Francesco Della Rovere S.S. Emodinamica E.O. Galliera

  • View
    39

  • Download
    3

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Cosa è cambiato rispetto al passato nelle nuove Linee Guida ESC 2010 Rivascolarizzazione Miocardica. Francesco Della Rovere S.S. Emodinamica E.O. Galliera. PCI ad hoc versus rivascolarizzazione differita. Rivascolarizzazione nella cardiopatia ischemica stabile. - PowerPoint PPT Presentation

Text of Francesco Della Rovere S.S. Emodinamica E.O. Galliera

Diapositiva 1

Cosa cambiato rispetto al passato nelle nuove Linee Guida ESC 2010

Rivascolarizzazione Miocardica

Francesco Della RovereS.S. Emodinamica E.O. Galliera

www.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelinesPCI ad hoc versus rivascolarizzazione differita

www.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelinesRivascolarizzazionenella cardiopatia ischemica stabile

www.escardio.org/guidelines

Courage: Freedom from anginawww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelines

Risk Stratification Scores for PCI or CABGwww.escardio.org/guidelinesRivascolarizzazionenelle Sindromi Coronariche Acute

www.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelines3-Year Mortality:Cardiac and Non Cardiac'Cardiac Mortality (%)P=0.0013-yr HR [95%CI]=0.56 [0.40, 0.80]2.9%5.1%P=0.0041-yr HR [95%CI]=0.57 [0.38, 0.84]0121518212427303336Months369Non-Cardiac Mortality (%)P=0.623-yr HR [95%CI]=1.11 [0.74, 1.65]2.8%3.1%P=0.561-yr HR [95%CI]=1.20 [0.65, 2.20]0121518212427303336Months369Time in MonthsBivalirudin alone (n=1800)Heparin + GPIIb/IIIa (n=1802)161115681660168916701800Bival109818021643Number at riskH + GPI16331593157415251043161115681660168916701800Bival109818021643Number at riskH + GPI1633159315741525104301654323.8%2.1%1.3%1.1%0165432Stone, GW NEJM 2008

Stone, GW TCT 2010

STEMI Antithrombotic treatment options in myocardial revascularizationwww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelinesMultidisciplinary Decision & Timing of Intervention

www.escardio.org/guidelinesCollaborazione tra Cardiologi Clinici, Cardiologi Interventisti e Cardiochirurghi per la gestione dellampio spettro della Cardiopatia Ischemica

Heart Team come approccio per una scelta pi orientata al singolo paziente, con maggior spazio lasciato al momento decisionale e al consenso informato, proponendo i vantaggi di una scelta terapeutica rispetto ad unaltra e identificando il percorso migliore.

Importanza dellottimizzazione della terapia medica

ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization

Grazie per lattenzionewww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelines(b) AnticoagulationOptions for anticoagulation include UFH 60 IU/kg i.v. bolus with GPIIbIIIa inhibitor or UFH 100 IU/kg i.v. bolus without GPIIbIIIa inhibitor, or bivalirudin 0.75 mg/kg bolus followed by 1.75 mg/kg/h.Antithrombins can be stopped after PCI for STEMI with few exceptions (LV aneurysm and/or thrombus, AF, prolonged bed rest, deferred sheath removal).

www.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelineswww.escardio.org/guidelines