3
Laboratorio Azul Av. 25 de Mayo 479 Tel. 02281-431770/431771/433000 Fax: 02281-430200 (B7300FXE) - AZUL - Bs. As. E-mail: [email protected] REMITOS Y PEDIDOS PARA 1.- Consulta de resultados por: Internet: www.laboratorioazul.com.ar (solicite su clave de ingreso) Teléfono: (02281) 431770 - Líneas rotativas Fax: Interno 227 E-mail: [email protected] 2.- Hacer los pedidos de material para análisis con 24 horas de anticipación. 3.- Llenar las planillas con: a) La numeración de los tubos correspondientes. b) El nombre del establecimiento, partido, RENSPA y propietario. c) Indicar el número de raspaje que corresponde. (tricho - campy) d) Firmar la planilla de solicitud de análisis. 4.- Junto al duplicado de remito guarde la guía de envío del transporte.

Formulario de solicitud de análisis

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Formulario para solicitud de análisis de diagnóstico veterinario

Citation preview

Page 1: Formulario de solicitud de análisis

Laboratorio Azul

Av. 25 de Mayo 479Tel. 02281-431770/431771/433000

Fax: 02281-430200 (B7300FXE) - AZUL - Bs. As.

E-mail: [email protected]

REMITOS Y PEDIDOS PARA

1.- Consulta de resultados por:Internet: www.laboratorioazul.com.ar (solicite su clave de ingreso)

Teléfono: (02281) 431770 - Líneas rotativasFax: Interno 227E-mail: [email protected]

2.- Hacer los pedidos de material para análisis con 24 horas de anticipación.

3.- Llenar las planillas con:

a) La numeración de los tubos correspondientes.

b) El nombre del establecimiento, partido, RENSPA y propietario.

c) Indicar el número de raspaje que corresponde. (tricho - campy)

d) Firmar la planilla de solicitud de análisis.

4.- Junto al duplicado de remito guarde la guía de envío del transporte.

Page 2: Formulario de solicitud de análisis

Labo

rato

rio A

zul

Av.

25

de M

ayo

479

T

el. 0

2281

-431

770/

4317

71/4

3300

0

Fax:

022

81-4

3020

0

- A

ZUL

- B

s.A

s.E-

mai

l: la

bazu

l@sp

eedy

.com

.ar

(B73

00FX

E)

DIA

GN

OST

ICO

VET

ERIN

AR

IO

PAR

A E

NV

IAR

A:

CAN

T. B

ULT

OS:

REM

ITEN

TE:

DIR

ECC

IÓN

:

LOC

ALID

AD:

TRAN

SPO

RTE

:

SOLICITUD DE ANÁLISIS

Solicito talonario solicitud de análisis Firma del veterinario

Solicito talonario identificación de muestras

PRO 7221-R03 V03 Fecha: 17/04/2015

Veterinario (Apellido y nombre): Fecha de envío:

Partido: RENSPA

Domicilio: CUIT:

Tel. contacto:

Cantidad

muestras Cantidadmuestras

Cantidadmuestras

SÍNDROME VACA VACÍA 2 LEPTOSPIROSIS - SEROLOGÍA

SÍNDROME ABORTO-MUERTE PERINATAL - AISLAMIENTO

SÍNDROME DIARREICO - PCR

SÍNDROME NERVIOSO AEROBIO SÍNDROME QUERATO CONJUNTIVITIS ANAEROBIO

SÍNDROME RESPIRATORIO A.I.E CAMPYLOBACTER - I.F.D ENF. DE AUJESZKY

- AISLAMIENTO ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO

- PCR HEMOGRAMA

TRICHOMONIASIS - CULTIVO HEPATOGRAMA

- PCR BIOPERFIL MINERAL

B.P.A BIOPERFIL METABÓLICO

F.P.A HPG

WRIGHT FASCIOLA HEPÁTICA

2 MERCAPTO ETANOL BAERMAN BRUCELLA - OVIS CARBUNCLO - CULTIVO

- CANIS - PCR

OTROS ANÁLISIS

NEOSPORA - SEROLOGÍA

- PCR

LEUCOSIS SEROLOGÍA TRIQUINOSIS

ANÁLISIS DE SEMEN - CALIDAD

- MICROBIOLOGÍA - AISLAMIENTO

ANÁLISIS DE AGUA - MICROBIOLÓGICO - FÍSICO QUÍMICO

I.B.R - SEROLOGÍA

- AISLAMIENTO

B.V.D - AISLAMIENTO

Pi3

- AISLAMIENTO

BRSV AISLAMIENTO

PARATUBERCULOSIS

- SEROLOGÍA

- SEROLOGÍA

Guarde el duplicado - mejorará su ordenamiento

Establecimiento:

Propietario:

E-mail propietario:

Page 3: Formulario de solicitud de análisis

Nota

s

SOLICITUD DE ANÁLISIS

Solicito talonario solicitud de análisis Firma del veterinario

Solicito talonario identificación de muestras

PRO 7221-R03 V03 Fecha: 17/04/2015

Veterinario (Apellido y nombre): Fecha de envío:

Partido: RENSPA

Domicilio: CUIT:

Tel. contacto:

Cantidad

muestras Cantidadmuestras

Cantidadmuestras

SÍNDROME VACA VACÍA 2 LEPTOSPIROSIS - SEROLOGÍA

SÍNDROME ABORTO-MUERTE PERINATAL - AISLAMIENTO

SÍNDROME DIARREICO - PCR

SÍNDROME NERVIOSO AEROBIO SÍNDROME QUERATO CONJUNTIVITIS ANAEROBIO

SÍNDROME RESPIRATORIO A.I.E CAMPYLOBACTER - I.F.D ENF. DE AUJESZKY

- AISLAMIENTO ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO

- PCR HEMOGRAMA

TRICHOMONIASIS - CULTIVO HEPATOGRAMA

- PCR BIOPERFIL MINERAL

B.P.A BIOPERFIL METABÓLICO

F.P.A HPG

WRIGHT FASCIOLA HEPÁTICA

2 MERCAPTO ETANOL BAERMAN BRUCELLA - OVIS CARBUNCLO - CULTIVO

- CANIS - PCR

OTROS ANÁLISIS

NEOSPORA - SEROLOGÍA

- PCR

LEUCOSIS SEROLOGÍA TRIQUINOSIS

ANÁLISIS DE SEMEN - CALIDAD

- MICROBIOLOGÍA - AISLAMIENTO

ANÁLISIS DE AGUA - MICROBIOLÓGICO - FÍSICO QUÍMICO

I.B.R - SEROLOGÍA

- AISLAMIENTO

B.V.D - AISLAMIENTO

Pi3

- AISLAMIENTO

BRSV AISLAMIENTO

PARATUBERCULOSIS

- SEROLOGÍA

- SEROLOGÍA

Guarde el duplicado - mejorará su ordenamiento

Establecimiento:

Propietario:

E-mail propietario: