Upload
whydia-wedha-sutedja
View
105
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
MEDIC
Citation preview
PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN FISIKFISIK
FRAKTUR FRAKTUR TERTUTUPTERTUTUP
DR. KADEK SULYASTUTYDR. KADEK SULYASTUTY
DEFINISIDEFINISI• FRAKTURFRAKTUR
keadaan terputusnya kontinuitas keadaan terputusnya kontinuitas tulangtulang
• FRAKTUR TERTUTUPFRAKTUR TERTUTUPbila tidak ada hubungan tulang dgn bila tidak ada hubungan tulang dgn dunia luardunia luar
THE PROBLEM IS NOT THE DAMAGE THE PROBLEM IS NOT THE DAMAGE TO THE BONE, THE PROBLEM IS TO THE BONE, THE PROBLEM IS THE DAMAGE THE BONE DOES TO THE DAMAGE THE BONE DOES TO THE SURROUNDING SOFT THE SURROUNDING SOFT TISSUESTISSUES
PERHATIKANPERHATIKAN1.1. Trauma mengancam jiwa dan Trauma mengancam jiwa dan
keutuhan muskuoskeletalkeutuhan muskuoskeletal2.2. Trauma mengancam Trauma mengancam
muskuloskeletalmuskuloskeletal3.3. Trauma yg tdk mengancam jiwa Trauma yg tdk mengancam jiwa
maupun keutuhan muskuloskeletalmaupun keutuhan muskuloskeletal
PENILAIAN FRAKTURPENILAIAN FRAKTUR• Evaluasi ABCDEEvaluasi ABCDE• A : gangguan jalan nafas A : gangguan jalan nafas fraktur fraktur
mandibulamandibula• B : gangguan pernafasan B : gangguan pernafasan fraktur fraktur
iga dan tulang belakangiga dan tulang belakang• C : gangguan sirkulasi C : gangguan sirkulasi fraktur fraktur
femurfemur
ANAMNESISANAMNESIS• Mekanisme traumaMekanisme trauma• Letak nyeri Letak nyeri
INSPEKSIINSPEKSI• PembengkakanPembengkakan• LukaLuka• Tulang yg menonjolTulang yg menonjol• DeformitasDeformitas• PemendekanPemendekan• Minta pasien menggerakkan Minta pasien menggerakkan
ekstremitasekstremitas
PALPASIPALPASI• Nyeri tekanNyeri tekan• KrepitusKrepitus• Celah frakturCelah fraktur• Fragmen frakturFragmen fraktur
PEMERIKSAAN BAGIAN PEMERIKSAAN BAGIAN DISTALDISTAL
• Warna kulitWarna kulit• Suhu kulitSuhu kulit• Pulsasi arteriPulsasi arteri• Sensasi raba, raba tusukSensasi raba, raba tusuk• Mencari gangguan nerovaskuler Mencari gangguan nerovaskuler
bila (+) lakukan alignment, bidai, & bila (+) lakukan alignment, bidai, & periksa ulang periksa ulang
TUJUAN PEMBIDAIANTUJUAN PEMBIDAIAN• Mencegah kerusakan pemb darah & Mencegah kerusakan pemb darah &
saraf saraf • Mengurangi edema & perdarahanMengurangi edema & perdarahan• Cegah jd fraktur terbukaCegah jd fraktur terbuka• Kurangi nyeriKurangi nyeri• Kurangi kemungkinan emboli lemakKurangi kemungkinan emboli lemak
PRINSIP PEMBIDAIANPRINSIP PEMBIDAIAN• Imobilisasi sendi atas & bwh fraktur, Imobilisasi sendi atas & bwh fraktur,
dgn 3 sisidgn 3 sisi• Alat bidai rigidAlat bidai rigid• Ujung tulang amputatum hrs Ujung tulang amputatum hrs
terbidaiterbidai• Sblm & sesudah bidai periksa Sblm & sesudah bidai periksa
neurovaskulerneurovaskuler• Hati hati & gentleHati hati & gentle
DISLOKASIDISLOKASI• Adalah bergesernya ujung ujung Adalah bergesernya ujung ujung
tulang dr permukaan persendiannyatulang dr permukaan persendiannya• Fraktur dislokasi bila dislokasi Fraktur dislokasi bila dislokasi
disertai frakturdisertai fraktur
PRINSIP PEMBIDAIANPRINSIP PEMBIDAIAN• Pembidaian dlm posisi dislokasiPembidaian dlm posisi dislokasi• Periksa neurovaskuler distal sblm & Periksa neurovaskuler distal sblm &
ssdh pembidaianssdh pembidaian• Reposisi hanya pd dislokasi habitual, Reposisi hanya pd dislokasi habitual,
gangguan nyata neurovaskuler, tmp gangguan nyata neurovaskuler, tmp rujukan jauhrujukan jauh
Compartment Syndrome:Compartment Syndrome:• Increased Compartment Increased Compartment
pressure.pressure.• Nerve / muscle ischemiaNerve / muscle ischemia• 5P :5P :
– PainPain– PalorPalor– PulselesnessPulselesness– ParestesiaParestesia– ParalysisParalysis