7/21/2019 Gadar Jiwa

1/18

Asuhan Keperawatan

pada Pasien denganPerilaku Kekerasan

Oleh

KELOMPOK III

7/21/2019 Gadar Jiwa

2/18

D e f i n i s i

Marahmerupakan

perasaan jengkel yang timbul

sebagai respon terhadap

kecemasan atau kebutuhan

yang tidak terpenuhi yang

dirasakan sebagai ancaman

( Stuart dan Sundeen, !!" #

7/21/2019 Gadar Jiwa

3/18

Perasaan marahadalah

normaluntuk setiap indi$idunamun perilaku ygdimani%estasikan olehperasaan marah tersebut dapatber%luktuasi dalam rentangadaptif dan maladaptif&

7/21/2019 Gadar Jiwa

4/18

'entang 'espon Marah

'espon dapti% 'espon Maladapti%

serti% )rustrasi Pasi% gresi% Kekerasan

7/21/2019 Gadar Jiwa

5/18

Seseorang yg %rustrasi menimbulkan sikap pasi% danmelarikan diri atau mela*an dan menentang&

'espon mela*an dan menentang merupakan responmaladaptifyaitu agresi% dan kekerasan&

Agresif +

Memperlihatkan permusuhan, keras dan menuntut,mendekati orang lain dg ancaman tanpa niat

melukai& mumnya masih dapat mengontrolperilaku tanpa melukai&

7/21/2019 Gadar Jiwa

6/18

Kekerasan+

-isebut juga gaduh gelisah atauamuk&

Perilakunya ditandai dg mendekatiorang lain secara menakutkan,

memberi kata.kata ancaman danmelukai pada tingkat ringan danyang paling berat adalah melukai

pada tingkat serius&Klien tidak mampu mengendalikandiri&

7/21/2019 Gadar Jiwa

7/18

)aktor Predisposisi& Psikologis

kegagalan dan masa kanak.kanak yg tidakmenyenangkan

/& Perilaku

'ein%orcemen yg diterima saat melakukan

kekerasan,dan sering mengobser$asi kekerasan0& Sosial Budaya

budaya tertutup dan membalas secara diam (pasi%

agresi%# dan kontrol sosial yg tidak pasti sehinggakekerasan itu seperti permisi$e&

1& Bioneurologis

Kerusakan sistem limbik, lobus %rontal, temporal

7/21/2019 Gadar Jiwa

8/18

Faktor Presipitasi

1. Klien

kelemahan %isik (peny& %isik#, keputusasaan dan

percaya diri yg kurang&

/& Lingkungan

'ibut, padat , kritikan yg mengarah pada

penghinaan dan kehilangan

3. Interaksi sosial

interaksi yg pro$okati% dan kon%lik&

7/21/2019 Gadar Jiwa

9/18

2anda dan 3ejala

4asil Obser$asi +

Muka merah, pandangan tajam, otot tegang&

5ada suara tinggi dan suka berdebat&

Klien tampak sering memaksakan kehendak,merampas makanan atau barang orang, memukul

jika tidak senang&

7/21/2019 Gadar Jiwa

10/18

Prinsip suhan Kepera!atan

Perilaku Kekerasana& mati perilaku pasien sesering mungkin

b& mati perilaku pasien yg mengarah pada tindakan bunuh diri

c& 6auhkan alat atau benda yg dapat memungkinkan untuk bunuh diri

d& -apatkan kontak $erbal atau tertulis dari pasien yg menyatakan dirinyaingin bunuh diri

e& sahakan untuk tetap bersama pasien jika tingkat kegelisahan dan

ketegangan mulai meningkat

%& Sediakan sta% yang cukup yg dapat memperhatikan kekuatan pada pasien

g& 7erikan obat penenang sesuai indikasi

7/21/2019 Gadar Jiwa

11/18

Penatalaksanaan

8 Farmakoterapi9Obat anti psikosis

9Obat anti depresi

9Obat anti maniak9Obat anti ansietas

9Obat anti insomnia

2erapi Modalitas

9 2erapi Keluarga

9 2erapi Kelompok

9 2erapi Musik

7/21/2019 Gadar Jiwa

12/18

suhan Kepera*atan

Pengkajian

9 Faktor Predisposisi

a& 7iasanya klien pernah mengalami gangguan ji*a dan kurang

berhasil dalam pengobatan&

b& Pernah mengalami aniaya %isik, penolakan dan kekerasan

dalam keluarga

c& Klien dengan perilaku kekerasan bisa herediter&

d& Pernah mengalami trauma masa lalu yang sangatmengganggu

9 Fisik

Pada saat marah tensi biasanya meningkat&

7/21/2019 Gadar Jiwa

13/18

Lanjutan:&

Psikososial. 3enogram

Pada genogram biasanya ada terlihat ada anggota keluarga yang mengalamikelainan ji*a, pada komunikasi klien terganggu begitupun dengan

pengambilan keputusan dan pola asuh&

. Konsep diri

3ambaran diri + Klien biasanya mengeluh dengan keadaan tubuhnya, ada

bagian tubuh yang disukai dan tidak disukai&

Identitas klien + Klien biasanya tidak puas dengan status dan posisinya

baik sebelum maupun ketika dira*at tapi klien biasanya puas dengan

statusnya sebagai laki.laki ; perempuan&

Peran diri + Klien menyadari peran sebelum sakit, saat di ra*at peran

klien terganggu&

4arga diri + Klien biasanya memiliki harga diri rendah sehubungan

dengan sakitnya&

Ideal diri + Klien biasanya memiliki harapan masa lalu yang tidak

terpenuhi&

7/21/2019 Gadar Jiwa

14/18

Lanjutan:

7/21/2019 Gadar Jiwa

15/18

Lanjutan:

7/21/2019 Gadar Jiwa

16/18

Lanjutan:

7/21/2019 Gadar Jiwa

17/18

-iagnosa Kepera*atan

a& 'esiko mencederai diri sendiri, orang lain dan

lingkungan b;d perilaku kekerasan&b& Perilaku kekerasan b;d harga diri rendah&

c& 3angguan konsep diri, harga diri rendah b;d

koping indi$idu ine%ekti%&

7/21/2019 Gadar Jiwa

18/18

TERIMA KASIHATAS

PERHATIANNYA