8/11/2019 Gagal Jantung Kanan Dan Kongestif

1/14

Sulaiman nulhakim

0910.211.136

8/11/2019 Gagal Jantung Kanan Dan Kongestif

2/14

Definition :

Gagal jantung adalah suatu keadaan patofisiologisberupa kelainan fungsi jantung sehingga jantung tidakmampu memompa darah untuk memenuhikebutuhan metabolisme jaringan

Gagal jantung kanan adalah ketidakmampuan jantungkanan dalam memompakan darah ke paru maupun ke

jantung kiri

8/11/2019 Gagal Jantung Kanan Dan Kongestif

3/14

Etiologi Gangguan kontraktilitas

gangguan miokard

Infark miokard

Iskemia miokard sementara

kelebihan beban volume yang kronik akibat :

Regurgitasi trikuspid dan / atau pulmonalis

Kelebihan beban tekanan

Stenosis trikuspid dan / atau pulmonalis

Hipertendi pulmonal

Gagal jantung kiri

8/11/2019 Gagal Jantung Kanan Dan Kongestif

4/14

PatofisiologiFaktor penyebabmeningkatkan kerja jantung kananterlalu lamakelelahan jantung kananjantungtidak dapat mengkompensasigagal jantung kananpenumpukan darah di jantung kanankongestifvisera dan jaringan perifermuncul tanda2 klinis

8/11/2019 Gagal Jantung Kanan Dan Kongestif

5/14

Manifestasi klinis Kongestif jaringan viseral dan perifer

Edema ektremitas bawah (biasanya pitting edema)

Penambahan berat badan Hepatomegali dan spleenomegali

Anoreksia dan mual

Ascites ( edema pada peritoneal )

nocturia

Peningkatan tekanan vena jugularis

8/11/2019 Gagal Jantung Kanan Dan Kongestif

6/14

penatalaksanaan Non farmakologi:

istirahat untuk mengurangi beban kerja jantung

Istirahat dgn elevasi kaki 30 derajat untuk meningkatkanaliran balik jantung dan mengurangi edema

Diet rendah garam

Farmakologi :

Diuretik = furosemid

Vasodilator

Obat inotropik

Tindakan khusus tergantung penyebab

8/11/2019 Gagal Jantung Kanan Dan Kongestif

7/14

Gagal jantung kongestif Definition

Gagal jantung kongetif adalah keadaan dimana terjadi

bendungan sirkulasi akibat gagal jantung danmekanisme kompenstoriknya. Penamaan gagaljantung kongestif yang sering digunakan kalau terjadigagal jantung sisi kiri dan sisi kanan

8/11/2019 Gagal Jantung Kanan Dan Kongestif

8/14

etiologi Kelainan otot jantung

Aterosklerosis koroner

Hipertensi Sistemik atau pulmunal Peradangan pada jantung

Faktor sistemik

Faktor lain yang menyebabkan gagal jantung kiri dankanan

8/11/2019 Gagal Jantung Kanan Dan Kongestif

9/14

patofisiologi LIHAT WORD !!

8/11/2019 Gagal Jantung Kanan Dan Kongestif

10/14

Manifestasi klinis Terdapat manifestasi klinis gagal jantung kiri dan

kanan

8/11/2019 Gagal Jantung Kanan Dan Kongestif

11/14

diagnosis Diagnosa gagal jantung kongestif menurut

Framingham dibagi menjadi 2 yaitu kriteria mayor dankriteria minor :

Kriteria mayor :1.Dispnea nocturnal paroksismal atau ortopnea.

2.Peningkatan tekanan vena jugularis

3.Ronkhi basah tidak nyaring

4.Kardiomegali5.Edema paru akut

6.Irama derap S3

7.Peningkatan tekanan vena >16 cm H20

8.Refluks hepatojugular.

8/11/2019 Gagal Jantung Kanan Dan Kongestif

12/14

Kriteria minor :

1.Edema pergelangan kaki

2.Batuk malam hari

3.Dispneu deffort

4.Hepatomegali

5.Efusi pleura

6.Kapasitas vital berkurang menjadi 1/3 maksimum

7.Takikardi (.120x/menit)

8/11/2019 Gagal Jantung Kanan Dan Kongestif

13/14

penatalaksanaan Gagal jantung ditangani dengan tindakan umum

untuk mengurangi beban kerja jantung danmanipulasi selektif terhadap ketiga penentu utamadari fungsi miokardium, baik secara sendiri-sendirimaupun secara gabungan dari : 1) beban awal(preload) , 2) kontraktilitas, dan 3) beban akhir(afterload).

8/11/2019 Gagal Jantung Kanan Dan Kongestif

14/14

Prinsip penatalaksanaan gagal jantung :

1. Meningkatkan oksigenasi dengan pemberian oksigendan menurunkan konsumsi O2 melaluiistirahat/pembatasan aktivitas.

2. Memperbaiki kontraktilitas otot jantung.

Dgn obat digitalis ex/ : digoksin oral

3. Menurunkan beban jantung.

a. Diet rendah garam

b. Diuretik = HCT, furosemid

c. Vasodilator = nitrogliserin, kaptopril, dll