Førstehjælp ved hjertestop · af bevis. Samlet tidsanvendelse: 15 minutter Hvis denne uddannelse gennemføres som et kursusforløb sammen med anden basis- eller ... undervisningen

Uddannelsesplan

Førstehjælp ved hjertestop

Varighed 240 minutter

Juli 2016

Dansk Førstehjælpsråds medlemsorganisationer:

Samarbejdsorganisationer:

BASIS-

UDDANNELSE

Tilvalgs

uddannelser

Funktions

uddannelser

Basisuddannelsesplan


DFR uddannelsesplan: Førstehjælp ved hjertestop | 2 af 14

Uddannelsesplan for Førstehjælp ved hjertestop Varighed: 4 timer (240 minutter)

Overordnet kompetencemål Deltageren kan både selvstændigt og i samarbejde med andre, håndtere en voksen bevidstløs

person, med og uden normal vejrtrækning, jf. ERC guidelines for basal genoplivning.

Deltageren kan give relevant førstehjælp til en voksen person, der har fremmedlegemer i

luftvejene, jf. ERC guidelines for basal genoplivning.

Deltageren kan anvende en hjertestarter, hvor det er relevant for førstehjælpen.

Det centrale indhold på uddannelsen

Velkomst og præsentation.

Præsentation af uddannelsens rammer, undervisningsform og indhold

samt praktiske orienteringspunkter.

Bevidsthedstilstand.

Overlevelseskæden.

Basal genoplivning.

Brug af hjertestarter (AED).

Praksisnære scenarier øves med hovedvægten på træning.

Stabilt sideleje.

Førstehjælp til fremmedlegemer i luftvejene hos en voksen person.

Samlet tidsanvendelse: 240 minutter

Gennemførelsen af uddannelsen: Det forventes, at kurset afvikles med et minimum af teori, og primært gennemføres ved hjælp

af virkelighedsnære øvelser, deltagerrefleksion og praktisk træning. Øvelser og træning skal

afvikles på relevant og egnet areal og med inddragelse af virkelighedsnære rekvisitter.

Særlige bemærkninger: Hvis deltageren skal bruge beviset for denne basisuddannelse, Førstehjælp ved hjertestop, i

forbindelse med erhvervelse af kørekort, skal uddannelsen være gennemført jf.

kørekortbekendtgørelsen inden for de sidste 36 mdr. Derudover skal deltageren gennemføre

en af de to færdselsrelaterede førstehjælpsuddannelser (som max må være 1 år gammelt).

DFR anbefaler opdatering af denne uddannelse inden for 24 måneder.

Denne uddannelse er udviklet i samarbejde med, og anerkendt af Dansk Råd for Genoplivning.




Kvalitetskrav til Førstehjælp ved hjertestop: Område Beskrivelse

Instruktør Registreret hos Dansk Førstehjælpsråd og har modtaget særlig information

om at uddannelsen skal gennemføres praktisk.

U/V materiel Udarbejdes jf. kompetencemålene af den enkelte instruktør eller leveres af

egen organisation.

Såfremt denne uddannelse gennemføres i kombination med

”Færdselsrelateret førstehjælp” henholdsvis ” bil/MC/traktor” eller ”knallert”,

skal kvalitetsbladet for den færdselsrelaterede del inddrages i hele

uddannelsen.

Der må maksimalt være 4 personer pr. HLR træningsdukke.

Det forventes, at AED/hjertestarter-træneren kan advisere og har

træningselektroder til placering på dukkerne.

Der må maksimalt være 6 personer pr. AED træner.

Deltagermateriale Der skal udleveres en førstehjælpsbog/hæfte pr. deltager.

DFR anbefaler, at bogen/hæftet efterfølgende er deltagerens ejendom.

Førstehjælpsbogens/-hæftets indhold skal være dækkende i forhold til den

gennemførte førstehjælpsuddannelse og således omfatte uddannelsens

hoved- og delkompetencebeskrivelser.

Det udleverede materiale skal være udarbejdet efter Dansk

Førstehjælpsråds retningslinjer for udarbejdelse af førstehjælpsbøger.

Undervisningsform Der skal anvendes en praksisnær undervisningsform og et minimum af

teori. Når teori anvendes, skal den lægge direkte op til førstehjælpsfaglige

handlinger. Se kompetencemål i uddannelsesplanen.

Alle deltagere skal have minimum 3 minutters effektiv træning på en

genoplivningsdukke.

Alle deltagere skal have minimum 4 minutters effektiv træning med

AED/hjertestarter.

Tid Uddannelsens varighed er altid på i alt 240 minutter. Undervejs kan der

indlægges korte 5-10 minutters pauser (klargøring til næste emne/øvelse

mm.), dog max én pause pr. time.

Det er ikke tilladt at afvikle uddannelsen på kortere tid.

Deltagerantal Der må maksimalt være 16 deltagere pr. registreret førstehjælpsinstruktør.

Bevisudstedelse Der genereres et elektronisk DFR-bevis, såfremt deltageren har været aktiv

og deltagende i alle timerne samt kan håndtere kompetencemålene. Dette

vurderes af instruktøren.

Der skal afkrydses i basisuddannelsen:

Førstehjælp ved hjertestop (4 timer)




INSTRUKTØRENS DEL

Følgende indgår i uddannelsesplanen:

Forside – med den seneste beskrivelse og en angivelse af versionsnummer. Nye versioner

meldes ud via organisationerne og vil kunne rekvireres gennem din egen organisation.

Side 2 indeholder punkterne ”Overordnet kompetencemål” og ”Det centrale indhold”,

der tilsammen giver dig et overblik over mål og indhold. Derudover beskrives punktet

”Gennemførelsen af uddannelsen”, der indeholder særlige opmærksomhedspunkter i

forbindelse med afviklingen af undervisningen samt ”Særlige bemærkninger”, hvis der

er særlige krav til f.eks. gennemførelse, materiale m.v.

Side 3 indeholder et ”kvalitetsblad”, der fortæller om de enkelte dele, som der skal

overholdes, herunder deltagerantal i forhold til udstyr og antal deltagere pr. instruktør mv.

Bagerst i uddannelsesplanen finder du en materialeliste, der angiver hvilke materialer, du

skal medbringe og i visse tilfælde giver forslag til supplerende materiale.

De 3 første sider (til og med kvalitetsbladet) kan vises til kunder og deltagere. De

efterfølgende sider er ”Instruktørens del” og alene dit arbejdspapir.

”Instruktørens del” af uddannelsesplanen er opdelt i de forskellige dele, som indgår i

uddannelsen. Under delene er der følgende struktur:

Først beskrives ”Delkompetencer” for den enkelte del. Under hver del er der et lille

skema, som præciserer indholdet og tidsanvendelsen.

Dernæst følger en beskrivelse af ”Best practice og anbefalede procedurer”, hvor du får

en præcisering af de anbefalinger og løsninger, som DFR eller din organisation forventer, at

du bruger. Dette punkt vil løbende blive udviklet og opdateret af DFR under hensyntagen

både til internationale guidelines, nationale lægefaglige råd og rådgivere samt

pædagogiske overvejelser.




Best Practice er opdelt i tre kategorier:

Standard Råd (***)Denne løsning er entydigt beskrevet og organisationerne er enige.

Løsningen har høj videnskabelig evidens eller er med stor enighed i løsning i DFR

organisationer.

Har høj relevans og stor succesfaktor for undervisningen.

Eksempelvis: Algoritmen for en bevidstløs med og uden vejrtrækning.

Anbefaling (**) Moderat enighed, og moderat evidens. Kan være små forskelle, og instruktøren

skal sikre indholdet via egen organisations materiale.

Eksempelvis: Standsning af blødninger. Alle er enige om at en blødning standes ved ”finger i

såret”, og at personen skal ligge ned.

Enkelte organisationer vælger at hæve det blødende sted og ben som forebyggelse for

kredsløbssvigt ifm. blødninger, og andre lader personen ligge vandret.

Mulighed (*) Lav enighed, beskrivelsen er endnu ikke helt udarbejdet eller deciderede

forskelle i de bærende punkter. DFR har endnu ikke taget endelig faglig stilling til dette punkt.

Instruktøren skal henholde sig til egen organisations materiale/beskrevne algoritmer.

Eksempelvis: DFR UU har ikke udarbejdet/beskrevet punktet færdigt men processen pågår,

eller det har ikke været muligt at blive enig i organisationerne om denne metode/algoritme.

Anbefalinger af diverse Apps, førstehjælp til en tilskadekommen med styrthjelm og uden

vejrtrækning.

Til sidst følger ”Kompetencesikring”, hvor DFR giver anvisninger til brug i din

undervisning, og til hvordan du når kompetencemålene. Punktet vil løbende blive udviklet,

bl.a. med baggrund i praktiske og metodiske erfaringer, særlige ønsker og indkomne

forslag.

BEMÆRK - det er IKKE tilladt at ændre i uddannelsesplanens kompetencebeskrivelser eller

undlade at opfylde delkompetencerne.

Hvis en organisation vælger at ændre eller tilføje i planerne, skal DFR logo ændres.




Del 1 i uddannelsen

Delkompetence:

Deltageren har i samarbejde med de øvrige deltagere, afstemt forventninger til uddannelsen

og dannet sig en holdning til vigtigheden i kunne yde førstehjælp.

Deltageren er bekendt med uddannelsens rammer, indhold og krav til udstedelse af beviser.

Indhold

Præsentation af underviser

Deltagerøvelse med præsentation

Motivation og krav til deltageren

Information om uddannelsens rammer, undervisningsform, indhold og krav til udstedelse

af bevis.


Hvis denne uddannelse gennemføres som et kursusforløb sammen med anden basis- eller

tilvalgsuddannelse, indgår denne del kun ved start af kursusforløbet. Afvikles andre basis- eller

tilvalgsuddannelser som selvstændige kurser, skal der tillægges tid til disse uddannelser,

svarende til del 1 i denne uddannelsesplan.

Nedenfor følger en oversigt over uddannelsens delelementer, evt. til brug for skema til

præsentation eller flip-over.

Del 1 = 15 minutter: Indledning og præsentation

Del 2 = 165 minutter: Hjerte-Lunge-Redning med og uden hjertestarter (AED) i praksis

Del 3 = 45 minutter: Stabilt sideleje og overlevering til professionelt redningsmandskab, samt

fjernelse af fremmedlegemer i luftvejen.

Del 4 = 15 minutter: Afslutning og information om bevis

I alt = 240 minutter

”Best practice” og anbefalede procedurer DFR anbefaler, at opstarten er så aktiv som muligt og med stor deltageraktivitet- gerne ved øvelser.

Dette er bl.a. for at skabe et positivt og trygt læringsrum for deltagerne, samt for at sikre at alle

deltagerne bliver aktive og deltagende under praktiske øvelser og deltagerrefleksion. (***)

Kompetencesikring Du skal sikre, at deltageren er aktiv i hele processen og at alle bliver hørt undervejs.

Følg op på de deltagere, der tidligere har oplevet at yde førstehjælp, og brug deres erfaringer

aktivt i undervisningen. Endvidere skal du sikre, at deltageren har reflekteret, via den

anvendte læreproces, over sit syn på førstehjælp og er motiveret for læringen.




Beviset udstedes under forudsætning af instruktørens vurdering af dels fuld tilstedeværelse og

dels aktiv deltagelse. Den aktive deltagelse vedrører, at deltageren:

Viser virkelyst i øvelser, træning samt sparring herom med instruktør og øvrige deltagere

på holdet

Gennemfører øvelser og træning på en tilfredsstillende måde i relation til de i

undervisningen afprøvede førstehjælps-situationer

Lever op til de for uddannelsen fastsatte kompetencemål og har deltaget i hele

uddannelsen.




Del 2 i uddannelsen

Delkompetence: Deltageren kan planlægge og udføre førstehjælpshandlinger ved et hjertestop, jf.

overlevelseskæden og ERC-guidelines for basal genoplivning.

Deltageren kan handle relevant ved unormal eller ingen vejrtrækning samt ved tvivlstilfælde.

Deltageren kan give basal genoplivning, med fokus på kvalitets-HLR herunder at minimere tiden

hvor der ikke foretages HLR, på en bevidstløs voksen person uden normal vejrtrækning.

Deltageren kan anvende en hjertestarter/AED og har viden om, at den sundhedsfaglige person på

alarmcentralen vil forsøge, at henvise til - eller fremskaffe - nærmeste hjertestarter/AED.

Deltageren kender og overholder de gældende sikkerhedsregler for brug af hjertestarteren/ AED.

Indhold

Overlevelseskæden

Hvordan defineres hjertestop i genoplivningsproceduren

Basal genoplivning til en voksen person

Brug af hjertestarter (AED) og overholdelse af gældende sikkerhedsregler

Praktisk træning, øvelser/scenarier


DFR har aftalt med Rigspolitiet, at 112 appen skal nævnes på Dansk Førstehjælpsråds

basisuddannelser.

Information om den danske 1-1-2 app – fra bl.a. Rigspolitiet: http://www.112app.dk/.

Rigspolitiet har udarbejdet et notat om 112 appen som kan rekvireres gennem din organisation.

”Best practice” og anbefalede procedurer:

Det er DFR’s holdning, at deltagerne skal opfordres til at downloade 112appen på deres

telefon. (***)

ERC’s nyeste guidelines. (***)

Overlevelseskæden jf. Dansk Råd for Genoplivning og ERC. (***)

DRG Link: http://genoplivning.dk/gor-noget/overledelseskaedens-fire-led/

DFR vil sikre bedst mulige indlæring ifm. undervisningen i basal genoplivning, og tager

udgangspunkt i, at praktisk undervisning i førstehjælp er bedst. Derfor skal:

Alle deltagere skal have min. 3 minutters effektiv træning på en genoplivningsdukke

http://www.112app.dk/

http://genoplivning.dk/gor-noget/overledelseskaedens-fire-led/




Alle deltagere skal have min. 4 minutters effektiv træning med AED/hjertestarter

Dette stiller krav til antallet af dukker, samt træningshjertestartere. Se kvalitetsbladet.

Giv positiv anerkendende feedback på øvelserne, og giv mulighed for refleksion.

I kompetencesikringen nævnes, at hands-off-tiden i forbindelse med indblæsninger maksimalt

må vare 10 sekunder. De er vigtigt, at du som instruktør, lægger vægt på at minimere hands-

off-tiden generelt i forbindelse med basal genoplivning og derved sikrer blodtilførsel til hjernen

hos personen med hjertestop.

Kompetencesikring: Du skal sikre, at deltageren igennem førstehjælpshandlingen kan:

Vurdere personens bevidsthedstilstand, samt skabe frie luftveje og undersøge om der

er normal vejrtrækning i maksimalt 10 sekunder

Råbe efter hjælp på et situationsbestemt tidspunkt såfremt det skønnes at der er behov

for yderligere førstehjælpere

Sikre at vidner eller andre tilstedeværende bliver på stedet og at disse assisterer med

at ringe 1-1-2, fremskaffe hjertestarter/AED, vise vej for ambulance, afløse i

hjertemassagen eller lignende

Ringe 1-1-2 og afgive relevante oplysninger, før HLR påbegyndes såfremt

førstehjælperen er alene

Samarbejde med alarmcentralens sundhedsfaglige medarbejder

Udføre basal genoplivning til en bevidstløs voksen person uden normal vejrtrækning

(hjertestop), herunder kan finde det korrekte tryksted (midt på brystkassen), give 30

brystkompressioner med en dybde på minimum 5 cm – dog ikke over 6 cm og 2

indblæsninger af hver 1 sekunds varighed til brystkassen hæver sig i kombination og

opretholde en frekvens på minimum 100 – (dog ikke over 120) brystkompressioner i

minuttet

Håndtere en person hvor indblæsningerne ikke er muligt, ved maksimalt at bruge 10

sekunder på indblæsningsforsøg, og fjernelse af eventuelle fremmedlegemer

Give brystkompressioner, hvor førstehjælperen undgår at hvile hånden på personens

brystkasse, uden dog at miste hudkontakten til trykstedet, og derved sikrer at

brystkassen mellem hver kompression udvides anatomisk mest muligt (i guidelines

omtalt som ”recoil”)

Minimere den tid hvor der ikke gives brystkompressioner – f.eks. må hands-off-tiden i

forbindelse med de 2 indblæsninger maksimalt vare 10 sek.

Anvende en hjertestarter/AED og følge dennes anvisninger og følge organisationens og

ERC’s anvisninger på sikkerhedsprocedure.




At der byttes for hvert 2. minut i mellem førstehjælperne, i forbindelse med

hjertemassage, så man undgår udmattelse og at hjertemassagen sikres bedst mulig

kvalitet – herunder dybde, frekvens, at førstehjælpere ikke presser på personens

brystkasse imellem brystkompressionerne mv.

Fortælle at brystkompressioner alene er bedre end ingen HLR




Del 3 i uddannelsen

Delkompetence: Deltageren kan lejre en voksen person med normal vejrtrækning i stabilt sideleje.

Deltageren kan yde relevant førstehjælp til en person, voksen og barn, med fremmedlegemer i

luftvejene.

Deltageren kan overlevere en person med hjertestop til professionelt redningsberedskab og

videregive relevante oplysninger.

Deltageren kan tilkalde hjælp/alarmere 1-1-2 når en person har smerter i brystkassen og at

deltageren ved, at førstehjælperen altid bør mistænke hjertestop ved en person med

krampeanfald.

Indhold

Stabilt sideleje

Fjernelse af fremmedlegemer i brystkassen

Smerter i brystkassen

Overlevering til redningsberedskab

Praktisk træning, øvelser/scenarier


”Best practice” og anbefalede procedurer:

Der findes forskellige versioner af sideleje. Deltagerne skal kun indøve stabilt sideleje.

Giv positiv anerkendende feedback på øvelserne, og giv mulighed for refleksion.

Kompetencesikring: Du skal vurdere deltagerne på baggrund af den førstehjælp, som de yder ved de afviklede

scenarier/praktiske øvelser. Metoderne der anvendes, skal stemme overens med det anvendte

undervisningsmateriale og egen organisations anbefalinger.

Du skal sikre, at deltageren kan handle i forbindelse med bevidstløshed med normal

vejrtrækning. Herunder skal du sikre at deltagerne kan:

Vurdere personens bevidsthedstilstand, samt skabe frie luftveje og undersøge om der

er normal vejrtrækning i maksimalt 10 sekunder

Lejre en voksen person med normal vejrtrækning i stabilt sideleje




Tilkalde hjælp/alarmere 1-1-2, efter kontrol af vejrtrækning eller efter personen er

placeret i stabilt sideleje

Råbe efter hjælp på et situationsbestemt tidspunkt såfremt det skønnes at der er behov

for yderligere førstehjælpere

Overlevere den tilskadekomne til professionelt redningsmandskab og oplyse hvad der er

sket og hvad der er foretaget, og førstehjælperens observationer

Herunder oplysninger til Dansk Hjertestopregister:

Tidspunkt for hjertestop?

Var der nogen, der direkte observerede, at personen fik hjertestop?

Blev hjertemassage påbegyndt, inden ambulancen ankom?

Blev der givet stød med AED/hjertestarter inden ambulancen kom?

Hvis der blev givet stød inden ambulancen kom, på hvilket tidspunkt?

Forstå at disse oplysninger er til brug for hjertestopregisteret, og ikke indebærer en

kritik af førstehjælperen.

Du skal sikre, at deltageren kan handle hvis en person har fremmedlegemer i brystkassen.

Herunder skal du sikre at deltagerne kan:

Skelne mellem en mild og en alvorlig blokering af luftvejene

Opfordre personer med en mild blokering til at hoste

Initialt give voksne personer med en alvorlig blokering op til fem slag med håndroden i ryggen

mellem skulderbladene mens personen med den anden hånd støttes i en let fremadlænet position

Efterfølgende, såfremt fremmedlegemet ikke er fjernet hos voksne, give op til 5 tryk i bughulen

(Heimlichs metode) ved at stå bag personen mens denne er let fremadlænet og placere en knyttet

hånd – men den anden hånd griber denne - mellem navlen og sværdbenet og efterfølgende trykke

hårdt ind og op i bughulen

Skifte mellem fem slag og fem tryk i bughulen indtil fremmedlegemet fjernes eller den voksne

person mister bevidstheden

Tilkalde hjælp hvis personen mister bevidstheden og herefter påbegynde HLR

Henvise alle personer der har været udsat for tryk i bughulen eller brystet til undersøgelse hos

læge.

Du skal sikre, at deltageren kan handle i forbindelse med smerter i brystkassen. Herunder skal

du sikre at deltagerne kan:

Tilkalde hjælp/alarmere 1-1-2 hvis en person har smerter i brystkassen




Del 4 i uddannelsen

Delkompetence: Deltageren er orienteret om hvordan elektronisk bevis for deltagelse hentes, og har reflekteret

over sin læring på denne uddannelse samt hvordan den kan anvendes i hverdagen.

Deltageren kender Dansk Førstehjælpsråds uddannelsesstruktur, bevisets gyldighed og

muligheden for yderligere lærings-, kompetencevedligeholdelse og opdatering.

Indhold

Afslutning og kobling til handling i hverdagen

Dine E-beviser på DFR portal

Opfordring til at holde sine erhvervede førstehjælpskompetencer vedlige via DFR

opdateringsuddannelser

Evaluering af kurset


Hvis denne uddannelse gennemføres som et kursusforløb sammen med anden basis- eller

tilvalgsuddannelse, indgår denne del kun ved afslutning af kursusforløbet. Afvikles andre basis-

eller tilvalgsuddannelser som selvstændige kurser, skal der tillægges tid til disse uddannelser,

svarende til del 4 i denne uddannelsesplan.

”Best practice” og anbefalede procedurer Afslutningen skal afvikles så positivt som muligt, så deltagerne føler de kan gøre en forskel og

vil være tryg ved at handle i en ulykkessituation. (**)

Deltagerne skal have mulighed for at give tilbagemeldinger til instruktøren.

Der gives information om det elektroniske bevis, og muligheden for at printe sit eget bevis.

Der kan hentes mere information på http://kursusbevis.førstehjælpsråd.dk/

Du kan eventuelt indsætte skærmbilleder i din præsentation fra systemet, så du kan afholde

dette off line.

Kompetencesikring Du skal sikre, at deltageren udfører refleksion over uddannelsens indhold og egen læring i

forhold til efterfølgende at kunne handle i hverdagen.

http://kursusbevis.førstehjælpsråd.dk/




Materialeliste:

Førstehjælpsbøger/hæfter

Kursusbeviser

Tæpper

Genoplivningsdukker svarende til antal deltagere

Adviserende hjertestartertrænere svarende til antal deltagere

Relevante virkelighedsnære rekvisitter efter instruktørens vurdering

Supplerende materiale: Intet

Documents

Førstehjælp ved hjertestop · af bevis. Samlet tidsanvendelse: 15 minutter Hvis denne uddannelse gennemføres som et kursusforløb sammen med anden basis- eller ... undervisningen