JURNAL READINGGABAPENTIN FOR THE TREATMENT OF CARPAL TUNNEL SYNDROME : ARANDOMIZED CONTROLLED TRIAL

Diajukan Guna Melengkapi Tugas Kepaniteraan KlinikBagian Ilmu SarafRumah Sakit Tentara Tk II. Dr. Soedjono Magelang

Disusun Oleh:Nafika Asnaita Yasmine (01.210.6235)

Pembimbing :Letkol CKM dr. Heriyanto, Sp.S

KEPANITERAAN KLINIK ILMU SARAFFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG2014Gabapentin Untuk Pengobatan Carpal Tunnel Syndrome: Acak Terkontrol

ACF Hui, SM Wong, HW Leung, Man BL, E. Yu dan LKS WongDepartemen Kedokteran, elektrodiagnostik Unit, Prince of Wales Hospital, Cina Universitas Hong Kong, Shatin, Hong Kongacak uji klinisDiterima 5 Juli 2010Yang diterima 11 Oktober 2010

Tujuan: Berdasarkan kemanjurannya dalam mengobati nyeri neuropatik, gabapentin mungkin efektif untuk pengobatan carpal tunnel syndrome (CTS). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi efektivitas gabapentin untuk menghilangkan gejala pada CTS.Metode: Kami melakukan secara acak, double-blinded, uji coba terkontrol placebo merekrut pasien dengan CTS idiopatik baru didiagnosa lebih dari jangka waktu tiga bulan. Diagnosis berdasarkan gejala karakteristik dengan elektrofisiologi konfirmasi. Pasien secara acak ditugaskan ke grup aktif menerima gabapentin (mulai dosis 300 mg sekali sehari untuk target 900 mg sehari) atau plasebo kelompok. Utama titik akhir adalah skor gejala global (SSU), yang diukurpada minggu awal, dua, dan delapan.Hasil: Tidak ada perbedaan signifikan dalam variabel awal antara kedua pengobatan kelompok. Ratus empat puluh pasien yang terdaftar dalam studi ini, yang 71 diantaranya secara acak ditugaskan untuk kelompok gabapentin dan 69 ditugaskan untuk kelompok plasebo. Kedua gabapentin dan plasebo menghasilkan perbaikan yang signifikan dalam gejala pada dua dan delapan minggu. GSS pada 2 dan 8 minggu adalah 16,4 (SD 9,4) dan 13,4 (SD 9,7),masing-masing, pada kelompok aktif dibandingkan dengan 14,9 (SD 9,0) dan 12,5 (SD 8,9) pada kontrol kelompok (P 0,5 ms.Kriteria Eksklusi Pasien dengan CTS berat: menunjukkan pemeriksaan klinis pemborosan otot-otot tenar atau EPS bukti sangat penyakit yang berat. (Pasien-pasien dirujuk untuk bedah dekompresi pada presentasi.) Klinis atau elektrofisiologi dengan evaluasi, seperti neuropati proksimal median, radiculopathy serviks, atau polineuropati. Pasien yang memerlukan antikonvulsan untuk kondisi lain, misalnya, epilepsi neuralgia, trigeminal. Pasien yang telah menerima injeksi steroid sebelumnya atau terapi steroid oral untuk CTS. Hamil Pasien secara acak diberikan satu dari dua kelompok: kelompok aktif lisan menerima gabapentin (titrasi jadwal: 300 mg sekali sehari selama 1 minggu, 300 mg dua kali setiap hari selama 1 minggu, dan sejak saat itu tiga kali sehari), dan kelompok kontrol menerima plasebo oral. Plasebo tablet itu identik dalam penampilan dengan gabapentin satu dan didistribusikan sesuai dengan preset pengacakan protokol. Randomisasi dilakukan dengan daftar yang dihasilkan komputer nomor. Itu berikut dicatat pada awal: demografi karakteristik, parameter konduksi saraf, dan fungsional penilaian, dalam bentuk kekuatan pegangan pengukuran dilakukan oleh kerja terlatih terapis, menggunakan dinamometer tangan Jamar hidrolik

Hasil pengukuranSeorang asisten peneliti (EY) yang bertopeng sebagai ke alokasi pengobatan menilai gejala global yang skor (GSS) dari semua pasien pada awal, 2, dan 8 minggu untuk menilai respon terhadap pengobatan [10-12]. Ini adalah sebuah penilaian sistem pertama dirancang oleh Herskovitz [10], yang tingkat gejala pada skala 0 (tidak ada gejala) sampai 10 (berat) dalam lima kategori: nyeri, mati rasa, parestesia, kelemahan / kecanggungan, dan kebangkitan nokturnal. Pasien diminta untuk memberikan skor sesuai dengan subjektif nya penilaian di masing-masing kategori, dan jumlah dari nilai masing-masing kategori adalah global skor gejala, sehingga skor tertinggi adalah 50.

Analisis statistikUkuran sampel dihitung berdasarkan hasil dari sebelumnya persidangan di CTS. Mengingat 25% sebagai konservatif perkiraan respon plasebo, Gabapentin respon 50% pada skor keparahan klinis akan dianggap sebagai temuan penting secara klinis. Sebuah ukuran sampel dari 65 pasien per kelompok akan memberikan kekuatan 80% sampai mendeteksi perbedaan sebesar 30%, dengan asumsi a = 0,05. Setelah kinerja uji normalitas untuk membenarkan penggunaan mereka, perbedaan dari nilai-nilai dasar dibandingkan dengan Siswa paired t-test, dan perbandingan perubahan adalah dibuat oleh analisis varians (ANOVA satu arah). Null hipotesis adalah bahwa kita diharapkan tidak ada perbedaan berarti GSS antara keduanya. Nilai-P