Upload
evha-aprilia
View
241
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
1/41
Fraktur pada Anak
Anggota Gerak Atas
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
2/41
Fraktur Klavikula
Tulang pertama yg mengalami osifikasi dan paling sering
mengalami fraktur pada anak.Dapat terjadi karena trauma kelahiran atau yang lain
Mekanisme trauma
Trauma secara langsung atau tidak langsung pada posisi lengan
terputar/tertarik keluar
Gambaran klinis
iasanya penderita datang dengan keluhan jatuh dari tempat tidur
atau trauma lain dan menangis.
!embengkakan di daerah klavikula setelah beberapa hari setelah
traumakalus
!" radiologis
Fraktur pada bagian tengah merupakan bagian yg paling sering
mengalami fraktur greenstick/total.
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
3/41
!engobatanTidak memerlukan tindakan khusus# cukup dengan pemasangan mitela
$tau arm sling selama % & ' minggu dan akan sembuh sempurna
Fraktur (kapula
Terjadi karena trauma langsung pada daerah skapulaDislokasi sendi bahu jarang ditemukan pada anak)anak
Gambaran klinis
!embengkakan atau nyeri di daerah skapula
!engobatan
Konservatif
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
4/41
Fraktur *umerus
Dapat terjadi pada +
,. Fraktur epifisis humerus
%. Fraktur metafisis humerus
'. Fraktur daerah diafisis
,. Fraktur epifisis humerus
Fraktur lempeng epifisis tipe -- (alter)*arris
Mekanisme Traumaiasanya terjadi pada anak)anak yg jatuh dalam posisi hiperekstensi
jatuh dari sepeda/kuda
Klasifikasi
Menurut 0eer)*oro1it2) Grade - + pergeseran fraktur kurang dari 3 mm
) Grade -- + pergeseran epifisis ,/' terhadap fragmen distal
) Grade --- + pergeseran %/'
) Grade -4 + pergeseran melebihi %/'
56 7 fraktur lempeng epifisis adalah grade - dan grade --
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
5/41
!emeriksaan radiologis
Ditemukan pemisahan epifisis dan metafisis# epifisis bersama)sama
dengan sebagian metafisis yang tetap terletak dalam ruang sendi#
(edangkan bagian distal tertarik ke proksimal
!engobatan
Grade - tidak memerlukan reposisi
Grade -- reposisi dilakukan dengan mudah dengan pembiusan umum
setelah itu dipasang mitela
Grade --- dan -4 dilakukan reposisi dengan pembiusan umum dan bilatidak berhasil dilakukan operasi terbuka dengan fiksasi interna dengan
Menggunakan pin kecil.
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
6/41
%. Fraktur metafisis humerus
iasanya tidak mengalami pergeseran dan diterapi secara konservatif
Fraktur metafisis dengan pergeseran jauh biasanya bagian distal
menembus kearah otot deltoid sampai subkutan dan biasanya perludilakukan tindakan operasi .
'. Fraktur diafisis humerus
iasanya terjadi karena adanya trauma langsung atau trauma putarpada daerah humerus.
Gambaran klinis
Terdapat pembengkakan dan nyeri di daerah humerus
*arus diperhatikan apakah disertai komplikasi kelumpuhan saraf nervusradialis yg jarang ditemukan pada anak)anak
!engobatan
!emasangan gips berbentuk 8 atau sirkuler# dipertahankan selama
beberapa minggu
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
7/41
Fraktur Dan Dislokasi (ekitar (endi (iku
Fraktur sekitar sendi siku pada +,. *umerus)Fraktur suprakondiler humeri)Fraktur epikondilus medialis fraktur epifisis medialis)Fraktur kondilus lateralis humeri fraktur lempeng epifisis
%. 9adius)Fraktur kaput radius fraktur epifisis dan fraktur leher radius)pulled elbo1
'. 8lna)Fraktur ,/' proksimal ulna)Fraktur olekranon dan epifisis ulna)Fraktur prosesus koronoid
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
8/41
*umerus
Fraktur (uprakondiler *umeri
Merupakan fraktur yang paling sering ditemukan pada anak)anak
setelah fraktur antebrachii.
Dikenal dua tipe fraktur suprakondiler humeri berdasarkan pergeseran
fragmen distal# yaitu +
$. Tipe posterior tipe ekstensi
Merupakan ::7 dari seluruh jenis fraktur suprakondiler humeri
!ada tipe ini fragmen distal bergeser kearah posterior
. Tipe anterior tipe fleksi
*anya merupakan , & % 7 dari seluruh fraktur suprakondiler humeri
Disini fragmen distal bergeser kearah anterior
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
9/41
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
10/41
Klasifikasi +
Tipe -
Terdapat fraktur tanpa adanya pergeseran dan hanya berupa retak
Tipe --
Tidak ada pergeseran fragmen# hanya terjadi perubahan sudut antarahumerus dan kondilus lateralis normal ;6 derajat
Tipe ---
Terdapat pergeseran fragmen tetapi korteks posterior masih utuh serta
Masih ada kontak antara kedua fragmen
Tipe -4
!ergeseran kedua fragmen dan tidak ada kontak sama sekali
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
11/41
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
12/41
$. Tipe ekstensi
!ergeseran fragmen distal dapat bergerak kearah +
,. posterior
%. lateral dan medial
'. rotasi
Gambaran klinis
9i1ayat trauma dan pembengkakan pada sendi siku
Diagnosis!emeriksaan radiologis menentukan diagnosis
!engobatan
Tipe -pemasangan mitela dan sembuh dalam ,6 hari sampai % minggu
Tipe --reposisi tertutup untuk mengembalikan posisi humerus distalTipe --- dan -4reposisi tertutup dengan menggunakan image intensifier
dan dapat di fiksasi dengan K)1ire percutaneus atau pasang gips.
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
13/41
. Tipe Fleksi
Fragmen distal berada di depan dilakukan reposisi dan setelah itu
di imobilisasi dalam kedaan ekstensi maksimal.
Komplikasi
,. !embentukan lepuh kulit
pembengkakan sendi siku terjadi karena gangguan drainase atau
mungkin juga karena verban yg terlalu ketat.
%. Maserasi kulit pada daerah antekubitikomplikasi ini terjadi karena setelah reposisi# dilakukan fleksi akut
pada sendi siku yg menyebabkan tekanan pada kulit
'. -skemik 4olkman
terutama terjadi pada fr suprakondiler humeri tipe ekstensi# fr antebrachii
dan dislokasi sendi siku.Gambaran klinis + Dalam beberapa jam dapat terjadi gejala berupa
iskemik yaitu nyeri lengan ba1ah# dingin dan pucat pada jari)jari tangan
atau biasa disebut 3 ! !ain# !alor# !ulselessness# !arasthesia# !aralysis
!engobatan
(emua bagian yg menekan baik verban# gips atau fleksi sendi siku harus
secepatnya dibuka.
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
14/41
;. Trauma saraf perifer =ebih sering mengenai saraf medianus daripada nervus ulnaris
Kelainan bersifat sementara dan prognosis baik
3. Mal)union
Dapat berupa kubitus varuspaling sering ditemukan diperlukan koreksi osteotomi.
>. Miositis osifikans
merupakan komplikasi lanjut yg akan memberikan gangguan
pergerakan sendi siku.
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
15/41
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
16/41
Fraktur ?pikondilus Medialis Fr ?pifisis Medialis
8mumnya terjadi pada umur 5 & ,3 tahun
-nsidensnya ,6 7 dari seluruh fraktur sekitar sendi siku
Mekanisme trauma
Terjadi fraktur pada saat sendi siku dalam regangan kearah valgus yg
menyebabkan tarikan pada epikondilus medialis melalui otot)otot fleksor
KlasifikasiTipe , # terdapat fraktur tanpa pemisahan
Tipe % # sedikit terdapat pemisahan
Tipe ' # Terdapat pemisahan yg disertai dislokasi atau tanpa dislokasi sendi
Tipe ; # terdapat pemisahan# dislokasi dan locking pada sendi siku
!engobatan
Tipe , dan % tidak diperlukan pengobatan khususpasang mitela
Tipe '#;#3 bila terdapat dislokasi reposisi dislokasi dan epifisis medialis
dengan atau tanpa fiksasi
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
17/41
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
18/41
Fraktur Kondilus =ateralis *umeri
Ditemukan ,' & ,@ 7 dari seluruh fraktur sekitar sendi siku pada anak)anak
Merupakan fraktur lempeng epifisis tipe -4 (alter)*arris
Merupakan fraktur intra)artikuler trans)epifisial
iasanya terjadi karena trauma tidak langsung dimana tangan dalam
keadaan out streched dan lengan ba1ah dalam keadaan abduksi# sendi
siku dalam keadaan ekstensi
Dibagi dalam ' tipe +
Tipe , Tidak ada pergeseran
Tipe % Terdapat pergeseran ringanTipe ' Terdapat pergeseran yg jauh
!erpindahan fragmen terjadi karena tarikan otot ekstensor pergelangan
tangan dan jari)jari tangan yg melekat pada fragmen ini
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
19/41
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
20/41
DiagnosisTerdapat nyeri di bagian lateral distal humerus# pembengkakan dan
kebiruan
!engobatan
Fraktur tanpa pemisahan fragmen
pemakaian mitelaFraktur tipe % dan ' sebaiknya dilakukan operasi segera karena tidak stabil
Komplikasi
,. 0on union
%. Kubitus valgus
'. !aralisis nervus ulnaris karena valgus;. 0ekrosis avaskuler kapitulum
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
21/41
9adius
Fraktur Kaput 9adius dan Fraktur =eher 9adius
Fraktur pada permukaan sendi sangat jarang ditemukan karena daerah
-ni adalah daerah tulang ra1an.
iasanya termasuk tipe -- (alter)*arris 367
Mele1ati leher radius '); mm diba1ah lempeng epifisis 367
iasanya terjadi pada anak umur ,6 tahun 3),'thn
MekanismeTangan dalam keadaan out)streched hand# sendi siku dalam posisi
?kstensi dan lengan ba1ah dalam keadaan supinasi
Dibagi dalam ' tipe +
Tipe ,# pergeseran 6 & '6 derajatTipe %# pergeseran ', & >6 derajat
Tipe '# pergeseran >, & :6 derajat
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
22/41
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
23/41
Diagnosis
!embengkakan dan nyeri daerah kaput radius pada daerah aspek
lateral sendi siku
!emeriksaan radiologis menentukan diagnosis serta tingkatan fraktur
!engobatan
Fraktur tipe, pada anak umur diba1ah ,6 tahun konservatif dgn mitela
!ada anak lebih besar dilakukan manipulasi dengan pembiusan umum
Fraktur tipe % memerlukan manipulasi dengan pembiusan umum
Fraktur tipe ' sering diperlukan operasi secara terbuka dengan
!emasangan pin halus untuk fiksasi interna.
Komplikasi
,. Mal & union%. Fusi dini dari epifisis radius
'. 0ekrosis avaskuler
;. !embentukan tulang baru yg mengganggu pergerakan sendi siku
3. (inostosis antara radius proksimal dan ulna
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
24/41
!ulled ?lbo1
(uatu kelainan yg paling sering ditemukan pada anak)anak terutama
Diba1ah umur ; tahun
=ebih sering pada anak laki daripada anak perempuan
Mekanisme trauma
iasanya disebabkan karena adanya traksi longitudinal yg mendadak
(e1aktu sendi siku dalam kedaan posisi ekstensi dan lengan ba1ah pronasi
Diagnosis
(etelah trauma anak merasa nyeri pada daerah sendi siku
Mungkin terdengar bunyi klik
Terdapat nyeri tekan pada daerah radius proksimal
!emeriksaan radiologis biasanya normal
!engobatan
iasanya terjadi reduksi spontan pada 1aktu pengambilan foto "ray
ila masih subluksasi dapat dilakukan reposisi dengan atau tanpa pembiusan
Kemudian di imobilisasi dengan mitela selama , minggu
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
25/41
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
26/41
8=0$
Fraktur ,/' proksimal 8lna Fraktur Monteggia
Fr MonteggiaFraktur ,/' proksimal ulna disertai dislokasi radius proksimal
=ebih sering ditemukan pada anak)anak dibanding orang de1asa %+,Fraktur bisa bersifat tertutup atau terbuka
Mekanisme trauma
isa akibat trauma langsung atau terjadi hiperpronasi dengan tangan dalam
Keadaan out stretched
Klasifikasi
Menurut ado dibagi dalam ; tipe +
Tipe -# dislokasi kaput radius kedepan disertai angulasi ulna kearah yg sama-nsidens >6 & >3 7 tipe ekstensi
Tipe --# dislokasi kapiut radius ke belakang dsiertai angulasi ulna kearah yg
sama # insidens sebanyak ,3 7 tipe fleksi
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
27/41
Tipe ---# dislokasi ke samping kaput radius disertai angulasi ulna kearah yg
sama# dengan fraktur ulna tepat distal prosesus koronoid
-nsidens %6 7
Tipe -4# dislokasi kaput radius ke depan disertai angulasi ulna kearah yg
sama dengan tipe ,# bersama fr radius di sebelah distal tuberositas bisipitalis
-nsidens 3 7
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
28/41
Gambaran Klinis
0yeri dan bengkak pada lengan ba1ah
Tangan dalam posisi fleksi dan pronasi
!engobatan
!ada fraktur terbuka segera dilakukan tindakan operasi disertai dengan
fiksasi ulna.
!engobatan fraktur tertutup pada anak)anak dicoba dengan reposisi
tertutupangka keberhasilan 36 7
!ada orang de1asasemua jenis fr monteggia harus dilakukan A9-F
Karena mengenai sendi juga dan perlu dilakukan mobilisasi secepatnya
Komplikasi
,. =esi saraf perifer n.radialis B n.ulnaris
%. 0on)union ulna'. $nkilosis radiohumeral
;. (inostosis radioulnar
3. Dislokasi rekuren kaput radius
>. Miositis osifikans
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
29/41
Fraktur Alekranon dan ?pifisis 8lna
Terjadi karena trauma langsung atau tidak langsung karena tertarikotot triseps yg tiba)tiba.
Gambaran klinis
!embengkakan serta nyeri pada daerah olekranon
!emeriksaan radiologis menentukan diagnosis
!engobatan
Fraktur tidak bergeser cukup pemasangan mitela
Fraktur bergeser dilakukan operasi dan fiksasi interna
Komplikasi)Gangguan ekstensi sendi siku)Gangguan nervus ulnaris yg bersifat dini atau lanjut
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
30/41
Fraktur !rosesus Koronoid
iasanya terjadi bersama dengan dislokasi sendi siku
Karena letaknya intraartikuler bila terjadi fraktur dapat menyebabkan
benda asing dalam ruang sendi.
Fraktur biasanya terjadi > & ,6 mm dari ujung prosesus dimana melekat
kapsul sendi dan m.brakioradialis
!engobatan
Fragmen tidak terlalu besar dan tidak bergeser tidak diperlukan operasiFragmen yg besar dan bergeser diperlukan operasi terbuka untuk fiksasi
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
31/41
Dislokasi sendi siku
!ada anak jarang ditemukan# biasanya pada anak usia ,, & ,3 tahun
=ebih sering pada anak laki)laki dibanding anak perempuan
Dislokasi ke posterior disertai pemindahan ke lateral merupakan yangpaling sering ditemukan
Dislokasi ke anterior# lateral dan medial sangat jarang ditemukan
Mekanisme trauma
Dislokasi posterior# tangan dalam keadaan out stretched. Kapsul anteriordan kolateral ligamen robek.
Dislokasi anterior# terjadi karena jatuh dengan trauma langsung pada
prosesus olekranon
Diagnosiserdasarkan gambaran klinis dan p" radiologis
!engobatan
(egera dilakukan reduksi tertutup
=ebih dari , minggureduksi tertutup gagaloperasi terbuka
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
32/41
Komplikasi
,. Komplikasi vaskuler# ruptur atau laserasi arteri brakialis
%. Trauma saraf# pada nervus ulnaris
'. !embentukan tulang heterotropik# gerakan sendi terganggu
;. Dislokasi rekuren# jarang ditemukan
Fraktur Diafisis 8lna dan 9adius
Tulang radius dan ulna dihubungkan dengan kuat oleh membran interosea
yg merupakan satu kesatuan yg utuh.
=ig.anulare menahan dan memperkuat sendi radio)ulna proksimal
agian distal radio)ulna dan sendi radio)karpal dihubungkan dengan
ligamen radio)karpal dorsal dan volar
Fraktur dapat terjadi di ,/' proksimal# ,/' tengah dan ,/' distal
Fraktur dapat terjadi pada salah satu tulang ulna atau radius saja dengan
atau tanpa dislokasi sendi.
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
33/41
Mekanisme trauma
Trauma terjadi pada keadaan tangan dalam keadaan outstretched
Klasifikasi
Fraktur dapat bersifat greenstick tidak total# kompresi buckle atau torusatau total.
Gambaran klinis
0yeri dan pembengkakan atau adanya krepitasi serta deformitas pada
daerah lengan ba1ah.
!" radiologis
Dilakukan dalam posisi $! dan =ateral dengan mengambil sendi diatas dan
diba1ah daerah fraktur.
!engobatan
Merupakan jenis fraktur pada anak yg sulit diobati. !engobatan berdasarkan
jenis fraktur.
!rinsip pengobatan adalah reposisi tertutup
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
34/41
eberapa petunjuk reposisi tertutup +)9eduksi yg baik dapat dipertahankan lebih lama dibanding kurang baik
)aposisi kortek tanpa adanya rotasi)-mobilisasi fraktur sesuai dengan lokasi fraktur
Fraktur ,/' proksimalposisi supinasi
Fraktur ,/' tengahposisi netral
Fraktur ,/' distalposisi pronasi)Dapat dilakukan koreksi ulang sebelum terjadi union secara klinis 'mgg
$nak diatas umur ,6 tahun dapat dilakukan operasi serta fiksasi interna)Keluarga perlu diingatkan bah1a ada kemungkinan remanipulasi
Faktor)faktor yg menyebabkan kegagalan reposisi tertutup)Gips menjadi longgar krn edema/ bengkak sebelumnya
)!asang gips diatas siku sampai aksila)Gagal mendeteksi dan mengoreksi perubahan posisi)Gagal reduksi a1al)Gagal mempertahankan fraktur dalam posisi stabil)Gagal melakukan frakturisasi pada salah satu kortek yg intak
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
35/41
-ndikasi operasi
,. Fraktur terbuka
%. Kegagalan reduksi tertutup
'. Fraktur setelah bbrp minggu dengan posisi yg jelek malunion
Komplikasi
,. 9efraktur terjadi apabila union belum solid
%. Gangguan vaskularisasi krn pemasangan gips terlalu ketat
'. Trauma saraf yaitu pada n.medianus# ulnaris atau n. interosseus post
;. (inostosis
3. Mal)union
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
36/41
Fraktur 9adius# 8lna Distal dan Fraktur epifisis
Merupakan fraktur yg sering ditemukan pada anak)anak didaerah lengan
a1ah @%7.
Disebabkan daerah metafisis pada anak relatif masih lemah
Klasifikasi
Terdiri atas +
,. Fraktur epifisis
%. Fraktur torus'. Fraktur greenstick
;. Fraktur total
3. Farktur Galea22i
Mekanisme traumaTerjadi pada saat tangan dalam keadaan outstretsched dimana pergelangan
tangan dalam keadaan hiperekstensi.
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
37/41
Gambaran klinis
!embengkakan dan nyeri tekan sekitar pergelangan tangan
!emeriksaan radiologis
Dengan pemeriksaan rontgen dapat ditentukan jenis fraktur
,. Fraktur epifisis
fraktur epifisis radius distal paling sering ditemukan terutama pada anak
umur > & ,% tahun. !ada umumnya adalah tipe - atau -- (alter)*arris
dan sangat jarang tipe --- dan -4.Fraktur epifisis ulna jarang ditemukan.
!engobatan
reposisi tertutup sangat mudah dilakukan dan imobilisasi dengan gips
sirkuler diba1ah siku selama ' mgg.
(udah terjadi beberapa hari dan bergeser hebat operasi
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
38/41
%. Fraktur Torus
Disebut juga fraktur buckleterjadi di korteks di daerah metafisis %)' cm
diatas lempeng epifisis.
!engobatan
!asang gips sirkuler diba1ah siku selama ' mgg
'. Fraktur greenstick
Terjadi apabila terdapat robekan periosteum dan korteks pada daerah
konveks dari deformitas
Fraktur dapat mengenai salah satu tulang atau kedua tulang
Mekanisme trauma
Terjadi karena kompresi longitudinal dan torsional.
$da dua jenis fraktur greenstick# yaitu +a. $ngulasi ke volar# lebih sering ditemukan
b. $ngulasi ke dorsal# lebih jarang ditemukan
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
39/41
!engobatan
Tidak semua fraktur greenstick perlu direduksi terutama bagian distal
dekat sendi.
!ada umumnya angulasi C %6opada umur ,6),% thn tidak memerlukan
reduksi dan hanya pemasangan gips diatas siku dengan posisi pronasiselama ' & ; mgg
;. Fraktur total
Fraktur total radius ulna biasanya saling menyamping dan sulit untuk
mempertahankannya.
!engobatan
Diusahakan reposisi tertutup dan apabila gagal maka dilakukan reposisi
Terbuka dengan fiksasi interna serta diperkuat dengan gips sirkuler selama
; minggu tergantung umur penderita.Fraktur terbuka radius ulna sering ditemukan dan dapat menyebabkan
salah satu tulang proksimal menonjol. Fraktur dira1at dengan debrideman
Dan dipertahankan dengan fiksasi interna
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
40/41
Komplikasi
a. infeksi
b. -skemik kontraktur volkman
c. =empeng pertumbuhan berhenti
d. Mal)unione. 9efraktur
3.Fraktur Galea22i
$dalah fraktur radius pada ,/' distal dan dislokasi sendi radioulnar distal
Fraktur ini lebih jarang ditemukan dibanding fraktur MonteggiaKebanyakan ditemukan pada orang de1asa.
Gambaran klinis
Terdapat gejala fraktur dan dislokasi pada daerah distal lengan ba1ah
!emeriksaan radiologis
Diagnosis dapat ditegakkan
!engobatan
ersifat tidak stabil dan terdapat dislokasioperasi dengan fiksasi interna
7/25/2019 Fraktur Anggota Gerak Atas Pd Anak
41/41
Fraktur metakarpal dan falangs
!ada anak)anak jarang ditemukan
eberapa jenis fraktur yang biasa ditemukan +)Fraktur komunitif falangs distal
)fraktur phalangs tengah)fraktur metakarpal)fraktur ennett