LAPORAN PENELITIAN

GAMBARAN FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

RENDAHNYA ANGKA KEBERHASILAN PENIMBANGAN

(NILAI N/D)

BULAN MARET - MEI 2008

DI DESA SAWOTRATAP GEDANGAN

KABUPATEN SIDOARJO

Disusun Oleh : Lisa Agustina 01.70.0039

Luciana 01.70.0114

Yuzie Qomariah 99.70.0137

Husnul Khotimah 01.70.0164

SMF ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

2008

ii

KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan ridho-Nya,

laporan penelitian ini dapat selesai dalam waktu yang telah ditentukan.

Laporan puskesmas ini dapat diselesaikan atas bantuan dan dukungan dari berbagai pihak.

Dalam kesempatan ini kami menyampaikan terima kasih sebesar-besarnya kepada :

1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.

2. Pimpinan dan Staf Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran

Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.

3. Dokter Widianto Hadiwinoto, M.S selaku dosen pembimbing yang telah memberikan

bimbingan dan perhatiannya.

4. Dokter Hj. Atiyah Marzuki selaku Kepala Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo.

5. Dokter Rahmad Sudarto selaku pembimbing dokter muda FK UWKS di Puskesmas

Gedangan.

6. Staf medis dan paramedis Puskesmas Gedangan, Kecamatan Gedangan, Kabupaten

Sidoarjo.

7. Pemegang Program Puskesmas ( Gizi : Ibu Sri Utami ; Desa Siaga : Ibu Atik ; dan

lainnya yang tidak kami sebut disini)

8. Ibu Lurah Desa Sawotratap , Bidan Desa Sawotratap : Bidan Puji

Kami menyadari akan keterbatasan kemampuan dan pengetahuan kami dalam penyusunan

serta penyelesaian Laporan Penelitian ini. Kami sangat mengharapkan saran dan kritik demi

perbaikan dan kesempurnaan laporan ini.

Sidoarjo, Juli 2008

Penyusun

iii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................................................i

KATA PENGANTAR .................................................................................................................ii

DAFTAR ISI ............................................................................................................................. iii

DAFTAR TABEL ........................................................................................................................v

LAMPIRAN ...............................................................................................................................vi

BAB I PENDAHULUAN ...............................................................................................1

A. Latar belakang ................................................................................................1

B. Rumusan masalah ..........................................................................................1

C. Tujuan penelitian ...........................................................................................2

D. Manfaat penelitian .........................................................................................3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................4

A. Status Gizi ..................................... ................................................................4

B. Posyandu ........................................................................................................6

C. KMS (Kartu Menuju Sehat) ...........................................................................8

D. Tingkat Pendidikan ........................................................................................9

E. Tingkat Penghasilan .......................................................................................9

F. Pemberian ASI eksklusiv .............................................................................10

G. Kecukupan Kebutuhan Pangan Balita .........................................................10

H. Pengaruh Jarak Antar Kelahiran Yang Dekat ..............................................11

I. Penyakit Infeksi ...........................................................................................11

BAB III OBJEK DAN METODE PENELITIAN ...........................................................13

A. Bentuk penelitian .........................................................................................13

B. Tempat dan waktu penelitian .......................................................................13

C. Populasi ........................................................................................................13

D. Responden ....................................................................................................13

E. Cara pengumpulan data ................................................................................13

F. Cara mengolah data ......................................................................................14

G. Analisa data ..................................................................................................15

H. Kerangka konsep penelitian .........................................................................15

I. Definisi operasional .....................................................................................16

iv

BAB IV HASIL PENELITIAN .......................................................................................19

A. Gambaran umum daerah penelitian .............................................................19

B. Hasil penelitian ............................................................................................21

BAB V PEMBAHASAN ................................................................................................35

1. Tingkat pendidikan ibu ................................................................................35

2. Tingkat penghasilan orang tua .....................................................................35

3. Pekerjaan ibu ................................................................................................35

4. Tingkat pengetahuan ibu tentang posyandu dan tingkat keaktifan balita ke

posyandu ......................................................................................................35

5. Tingkat pengetahuan ibu tentang KMS, tentang gizi dan tingkat asupan

makanan .......................................................................................................35

6. Tingkat pengertian dan penerapan tentang ASI eksklusif dan riwayat

penyakit yang diderita balita dalam 3 bulan terakhir ...................................36

7. Pemberian imunisasi lengkap ......................................................................36

8. Jumlah dan jarak usia ...................................................................................36

9. Tingkat penyuluhan gizi ..............................................................................36

10. Pola asuh balita ............................................................................................37

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................................38

VI.1 Kesimpulan ................................................................................................38

VI.2 Saran ..........................................................................................................38

BAB VII DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................39

v

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Jumlah kuisioner menurut tingkat pendidikan ibu balita .................................. 21

Tabel 2 Jumlah kuisioner menurut tingkat penghasilan orang tua ................................. 22

Tabel 3 Jumlah kuisioner menurut pekerjaan ibu .......................................................... 23

Tabel 4 Jumlah kuisioner menurut pengetahuan ibu tentang posyandu ........................ 24

Tabel 5 Jumlah kuisioner menurut keaktifan balita datang ke posyandu ...................... 25

Tabel 6 Jumlah kuisioner menurut pengetahuan ibu balita tentang KMS ..................... 26

Tabel 7 Jumlah kuisioner menurut tingkat pengetahuan orang tua tentang gizi ............ 27

Tabel 8 Jumlah kuisioner menurut tingkat asupan makanan ......................................... 28

Tabel 9 Jumlah kuisioner menurut pengertian dan penerapan ASI eksklusif ................ 29

Tabel 10 Jumlah kuisioner menurut riwayat imunisasi ................................................... 30

Tabel 11 Jumlah kuisioner menurut riwayat penyakit dalam 3 bulan terakhir ................ 31

Tabel 12 Jumlah kuisioner menurut jumlah balita dan jarak usia .................................... 32

Tabel 13 Jumlah kuisioner menurut penyuluhan gizi ...................................................... 33

Tabel 14 Jumlah kuisioner menurut pola asuh balita ....................................................... 34

vi

LAMPIRAN

DAFTAR SINGKATAN :

B : Balita yang pertama kali datang ke posyandu

D : Balita yang datang dan ditimbang di posyandu

K : Balita yang mempunyai KMS

N : Balita yang berat badannya naik saat penimbangan di posyandu

O : Balita yang bulan lalu tidak datang ke posyandu

S : Jumlah balita yang ada di wilayah posyandu tersebut

T : Balita yang berat badannya tidak naik ( turun atau tetap) saat penimbangan

T3 : Balita yang berat badannya tidak naik 3 bulan berturut-turut (dalam 3 kali

penimbangan)

vii

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Kegiatan bulanan di Posyandu merupakan kegiatan rutin yang bertujuan untuk

:memantau pertumbuhan berat badan balita dengan menggunakan Kartu Menuju Sehat (KMS),

memberikan konseling gizi, dan memberikan pelayanan gizi dan kesehatan dasar. Untuk tujuan

pemantauan pertumbuhan balita dilakukan penimbangan balita setiap bulan. Berdasarkan garis

pertumbuhan pada KMS dapat dinilai apakah berat badan anak hasil penimbangan dua bulan

berturut – turut : Naik (N) atau Tidak Naik (T).(1)

Keberhasilan penimbangan (N/D) merupakan masalah yang harus diperhatikan di desa

Sawotratap, karena masih belum memenuhi target yang ditetapkan. Target yang ditetapkan

adalah 80%, sedangkan yang tercapai untuk saat ini masih 58%. Hal tersebut dipengaruhi oleh

beberapa faktor, antara lain kondisi ekonomi yang tidak stabil, faktor sosial budaya (kebiasaan

yang salah terhadap cara pemberian makanan), kurangnya pengetahuan tentang kesehatan dan

gizi khususnya kemauan dan kemampuan ibu untuk datang ke posyandu.(8)

Sebenarnya masih ada desa lain yang memiliki angka N/D terendah, yaitu Desa Wedi

sebesar 50 %. Kami mengangkat Desa Sawotratap Kecamatan Gedangan sebagai tempat

penelitian kami karena Desa Sawotratap merupakan Desa Sehat 2008, dan merupakan salah

satu kandidat terbaik sebagai Desa Percontohan PHBS (Pola Hidup Bersih dan Sehat).

B. RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang tersebut, maka dapat dirumuskan masalah penelitian

sebagai berikut dengan gambaran :

a. Bagaimana gambaran tingkat pendidikan ibu balita terhadap rendahnya angka N/D ?

b. Bagaimana gambaran tingkat penghasilan orang tua dalam satu bulan terhadap rendahnya

angka N/D ?

c. Bagaimana gambaran pekerjaan ibu terhadap terhadap rendahnya angka N/D?

d. Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan ibu tentang posyandu terhadap rendahnya

angka N/D?

e. Bagaimana gambaran tingkat keaktifan balita untuk datang terartur ke posyandu tiap

bulan terhadap rendahnya angka N/D ?

viii

f. Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan ibu tentang Kartu Menuju Sehat (KMS)

terhadap rendahnya angka N/D ?

g. Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan ibu balita tentang gizi terhadap rendahnya

angka N/D ?

h. Bagaimana gambaran asupan makanan balita terhadap rendahnya angka N/D ?

i. Bagaimana gambaran tingkat pengertian dan penerapan ibu tentang ASI eksklusif

terhadap rendahnya angka N/D ?

j. Bagaimana gambaran status imunisasi terhadap rendahnya angka N/D ?

k. Bagaimana gambaran riwayat penyakit yang diderita balita selama 3 bulan terakhir

terhadap rendahnya angka N/D ?

l. Bagaimana gambaran jumlah dan jarak anak ibu balita terhadap rendahnya angka N/D ?

m. Bagaimana gambaran frekwensi penyuluhan gizi yang diterima oleh ibu balita terhadap

angka N/D?

n. Bagaimana gambaran pola asuh anak terhadap rendahnya angka N/D ?

C. TUJUAN PENELITIAN

Tujuan Umum

Tujuan umum dari penelitian ini untuk mengetahui gambaran faktor-faktor yang

berhubungan dengan rendahnya angka keberhasilan penimbangan (N/D) di Desa

Sawotratap kecamatan Gedangan .

Tujuan Khusus

1. Menggambarkan tingkat pendidikan ibu balita terhadap rendahnya angka N/D.

2. Menggambarkan tingkat penghasilan orang tua terhadap rendahnya angka N/D.

3. Menggambarkan pekerjaan ibu terhadap terhadap rendahnya angka N/D.

4. Menggambarkan tingkat pengetahuan ibu tentang posyandu terhadap rendahnya

angka N/D.

5. Menggambarkan tingkat keaktifan balita untuk datang terartur ke posyandu tiap bulan

terhadap rendahnya angka N/D.

6. Menggambarkan tingkat pengetahuan dan pengertian ibu tentang Kartu Menuju

Sehat (KMS) terhadap rendahnya angka N/D.

7. Menggambarkan tingkat pengetahuan ibu balita tentang gizi terhadap rendahnya

angka N/D.

8. Menggambarkan faktor asupan makanan balita terhadap rendahnya angka N/D.

ix

9. Menggambarkan tingkat pengertian dan penerapan ibu tentang ASI eksklusif

terhadap rendahnya angka N/D. .

10. Menggambarkan status imunisasi terhadap rendahnya angka N/D.

11. Menggambarkan riwayat penyakit yang diderita 3 bulan terakhir terhadap

rendahnya angka N/D.

12. Menggambarkan faktor jumlah dan jarak anak ibu balita terhadap rendahnya angka

N/D.

13. Menggambarkan frekwensi penyuluhan gizi yang diterima oleh ibu balita terhadap

angka N/D.

14. Menggambarkan pola asuh anak terhadap rendahnya angka N/D.

D. MANFAAT PENELITIAN

Hasil penelitian ini diharapkan bermanfaat untuk :

a. Bagi peneliti

- Menambah wawasan peneliti mengenai gambaran faktor-faktor yang

berhubungan dengn rendahnya angka keberhsilan penimbangan (N/D).

- Untuk melatih peneliti agar bisa berfikir secara obyektif dalam menghadapi dan

memecahkan masalah.

b.Bagi Instansi Terkait

Membantu puskesmaa Gedangan untuk mengethui gambaran fakor-faktor yang

berhubungan dengan rendahnya angka keberhasila penimbangan (N/D) di Desa

Sawotratap sehingga dapat diupayakan pencegahan dan penanggulangan yang pada

akhirnya diharapkan dapat meningkatkan nilai N/D sesuai target.

x

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA A. STATUS GIZI

1. DEFINISI Status gizi adalah gambaran keseimbangan antara kebutuhan tubuh akan zat gizi dan

penggunaannya dalam tubuh. Status gizi tersebut dapat dipengaruhi oleh 2 hal pokok

yaitu konsumsi makanan dan keadaan kesehatan tubuh atau infeksi.(1)

2. PENILAIAN STATUS GIZI(1)

Penilaian status gizi di lakukan dengan empat cara yaitu penilaian secara klinis, biokimia,

biofisik dan antropometri.

Penilaian secara klinis yaitu penilaian yang mempelajari mengevaluasi tanda-tanda

fisik yang ditimbulkan sebagai akibat gangguan kesehatan dan penyakit gizi kurang.

Hal ini dapat dilihat pada jaringan epitel seperti kulit, mata, rambut dan buccal

mucosa atau organ yang dekat dengan permukaan kulit misalnya kelenjar tiroid.

Penilaian secara biokimia dilakukan dengan pengukuran zat gizi dalam darah, urine,

tinja serta beberapa jaringan tubuh saperti hati dan otot.

Penilaian secara biofisik dilakukan dengan tiga cara yaitu uji radiologi, test fungsi

fisik dan sitologi.

Penilaian secara antropometri berhubungan dengan pengukuran berbagai dimensi

tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur. Penilaian secara antropometri

terbagi dua yaitu ukuran linear yangmenunjukan keadaan kurang gizi akibat kurang

kalori dan protein yang di derita pada waktu lampau, dan ukuran masa jaringan yang

menunjukan keadaan kurang gizi pada saat pengukuran di lakukan.(1)

o PARAMETER UNTUK MENENTUKAN STATUS GIZI

Jenis parameter yang sering dipakai untuk menentukan status gizi yakni umur, berat

badan, tinggi badan, dan lingkar kepala serta lingkar dada. Kesalahan penentuan umur

akan menyebabkan interpretasi status gizi menjadi salah. Hasil pengukuran tinggi

badan dan berat badan yang akurat, menjadi tidak berarti bila tidak disertai dengan

penentuan umur yang tepat. Sedangkan berat badan merupakan salah satu ukuran

tubuh yang paling banyak digunakan karena dapat memberikan gambaran masa

jaringan termasuk cairan tubuh, berat badan sangat mdah dipengaruhi oleh keadaan

xi

yang mendadak seperti terserang diare dan konsumsi makanan yang menurun. Tinggi

badan merupakan parameter yang penting bagi keadaan sekarang. Dalam antropometri

gizi, razio lingkar kepala dan lingkar dada digunakan untuk menentukan KEP pada

balita.(1)

o KLASIFIKASI STATUS GIZI

Dengan menggunakan indeks berat badan menurut umur, berdasarkan baku rujukan

WHO-NCHS:

Tabel 1 : Baku Antropometri menurut standart WHO-NCHS

INDIKATOR STATUS GIZI KETERANGAN

Berat Badan menurut

umur (BB/U)

Gizi Lebih

Gizi Baik

Gizi Kurang

Gizi Buruk

> 2 SD

≤ 2 SD sampai 2 SD

> -2 SD sampai ≥ -3 SD

< -3 SD

Tinggi Badan menurut

umur (TB /U)

Normal

Pendek

≥-2 SD sampai +2 SD

<-2 SD

Berat badan menurut

tinggi badan (BB/TB)

Gemuk

Normal

Kurus

Kurus sekali

>2SD

≥-2 SD sampai 2 SD

<-2 SD sampai ≥-3 SD

< -3 SD

Sumber : Departemen Kesehatan RI, Dirjen Bina Kesehatan Masyarakat, Dir Gizi

Masyarakat 2002.

Status gizi lebih terjadi karena sumber energi yang masuk ke dalam tubuh

melebihi energi yang dibutuhkan untuk melakukan kegiatan.

Status gizi baik adalah suatu keadaan kesehatan yang disebabkan oleh adanya

keseimbangan antara kebutuhan tubuh akan zat – zat gizi untuk berlangsungnya

kehidupan, pertumbuhan, pemeliharaan alat tubuh dan fungsi normal tubuh serta untuk

menghasilkan tenaga dari zat – zat gizi yang dikonsumsi. Status gizi sedang adalah

disebabkan adanya suatu keadaan yang berbeda diantara gizi baik dan gizi kurang.

Status gizi kurang adalah keadaan pathologis yang berkembang dari kurang

makan sehingga pemakainnya dalam jangka waktu tertentu tidak mencukupi.

Status gizi buruk merupakan akibat terpenuhinya kebutuhan zat gizi dalam waktu lama

sehingga dapat menyebabkan penyakit defisiensi.(2)

xii

B. POSYANDU

Posyandu singkatan dari pos pelayanan terpadu merupakan organisasi keasyarakatan

ditingkat dusun yang dikelola oleh masyarakat untuk masyarakat yang memberikan pelayanan

KIA, KB, Gizi, Pelayanan kesehatan ringan, Penanggulangan diare.(5)

1. Kegiatan Posyandu yang mendukung peningkatan status gizi

Kegiatan bulanan di Posyandu merupakan kegiatan rutin yang bertujuan untuk

:memantau pertumbuhan berat badan balita dengan menggunakan Kartu Menuju Sehat

(KMS), memberikan konseling gizi, dan memberikan pelayanan gizi dan kesehatan dasar.

Untuk tujuan pemantauan pertumbuhan balita dilakukan penimbangan balita setiap bulan.

Di dalam KMS berat badan balita dilakukan penimbangan balita setiap bulan. Di dalam

KMS berat badan balita hasil penimbangan bulan diisikian dengan titik dan dihubungkan

dengan garis sehingga membentuk garis pertumbuhan anak. Berdasarkan garis

pertumbuhan ini dapat dinilai apakah berat badan anak hasil penimbangan dua bulan

berturut – turut : Naik (N) atau Tidak Naik (T) dengan cara yang telah ditetapkan dalam

buku panduan Penggunaan KMS Bagi Petugas Kesehatan. Selain informasi N dan T, dari

kegiatan penimbangan dicatat pula jumlah anak yang datang ke posyandu dan ditimbang

(D), jumlah anak yang tidak ditimbang bulan lalu (O), jumlah anak yang baru pertama kali

ditimbang (B), dan banyaknya anak yang berat badannya dibawah garis merah (BGM).

Catatan lain yang ada di posyandu adalah jumlah seluruh balita yang ada di wilayah kerja

posyandu (S), dan jumlah balita yang memiliki KMS pada bulan yang bersangkutan. Data

yang tersedia di posyandu dapat dibagi menjadi dua kelompok sesuai dengan fungsinya,

yaitu :

1. Kelompok data yang dapat digunakan untuk pemantauan pertumbuhan bahwa, baik

untuk penilaian keadaan pertumbuhan individu (N atau T dan BGM), dan penilaian

keadaan pertumbuhan balita di suatu wilayah (% N/D).

2. Kelompok data yang digunakan untuk tujuan pengelolaan program/kegiatan di

posyandu (% D/S dan % K/S).(1)

a. Indikator Dalam Kegiatan Posyandu

Ada beberapa indikator dalam kegiatan posyandu antara lain :

1. Liputan Program (K/S)

xiii

Merupakan indikator mengenai kemampuan program untuk menjangkau balita yang

ada di masing-masing wilyah. Diperoleh dengan cara membagi jumlah balita yang ada

dan mempunyai Kartu Menuju Sehat (KMS) dengan umlah keseluruhan balita

dikalikan 100 %.

2. Tingkat Kelangsungan Penimbangan (K/D)

Merupakan tingkat kemantapan pengertian dan motivasi orang tua balita untuk

menimbang setiap bulannya.Indikator ini dapat dengan cara membagi jumlah balita

yang ditimbang (D) dengan jumlah balita yang terdaftar dan mempunyai KMS (K)

dikalikan 100 %.

3. Hasil Penimbangan (N/D)

Merupakan indikator keadaan gizi balita pada suatu waktu (bulan) di wilayah tertentu.

Idikator ini didapat dengan membagi jumlah balita yang naik berat badannya (N)

dengan jumlah balita yang ditimbang bulan ini (D).

4. Hasil Pencapaian Program (N/S)

Indikator ini di dapat dengaan cara membagi jumlah balita yang naik berat badannya

(N) dengan jumlah seluruh balita (S) dikalikan 100 %.

5. Partisipasi Masyarakat (D/S)

Indikator ini merupakan keberhasilan program posyandu, karena menunjukkan sampai

sejauh mana tingkat partisipasi masyarakat dan orang tua balita pada penimbangan

balita di posyandu. Indikator ini di peroleh dengan cara membagi jumlah balita yang

ditimbang (D) dengan jumlah seluruh balita yang ada (S) dikaikan 100%.(1)

Tinggi rendahnya indikator ini dipengaruhi oleh aktif tidaknya bayi dan balita

ditimbangkan tiap bulannya.

Istilah dalam Posyandu :

N : Naik

T : Turun / tetap

O : Absen, bulan lalu absen bulan ini datang ke posyandu

B : Baru, bayi/balita yang datang pertama kali di posyandu(1)

3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keaktifan Balita ke Posyandu

1. Faktor predisposisi ( disposing factors )

Yaitu faktor-faktor yang mempermudah atau mempredisposisi terjadinya perilaku

seseorang antara lain pengetahuan, pendidikan sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai dan

tradisi.

xiv

2. Faktor-faktor pemungkin ( enabling factors )

Adalah faktor-faktor yang memfasilitasi perilaku atau tindakan seperti sarana,

prasarana, transportasi.

3. Faktor-faktor penguat ( reinforcing factors )

Adalah faktor-faktor yang mendorong atau memperkuat terjadinya perilaku seperti :

tokoh masyarakat/ petugas.

4. Karakteristik Ibu Balita

Adalah faktor dari ibu balita yang mempengaruhi keaktifan balita untuk datang ke

posyandu antara lain adalah umur, pendidikan, paritas dan pekerjaan ibu balita.(1)

a. KMS (KARTU MENUJU SEHAT)

KMS adalah suatu alat untuk mencatat dan mengamati pertumbuhan anak yang mudah

dilakukan oleh para ibu dengan membaca garis pertumbuhan berat badan anak menurut umur

dari bulan ke bulan berikutnya. Seorang ibu dapat menilai dan berbuat sesuatu untk berusah

mempebaiki dan meningkatkan kesehatan anaknya.

Pola pertumbuhan anak yang sehat digambarkan dalam KMS sebagai pita-pita warna,

mulai dari hijau, hijau muda sampa kuning. Pertumbuhan anak yang sehat akan mengikuti

salah satu pita warna atau pindah ke pita warna yang lebih tua.

xv

Gambar.1. Perkembangan Status Gizi Anak yang Membaik Apabila seorang anak mempunyai berat badan dibawah garis merah harus segera

dikirim ke puskesmas, karena anak tersebut menderita Gizi Buruk yang memerlukan

penanganan lebih lanjut atau penyakit lain yang membutuhkan perawatan tenagehatan. Hal ini

berlaku juga bagi anak-anak yang selama 3 bulan berturut-turut berat badannya tidak naik.(7)

Gambar.2. Perkembangan Status Gizi Anak yang Memburuk

b. TINGKAT PENDIDIKAN

Tingkat pendidikan seseorang mempengarufi tingkat pengetahuan/pemahaman

masyarakat mengenai balita yang sehat, makin rendah tingkat pendidikan seseoang maka

makin rendah pula tingkat pemahaman atau pengeahuan mengenai balita yang sehat, begitu

pula sebaliknya, makin tinggi pendidikan seseorang maka makin tinggi pula tingkat

pemahaman/pengatahuan tentang balita sehat. Pendidikan juga dapat diberikan di bidang

kesehatan secara formal disuatu klinik balita yang dapat dipakai di setiap puskesmas.(2,3)

c. TINGKAT PENGHASILAN

Tingkat penghasilan juga merupakan faktor sosial yang secara tidak langsung akan

mempengaruhi kondisi balita dimana semakin besar tingkat penghasilan maka semakin baik

kondisi balita, dengan tingginya penghasilan orang tua maka pemenuhan gizi akan terpenuhi.

Tingkat penghasilan akan mementukan bahan makanan yang dibeli. Keluarga dengan tingkat

xvi

pendapatan rendah akan membelanjakan sebagian pendapatannya untuk makan. Mereka hanya

dapat memenuhi kebutuhan pokoknya berupa karbohidrat yang merupakan sumber energi

sebagai prioritas pertama. Bila pendapatannya meningkat, mereka berusaha memenuhi

kebutuhan akan protein yang murah sebagi pangan prioritas kedua. Dengan demikian timbul

kesulitan untuk memenuhi sumber gizi lain sehingga dapat menderita gizi kurang.(1,3)

d. PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF

Pemberian ASI Eksklusif dimaksudkan pemberian ASI tanpa bahan makanan lain atau

penggati ASI yang diberikan selama 6 bulan.

Adapun komposisi ASI mempunyai sifat yang menguntungkan baik untuk bayi yang sakit atau

sehat.

a. Natural, ideal dan fisiologis

b. Mengandung nutrien yang lengkap dengan komposisi yang sesuai untuk kepentingan

pertumbuhan bayi yang kuat.

c. Nutrien yang diberikan selalu dalam keadaan segar dengan suhu yang optimum dan bebas

dari hasil – hasil patogen.

d. Mengandung zat anti dan zat yang mempercepat pertumbuhan kekebalan.(3,5,6)

G. KECUKUPAN KEBUTUHAN PANGAN BALITA

Pengaturan makanan yang berhasil akan tercermin dalam pertumbuhan dan perkembangan

balita yang sehat terdiri dari :

a. Makanan utama yaitu ASI atau susu pengganti lanjutan. Jika ASI tidak ada sama sekali,

dapat diberikan makanan sebagai penggantinya.

b. Makanan pelengkap dari buah – buahan, biskuit, makanan padat bayi yaitu buur susu, nasi

tim atau makanan bayi yang sejenis sayur dan lauk.

Pertumbuhan seorang balita bukan hanya sekedar gambaran perubahan berat badan, tinggi

badan atau ukuran tubuh lainnya, tetapi lebih dari itu memberikan gambaran tentang

keseimbangan antara asupan dan kebutuhan gizi seorang balita yang sedang dalam proses

tumbuh.(1,2)

Bila jumlah asupan zat gizi sesuai dengan yang dibutuhkan, maka disebut gizi seimbang

atau gizi baik. Bila jumlah asupan zat gizi kurang dari yang dibutuhkan disebut gizi kurang,

sedangkan bila jumlah asupan zat gizi melebihi dari yang dibutuhkan disebut gizi lebih. Dalam

keadaan gizi baik dan sehat atau bebas penyakit, pertumbuhan seorang anak akan normal,

xvii

sebaliknya bila dalm keadaan gizi tidak seimbang, pertumbuhan seorang anak akan terganggu,

misalnya anak tersebut akan kurus, pendek, atau gemuk.(1,2)

Gambar.3. Gizi Seimbang dan Proses Tumbuh Kembang

H. PENGARUH JARAK ANTAR KELAHIRAN YANG DEKAT

Dimana terdapat jarak anatar kelahiran yang dekat, maka pemberian ASI umumnya

berlangsung singkat dan mungkin hanya selama 3 sampai 6 bulan saja. Dalam keadaan ini,

malnutrisi akan muncul lebih awal dan tidak jarang sudah terlihat pada anak – anak yang baru

berumur 6 bulan. Pada masyarakat dengan jarak kelahiran yang jauh, malnutrisi lebih sering

terjadi setelah anak berumur 18 bulan sampai dengan 3 tahun.(3)

I. PENYAKIT INFEKSI

Gangguan pertumbuhan dapat terjadi dalam waktu singkat dan dapat terjadi pula dalam

waktu yang cukup lama . Gangguan pertumbuhan dalam waktu singkat sering terjadi pada

perubahan berat badan sebagai akibat menurunnya nafsu makan, sakit diare dan infeksi saluran

pernafasan, atau karena kurang cukupnya makanan yang dikonsumsi. Sedangkan gangguan

pertumbuhan yang berlangsung dalam waktu yang lama dapat terlihat pada hambatan

pertambahan tinggi badan.(1)

Infeksi apapun yang diderita seseorang anak akan memperburuk status gizinya. Kurang gizi

walaupun masih ringan mempunyai pengaruh negatif pada daya tahan tubuh terhadap infeksi.

xviii

Hadirnya penyakit infeksi pada anak akan berpengaruh pada status gizi anak. Reaksi pertama

dari penyakit infeksi terutama adalah menurunnya nafsu makan. Dengan demikian maka

asupan zat gizi dalam tubuh anak berkurang. Keadaan ini akan memburuk jika infeksi itu

disertai muntah dan diare. Sebab hal itu mempercepat penurunan status gizi anak ke dalam gizi

kurang.(1)

xix

BAB III

OBJEK DAN METODE PENELITIAN

A. BENTUK PENELITIAN

Penelitian ini besifat deskriptif yang menggambarkan faktor-faktor yang

barhubungan dengan rendahnya angka keberhasilan penimbangan (N/D) di Desa

Sawotratap kecamatan Gedangan.

B. TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN

Di Desa Sawotratap Kecamatan Gedangan Kabupaten Sidoarjo pada tanggal 16 Juni

2008 sampai 12 Juli 2008.

C. POPULASI

1. Populasi adalah jumlah balita yang berat badannya tidak naik selama 3 bulan berturut-

turut (T3) berdasarkan KMS pada bulan Maret-Mei 2008 di desa Sawotratap kecamatan

Gedangan Kabupaten Sidoarjo sebesar 47 balita.

2. Besar sample

Sampel seluruh populasi.

D. RESPONDEN

Ibu yang mempunyai balita dengan status T3 pada KMS pada bulan Maret-Mei 2008 di

Desa Sawotratap Kecamatan Gedangan kabupaten Sidoarjo.

E. CARA PENGUMPULAN DATA

1. Jenis data

a. Data primer

Dikumpulkan dengan teknik wawancara menggunakan acuan kuisioner dengan

responden ibu yang mempunyai balita dengan status T3 pada KMS bulan Maret,

April dan Mei 2008.

b. Data sekunder

Meliputi gambaran umum daerah penelitian yang didapat dari Puskesmas dan

kantor kelurahan Desa Sawotratap Kecamatan Gedangan Kabupaten Sidoarjo.

2. Jenis variabel

a. Variabel terikat

Orang tua dari balita dengan status T3 pada KMS bulan Maret, April dan Mei 2008.

xx

di desa Sawotratap Kecamatan Gedangan Kabupaten Sidoarjo.

b. Variabel bebas :

1. Tingkat pendidikan ibu balita

2. Tingkat penghasilan orang tua

3. Tingkat pekerjaan ibu balita

4. Tingkat pengetahuan ibu tentang posyandu

5. Tingkat keaktifan balita untuk datang teratur ke posyandu tiap bulan

6. Tingkat pengetahuan dan pengertian ibu tentang KMS

7. Tingkat pengetahuan ibu balita tentang gizi

8. Tingkat asupan makanan

9. Tingkat pengertian dan penerapan tentang ASI eksklusif

10. Riwayat Imunisasi

11. Riwayat penyakit yang diderita selam 3 bulan terakhir

12. Jumlah dan jarak anak ibu balita

13. Tingkat penyuluhan gizi

14. Tingkat pola asuh balita

F. CARA MENGOLAH DATA

a. Data mentah

Berupa kuisioner yang telah diisi menurut karakteristik responden. Data mentah dari

kuisioner diolah secara manual kedalam bentuk tabel distribusi frekuensi yang

digunakan sesuai analisis deskriptif.

b. Pengolahan Data

1. Pengumpulan data.

2. Pengeditan

3. Membuat rancangan tabel :

a. Tabel induk

13

xxi

b. Distribusi frekuensi

G. ANALISA DATA.

Analisa data dengan menggunakan metode deskriptif dilakukan dengan interpretasi

data dari tabel distribusi frekuensi dan diagram batang untuk memberikan gambaran hasil

penelitian sesuai dengan tujuan penelitian.

H. KERANGKA KONSEP PENELITIAN

Faktor sosial budaya

Asupan makanan

Keaktifan datang ke posyandu

Pengetahuan tentang posyandu

Pengetahuan tentang KMS

Pola asuh balita

Faktor Kesehatan

Pengertian ASI eksklusif

Riwayat Imunisasi

Riwayat sakit dalam 3 bulan

terakhir

Riwayat jumlah dan jarak anak

Faktor Sosial Ekonomi

Tingkat pendidikan ibu Tingkat penghasilan orang tua Tingkat pekerjaan ibu

Faktor Pengetahuan tentang Gizi Penyuluhan Gizi Tingkat pengetahuan tentang Gizi

N/D

xxii

I. DEFINISI OPERASIONAL

1. Tingkat pendidikan adalah pendidikan formal tertinggi yang diperoleh pada saat

penelitian. Kriteria :

1. Pendidikan rendah : tidak sekolah, SD, SMP

2. Pendidikan tinggi : SMA/SMK, PT

2. Pendapatan per bulan adalah besar pendapatan yang diperoleh keluarga, yang diukur

dengan jumlah pendapatan rata-rata perbulan. Kriteria penghasilan per bulan :

< 1.000.000 : penghasilan kurang

> 1.000.000 : penghasilan baik

3. Pekerjaan ibu adalah pekerjaan yang dilakukan oleh seorang ibu berbalita, apakah ibu

berbalita tersebut sebagai ibu rumah tangga ataukah bekerja diluar rumah.

4. Tingkat pengetahuan tentang posyandu adalah jawaban responden atas mengerti atau

tidaknya tentang manfaat adanya posyandu, yaitu :

1. Mengerti : bisa menjawab 1-2 pertanyaan dengan benar

2. Tidak mengerti : tidak bisa menjawab sama sekali

5. Tingkat keaktifan balita untuk datang teratur ke posyandu tiap bulan, kriterianya :

a. Aktif ≥ 9x hadir dalam 1 tahun

b. Tidak aktif < 9x hadir dalam 1 tahun

6. Tingkat pengetahuan dan pengertian ibu tentang KMS terhadap perkembangan

balitanya, yang dibagi menjadi :

1. Mengerti : bisa menjawab 2 – 3 dari pertanyaan dengan benar

2. Tidak mengerti : hanya bisa menjawab 1 pertanyaan

7. Tingkat pengetahuan ibu balita tentang gizi adalah jawaban responden atas mengerti

atau tidaknya tentang gizi yang terkandung dalam makanan, yang dibagi menjadi:

xxiii

1. Mengerti dan diterapkan : jika ibu balita bisa mengerti tentang gizi yang

terkandung dalam makanan dan menerapkannya dalam kehidupan sehari-hari.

2. Mengerti dan tidak diterapkan : jika ibu balita mengerti tentang gizi yang

terkandung dalam makanan, tetapi tidak menerapkannya dalam kehiupan sehari-

hari.

3. Tidak mengerti sama sekali : jika ibu balita tidak mengerti sama sekali tentang

gizi yang terkandung dalam makanan.

8. Tingkat asupan makanan adalah pola makan dan menu makanan yang biasa dikonsumsi

sehari – hari oleh obyek penelitian, dibagi dalam :

- Pola makan, dibagi menjadi :

1. Kalau anaknya minta makan saja

2. 1x sehari

3. 2x sehari

4. 3x sehari

- Menu makanan, dibagi menjadi :

a. Seimbang ( nasi, daging, sayur, buah )

b. Tidak seimbang ( kurang dari 4 sehat )

Penilaian :

a. Baik : makan 3x sehari menu seimbang

b. Kurang : makan < 3x sehari, menu seimbang atau

makan > 3x sehari, menu tidak seimbang

c. Buruk : makan < 3x sehari, menu tidak seimbang

9. ASI exklusif adalah ASI yang diberikan kepada bayi dari usia 0-6 bulan tanpa

pemberian makanan tambahan apapun, kriterianya :.

1. Mengerti dan diterapkan : bila ibu bisa menjawab arti ASI exklusif dan diterapkan

pada balitanya

2. Mengerti tapi tidak diterapkan : bila ibu bisa menjawab arti ASI exklusif tetapi

tidak diterapkan pada balitanya

3. Tidak mengerti sama sekali : bila ibu tidak bisa menjawab arti ASI exklusif

10. Riwayat imunisasi adalah tercapainya pemberian imunisasi terhadap obyek penelitian,

dibagi dalam :

xxiv

1. Lengkap: bila balita sudah mendapatkan imunisasi lengkap sesuai program

puskesmas

2. Tidak lengkap : ada salah satu atau beberapa imunisasi yang tidak diberikan.

11. Penyakit yang diderita selama 3 bulan terakhir adalah seperti demam, diare, ISPA dan

lain lain, yang dibagi menjadi :

1. Sering : bila dalam 3 bulan, balita sakit ≥ 3 kali

2. Jarang : bila dalam 3 bulan, balita sakit < 2 kali

12. Jumlah anak dan jarak usia anak dalam 1 keluarga yang dimaksud adalah semakin

banyak jumlah anak dan semakin dekat jarak anak yang dilahirkan maka semakin tinggi

kebutuhan ekonomi yang dibutuhkan dalam pemenuhan kebutuhan gizi, dibagi dalam :

1. Baik : jumlah balita 1, jarak usianya dengan anak terakhir > 5 tahun

2. Buruk : jumlah balita >1, jarak usianya dengan anak terakhir ≤ 5 tahun

13. Penyuluhan gizi adalah jawaban responden atas pernah atau tidaknya mendapat

penyuluhan yang dilakukan oleh kader posyandu untuk menjelaskan tentang

keseimbangan gizi dan penanggulangan kekurangan gizi, dibagi dalam :

1. Pernah : pernah mendapatkan penyuluhan

2. Tidak pernah : tidak pernah mendapatkan penyuluhan

14. Pola asuh balita adalah cara merawat dan mengasuh balita baik oleh orang tua/ibunya

sendiri maupun orang lain.

xxv

BAB IV

HASIL PENELITIAN

A. GAMBARAN UMUM 1. Data Geografis

Desa Sawotratap merupakan salah satu wilayah pemerintahan desa/kelurahan di

kecamatan Gedangan kabupaten Sidoarjo Propinsi Jawa Timur. Desa ini memiliki luas

wilayah 130,772 ha dengan sebagian besar wilayahnya berupa pemukiman penduduk.

Adapun batas-batas wilayah Sawotratap adalah sebagai berikut :

Sebelah Utara : Desa Kureksari dan Pepelegi.

Sebelah Selatan : Desa Gedangan.

Sebelah Barat : Desa Bangah.

Sebelah Timur : Desa Semambung.

2. Data Demografi tahun 2008

Jumlah penduduk riil Desa Sawotratap sebanyak 12,215 jiwa terdiri dari 2,793

orang Kepala Keluarga (KK) yang terdiri dari 11 RW dan 58 RT. Data riil

pendistribusian penduduk menurut golongan umur diuraikan sebagai berikut :

Tabel 1

Tabel Distribusi Penduduk Menurut Golongan Umur Desa Sawotratap

Kecamatan Gedangan Kabupaten Sidoarjo tahun 2008

Kelompok Jumlah Penduduk

No Umur Laki-laki Perempuan Jumlah

1 0-5 tahun 57 60 117

2 6-15 tahun 76 73 149

3 16-21 75 52 127

4 22-58 493 478 971

5 >58 114 103 217

JUMLAH 815 766 1581

Sumber : Data monografi Desa Sawotratap Tahun 2008 semester I

19

xxvi

a. Data Sumber Daya

Sarana kesehatan

Puskesmas : -

Polindes : 1 unit

Posyandu balita : 10

Posyandu lansia : 2

RS Bersalin : -

Poliklinik/Balai Pengobatan : 1 unit

Sarana Kesehatan : 1 unit

Toko khusus obat/jamu : 11 unit

Sarana pendidikan

Jumlah TK : 5 buah

Jumlah SD /MI : 4 buah

Jumlah SLTP / MTS : -

Jumlah SMU / MA : 1 buah

b. Struktur Mata Pencaharian Penduduk

Petani : 1456 orang

Pekerja di sektor jasa / perdagangan

a. PNS : 127 orang

b. TNI / ABRI : 49 orang

c. Swasta : 1736 orang

Pekerja di sektor industri : 4375 orang

c. Tingkat pendidikan penduduk

Tidak tamat SD : -

Tamat SD / sederajat : 127 orang

Tamat SLTP / sederajat : 2480 orang

Tamat SLTA / sederajat : 1463 orang

Perguruan tinggi : D1 – D3 : 2759 orang

S1 – S3 : 246 orang

xxvii

B. HASIL PENELITIAN

Responden adalah ibu balita T3 di Desa Sawotratap Kecamatan Gedangan Kabupaten

Sidoarjo.

1. Tingkat Pendidikan Ibu Balita

Tabel 1

Jumlah kuisioner menurut pendidikan ibu balita..

Pendidikan ibu Jumlah %

Tidak lulus SD / tidak sekolah

SD

SLTP

SLTA

Perguruan Tinggi

0

5

16

26

0

0

10,6

34

55,3

0

Jumlah 47 100

Sumber : hasil survey di Desa Sawotratap

Gambar 1

0

10

20

30

40

50

60tidak lulus SD/tidaksekolahSD

SLTP

SLTA

PT

Berdasarkan table dan diagram batang diatas dapat diketahui bahwa tingkat pendidikan

ibu yang terbanyak adalah SMA sebesar 55,3%, SMP 34%, SD 10,6%.

xxviii

2. Tingkat Penghasilan Orang Tua

Tabel 2

Jumlah kuisioner menurut penghasilan orang tua

Penghasilan Orang Tua Jumlah %

≤ 1.000.000

> 1.000.000

38

9

80,85

19,15

Jumlah 47 100

Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap

Gambar 2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

< 1.000.000> 1.000.0003-D Column 33-D Column 4

Berdasarkan tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa sebesar 80,85%

penghasilan orang tua balita tergolaong kurang. Sedangkan yang berpenghasilan lebih

hanya sebesar 19,15%.

xxix

3. Pekerjaan ibu

Tabel 3

Jumlah kuisioner menurut pekerjaan ibu

Pekerjaan Ibu Jumlah %

Bekerja

Tidak bekerja

30

17

63,82

36,17

Jumlah 47 100

Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap

Gambar 3

0

10

20

30

40

50

60

70

BekerjaTidak bekerja

Berdasarkan tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa prosentase ibu bekerja

adalah sebesar 63,82%.

xxx

4. Faktor pengetahuan ibu tentang posyandu

Tabel 4

Jumlah kuisioner menurut pengetahuan ibu tentang posyandu

Pengetahuan Tentang

Posyandu Jumlah %

Baik

Kurang

42

5

89,36

15,62

Jumlah 47 100

Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap

Gamabar 4

0102030405060708090

mengertitidak mengerti

Berdasarkan tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa prosentase

pengetahuan orang tua yang mengerti tentang posyandu sebesar 89, 36 %, sedangkan

yang tidak mengerti sebesar 15, 62 %.

xxxi

5. Keaktifan Balita datang ke Posyandu

Tabel 5

Jumlah kuisioner menurut keaktifan balita datang ke posyandu

Keaktifan Balita

Datang ke Posyandu Jumlah %

Teratur

Tidak teratur

40

7

85,1

14,9

Jumlah 47 100

Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap

Gambar 5

0102030405060708090

teraturtidak teratur

Berdasarkan tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa sebagian besar balita

teratur untuk datang ke posyandu sebesar 85,1 %,dan yang tidak teratur sebesar 14,9 %.

xxxii

6. Pengetahuan Ibu Tentang KMS

Tabel 6

Jumlah kuisioner menurut pengetahuan ibu tentang KMS

Pengetahuan tentang

KMS Jumlah %

Mengerti

Tidak Mengerti

39

8

82,97

17,02

Jumlah 47 100

Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap

Gambar 6

0102030405060708090

MengertiTidak mengerti

Berdasarkan tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa prosentase

pengetahuan orang tua tentang KMS sebesar 82,97%, sedangkan yang tidak mengerti

sebesar 17,02 %.

xxxiii

7. Tingkat Pengetahuan Orang Tua Tentang Gizi

Tabel 7

Jumlah kuisioner menurut tingkat pengetahuan orang tua tentang gizi

Tingkat pengetahuan gizi Jumlah %

Mengerti& diterapkan

Mengerti & tidak diterapkan

Tidak mengerti

15

22

10

31,91

46,80

21,28

Jumlah 47 100

Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap

Gambar 7

05

101520253035404550

mengerti &diterapkan mengerti & tidakditerapkan tidak mengerti

Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa tingkat pengetahuan orang tua tentang gizi

pada balita yang mengerti dan diterapkan sebesar 31,91 %, sedangkan sebesar 46,80 %

mengerti tentang gizi tetapi tidak diterapkan. Dan sebesar 21,28 % tidak mengerti tentang

gizi.

xxxiv

8. Tingkat Asupan Makanan

Tabel 8

Jumlah kuisioner menurut tigkat asupan makanan.

Asupan Makanan Jumlah %

Baik

Kurang

Buruk

6

32

9

12,76

68,08

19,14

Jumlah 47 100

Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap

Gambar 8

0

10

20

30

40

50

60

70

BaikKurangBuruk

Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa sebagian besar obyek penelitian

mendapat asupan makanan yang kurang sebesar 68,08 %, yang mendapat asupan

makanan yang baik sebesar 12,76 %, dan sekitar 19,14% mendapatkan asupan makanan

yang buruk.

xxxv

9. Pengertian dan penerapan ASI Exlusive

Tabel 9

Jumlah kuisioner menurut pengertian dan penerapan ASI eksklusif

Pengertian dan penerapan

ASI Exclusive

Jumlah %

Mengerti, diterapkan

Mengerti, tidak diterapkan

Tidak mengerti

17

22

8

36,17

46,8

17,03

Jumlah 47 100

Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap

Gambar 9

05

101520253035404550

Mengerti, diterapkan

Mengerti, tidakditerapkanTidak mengeti

Berdasarkan tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa sebagian besar

orangtua balita, mengerti dan diterapkannya ASI Exclusive yakni sebesar 36,17%, dan

orangtua balita yang mengerti tetapi tidak diterapkan sebesar 46,8% sedangkan untuk

orangtua balita yang tidak mengerti tentang ASI Exclusive sebesar 17,03%

xxxvi

10. Riwayat Imunisasi

Tabel 10

Jumlah kuisioner menurut riwayat imunisasi

Riwayat imunisasi Jumlah %

Lengkap

Tidak lengkap

47

0

100

0

Jumlah 47 100

Sumber : Hasil survey di Desa Gedangan

Gambar 10

0

20

40

60

80

100

LengkapTidak Lengkap

Berdasarkan tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa balita imunisasi

lengkap sebesar 100%.

xxxvii

11. Riwayat Penyakit dalam 3 bulan terakhir

Tabel 11

Jumlah kuisioner menurut riwayat sakit dalam 3 bulan terakhir

Riwayat Penyakit Jumlah %

Sering

Jarang

39

8

82,97

17,02

Jumlah 47 100

Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap

Gambar 11

0102030405060708090

SeringJarang

Berdasarkan tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa balita yang sering sakit

sebesar 82,97%, balita yang jarang sakit sebesar 17,02%.

xxxviii

12. Jumlah Balita Dan Jarak Usia

Tabel 12

Jumlah balita dan jarak usia

Jumlah Anak dan jarak usia Jumlah %

Baik

Buruk

45

2

95,7

4,3

Jumlah 47 100

Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap

Diagram 12

0

20

40

60

80

100

BaikBuruk

Berdasar tabel dan diagram batang diatas dapat diketahui bahwa jumlah balita dan jarak usia

digolongkan baik sebesar 95,7%. Dan digolongkan buruk sebesar 4,3%

xxxix

13. Penyuluhan Gizi

Tabel 13

Jumlah kuisioner menurut penyuluhan gizi

Penyuluhan Gizi pada ibu balita Jumlah %

Tidak pernah

Pernah

32

15

68,1

31,9

Jumlah 47 100

Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap

Diagram 13

0

10

20

30

40

50

60

70

Tidak pernahPernah

Berdasarkan tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa responden pernah

mendapatkan penyuluhan gizi sebesar 31,9%, sedangkan responden yang tidak pernah

mendapat penyuluhan tentang gizi sebesar 68,1%.

xl

14. Pola asuh balita

Tabel 14

Jumlah kuisioner menurut pola asuh balita

Pola asuh balita Jumlah %

Ibu kandung

Nenek

Pengasuh

17

22

8

36,17

46,80

17,02

Jumlah 47 100

Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap

Gambar 14

05

101520253035404550

Ibu kandungNenekPengasuh

Berdasar tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa pola asuh yang diasuh

neneknya adalah sebesar 46,80%, diasuh oleh ibu kandungya sebesar 36,17% dan diasuh

oleh pengasuh sebesar 17,02%.

xli

BAB V

PEMBAHASAN

1. Tingkat pendidikan Ibu

Sebagian besar ibu b tingkat pendidikn tertinggi adalah SLTA, yaitu sebesar 55,3%.

Pendidikan yang baik belum tentu menjamin bahwa ibu balita mengerti tentang gizi.

Mengigat ilmu pengetahuan selalu berkembang, bila ibu balita kurang mendapat

penyuluhan dari kader di posyandu dan jarang membaca mengenai gizi berdampak kurang

optimalnya nilai gizi yang diberikan kepada balita melalui asuapan makanan.

2. Tingkat Penghasilan Orang Tua dan Tingkat Asupan makanan

Dari hasil survey yang dilakukan di desa Sawotratap, sebagian besar oang tua balita

berpenghasilan ≤ 1.000.000 (80,85%). Penghasilan tersebut tergolong kurang. Sehingga

dapat menyebabkan penghematan pengeluaran untuk mencukupi kebutuhan pangan sehari-

hari. Hal tersebut mempengaruhi kurangnya asupan makanan yang mengandung gizi

tinnggi untuk diberikan kepada balita. Seperti dapat dilihat pada tabel 8, sebesar 68,08%

asupan makanan yang diberikan tergolong kurang . Kurangnya asupan makanan ini juga

mempengaruhi kesehatan balita, dimana balita akan lebih muah unuk terserang penyakit

infeksi. Asumsi ini diperkuat dengan melihat tabel 11, sebesar 82,97% balita sering sakit

dalam 3 bulan terakir. Masalah ini merupakan masalah ekonomi yang memerlukan

perhatian dari banyak fihak dalam skala yang lebih luas khususnya pemerintahan daerah

ataupun nasional untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat.

3. Pekerjaan Ibu dan Pola Asuh Balita

Sebagian besar ibu balita bekerja di luar rumah, yaitu sebesar 63,82 %. Dalam hal ini

menunjukan bahwa ibu kurang memberikan perhatian terhadap kebutuhan gizi, hal ini

dikarenakan sebagian besar waktunya dipakai untuk bekerja sehingga ibu balita tidak bisa

mengawasi sendiri makanan apa saja yang diberikan kepada anaknya karena

pengasuhannya diberikan kepada orang lain selama ibu bekerja. Hal tersebut juga

mempengaruhi tingkat pola asuh balita, dimana sebesar 46,8% balita diasuh oleh neneknya,

seperti dapat dilihat pada tabel 14. Masalah ini tidak boleh dibiarkan terus berkepanjangan,

walaupun ibu bekerja, tetap harus menyediakan waktu untuk menyiapkan makanan yang

35

xlii

akan dikonsumsi anaknya selama ibu bekerja. Dengan demikian, kebutuhan gizi untuk

balita tetap terpenuhi, sehingga berat badan balita bisa naik.

4. Tingkat pengetahuan ibu tentang posyandu dan tingkat keaktifan balita ke posyandu

Hampir sebagian besar ibu balita tingkat pengetahuan tentang posyandu baik yaitu

sebesar 89,36%. Hal ini menunjukkan ibu balita mengerti manfaat adanya posyandu,

sehingga memacu keinginan ibu balita untuk datang ke posyandu. Hal ini juga didukung

oleh tingginya tingkat keaktifan balita yang rutin dan teratur datang ke posyandu yaitu

sebesar 85,1%. Tetapi, keaktifan balita ke posyandu tidak disertai oleh kesadaran ibu balita

untuk mengantar sendiri balita ke posyandu. Dalam hal ini sebagian besar balita datang ke

posyandu di antar oleh neneknya. Sehingga yang sering mendapatkan penyuluhan tentang

gizi dari kader posyandu dalah neneknya. Hal ini dapat dilihat pada tabel 13, imana sebesar

68,1% ibu balita tidak pernah mendapatkan penyuluan gizi dari kader posyandu. Oleh

karena itu perlu dilakukan metode pendekatan terhadap sasaran yitu orang tua balita

dengan status T3 berupa penyuluhan yang dilakukan tenaga kesehatan maupun oleh kader

secara proaktif mendatangi para balita tersebut.

5. Tingkat pengetahuan ibu tentang KMS, tentang gizi dan tingkat asupan makanan.

Ibu balita yang mengerti tentang KMS sebesar 82,97%. Hal ini menandakan

pengetahuan ibu untuk memantau peningkatan berat badan balitanya melalui KMS sudah

cukup baik. Tetapi pengetahuan ibu mengenai KMS tidak disertai dengan pemberian

asupan makanan bergizi yang dapat meningkatkan berat badan balitanya. Hal ini didukung

oleh hasil survey tentang asupan makanan yang kurang, yaitu sebesar 68,08 %. Asumsi

tersebut juga didukung oleh ibu balita yang mengerti tentang gizi dan menerapkannya

hanya sebesar 31,98 % dan ibu balita yang mengerti dan tidak menerapkan sebanyak 46,8

%.

6. Tingkat pengertian dan penerapan tentang ASI eksklusif dan riwayat penyakit yang

diderita balita dalam 3 bulan terakhir

Dari hasil survey memperlihatkan sebanyak 46,8% ibu balita mngerti tentang ASI

eksklusiv, tetapi tidak diterapkan. Hal ini kemungkinan dikarenakan banyak ibu balita yang

ASI nya tidak keluar dengan lancar, sehingga balnyak balita yang diberi susu formula

untuk asupan nutrisinya. Hal ini dapat dicegah apabila para ibu mngerti akan pentingnya

xliii

lelakukan peawatan payudara, yang diharapkan pada saat setelah melahirkan, ASI akan

keluar dengan lancar, sehingga tidak perlu lagi ditunjang dengan susu formula.

7. Pemberian imunisasi lengkap

Semua balita imunisasinya sudah lengkap sesuai usianya yaitu sebesar 100%. Dalam

hal ini dapat diasumsikan bahwa imunisasi kurang berkaitan terhadap rendahnya angka

keberhasilan penimbangan.

8. Jumlah dan jarak usia

Pada survey didapatkan 1 keluarga yang memiliki 1 balita dan jarak usianya dengan

anak sebelumnya 10 tahun sebesar 95,7 %. Dalam hal ini dapat diasumsikan bahwa jumlah

balita dan jarak usia dengan anak sebelumnya tidak berpengaruh terhadap rendahnya angka

keberhasilan penimbangan.

xliv

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

VI.1 KESIMPULAN

Masih rendahnya angka keberhasilan penimbangan (N/D) di Desa Gedangan dapat

disebabkan berbagai faktor terkait, yaitu :

Faktor penghasilan orang tua

Faktor pengetahuan orang tua tentang gizi

Faktor asupan makanan

Faktor pengertian dan penerapan tentang ASI eksklusif

Faktor riwayat penyakit yang diderita balita dalam 3 bulan terakhir

Faktor pola asuh anak

VI.2 SARAN

a. Metode pendekatan langsung kepada orang tua dari balita dengan status T3 di

lapangan baik oleh petugas kesehatan maupun kader.

b. Meningkatkan penyuluhan dibidang kesehatan terutama masalah gizi kepada ibu

balita maupun pengasuh balita baik di posyandu atau di puskesmas dengan metode

sesuai tingkat pendidikan rata-rata.

c. Memperhatikan kecukupan bahan pangan balita untuk proses tumbuh kembang.

d. Program pemberian makanan tambahan di posyandu agar lebih ditingkatkan.

e. Meningkatkan pemantauan tumbuh kembang bayi dan balita oleh kader kesehatan

maupun petugas kesehatan di Posyandu.

f. Meningkatkan kwalitas pelayanan rujukan untuk balita kurang gizi.

38

xlv

BAB VII

DAFTAR PUSTAKA

1. Pedoman Pemantauan Status Gizi Posyandu, 2002, Direktorat Gizi Masyarakat

Direktorat Jendral Bina Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan Republik

Indonesia. 2. Supriasi, I Dewa Nyoman,dkk, Penilaian Status Gizi, Edisi I, EGC, Jakarta, 2002 3. Buku Kuliah 1, 1985, Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran Indonesia, Jakarta 4. Rehard E, Berhman M.D. dan Victor C. Vaughon M.D, 1994. Gangguan Nutrisi, Ilmu

Kesehatan Anak, Nelson, EGC, Jakarta. 5. Buku Pedoman / Petunjuk Tekhnis Tatalaksana Balita Gizi Buruk, 2003, Direktorat

Gizi Masyarakat Direktorat Jendral Bina Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan

Republik Indonesia. 6. Pedoman Diagnosis dan Terapi, 2002, SMF Ilmu Kesehatan Anak, Komite Medik

RSUD dr. Soebandi, Jember.

7. Buku Pedoman posyandu Bagi Petugas Puskesmas, 2000, Pemerintah Propinsi Daerah

Tingkat I Jawa Timur Dinas Kesehatan Surabaya.

Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo, Profil Kesehatan Puskesmas Gedangan, Sidoarjo, 2007.

xlvi

Quisioner 1. Nama Ibu & Suami :........................ 2. Usia Ibu & Suami :........................ 3. Alamat Lengkap saat ini:........................ 4. Rumah sendiri , kontrak , ataukost?............... Bila bukan rumah sendiri alamat asal dimana?...... 5. Sudah berapa lama tinggaldisini?.................. 6. Ibu sekolahnya lulusan apa ? a. Tidak sekolah d. SMA b. SD e. Lain –lain.......... c. SMP 7. Suami Ibu sekolahnya lulusan apa ? a. Tidak sekolah d. SMA b. SD e. Lain –lain.......... c. SMP 8. Pekerjaan suaminya apa ? a. Tukang becak d. Petani/buruh tani b. Pedagang e. PNS/POLRI/ABRI c. Pegawai Pabrik f. Lain –lain.......... 9. Gaji suami berapa ? a. < 500.000 d. > 1,5 jt b. 500.000 – 1 jt e. Lain –lain.......... c. 1 jt – 1,5 jt 10. Per bulan ibu diberi berapa oleh suami ? a. < 250.000 d. > 750.000 b. 250.000 - 500.000 e. Lain –lain.......... c. 500.000 - 750.000 11. Pekerjaan Ibu apa ? a. Ibu Rumah Tangga d. Petani/Buruh tani b. Dagang e. PNS/POLRI/ABRI c. Pegawai Pabrik f. Lain –lain.......... 12. Gaji ibu berapa ? a. < 500.000 d. > 1,5 jt b. 500.000 – 1 jt e. Lain –lain.......... c. 1 jt – 1,5 jt 13. Siapakah yang menjaga dan merawat anak ibu ?

a. Ibu sendiri b. Nenek c. Pengasuh

14. Jumlah anak ibuberapa?............................

xlvii

15. Ibu masih ingat tanggal lahir anak ibu yang terakhir?.........................................

Berarti anak ibu usianya berapa sekarang .......... Anak paling terakhir dgn anak sebelumnya jaraknya berapa tahun?.....................................

16. Anak ibu sudah di Imunisasi?...................... Apa sajabu?...................................... Saat Umur berapa saja?............................

17. Imunisasinya dimana ? a. Posyandu ini d. Puskesmas b. Posyandu daerah lain e. Rumah Sakit c. Bidan/praktek swasta f. Lain-

lain........ 18. Ibu rutin datang ke Posyandu ? a. Ya ( lanjut no.19 ) b. Tidak ( lanjut no.20 ) 19. Dalam 1 tahun, berapa kali balita ibu ditimbang di

Posyandu ? a. 8 kali d. 14 kali b. 10 kali e. Lain-

lain........ c. 12 kali 20. Menurut ibu apa ada gunanya datang ke Posyandu ?

.................................................. Jelaskan yang ibu ketahui ?

....................... Apakah ibu tahu urut - urutan penimbangan di

posyandu ? ........................................

Kegiatan apa saja yang dilakukan di posyandu? .....

21. Mengapa Ibu jarang datang ke Posyandu ? a. Bekerja b. Lebih suka dtg ke Bidan/praktek swasta c. Jarak Posyandu jauh d. Petugas Posyandu kurang ramah e. Tdk tau/lupa dgn jadwal Posyandu f. Malas g. Lain – lain

................................... 22. Kira-kira berapa jauh jarak rumah ibu dgn Posyandu a. Berapa meter ....................? b. Berjarak berapa rumah ...........?

xlviii

23. Kalau ke Posyandu ibu naik apa ? a. Jalan kaki b. Naik Sepeda c. Naik becak 24. Siapa yang sering mengantar anak ibu ke Posyandu? a. Ayah d. Pengasuh b. Ibu sendiri e. Lain-lain

............... c. Nenek 25. Ibu mengerti arti ASI exclusive ? a. Ya b. Tidak Jika mengerti jelaskan

............................ 26. Saat anak ibu umur 3 bulan diberi makan apa ?

a. ASI saja b. ASI&air gula c. ASI&pisang kerok 27. Sekarang anak ibu diberi makanan tambahan apa?.... 28. Hari ini ibu masak apa saja?...................... Pagi:......................................... Siang:......................................... Malam:........................................ 29. Kalau kemarin masak apa?..........................

Pagi:......................................... Siang:....................................... Malam:........................................ 30. Apa yang ibu ketahui tentang 4 sehat 5 sempurna ?

.................................................. Jelaskan.......................................... Serta beri contohnya..............................

31. Ibu tahu ini apa ?(Petugas memegang Buku KMS), Ibu tahu apa itu KMS?.................................

Gunanya untuk apa bu?............................. (sambil menunjukkan KMS kepada ibu px)Ibu tahu maksud gambar ini? Menurut ibu kalau BB anak naik 1 ons dalam 1bln artinya apa?...................................... (Lihat BB , TB , bulan ini & 2 bln kemarin )

32. Bila Ibu ke Posyandu apa diberi penyuluhan oleh petugas?Apa saja yang sudah pernah ibudgr.........

33. Apakah Ibu diingatkan untuk datang lagi ? .........

34. Kalau putra/putri ibu tidak mau makan diberi apa ? Bagaimanacaranya?.................................

35. Dalam 3 bulan ini, apakah anak ibu pernahsakit?... Sakitapa?......................................... Sudah berapa kali sakit dalam 3 bulan ini ?.......