FRAKTUR DAN DISLOKASI SENDI PADA ANAKELOK PUSPITASARI (20060310135)

GAMBARAN UMUM

Perbedaan anatomi Perbedaan biomekanik Perbedaan fisiologis

Gambaran khusus fraktur pd anak :

Lebih sering ditemukan

fraktur buckle

Periosteum sangat aktif dan kuat

Penyembuhan fraktur sangat cepat

Berbeda dalam metode pengobatan

Robekan ligamen dan dislokasi lebih jarang ditemukan

Kurang toleransi terhadap kehilangan darah

Klasifikasi fraktur pada anakklasifikasi radiologi Fraktur buckle atau torus Tulang melengkung Fraktur green stick Fraktur total

fraktur torus stick

fraktur green

Klasifikasi anatomis Fraktur epifisis Fraktur lempeng epifisis Fraktur metafisis Fraktur diafisis

Klasifikasi klinis : Traumatik Patologis Stres

Fraktur khusus pada anak

Fraktur akibat trauma kelahiran

nb : sungsang

Fraktur child abuse

Fraktur khusus pada anakFraktur lempeng epifisis

Klasifikasi menurut Salter-Harris

Salter-Harris II fracture of ring finger proximal phalanx.

Salter-Harris I fracture of distal radiusSalterHarris III fracture of big toe proximal phalanx. Salter-Harris IV fracture of big toe proximal phalanx.

Fraktur akibat trauma kelahiran

Bayi besar

sungsang

forsep

Fraktur femur bilateral

fraktur humerus

fraktur clavikula

Gambaran klinis :

teraba tanda fraktur radiologii perlu memastikan dx

Pengobatan :Pada bayi akan sembuh dalam 13 mgbidai

Fraktur akibat penyiksaanDiagnosis

Kebiruan Radiologis : fraktur multipel pada iga, anggota gerak, tengkorak, serta daerah epifisis

Rib fractures in an infant secondary to child abuse

Pengobatan

pencegahan, pemeriksaan psikiatri orang tua pengobatan seperti fraktur pd anak

Fraktur patologis

Klainan tulang lokal

fibroma non ossifying

Kelemahan tulang umum

Spina bifida

poliomielitis

kelainan tulang menyeluruh

osteogenesis imperfekta

Fraktur pada anak secara regionalAnggota gerak atas fraktur klavikulaGk : - Keluhan jatuh dari tempat tidur / trauma lain - Menangis - Pembengkakan pada daerah klavikula

Dari depan

Dari samping

Pemeriksaan radiologis : - bagian tengah plng sering mengalami fraktur green stick atau fraktur total - medial klavikula yaitu pada daerah epifisis

Pengobatan : mitela selama 23 minggu

Fraktur skapula Gk : - Ditemukan pembengkakan atau nyeri pada daerah skapula pengobatan : - konservatif

Fraktur humerus 1. fraktur epifisis humerus fraktur lempeng epifisis tipe II salter harris - mekanisme trauma : jatuh pada posisi hiper-ekstensi ( jatuh mengendarai kuda/sepeda) klasifikasi Neer-Horowitz: grad I : pergeseran fraktur < 5 mm grad II : pergeseran 1/3 terhadap fragmen distal grad III : pergeseran 2/3 grad IV : pergeseran lebih dr 2/3

- Pemeriksaan radiologi : pemisahan epifisis dan metafisis - pengobatan :-

-

Grade I tdk perlu reposisi Grade II reposisi, pembiusan umum, pasang mitela Grade III dan IV reposisi dengan pembiusan umum, jk tdk berhasil operasi terbuka + fiksasi interna

-

2. Fraktur metafisis humerus

- tidak mengalami pergeseran terapi konservatif - mengalami pergeseran yang jauh bagian distal menembus m.deltoid dilakukan op untuk melepas fragmen

Pulled elbow

Diagnosis : segera stlh trauma nyeri daerah siku terdengar bunyi klik nyeri tekan daerah radius proksimal radiologis : N

Pengobatan :jika masi ada subluksasi reposisi dg/tanpa pembiusan

mobilisasi dengan mitela selama 1 minggu

fraktur 1/3 proksimal ulna ( fraktur monteggia) Klasifikasi :

GK : Nyeri dan bengkak pada lengan bawah Dtng dengan posisi tangan fleksi atau pronasi Pengobatan : Fraktur terbuka segera operasi dan fiksasi ulna Fraktur tertutup dicoba dengan reposisi

fraktur radius, ulna distal, dan fraktur epifisis Klasifikasi : 1. Fraktur epifisis 2. Fraktur torus 3. Fraktur green stick 4. Fraktur total 5. Fraktur galazzi GK : pembengkakan, nyeri tekan di sekitar pergelangan tangan

Pemeriksaan radiologis1.

Fraktur epifisis

Pengobatan : - Reposisi tertutup, imobilisasi dg gips sirkuler d bawah siku slama 3 mg - Operasi jika fraktur sudah beberapa hari dan pergeseran hebat

2. Fraktur torus Pengobatan : Gips sirkuler d bawah siku selama 3 minggu 3. Fraktur green stick Pengobatan : -angulasi < 20 umur 10-12 th pasang gips smpe siku dengan posisi pronasi 3- 4 mg

4. Fraktur total

Pengobatan : - Reposisi tertutup, jika gagal reposisi terbuka dg fiksasi interna , perkuat dg gips sirkuler selama 4 mg - Fraktur terbuka rawat, debridement yang bai,pertahankan dengan fiksasi interna

5. Fraktur galeazzi

Pengobatan : Operasi dengan fiksasi interna

fraktur metakarpal dan falangs

Fraktur bennett fraktur metakarpal

fraktur falangs

Anggota gerak bawah Fraktur panggul GK : gejala fraktur panggul itu sendiri, tandatanda perdarahan serta kerusakan organ lain pemeriksaan radiologis :

Fraktur diafisis femur

GK : trauma hebat, pembengkakan daerah tungkai atas, tidak dapat menggerakkan tungkai, deformitas, pemendekan anggota gerak, krepitasi, Pengobatan : 1. Konservatif (traksi kulit, traksi tulangspika panggul) 2. Operatif ( k-nail, plate kecil)

Fraktur patela GK : nyeri, pembengkakan cairan dalam sendi lutut, tidak dapat melakukan ekstensi pada tungkai ( robekan m.quadrisep)

operasi pd patella

Gambr. radiologi

Fraktur tulang-tulang pada kaki

Fraktur talus

Fraktur kalkaneu s Fraktur metatarsal IV sinistra

Makasih yahhh..

Terimakasihhh