Embed Size (px)
Citation preview
GAMBARAN KEPATUHAN IBU HAMIL DALAM ANTENATAL CARE
(ANC) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOKAP I
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun Oleh:
ISMIYATUN MUNAWAROH
1114042
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2017
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul
“Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Antenatal Care (ANC) di Wilayah Kerja
Puskesmas Kokap I Kulon Progo”.
Karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan
bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya
kepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes, selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
2. Reni Merta Kusuma, M.Keb, selaku Ketua Program Studi Kebidanan (D-3) di
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
3. Silvia Ari Agustina, S.ST, MPH, selaku dosen pembimbing karya tulis ilmiah
yang telah memberikan arahan dan bimbingan pada penulis.
4. Dr. Tri Sunarsih, S.ST., M.Kes, selaku penguji dalam karya tulis ilmiah.
5. Tenaga kesehatan Puskesmas Kokap I Kabupaten Kulon Progo yang telah
membantu dalam terlaksananya karya tulis ilmiah ini.
6. Kedua orang tua, kakak, dan keluarga yang selalu memberikan doa dan
semangat pada penulis selama penyusunan karya tulis ilmiah ini.
7. Teman-teman mahasiswa kebidanan angkatan 2014 khususnya kelas A Stikes
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah bersedia membantu dan
memberi nasihat serta dorongan pada penulis.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis
semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua.
Yogyakarta, 2017
Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ ii
PERNYATAAN ................................................................................................ iii
KATA PENGANTAR ...................................................................................... iv
DAFTAR ISI ...................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ............................................................................................. vi
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... viii
INTISARI .......................................................................................................... ix
ABSTRACT ......................................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah.............................................................................. 4
C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 4
D. Manfaat .............................................................................................. 4
E. Keaslian Penelitian ............................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori ................................................................................... 9
B. Kerangka Teori ................................................................................ 27
C. Kerangka Konsep ............................................................................ 28
D. Pertanyaan Penelitian ...................................................................... 28
BAB III METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian ...................................................................... 29
B. Lokasi Dan Waktu Penelitian .......................................................... 29
C. Populasi Dan Sampel ....................................................................... 29
D. Variabel Penelitian .......................................................................... 30
E. Definisi Operasional ........................................................................ 31
F. Alat Dan Pengumpulan Data ........................................................... 31
G. Metode Pengolahan Dan Analisis Data ............................................ 32
H. Etika Penelitian ................................................................................. 34
I. Pelaksanaan Penelitian .................................................................... 35
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ................................................................................ 37
B. Pembahasan ..................................................................................... 41
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ...................................................................................... 46
B. Saran ................................................................................................ 46
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1. Keaslian Penelitian ............................................................................ 5
Tabel 2.1. Tinggi Fundus Uteri ........................................................................ 20
Tabel 2.2. Interval dan Lama Perlindungan Tetanus Toxoid ........................... 21
Tabel 2.3. Informasi Kunjungan Kehamilan .................................................... 25
Tabel 3.1. Definisi Operasional ....................................................................... 31
Tabel 4.1. Tabel distribusi frekuensi karakteristik responden ibu hamil di
wilayah kerja Puskesmas Kokap I................................................... 38
Tabel 4.2. Tabel distribusi frekuensi responden berdasarkan kepatuhan ibu
hamil dalam ANC di wilayah kerja Puskesmas Kokap I ................ 39
Tabel 4.3. Tabel distribusi frekuensi gambaran kepatuhan ibu hamil dalam
ANC di wilayah kerja Puskesmas Kokap I ..................................... 40
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Kerangka Teori ............................................................................ 25
Gambar 2.2. Kerangka Konsep ........................................................................ 26
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar permohonan menjadi responden
Lampiran 2. Lembar persetujuan menjadi responden
Lampiran 3. Lembar Check List
Lampiran 4. Surat Izin Studi Pendahuluan Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta
Lampiran 5. Surat Izin Studi Pendahuluan Gubernur DIY
Lampiran 6. Surat Izin Studi Pendahuluan BAPPEDA Kulon Progo
Lampiran 7. Surat Izin Studi Pendahuluan Puskesmas Kokap I Kulon Progo
Lampiran 8. Surat Izin Penelitian
Lampiran 9. Lembar Kegiatan Penyusunan Proposal
Lampiran 10. Lembar Konsul
Lampiran 11. Hasil Olah Data
ix
GAMBARAN KEPATUHAN IBU HAMIL DALAM ANTENATAL CARE
(ANC) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOKAP I
Ismiyatun Munawaroh1, Silvia Ari Agustina
2
INTISARI
LatarBelakang: World Health Organization (WHO) 2016, menyebutkan bahwa
sekitar 830 wanita meninggal akibat komplikasi kehamilan atau melahirkan
setiap harinya. Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI)
2012, rata-rata Angka Kematian Ibu (AKI) tercatat mencapai 359 per 100.000
kelahiran hidup. Antenatal Care (ANC) secara teratur pada ibu hamil diharapkan
mampu mendeteksi dini dan menangani komplikasi yang sering terjadi pada ibu
hamil. Dampak tidak ANC yaitu meningkatkan angka mortalitas dan morbiditas
ibu (Mufdlilah, 2009).
Tujuan: Mengetahui gambaran kepatuhan ibu hamil dalam Antenatal Care
(ANC) di wilayah kerja Puskesmas Kokap I
MetodePenelitian: Jenis penelitian deskriptif kuantitatif. Penelitian ini dilakukan
dengan pendekatan cross sectional. Teknik sampling menggunakan purposive
sampling dengan jumlah responden sebanyak 34 responden ibu hamil trimester III
yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Analisis data menggunakan
analisis univariat.
Hasil:Penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar ibu hamil TM III patuh
terhadap pemeriksaan ANC di wilayah kerja Puskesmas Kokap I, berdasarkan
karakteristik responden yang dikelompokkan menurut umur terbanyak berumur
20-35 tahun sebanyak 85,3%, pendidikan terbanyak pada pendidikan terakhir
SMU/sederajat sebanyak 67,6%, dan paritas terbanyak pada paritas multipara
sebanyak 70,6%. Dari 34 responden yaitu 27 responden (79,4%) dikatakan patuh
ANC dan 7 responden (20,6%) dikatakan tidak patuh ANC. Alasan tidak patuh
ANC yaitu 5 responden (14,7%) karena jarak rumah ke fasilitas kesehatan jauh
dan 2 responden (5,9%) karena kurangnya dukungan suami.
Kesimpulan: Karakteristik seperti umur, pendidikan, paritas, jarak, dan dukungan
suami sangat berpengaruh terhadap kepatuhan ibu hamil TM III untuk melakukan
ANC secara teratur.
KataKunci: Kepatuhan, Ibu Hamil, ANC
1Mahasiswa Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2Dosen Pembimbing Jurusan Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
x
THE DESCRIPTION OBEDIENCE OF PREGNANT WOMEN IN
ANTENATAL CARE (ANC) IN THE AREA OF WORK
PUSKESMAS KOKAP I
Ismiyatun Munawaroh1, Silvia Ari Agustina
2
ABSTRACT
Background: Wolrd Health Organization (WHO) 2016, the mention that about
850 women have died due to complications of pregnancy or childbirth every day.
Based on the Indonesian Demographic and Health Survey (IDHS) 2012, the
average Maternal Mortality rate (MMR) reached 359 per 100.000 of live births.
Antenatal care (ANC) regulary on pregnant women expected to be able to early
detect and handle complications that often occur in pregnant women. The impact
is not the ANC that increase the mortality and morbidity of the mother, didn’
detection of abnormalities pregnancy (Mufdlilah, 2009).
Objects: How to know the description obedience of pregnant mother in Antenatal
Care (ANC) in the area of work Puskesmas Kokap I?
ResearchMethods: This type of research is descriptive quantitative. This research
was conducted with cross sectional approach. The technical sampling used
purposive sampling with total of respondents there are 34 respondents of
pregnancy women in the third trimester in accordance with the inclusion and
exclusion criteria. Data analysis using univariate analysis.
Results: The research showed that most of the mother pregnant in the third
trimester obedient to the examination of the ANC in the working area Puskesmas
Kokap I, based on the characteristics of respondents grouped according to age 20-
35 yeras old as many as 85,3%, last aducation the most at the high school or the
equivalent as many as 67,6% and parity the most on a parity multiparous as many
as 70,6%. From the 34 respondent namely 27 respondents (79,4%) it’s said
obedient ANC and 7 respondents (20,6%) it’s said not obedient ANC. The reason
non obedient with ANC that is 5 respondents (14,7%) because of distante from
their home to health facility far away and 2 respondents (5,9%) due to lack of
husband’s support.
Conclusion: The caracteristics such as age, education, parity, distance, and
husband’s support are very influential on the compliance women TM III to
perfom ANC regularly.
Keywords: Compliance, pregnant women, ANC
1Student of midwifery study program (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2Lecturer of obstetrics department (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kehamilan merupakan keadaan seorang ibu yang mengandung janin sampai
lahir, mampu hidup di luar kandungan yang aman, nyaman, dan terlindungi.
Kehamilan ini berlangsung selama sembilan bulan atau 280 hari. Sembilan bulan
ibu bisa belajar menyesuaikan diri dan menyiapkan diri untuk menjadi orang tua,
karena untuk menjadi orang tua perlu persiapan yang matang agar tidak terjadi
hal-hal yang merugikan diri sendiri atau orang lain dikemudian hari (Simkin,
2008). Kehamilan berlangsung dalam tiga trimester yaitu trimester I (0-13
minggu), trimester II (14-28 minggu), dan trimester III (29-40 minggu)
(Prawirohardjo, 2010).
World Health Organization (WHO) 2016, menyebutkan bahwa sekitar 830
wanita meninggal akibat komplikasi kehamilan atau melahirkan setiap harinya.
Tahun 2015 diperkirakan ada sekitar 303.000 perempuan meninggal selama
kehamilan dan melahirkan di dunia. Berdasarkan Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012, rata-rata Angka Kematian Ibu (AKI) tercatat
mencapai 359 per 100.000 kelahiran hidup. Penyebab tertinggi AKI adalah
perdarahan (42%) yang sebenarnya dapat dicegah dengan pemeriksaan kehamilan
yang memadai.
Menurut WHO (2016), merekomendasikan untuk kunjungan Antenatal Care
(ANC) minimal delapan kali. Kunjungan pertama pada trimester I umur
kehamilan 0-12 minggu, kunjungan pada trimester II umur kehamilan 20 dan 26
minggu, kunjungan pada trimester III umur kehamilan 30, 34, 36, 38, 40 minggu.
Kemenkes RI (2016), kebijakan yang berlaku di Indonesia untuk kunjungan ANC
minimal 4 kali selama kehamilan yaitu minimal 1 kali pada trimester I, minimal 1
kali pada trimester II, dan minimal 2 kali pada trimester III. ANC secara teratur
pada ibu hamil diharapkan mampu mendeteksi dini dan menangani komplikasi
yang sering terjadi pada ibu hamil, sehingga hal ini penting untuk menjamin
bahwa proses alamiah dari kehamilannya berjalan dengan normal.
2
Kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan ibu hamil
tidak hanya dari sisi akses. Kualitas pelayanan yang diberikan harus ditingkatkan,
keberadaan puskesmas secara ideal harus didukung dengan aksesibilitas yang baik
karena sangat berkaitan dengan aspek goegrafis dan kemudahan sarana prasarana
transportasi. Puskesmas juga sudah menerapkan konsep satelit dengan
menyediakan puskesmas pembantu yang diharapkan ibu lebih patuh untuk
melakukan ANC (Mufdlilah, 2009).
Asuhan antenatal atau ANC merupakan asuhan yang diberikan kepada ibu
hamil, sejak awal konfirmasi konsepsi hingga awal persalinan dengan cara
pendekatan yang berpusat kepada ibu dan keluarganya, dengan berbagai informasi
untuk memudahkan membuat pilihan tentang asuhan yang diterima (Marmi,
2011). Penilaian terhadap pelaksanaan pelayanan kesehatan ibu hamil dapat
dilakukan dengan melihat cakupan K1 dan K4. Cakupan K1 adalah jumlah ibu
hamil yang telah memperoleh pelayanan antenatal pertama kali oleh tenaga
kesehatan, dibandingkan jumlah sasaran ibu hamil di suatu wilayah kerja pada
kurun waktu satu tahun. Sedangkan cakupan K4 adalah jumlah ibu hamil yang
telah memperoleh pelayanan antenatal, sesuai dengan standar paling sedikit empat
kali sesuai jadwal yang dianjurkan di tiap trimester, dibandingkan jumlah sasaran
ibu hamil di suatu wilayah kerja dalam kurun waktu satu tahun. Indikator tersebut
memperlihatkan akses pelayanan kesehatan terhadap ibu hamil dan tingkat
kepatuhan ibu hamil dalam memeriksakan kehamilannya ke tenaga kesehatan
(Kemenkes RI, 2015).
Akibat yang mungkin terjadi apabila tidak melakukan kunjungan kehamilan
yaitu ibu tidak dapat mengetahui keadaan janin yang ada di dalam kandungan,
tidak dapat mengetahui perkembangan janin, dan tidak mengetahui pencegahan
yang dilakukan apabila terjadi komplikasi dalam kehamilan. Dampak lainnya
yaitu meningkatkan angka mortalitas dan morbiditas ibu, tidak terdeteksinya
kelainan-kelainan kehamilan, dan kelainan fisik pada saat persalinan tidak dapat
dideteksi secara dini (Mufdlilah, 2009).
Data Kementerian Kesehatan RI tahun 2016 menunjukkan bahwa Indonesia
capaian indikator kinerja cakupan pelayanan kesehatan pada ibu hamil kunjungan
3
pertama (K1) sudah memenuhi target sebesar 100% dan kunjungan keempat (K4)
sebesar 87,48% belum mencapai target nasional yaitu 95%. Berdasarkan data
Dinas Kesehatan Provinsi DIY untuk Kabupaten Kulon Progo tahun 2015,
cakupan K1 sebesar 100%, cakupan K4 pada tahun 2013 sebesar 91,47%, pada
tahun 2014 cakupan K4 turun menjadi 89,35% dan pada tahun 2015 kembali naik
menjadi 90,24%. Data tersebut menunjukkan selama 3 tahun terakhir, Kabupaten
Kulon Progo untuk cakupan K4 belum pernah mencapai target nasional yaitu
95%. Data beberapa puskesmas yang berada di Kulon Progo pada tahun 2015
untuk cakupan K4 tertinggi di Puskesmas Temon II sebesar 99,44% dari 180 ibu
hamil dan terendah di Puskesmas Kokap I sebesar 73,19% dari 276 ibu hamil.
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 06 Januari 2017
terdapat 3 desa dalam wilayah kerja Puskesmas Kokap I yaitu Hargorejo,
Hargomulyo, dan Kalirejo. Di wilayah kerja Puskesmas Kokap I hanya terdapat 1
BPM (Bidan Praktek Mandiri). Pada tahun 2016 berdasarkan data rekam medis
Puskesmas Kokap I terdapat beberapa kasus komplikasi yang terjadi pada ibu
hamil, diantaranya Hipertensi Dalam Kehamilan (HDK), Preeklamsi Berat (PEB),
dan Kurang Energi Kronik (KEK). Ibu hamil yang memiliki komplikasi tersebut
kemudian dirujuk ke RSUD Wates pada saat persalinan untuk mendapatkan
penanganan yang lebih intensif. Menurut bidan desa di Puskesmas Kokap I,
kebanyakan ibu yang tidak melakukan ANC secara lengkap di puskesmas, karena
jarak dari rumah ke puskesmas terlalu jauh dan jalannya susah dijangkau, dan ada
ibu pendatang atau pindah ke luar kota sehingga untuk pencatatan kunjungan
ANC di puskesmas tidak lengkap. Cakupan K4 tahun 2014 di Puskesmas Kokap I
sebesar 93% dan tahun 2015 sebesar 73,19%, sebagai perbandingan untuk
Puskesmas Kokap II cakupan K4 tahun 2014 sebesar 93,02% dan tahun 2015
sebesar 94,94%.
Dari hasil data tersebut, peneliti tertarik untuk mengambil penelitian tentang
kepatuhan ibu hamil trimester III di wilayah kerja Puskesmas Kokap I dengan
judul “Gambaran kepatuhan ibu hamil dalam Antenatal Care (ANC) di wilayah
kerja Puskesmas Kokap I”. Karena di puskesmas tersebut untuk cakupan K4
paling rendah yaitu 73,19% dari 276 ibu hamil pada tahun 2015.
4
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di atas, maka perumusan masalah dalam
penelitian ini adalah Bagaimana gambaran kepatuhan ibu hamil dalam Antenatal
Care (ANC) di wilayah kerja Puskesmas Kokap I?
C. Tujuan
Tujuan penelitian yaitu untuk mengetahui gambaran kepatuhan ibu hamil
dalam Antenatal Care (ANC) di wilayah kerja Puskesmas Kokap I.
D. Manfaat
1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini untuk menambah referensi perpustakaan Stikes
Jenderal Achmad Yani tentang gambaran kepatuhan ibu hamil dalam Antenatal
Care (ANC).
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Tenaga Kesehatan Puskesmas Kokap I
Dapat dijadikan masukan bagi pihak Puskesmas Kokap I untuk lebih
memperhatikan tentang kepatuhan, pencatatan, dan pelaporan ibu hamil
dalam ANC.
b. Bagi Ibu Hamil
Dapat dijadikan panduan dan motivasi ibu untuk lebih patuh melakukan
kunjungan ANC untuk kehamilan berikutnya.
c. Bagi mahasiswa Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Dapat dijadikan tambahan referensi dan informasi yang dibutuhkan oleh
mahasiswa Stikes Jenderal Achmad Yani mengenai ANC.
d. Bagi Peneliti selanjutnya
Dapat dijadikan bahan masukan bagi proses penelitian selanjutnya dan dapat
dijadikan perbandingan keaslian.
5
E. Keaslian Penelitian
Tabel 1.1. Keaslian Penelitian
Judul Tujuan Metode Hasil Persamaan dan
perbedaan
Hardiani,
R.S dan
Purwanti,
A., 2012
Motivasi
dan
Kepatuhan
Kunjungan
Antenatal
Care
(ANC) pada
Ibu hamil
Trimester
III
Untuk
mengetahui
motivasi ibu
hamil dalam
kunjungan
ANC dan
untuk
mengetahui
kepatuhan
ibu hamil
TM III
dalam
kunjungan
ANC
Jenis
penelitian ini
adalah
penelitian
observasional
analitik dengan
pendekatan
cross sectional
dengan teknik
sampling
proportional
stratified
random
sampling
sebanyak 67
ibu hamil
trimester III.
Hasil
penelitian
menunjukkan
sebagian besar
responden
menunjukkan
motivasi yang
baik untuk
melakukan
perawatan
antenatal
(OR;5.935
p:0.002).
Persamaan:
sama-sama
meneliti tentang
kepatuhan ibu
hamil dalam
kunjungan
ANC
Perbedaan:
judul, metode
penelitian,
teknik
sampling,
tempat dan
waktu
penelitian
6
Judul Tujuan Metode Hasil Persamaan dan
perbedaan
Jekti, R.P
dan
Mutiatikum
, D., 2011
Hubungan
antara
kepatuhan
Antenatal
Care
dengan
pemilihan
penolong
persalinaan
di
Puskesmas
Jati
Sampurna
Bekasi
Menganalisis
data kohort
ibu untuk
membuktikan
hubungan
antara
kepatuhan
ANC dengan
pemilihan
penolong
persalinan di
wilayah
tersebut
Desain
penelitian
ini
merupakan
studi
analitik
kohort
retrospektif
dengan
menggunak
an data
kohort ibu.
Hasil penelitian
menunjukkan
bahwa dua
variabel yang
bermakna secara
statistika ,yaitu
kepatuhan ANC
[RR = 2,41
(95% CI 1,45-
4,01)] dan
riwayat
kehamilan [RR
= 0,22 (95% CI
0,10 - 0,47)]
atau hasil
lainnya yang
[RR = 4,55
(95% CI 2,13 -
10,00)]. Ibu
yang tidak patuh
ANC lebih
memilih dukun
sebagai
penolong
persalinan
sebesar 2,4 kali
dibandingkan
dengan ibu yang
patuh
melakukan ANC
setelah dikontrol
dengan variabel
riwayat
kehamilan
Persamaan:
sama-sama
meneliti
tentang
kepatuhan
ANC
Perbedaan:
judul, tujuan,
metode
penelitian,
waktu dan
tempat
penelitian
7
Judul Tujuan Metode Hasil Persamaan dan
perbedaan
Putri,
S.D.K.,
Kristiani,
N., dan
Nirmasari,
C., 2015
Hubungan
usia ibu
hamil
dengan
kepatuhan
ANC di
Puskesmas
Suruh
Kabepaten
Semarang
Untuk
mengetahui
hubungan
usia ibu
hamil
terhadap
kepatuhan
antenatal
care di
puskesmas
suruh
kabupaten
semarang
Desain
penelitian
yang
digunakan
studi
kolerasi
(correlation
study) yaitu
suatu
penelitian
hubungan
antara dua
variabel,
dalam
rangka
mengetahui
hubungan
usia ibu
dengan
kepatuhan
ANC.
Dari hasil
penelitian
tentang usia ibu
hamil di
Puskesmas
Suruh sebagian
besar berusia
kurang dari
20 tahun yaitu
51,6%.
Sedangkan
kepatuhan ibu
hamil dalam
melakukan ANC
59,4% Ada
hubungan
yang signifikan
antara usia Ibu
hamil terhadap
kepatuhan ANC
dengan p
-
value = 0,000 <
α (0,05). Nilai
tersebut
disimpulkan
bahwa ada
hubungan yang
signifikan antara
usia Ibu hamil
terhadap
kepatuhan
ANC
Persamaan:
sama-sama
meneliti tentang
kepatuhan ANC
Perbedaan:
judul, tujuan,
metode
penelitian,
waktu dan
tempat
penelitian
8
Judul Tujuan Metode Hasil Persamaan dan
perbedaan
Ilawati,
2016
Hubungan
Karakteristi
k Ibu hamil
dengan
Keteraturan
Kunjungan
Antenatal di
Wilayah
Kerja
Puskesmas
Laselepa
Kabupaten
Muna
Periode Juli
2016
Untuk
mengetahui
hubungn
karakteristik
ibu hamil
dengan
keteraturan
kunjungan
antenatal
Jenis
penelitian
yang
digunakan
dalam
penelitian
ini adalah
analitik
dengan
menggunak
an
pendekatan
cross
sectional
Hasil uji dengan
menggunakan
Exact Fisher
pada setiap
variabel
didapatkan nilai
P Value untuk
pendidikan
adalah
0,0001<0,05
artinya ada
hubungan
tingkat
pendidikan dan
keteraturan
kunjungan
antenatal, nilai P
Value untuk
paritas
0,267>0,05
artinya tidak ada
hubungan
paritas dan
keteraturan
kunjungan
antenatal.
Persamaan:
sama-sama
meneliti tentang
kepatuhan ANC
Perbedaan:
judul, tujuan,
metode
penelitian,
waktu dan
tempat
penelitian
37
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran umum lokasi penelitian
Profil Puskesmas Kokap I adalah salah satu alat manajemen untuk
melihat sejauh mana pencapaian kinerja sesuai dengan target yang salah satu
ditetapkan. Profil Puskesmas Kokap I merupakan gambaran sebagai input,
proses maupun output yang dihasilkan. Kegiatan yang direncanakan untuk
tahun berikutnya didasarkan atas pencapaian pada tahun sebelumnya.
Puskesmas Kokap I terletak di Kecamatan Kokap, bagian barat
Kabupaten Kulon Progo. Seluruh wilayah kokap merupakan daerah
pegunungan dengan ketinggian rata-rata 500-1000 meter di atas permukaan
laut. Transportasi dari Puskesmas Kokap I ke desa dapat dijangkau dengan
kendaraan umum, sedangkan untuk wilayah pedukuhan 80% dapat dijangkau
dengan kendaraan roda dua dan 20% daerah hanya dapat dijangkau dengan
jalan kaki.
Jumlah penduduk di wilayah Kerja Puskesmas Kokap I pada tahun 2016
tercatat sebanyak 19.585 jiwa dengan 9.697 orang penduduk laki-laki dan
9.888 orang penduduk perempuan. Sumber Daya Manusia yang ada di
Puskesmas Kokap I berjumlah 50 orang yang terdiri dari 34 orang PNS, 1
orang PTT, dan 15 orang tenaga honorer.
Pelayanan yang terdapat di ruang KIA sudah memenuhi standar seperti
pelayanan ANC, keluarga Berencana (KB), Managemen Terpadu Balita Muda
(MTBM), dan Managemen Terpadu Balita Sakit (MTBS). Untuk pelayanan
ANC di Puskesmas Kokap I sudah sesuai dengan standar minimal 10T seperti
timbang berat badan, ukur tekanan darah, nilai status gizi, ukur tinggi fundus
uteri, menentukan presentasi janin dan detak jantung janin, pemberian
imunisasi TT, pemberian tablet Fe, test laboratorium , tata laksana khusus, dan
temu wicara.
38
2. Analisis Hasil penelitian
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Kokap I Kabupaten
Kulon progo. Pendekatan penelitian yang digunakan adalah cross sectional
untuk mengetahui gambaran kepatuhan ibu hamil dalam ANC di wilayah kerja
Puskesmas Kokap I. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara langsung
pada responden. Subjek penelitian adalah ibu hamil trimester III dengan umur
kehamilan > 36 minggu yang berjumlah 34 orang.
Data yang diperoleh kemudian diolah dan disajikan dalam bentuk
frekuensi dan crosstabs (tabel silang) sesuai dengan tujuan penelitian dan
disertai narasi sebagai penjelas tabel.
a. Karakteristik Subjek Penelitian
Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Kunjungan ANC Di Wilayah
Kerja Puskesmas Kokap I Kulon Progo Yogyakarta.
Tabel 4.1. Tabel distribusi frekuensi karakteristik responden ibu hamil
di wilayah kerja Puskesmas Kokap I
Karakteristik Frekuensi Persentase (%)
Umur
< 20 tahun 1 2,9%
20-35 tahun 29 85,3%
>35 tahun 4 11,8%
Pendidikan
Tidak Sekolah 0 0
SD 0 0
SMP/Sederajat 10 29,4%
SMU/Sederajat 23 67,6%
Perguruan Tinggi 1 2,9%
Pekerjaan
IRT 21 61,8%
PNS 1 2,9%
Swasta 8 23,5%
Petani 4 11,8%
Lain-lain 0 0
Paritas
Primipara 10 29,4%
Multipara 24 70,6%
Grandemultipara 0 0
Jumlah 34 100%
Sumber : Data Primer, 2017
39
Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa usia terbanyak 20-30 tahun yaitu
29 orang (85,3%), tingkat pendidikan terbanyak pada SMU/Sederajat yaitu
23 orang (67,6%), pekerjaan tebanyak pada ibu IRT yaitu 21 orang (61,8%),
dan paritas terbanyak pada multipara yaitu 24 orang (70,6%).
b. Kepatuhan Ibu Hamil TM III Dalam Melakukan Kunjungan ANC
Tabel 4.2. Tabel distribusi frekuensi responden berdasarkan kepatuhan
ibu hamil dalam ANC di wilayah kerja Puskesmas Kokap I
Kepatuhan ibu hamil dalam ANC N %
Patuh 27 79,4%
Tidak patuh 7 20,6%
Jumlah 34 100%
Sumber : Data Primer, 2017
Kepatuhan ibu hamil dalam ANC di wilayah kerja Puskesmas Kokap I dari
hasil data di atas menunjukkan bahwa 27 orang (79,4%) sudah patuh
melakukan kunjungan ANC dan 7 orang (20,6%) tidak patuh melakukan
kunjungan ANC, dengan alasan jarak rumah ke fasilitas kesehatan sebanyak
5 orang (14,7%) dan kurangnya dukungan keluarga sebanyak 2 orang
(5,9%).
40
c. Tabel Silang
Tabel 4.3. Tabel Distribusi Frekuensi Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil
Dalam ANC di Wilayah Kerja Puskesmas Kokap I
ANC
karakteristik
patuh Tidak patuh Jumlah
n % n % n %
Umur
< 20 tahun 0 0 1 2,9% 1 2,9%
20-35 tahun 25 73,5% 4 11,8% 29 85,3%
> 35 tahun 2 5,9% 2 5,9% 4 11,8%
Pendidikan
Tidak Sekolah 0 0 0 0 0 0
SD/sederajat 0 0 0 0 0 0
SMP/sederajat 7 20,6% 3 8,8% 10 29,4%
SMU/sederajat 19 55,9% 4 11,8% 23 67,6%
Perguruan tinggi 1 2,9% 0 0 1 2,9%
Pekerjaan
IRT 19 55,9% 2 5,9% 21 61,8%
PNS 1 2,9% 0 0 1 2,9%
Swasta 3 8,8% 5 14,7 8 23,5%
Petani 4 11,8% 0 0 4 11,8%
Lain-lain 0 0 0 0 0 0
Paritas
Primipara 9 26,5% 1 2,9% 10 29,4%
Multipara 18 52,9% 6 17,6% 24 70,6%
Grandemultipara 0 0 0 0 0 0
Jumlah 27 7 34 100%
Sumber : Data Primer, 2017
Hasil pengolahan data kepatuhan ibu hamil dalam ANC di wilayah kerja
Puskesmas Kokap I menunjukkan bahwa karakteristik berdasarkan umur ibu
hamil yang tidak patuh dalam melakukan kunjungan ANC sebagian besar
berusia 20-35 tahun sebanyak 4 orang (11,8%), dari karakteristik pendidikan
ibu hamil yang tidak patuh melakukan kunjungan ANC sebagian besar
pendidikan SMU/sederajat sebanyak 4 orang (11,8%), karakteristik
pekerjaan pada ibu hamil yang tidak patuh melakukan kunjungan ANC
mayoritas adalah swasta sebesar 5 orang (14,7%), dan pada karakteristik
paritas ibu hamil yang tidak patuh melakukan kunjungan ANC sebagian
besar paritas multipara sebesar 6 orang (17,6%).
41
B. Pembahasan
1. Karakteristik Responden
a. Umur
Ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Kokap I berdasarkan
karakteristik umur yang tidak patuh dalam melakukan kunjungan ANC
sebagian besar berusia 20-35 tahun sebanyak 4 orang (11,8%).
Notoatmodjo (2007) menjelaskan semakin tua umur seseorang, maka
pengalaman bertambah sehingga akan meningkatkan pengetahuannya akan
suatu objek. Hasil penelitian ini terdapat kesenjangan karena ibu hamil
yang tidak patuh melakukan kunjungan ANC adalah ibu yang berusia
produktif, seharusnya semakin cukup umur, tingkat kematangan dan
kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja,
sehingga akan termotivasi dalam memeriksakan kehamilan, juga
mengetahui pentingnya ANC.
Umur < 20 tahun kurang mengerti tentang pentingnya pemeriksaan
kehamilan dan cenderung kurang percaya diri untuk ANC sedangkan ibu
yang berusia > 35 tahun beranggapan telah memiliki banyak pengalaman
pada kehamilan yang lalu. Ibu hamil pada kelompok umur 20-35 tahun
merupakan kelompok umur reproduksi yang sehat. Ibu dikatakan beresiko
tinggi apabila ibu hamil berusia < 20 tahun dan > 35 tahun. Umur berguna
untuk mengantisipasi diagnosa masalah kesehatan dan tindakan yang
dilakukan (Salemo, 2009).
b. Pendidikan
Pendidikan merupakan salah satu sebab tidak langsung yang
memengaruhi pemeriksaan kehamilan. Ibu hamil di wilayah kerja
Puskesmas Kokap I berdasarkan karakteristik pendidikan yang tidak
patuh dalam melakukan kunjungan ANC sebagian besar pendidikan
SMU/sederajat sebanyak 4 orang (11,8%).
Penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian Ilawati (2016)
menunjukkan bahwa salah satu faktor yang berhubungan dengan
kepatuhan ANC adalah pendidikan. Pendidikan yang kurang akan
42
menghambat perkembangan sikap ibu terhadap nilai-nilai yang baru
diperkenalkan seperti pentingnya kunjungan ANC pada saat hamil,
sebaliknya bagi ibu yang berpendidikan tinggi akan mudah menerima
informasi sehingga makin banyak pula pengetahuan tentang pentingnya
ANC. Hasil penelitian menunjukkan kesenjangan terhadap teori Ilawati
(2016), karena ibu yang tidak melakukan kunjungan ANC adalah yang
berpendidikan SMU/Sederajat, seharusnya ibu yang berpendidikan tinggi
semakin memiliki pengetahuan yang lebih luas daripada yang
berpendidikan rendah misalnya yang berpendidikan antara SMU dan SMP.
c. Pekerjaan
Ibu hamil dengan karakteristik pekerjaan ibu hamil di wilayah kerja
Puskesmas Kokap I yang tidak patuh melakukan kunjungan ANC sebagian
besar bekerja sebagai swasta sebesar 5 orang (14,7%). Hasil penelitian ini
sejalan dengan penelitian Kassyou (2008) mengungkapkan salah satu
faktor yang memengaruhi ibu hamil adalah terlalu sibuk dengan pekerjaan.
Ibu hamil yang tidak bekerja memiliki waktu yang lebih banyak untuk
melakukan aktivitas sehari-hari dan pergi ke fasilitas kesehatan untuk
memeriksakan kehamilannya. Pada ibu bekerja, pekerjaan mereka
memberikan kesibukan tambahan sehingga ibu hamil kadang tidak sempat
memeriksakan kehamilannya. Walaupun demikian, lingkungan tempat
mereka bekerja dapat memberikan akses yang lebih baik terhadap berbagai
informasi mengenai kesehatan khususnya pemeriksaan kehamilan.
d. Paritas
Paritas ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Kokap I pada
primipara yang patuh melakukan kunjungan ANC sebanyak 9 orang
(26,5%) dan yang tidak patuh sebanyak 1 orang (2,9%). Paritas Multipara
yang patuh melakukan kunjungan ANC sebanyak 18 orang (52,9%) dan
yang tidak patuh sebanyak 6 orang (17,6%). Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa ibu yang sudah pernah melahirkan lebih dari satu
orang anak tidak patuh melakukan kunjungan ANC karena ibu merasa
43
lebih berpengalaman pada kehamilan kedua, sehingga merasa tidak perlu
untuk melakukan kunjungan ANC secara rutin.
Menurut Hardiani dan Purwanti (2012) ibu yang patuh dalam
melakukan kunjungan ANC akan memperoleh kemudahan untuk
mendapatkan informasi mengenai pentingnya menjaga kehamilan,
memperoleh bantuan secara profesional apabila terdapat masalah dalam
proses kehamilan, dan mendapatkan pelayanan kesehatan, sehingga ibu
terdorong untuk melakukan kunjungan kehamilan secara teratur. Ibu dapat
memantau pertumbuhan dan perkembangan janin, sehingga gizi ibu
maupun janin dapat terpantau dengan baik.
2. Tingkat Kepatuhan ANC
Dari hasil penelitian di Puskesmas Kokap I, hamil yang patuh dalam
melakukan kunjungan ANC sebesar 27 orang (79,4%). Kepatuhan kunjungan
ANC yang dilakukan oleh ibu hamil dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor
seperti: (a). Umur, semakin cukup umur maka tingkat kematangan dan
kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja, sehingga
akan termotivasi dalam memeriksakan kehamilan, juga mengetahui
pentingnya ANC. (b). Pendidikan, pendidikan yang kurang akan menghambat
perkembangan sikap ibu terhadap nilai-nilai yang baru diperkenalkan seperti
pentingnya kunjungan ANC pada saat hamil, sebaliknya bagi ibu yang
berpendidikan tinggi akan mudah menerima informasi sehingga makin
banyak pula pengetahuan tentang pentingnya ANC. (c). Pekerjaan, salah satu
faktor yang memengaruhi ibu hamil tidak melakukan kunjungan ANC adalah
terlalu sibuk dengan pekerjaannya. (d). Paritas, ibu yang sudah pernah
melahirkan lebih dari satu orang anak sebaiknya tetap patuh melakukan
kunjungan ANC, karena setiap kehamilan mempunyai resiko yang berbeda,
sehingga harus tetap melakukan kunjungan ANC secara teratur.
Hasil penelitian di atas menunjukkan bahwa ibu hamil yang tidak patuh
melakukan kunjungan ANC sebesar 7 orang (20,6%). Alasan ibu hamil tidak
44
melakukan kunjungan ANC karena jarak rumah ke fasilitas kesehatan yang
terlalu jauh sebesar 5 orang (71,4%) dan dukungan keluarga 2 orang (28,6%).
Jarak rumah ke fasilitas kesehatan yang terlalu jauh, kondisi jalan yang
sulit dilalui, membuat ibu enggan untuk datang ke fasilitas kesehatan, selain
memerlukan waktu yang lama juga menambah biaya akomodasi. Sehingga
banyak ibu yang tidak patuh melakukan kunjungan ANC ke fasilitas
kesehatan.
Alasan ibu tidak melakukan kunjungan ANC yang lain adalah
dukungan keluarga khususnya suami. Responden yang memiliki dukungan
suami yang tinggi, mayoritas melakukan kunjungan ANC sesuai jadwal.
Dukungan suami yang baik akan mengahasilkan kunjungan ANC pada ibu
hamil semakin lengkap dengan demikian ibu akan merasa tenang, nyaman,
aman, dan kehamilan pun akan sehat sampai lahir (Kusmiyati, 2009).
Menurut peneliti dukungan suami sangat berperan penting dalam memotivasi
ibu hamil untuk datang memeriksakan kehamilannya, pada penelitian ini
sebagian besar keluarga kurang mendukung untuk melakukan kunjungan
ANC disebabkan karena suami tidak mengetahui tujuan, manfaat dan waktu
ANC. Rendahnya pengetahuan suami tentang hal tersebut membuat suami
tidak memotivasi ibu untuk ANC secara teratur, dan tidak mengantar ibu
untuk ANC, sehingga banyak ibu yang tidak patuh melakukan ANC.
C. Keterbatasan Penelitian
1. Kesulitan penelitian
a. Saat melakukan penelitian ada 2 responden yang melahirkan sehingga
tidak dapat dijadikan responden (drop out).
b. Saat door to door tidak semua responden berada di rumah, sehingga
peneliti harus mendatangi kembali untuk memperoleh data.
c. Jika penelitian dilakukan di Puskesmas Kokap I saja tanpa melakukan
door to door ke rumah responden maka peneliti akan kesulitan untuk
mencapai jumlah sampel yang telah ditentukan karena dalam 1 hari rata-
rata hanya 1 atau 2 responden yang memenuhi kriteria.
45
2. Kelemahan penelitian
Ada 3 responden yang ditanya secara lisan oleh peneliti menjawab tidak
sesuai dengan kenyataan. Responden menjawab patuh dalam melakukan
ANC tetapi saat peneliti melihat buku KIA ternyata responden tidak lengkap
melakukan kunjungan ANC.
46
BAB V
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Kesimpulan yang dapat diambil berdasarkan hasil penelitian “Gambaran
Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Antenatal Care (ANC) di Wilayah Kerja Puskesmas
Kokap I” adalah
1. Cakupan karakteristik ibu hamil TM III dalam melakukan ANC berdasarkan
umur tertinggi pada kelompok umur 20-35 tahun sebanyak (85,3%),
pendidikan tertinggi pada kelompok pendidikan SMU/sederajat sebanyak
(67,6%), pekerjaan tertinggi pada kelompok pekerjaan sebagai IRT sebesar
21 orang (61,8%), dan paritas tertinggi pada kelompok paritas multipara
sebanyak (70,6%).
2. Cakupan kepatuhan ibu hamil TM III yang patuh dalam melakukan ANC
sebanyak (79,4%) dan yang tidak patuh sebanyak (20,6%). Alasan ibu hamil
tidak patuh melakukan kunjungan ANC karena jarak rumah kefasilitas
kesehatan sebanyak (14,7%) dan karena dukungan keluarga sebanyak (5,9%).
B. SARAN
1. Bagi Tenaga Kesehatan Puskesmas Kokap I
Hasil penelitian hendaknya dapat dijadikan masukan bagi pihak
Puskesmas Kokap I untuk lebih memperhatikan tentang kepatuhan,
pencatatan, dan pelaporan ibu hamil dalam ANCsehingga untuk risiko yang
terjadi pada ibu hamil bisa dideteksi secara dini. Jarak rumah ke fasilitas
kesehatan yang jauh dapat diantisipasi dengan cara bidan melakukan
penyuluhan terhadap kader-kader tentang pentingnya kunjungan ANC,
kemudian disampaikan kepada ibu hamil di daerahnya masing-masing.
Dukungan suami dapat diantisipasi dengan melibatkan suami saat melakukan
penyuluhan agar suami lebih mengerti dan dapat memotivasi ibu hamil untuk
melakukan kunjungan ANC secara patuh.
47
2. Bagi Ibu Hamil
Hasil penelitian ini dapat dijadikan panduan kader-kader untuk
menyampaikan informasi kepada ibu hamil agar lebih patuh melakukan
kunjungan ANC untuk kehamilan berikutnya atau bisa memberikan informasi
kepada anak maupun tetangga yang baru pertama kali hamil dan belum
mengetahui tentang pentingnya ANC secara lengkap.
3. Bagi Mahasiswa Stikes Jenderal Achmad Yani
Hasil penelitian ini hendaknya digunakan sebagai menambah bahan
bacaan dan referensi perpustakaan dalam pengembangan ilmu pengetahuan
dan dapat dijadikan penduan bagi mahasiswa yang melakukan penelitian.
Mahasiswa dapat berkolaborasi dengan petugas puskesmas untuk ikut terjun
ke masyarakat dan memotivasi ibu hamil untuk melakukan kunjungan ANC
secara lengkap.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian hendaknya dapatdijadikan bahan masukan bagi proses
penelitian selanjutnya dan dapat dijadikan perbandingan keaslian. Peneliti
selanjutnya dapat memasukkan alasan-alasan ibu tidak patuh melakukan
kunjungan ANC dalam penelitiannya selain jarak rumah ke fasilitas kesehatan
dan dukungan keluarga untuk di teliti lebih lanjut. Peneliti selanjutnya dapat
meneliti variabel lain, menentukan jumlah sampel sesuai dengan variabel
yang diteliti dan mengunakan metode atau analisis yang berbedaagar
kedepannya semua ibu hamil patuh melakukan kujungan ANC.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. 2013. Prosedur Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta
Asrinah, dkk. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan. Yogyakarta: Graha
Ilmu
Azwar, S. 2010. Reliabilitas dan Validitas. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Dewi, V.N.L. dan Sunarsih, T. 2011. Asuhan Kehamilan untuk
Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika
Dinas Kesehatan Provinsi DIY. 2016. Profil Kesehatan Provinsi DIY Tahun 2015.
Yogyakarta: Dinas Kesehatan Provinsi DIY
Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo. 2016. Profil Kesehatan Kabupaten
Kulon Progo 2015. Yogyakarta: Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo
Hardiani, R.S. dan Purwanti, A. 2012, Motivasi dan Kepatuhan Kunjungan
Antenatal Care (ANC) Pada Ibu Hamil Trimester III. Jurnal Keperawatan,
(3), 183-188.
(Diakses tanggal 26 Januari 2017, pukul 16.30 WIB).
Hidayat, A.A. 2014. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data :
Contoh Aplikasi Studi Kasus Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika
Jekti, R.P. dan Mutiatikum, D. 2011,Hubungan antara Kepatuhan Ante Natal Care
dengan Pemilihan Penolong Persalinan, Jurnal Kesehatan Reproduksi, (1),
84 – 91.
ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/kespro/article/download/1348/703.
(Diakses tanggal 15 Desember 2016, pukul 20.25 WIB).
Kementerian Kesehatan RI. 2015. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2014.
Kemenkes RI
______. 2016. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015. Kemenkes RI
Kusmiyati, Y. 2009. Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta: Fitramaya
Marmi. 2011. Asuhan Kebidanan pada masa Antenatal. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar
Mufdlilah. 2009. Antenatal Care Focused. Yogyakarta: Nuha Medika
Niven, N. 2002. Psikologi Kesehatan : Pengantar untuk Perawat dan Profesional
Kesehatan Lain. Jakarta:EGC
Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Pantiawati, I. dan Saryono. 2010. Asuhan Kebidanan I (kehamilan). Yogyakarta:
Nuha Medika
Prawirohardjo, S. 2009. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal
dan Neonatal.Jakarta: PT Bina Pustaka
. 2011. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka
Putri, S.D.K, Kristiani, N., dan Nirmasari, C. 2015, Hubungan Usia Ibu Hamil
Dengan Kepatuhan ANC di Puskesmas Suruh Kabupaten Semarang, Jurnal
Keperawatan Maternitas, (3), 33-41.
(Diakses tanggal 26 Januari 2017, pukul 16.35 WIB)
Riyanto, A. 2009. Aplikasi Metode Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha
Medika
Priyoto. 2014. Teori Sikap dan Perilaku Dalam Kesehatan. Yogyakarta: Nuha
Medika
Setiadi. 2013. Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta:
Graha Ilmu
Simkin, P., dkk. 2008. Panduan Lengkap Kehamilan, Melahirkan, dan Bayi.
Jakarta: Arcan
Sugiyono. 2010. Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta
Sulistyaningsih. 2011. Metodologi Penelitian Kebidanan: Kuantitatif-Kualitatif.
Yogyakarta: Graha Ilmu
Sulistyawati, A. 2013. Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan. Jakarta:
Salemba Medika
Syafrudin dan Hamidah. 2009. Kebidanan Komunitas. Jakarta: EGC
Ummi, H., dkk. 2011. Asuhan Kebidanan pada Kehamilan Fisiologi. Jakarta:
Salemba Medika
WHO, 2016, WHO Recommendations on Antenatal Care for Positive Pregnancy
Eksperience, Jurnal WHO,
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250796/1/9789241549912-
eng.pdf?ua=1 (Diakses tanggal 17 Januari 2017, pukul 20.35 WIB)
Lampiran 3.
CHECK LIST
GAMBARAN KEPATUHAN IBU HAMIL DALAM ANTENATAL CARE
(ANC) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOKAP I
Kode Responden:......................
Diisi oleh peneliti
Petunjuk Umum Pengisian
1. Check list diisi oleh peneliti
2. Beri tanda ceklish (√) pada jawaban yang dianggap benar
A. Karakteristik Responden:
Umur ibu hamil :
< 20 tahun
20-35 tahun
>35 tahun
HPHT (Hari Pertama Haid Terakhir) :
Umur Kehamilan :
Pendidikan :
Tidak Sekolah
SD
SMP/Sederajat
SMU/Sederajat
Perguruan Tinggi
Paritas :
Primipara (kehamilan pertama)
Multipara (kehamilan 2-4 kali))
Grandemultipara (kehamilan >5 kali)
B. Kunjungan Kehamilan
Jumlah kunjungan periksa kehamilan:
1. Kunjungan kesatu (K1) umur kehamilan <14 minggu:
Ya :................kali
Tidak
2. Kunjungan kedua (K2) umur kehamilan 14-28 minggu:
Ya :................kali
Tidak
3. Kunjungan ketiga (K3) umur kehamilan 28-36 minggu:
Ya :................kali
Tidak
4. Kunjungan keempat (K4) umur kehamilan >36 minggu:
Ya :................kali
Tidak
5. Alasan tidak lengkap ANC
Dukungan keluarga
Jarak rumah ke fasilitas kesehatan
Sosial ekonomi
Kepercayaan
bo
6)
z
Zr-a
&frli-!:ra
Lsa,r_s(tO=wH
i*__e}
L$2Cc
o$
lsl
st6(f,6qclGt
\r
;61L.6no(-,*.
rY)
;sac(5t\
c8
Eoo2.9oOqA rU
-
Z:(21
o4I
=
6ES
C€La6'3\-P
oss
.lLsu .--\(\
a\
l=\Li/
6-l)6-)dl
p3(4Q/
J3 oI
€$ecoLq
J5:qL.
s:
\s:oo:cO:cn;I-:e(:(9:
{./\.odq<:
Ab
HE+tEZZMZs
t*
rhc-; t'-'i -.<tsHIl r$crr G.2,-t;^ €D
vxX, l-l
er-ll.:
-Lo{3
7)7
c{:(CI
z
z!ra
trlF13a t\
C
s(d'
,50.)
El.
c6
=6
-S6s(sSSsc€-s:<'( .5Rlz S
eH ehdc( cO
6
5t !,9o gq-r8 .& u-lR 9 R
o
, a-":t:: -l:
:(:, ^t,: [U:
A
HE#IE.ZZVZF
F.r
U)
L.r t'-
:) r\crr ibZ,aA(}X4*?.
!rar-''l
J
e(:r(:O:s(:
:
