Click here to load reader

Fraktur Collum Femur

  • View
    106

  • Download
    7

Embed Size (px)

DESCRIPTION

fraktur collum femur dapat disebabkan oleh karena benturan yang hebat akibat kecelakaan.

Text of Fraktur Collum Femur

PowerPoint Presentation

Timoty Mario 102012161- F2Nyeri hebat regio femur dekstraSeorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat pada pangkal tungkai kanannya sejak 3 jam yang lalu setelah terjatuh dari pohon dengan ketnggian sekitar 3 meter. Pada pemeriksaan fisik, keadaan umum sakit berat, tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan status lokalis regio femur dekstra dalam posisi sedikit fleksi, adduksi dan internal rotasi, edema, nyeri tekan (+), pada palpasi femur, tidak ditemukan ada nya krepitasi dan fragmen tulang.SKENARIO 18Krepitasi : Sensasi bunyi atau rasa, ditimbulkan saat bagian sendi tulang digerakkanIdentifikasi istilah yang tidak diketahuiRumusan masalahLaki laki berusia 30 tahun nyeri hebat pada pangkal tungkai kanan sejak 3 jam setelah jatuh dari pohonAnalisis masalah

hipotesisLaki-laki berusia 30 tahun mengalami fraktur collum femur dekstraANAMNESISIdentitas PasienKeluhan UtamaRPS, RPD, RPKKELUHAN UTAMANyeri hebat pada tungkai kanan sejak 3 jam yang lalu

PEMERIKSAAN FISIK Look (Inspeksi) : Terdapat edema, deformitas femur dekstra posisi sedikit fleksi,adduksi dan internal rotasi Feel (Palpasi) : Nyeri tekan(+), krepitasi (-), fragmen tulang (-) Movement : Krepitasi (-)PEMERIKSAAN PENUNJANGRadiologi : Foto X-Ray polos Antero-Posterior Lateral Identifikasi letak dan luas frakturCT Scan : Resolusi baik, deteksi fracture communition (fragmen tulang) MRI : Mahal, paling sensitif untuk deteksi stadium awal nekrosis

Foto X-ray CT ScanMRI

Working diagnosisFraktur Collum Femur30 % insidental, aktivitas fisikHigh energy trauma, trauma langsungMekanisme terjadi : biasa akibat jatuh dari ketinggian (pada orang muda) Differential diagnosisDislokasi Caput Femur : Caput femur lepas dari fossa acetabulum

Fraktur Dislokasi Femur : Caput femur lepas dari acetabulum dan meninggalkan patahan

Lebih sering akibat kecelakaan Faktor lain : Densitas tulang rendah, komposisi tubuh abnormal. Wanita lebih sering terkena, penurunan isi mineral tulang ; faktor menopause Juga faktor variasi anatomi dari wanita ; 25% otot wanita lebih sedikit dari pria Trauma langsung : tekanan langsung dan fraktur pada daerah tekananEtiologi3 Suplai darah bagi caput femoris ; aa. Metafiseal inferior (Pembuluh intramedula), aa. Epifiseal lateralis (Pembuluh servikal asendens), a. Ligamentum teres (Pembuluh Ligamentum kapitis femoris)Pasokan dari intramedular selalu terganggu jika fraktur, aa. Epifiseal lateralis dapat robek jika banyak pergeseran. Faktor penting munculnya Nekrosis Avaskular

patofisiologikomplikasiKomplikasi paling umum : deep vein trombosis, emboli pulmonal, pneumonia, ulkus dekubitusNekrosis avaskular Jika tidak mendapat penanganan selama 2-4 mingguPROGNOSISTergantung sifat fraktur, laki-laki umumnya lebih baik dibanding wanita. Tatalaksana sedini mungkin dapat memberikan prognosis yang baik

Medika MentosaAcetaminophen: Mengurangi nyeri, pada nyeri ringan sedang, Dosis dewasa 325-650 mg per oral 4-6jam 3-4x/hari, dosis anak 325-650 mg per oral tiap 4 jam