth. (2012). Asuhan Keperawatan Medikal Bedah

Penyakit Dalam. Yogyakarta : Nuha Medika.

Rismawan, W. (2014). Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga Klien Tentang

Pencegahan Dekubitus Terhadap Kejadian Dekubitus Pada Pasien Bedrest

Total di RS Dr. Soekardjo Tasikmalaya. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas

Husada. Vol 12, No 1.

Robbin, S.P. (2003). Perilaku Organisasi (jilid 1). Edisi ke-9. Jakarta: PT Indeks

Kelompok Gramedia.

Ropyanto, C.B. (2011). ‘Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status

Fungsional Pasien Paska Open Reduction (Orif) Fraktur Ekstremitas

Bawah Di RS. Ortopedi Prof. Soeharso Surakarta’. Tesis. Magister Ilmu

Keperawatan. Universitas Indonesia. Diakses dari

www.lib.ui.ac.id/file?file=digital/20281386T%20Chandra%20Bagus%20

Ropyanto.pdf pada tanggal 3 Agustus 2017.

76

Rosita, T. dan Maria, R. (2014). ‘Hubungan Mobilisasi Dengan Timbulnya Luka

Tekan Pada Pasien Tirah Baring’. Universitas Indonesia. Diakses dari

www.lib.ui.ac.id/naskahringkas/2016-08/S57634-Tita%20Rosita pada

tanggal 17 Juli 2017.

Rustina. (2016). ‘Pengaruh Penggunaan Kasur Anti Dekubitus Terhadap Derajad

Dekubitus Pada Pasien Tirah Baring Di Rumah Sakit Brayat Minulya

Surakarta’. Skripsi. Sarjana Keperawatan. STIKES Kusuma Husada

Surakarta. Diakses dari

www.digilib.stikeskusumahusada.ac.id/download.php pada tanggal 2

Februari 2017.

Sabandar (2008). Ulkus Dekubitus. Medical Faculty Sebelas Maret University In

Surakarta.

Salcido, R. (2012). ‘Pressure Ulcers and Wound Care’. Department of Physical

Medicine and Rehabilitation. University of Pennsylvani a School of

Medicine. Philadelphia. Diakses dari

emedicine.medscape.com/article/319284-overview pada tanggal 5 April

2017.

Schindler, C.A., Mikhailov, T.A., Khun, E.M., Christoper, J., Conway, P., Ridling,

D., dkk. (2011). Protecting Fragile Skin: Nursing Interventions to

Decrease Development of Pressure Ulcers in Pediatric Intensive Care.

National Librarry of Medicine National Institutes of Health. Vol 20, No.

1. Hal 26-34. Diakses dari www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21196569 pada

tanggal 3 Agustus 2017.

Setiyawan. (2008). ‘Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Dengan Perilaku

Perawat Dalam Upaya Pencegahan Dekubitus Di Rumah Sakit Cakra

Husada Klaten’. Skripsi. Sarjana Keperawatan. STIKES Kusuma Husada

Surakarta. Diakses dari www.jurnal.stikeskusumahusada.ac.id/index pada

tanggal 20 Februari 2017.

Sisnanto, F. (2015). ‘Pemberian Minyak Kelapa Terhadap Pencegahan Dekubitus

Pada Ny. P Dengan Asuhan Keperawatan CVA Hemoragik Di Ruang

Anggrek II Rs. Dr. Moewarndi Surakarta’. Karya Tulis Ilmiah. D-3

Keperawatan. STIKES Kusuma Husada. Diakses dari

www.digilib.stikeskusumahusada.ac.id/download pada tanggal 30 April

2017.

Sofiana, N.A., dan Purbadi, D. (2006). ‘Analisis Faktor Lingkungan dan Individu

yang Berpengaruh Terhadap Peningkatan Kinerja Perawat’. Tesis. Institut

Teknologi Bandung. Diakses dari

http://digilib.itb.ac.id/dgl.php?mod=browse&op=read&id=jbptsbmitb-

dgl-nooraridas-86 pada tanggal 3 Agustus 2017.

77

Sudiarti, P.E., Setiyarini, S., dan Sutono. (2015). ‘Pencegahan Dekubitus Pada

Pasien Dengan Ventilasi Mekanik di IRI RSUP DR. Sardjito Yogyakarta’.

Skripsi. Sarjana Keperawatan. Universitas Gadjah Mada : Yogyakarta.

Diakses dari

www.etd.repository.ugm.ac.id/index.php?mod=penelitian_detail&sub=P

enelitianDetail&act=view&typ=html&buku_id=84900&obyek_id=4

pada tanggal 2 Maret 2017.

Sugiyono. (2014). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: CV Alfabeta.

Sulastri, N.T., Effendy, C., Haryani. (2008). Pengaruh Pemberian Pendidikan

Kesehatan Terhadap Pengetahuan Dan Keterlibatan Keluarga Dalam

Pencegahan Dekubitus Pada Pasien Tirah Baring. Jurnal Ilmu

Keperawatan. Vol 3, No 3.

Sunaryanti, B. (2015). Pencegahan Dekubitus Dengan Pendidikan Kesehatan

Reposisi Dan Minyak Kelapa. Jurnal Profesi Keperawatan. Vol 12.

Sunaryo. (2004). Psikologi untuk keperawatan. Jakarta: EGC.

Suriadi, Sanada, H., Sugama, J., Thigpen, B., dan Subuh, M. (2007). Risk Factors

In The Development Of Pressure Ulcers In An Intensive Care Unit In

Pontianak, Indonesia. International Wound Journal. Vol 4, issue 3. Hal

208 – 215. Diakses dari www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1792877 pada

tanggal 14 Maret 2017.

Suriadi, Sanada, H., Sugama, J., Thigpen, B., dan Subuh, M. (2008). Development

Of A New Risk Assessment Scale For Predicting Pressure Ulcers In An

Intensive Care Unit. Journal Compilation. British Association of Critical

Care Nurses. Vol 13, No 1. Diakses dari

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18226053 pada tanggal 4 Maret 2017.

Suryani, Y. (2015). ‘Pemberian Back Pillow Dan Alih Baring Terhadap Dekubitus

Pada Asuhan Keperawatan Ny. S Di Ruang Rawat Inap Gladiol IV RSUD

Sukoharjo’. Karya Tulis Ilmiah. D-3 Keperawatan. STIKES Kusuma

Husada Surakarta. Diakses dari

www.digilib.stikeskusumahusada.ac.id/download.php?id=1389 pada

tanggal 10 Maret 2017.

Strand, T., & Lindgren, M. (2010). Knowledge, Attitudes, And Barriers Towards

Prevention Of Pressure Ulcers In Intensive Care Units : A Descriptive

Cross–Sectional Study. Intensive and Critical Care Nursing. Vol 26, Issue

6. Hal 335-342. Diakses dari www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20870408

pada tanggal 2 Februaru 2017.

78

Tarihoran, D. E. T. (2010). ‘Pengaruh Posisi Miring 30 Derajat Terhadap Kejadian

Luka Tekan Grade I (Non Blanchable Erythema) Pada Pasien Stroke di

Siloam Hospital’. Tesis. Program Pasca Sarjana Ilmu Keperawatan

Peminatan Keperawatan Medikal Bedah Universitas Indonesia. Depok.

Dialses dari www.lontar.ui.ac.id/file?file=pdf/abstrak-20282630.pdf pada

tanggal 3 April 2017.

The Agency for Health Care Policy and Research, 2009. Panel on the Prediction

and Prevention of Pressure Ulcers in Adults. Diakses dari

www.ahrq.gov/professionals/systems/hospital/pressureulcertoolkit/putool

3a.html pada tanggal 1 Agustus 2017.

Tianingsih, M. (2010). ‘Hubungan Status Nutrisi Dengan Kejadian Dekubitus Pada

Penderita Stroke Di Yayasan Stroke Sarno Klaten’. Skripsi. Sarjana

Keperawatan. Universitas Muhammadiyah Surakarta. Diakses dari

www.eprints.ums.ac.id/10401/3/J210060084 pada tanggal 8 Februari

2017.

Undang-Undang RI Nomor 38 tahun 2014 tentang keperawatan.

Utomo, W., Dewi, Y., Abdurrasyid, T. (2012). Efektifitas Nigella Sativa Oil Untuk

Mencegah Terjadinya Ulkus Dekubitus Pada Pasien Tirah Baring Lama.

Jurnal Ners Indonesia. Vol 2. Nomor 2.

Valentin, Y. (2013). ‘Hubungan Antara Status Gizi Dan Mobilitas Dengan Risiko

Terjadinya Dekubitus Pada Pasien Stroke Di Rumah Sakit Umum Daerah

Dr.Moewardi Surakarta’. Skripsi. Sarjana Keperawatan. Universitas

Muhammadiyah Surakarta. Diakses dari

www.eprints.ums.ac.id/26162/1/03_HALAMAN_DEPAN.pdf pada

tanggal 10 April 2017.

Vangilder, C., Macfarlane, G., Meyer, S., Lachenbruch, C. (2008). ‘Body Massa

Index, Weight, And Pressure Ulcer Prevalence An Annalysis Of The 2006-

2007 International Pressure Ulcer Prevalence Trade Mark Suveys’.

Diambil dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18641521 diakses

tanggal 10 April 2017.

Wahyudi. (2010). ‘Hubungan Persepsi Perawat tentang Profesi Keperawatan,

Kemampuan, dan Motivasi Kerja terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di

RSUD dr. Slamet Garut’. Tesis. Pascasarjana Magister Keperawatan.

Universitas Indonesia. Diakses dari

http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20282580-T%20Iwan%20Wahyudi.pdf

pada tanggal 3 Agustus 2017.

WHO. (2002). Pedoman Perawatan Pasien. Alih bahasa, Monica Ester. Editor,

Esty W., & Nike B.S., Jakarta: EGC

79

Widodo, A. (2007). Uji Kepekaan Instrumen Pengkajian Risiko Dekubitus Dalam

Mendeteksi Dini Risiko Kejadian Dekubitus Di RSIS. Jurnal Penelitian

Sains & Teknologi. Vol 8, No. 1.

Zahara, Y. dkk. (2016 ). Efektivitas penggunaan White Petrolium Jelly untuk

perawatan luka tekan stage I di Ruang rawat inap Siloam Hospital Lippo

Village. Indonesian Journal of Nursing Health Science. Vol 1, No 1. Hal

15-32.

Zulaikah. (2014). Pengaruh Alih Baring 2 Jam Terhadap Resiko Dekubitus Dengan

Varian Berat Badan Pada Papsien Bedrest Total Di SMC RS Telogorejo.

Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan. Vol 2, No 4. Hal 29-36.

69

KUESIONER PENELITIAN

PERAN PERAWAT DALAM PENCEGAHAN DEKUBITUS

Petunjuk Umum:

1. Bacalah pernyataan dibawah ini dengan baik, cermat, dan teliti, sebelum

Saudara/i menjawab.

2. Jawaban seluruh pernyataan dibawah ini sesuai dengan pentunjuk yang ada

pada setiap bagian.

3. Kuesioner ini dibagi menjadi dua bagian, bagian pertama yaitu identitas

responden dan bagian kedua yaitu pernyataan peran perawat dalam pencegahan

dekubitus

A. IDENTITAS RESPONDEN

Petunjuk:

1. Bagian ini merupakan pertanyaan seputar identitas Saudara/i dan data yang

berhubungan dengan pekerjaan Saudara/i.

2. Berikan jawaban yang sesuai dengan identitas Saudara/i sesuai dengan

pertanyaan berikut dengan mengisi titik dibawah dan melingkari (O)

jawaban dibawah ini:

1) Umur:

..... tahun

2) Jenis Kelamin:

a. Laki-laki b. Perempuan

3) Tingkat Pendidikan terakhir:

a. D-III Keperawatan c. S-1 Keperawatan d. Ners

4) Lama Kerja:

….. tahun

70

B. KUESIONER PERAN PERAWAT

Pernyataan berikut ini adalah penilaian Saudara/i terhadap peran anda

sebagai perawat dalam penceg ahan dekubitus :

Petunjuk:

1. Berikan pendapat Saudara/i tentang pernyataan berikut dengan cara

mengisi kolom yang tersedia dengan tanda checklist (√) pada salah satu

katagori yang berada di sebelah kanan pernyataan sesuai dengan kondisi

Anda.

2. Katagori:

a. Pernyataan favorable

1 2 3

Tidak Pernah Jarang Selalu

b. Pernyataan unfavorable

3 2 1

Tidak Pernah Jarang Selalu

No Pernyataan Selalu Jarang Tidak Pernah

1. Saya melakukan demonstrasi posisi yang

tepat untuk mengurangi risiko dekubitus

2. Saya menggunakan balutan berbentuk

donat pada bagian tumit pasien

3. Saya mengecek kadar hemoglobin pasien

4. Saya mengkaji tanda-tanda kerusakan

integritas kulit

5. Saya tidak tahu bagaimana perasaan

pasien

6. Saya melakukan pengkajian status

persepsi sensori pasien

7. Saya mengeringkan kulit pasien dari

keringat berlebih

71

8. Saya memberikan minyak kayu putih

untuk menjaga kelembaban kulit pasien

9. Saya mengkaji status kemandirian pasien

dalam perawatan diri dan mobilisasi

10. Saya mengidentifikasi adanya masalah

pencernaan pasien

11. Saya menjaga agar linen tetap kering,

bersih dan bebas dari kerutan dan benda

keras

12. Saya mengkaji pasien risiko dekubitus

menggunakan Barthel Index

13. Saya mengecek kadar albumin serum

pasien

14. Saya membersihkan air liur pasien

15. Saya mengukur suhu tubuh pasien secara

rutin

16. Saya melakukan pengkajian riwayat

merokok pasien

17. Saya memberikan makanan tinggi serat

kepada pasien

18. Saya melakukan pendidikan kesehatan

tentang perawatan kulit

19. Saya melakukan pemijatan pada daerah

penonjolan tulang

20. Saya memandikan pasien 2x sehari

21. Saya melakukan pengkajian mengenai

usia pasien

22. Saya hanya melakukan inspeksi keadaan

kulit pasien pada saat pasien baru masuk

di Bangsal

72

23. Saya memberikan makanan sesuai

permintaan pasien

24. Saya menggunakan kasur anti dekubitus

berdasarkan orderan dari dokter

25. Saya malas melakukan pendidikan

kesehatan tentang pencegahan dekubitus

kepada keluarga pasien

26. Saya melakukan tindakan untuk mengatur

kelembaban ruangan yang konstan

27. Saya meletakkan bantal dibawah kaki

bagian bawah pasien

28. Saya menggunakan sabun yang lembut

saat memandikan pasien

29. Saya mengkaji kemampuan mengunyah

pasien

30. Saya melakukan massage punggung

31. Setelah memandikan pasien saya

mengeringkan kulit pasien menggunakan

handuk

32. Saya melakukan tindakan alih baring

setiap 2 jam

33. Saya mengkaji riwayat pembedahan atau

intervensi keperawatan yang

mempengaruhi intake nutrisi

34. Saya melakukan pemijatan pada kulit

yang kemerahan

35. Saya melakukan tindakan keperawatan

agar pasien tidak mengompol setelah

lepas kateter

36. Saya menghitung IMT pasien

73

37. Saya menggosok bagian perineal untuk

membersihkan sisa feses pasien

38. Saya mengganti diapers pasien 1 kali

sehari

86

87