11
Formulaire de divulgation Réclamation de dépenses Disclosure Form Expense Claims Nom/Name: Marc LeBoutillier Titre/Title: Directeur général / Chief Executive Officer Période de la déclaration/ Reporting Period: 2013-04-01 2013-09-30 De / From À / To Date Montant / Amount Nature de la dépense / Expense Category Description 2013-04-01 $ 779.21 Transport aérien / Air Travel Voyage d’études – CCLS 25 sept.- 6 oct. 2013-04-01 $ 470.00 Hospitalité / Hospitality Événement de représentation 2013-04-10 $ 164.67 Transport aérien / Air Travel Conférence Québec 2013-04-10 $ 329.11 Transport aérien / Air Travel Rencontre d’affaires – Toronto 2013-04-11 $ 30.24 Stationnement / Parking Conférence Québec 2013-04-11 $ 117.24 Hébergement / Accommodation Conférence - Québec 2013-04-11 $ 80.00 Taxi / Autobus / Bus Conférence Québec 2013-04-11 $ 86.23 Transport aérien / Air Travel Conférence Québec frais de changement vol de retour 2013-04-20 $ 18.00 Stationnement / Parking Événement de représentation 2013-04-22 $ 15.00 Taxi / Autobus / Bus Rencontre d’affaires – Montréal 2013-04-22 $ 206.39 Transport aérien / Air Travel Voyage d’études – CCLS 25 sept. 6 oct. 2013-04-22 $ 336.56 Hébergement / Accommodation Voyage d’études – CCLS 25 sept. 6 oct. 2013-04-23 $ 129.92 Hébergement / Accommodation Rencontre d’affaires – Montréal 2013-04-24 $ 50.29 Hospitalité / Hospitality Reconnaissance semaine des Adj. Adm.

Formulaire de divulgation Réclamation de dépenses ... · Formulaire de divulgation – Réclamation de dépenses Disclosure Form – Expense Claims Nom/Name: Marc LeBoutillier Titre/Title:

  • Upload
    others

  • View
    6

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Formulaire de divulgation Réclamation de dépenses ... · Formulaire de divulgation – Réclamation de dépenses Disclosure Form – Expense Claims Nom/Name: Marc LeBoutillier Titre/Title:

Formulaire de divulgation – Réclamation de dépenses Disclosure Form – Expense Claims

Nom/Name: Marc LeBoutillier

Titre/Title: Directeur général / Chief Executive Officer

Période de la déclaration/ Reporting Period: 2013-04-01 2013-09-30 De / From À / To

Date Montant / Amount

Nature de la dépense / Expense Category Description

2013-04-01 $ 779.21 Transport aérien / Air Travel Voyage  d’études  – CCLS – 25 sept.-6 oct.

2013-04-01 $ 470.00 Hospitalité / Hospitality Événement de représentation

2013-04-10 $ 164.67 Transport aérien / Air Travel Conférence – Québec

2013-04-10 $ 329.11 Transport aérien / Air Travel Rencontre  d’affaires  – Toronto

2013-04-11 $ 30.24 Stationnement / Parking Conférence – Québec

2013-04-11 $ 117.24 Hébergement / Accommodation Conférence - Québec

2013-04-11 $ 80.00 Taxi / Autobus / Bus Conférence Québec

2013-04-11 $ 86.23 Transport aérien / Air Travel Conférence – Québec – frais de changement vol de retour

2013-04-20 $ 18.00 Stationnement / Parking Événement de représentation

2013-04-22 $ 15.00 Taxi / Autobus / Bus Rencontre  d’affaires  – Montréal

2013-04-22 $ 206.39 Transport aérien / Air Travel Voyage  d’études  – CCLS – 25 sept. – 6 oct.

2013-04-22 $ 336.56 Hébergement / Accommodation Voyage  d’études  – CCLS – 25 sept. – 6 oct.

2013-04-23 $ 129.92 Hébergement / Accommodation Rencontre  d’affaires  – Montréal

2013-04-24 $ 50.29 Hospitalité / Hospitality Reconnaissance – semaine des Adj. Adm.

Page 2: Formulaire de divulgation Réclamation de dépenses ... · Formulaire de divulgation – Réclamation de dépenses Disclosure Form – Expense Claims Nom/Name: Marc LeBoutillier Titre/Title:

2013-05-03 $ 220.35 Transport aérien / Air Travel Rencontre  d’affaires  Toronto  – 3 juin

2013-05-07 $ 13.00 Stationnement / Parking Rencontre d’affaires  – Ottawa

2013-05-08 $ 317.81 Transport aérien / Air Travel Rencontre  d’affaires  – Toronto – MOH & IO

2013-05-13 $ 6.00 Stationnement / Parking Rencontre  d’affaires  – Ottawa

2013-05-13 $ 99.42 Hospitalité / Hospitality Réception Trillium

2013-05-14 $ 84.75 Transport aérien / Air Travel Rencontre  d’affaires  – Toronto – MOH & IO

2013-05-15 $ 244.36 Transport aérien / Air Travel Rencontre  d’affaires  Toronto  – 10-11 juin

2013-05-15 $ 29.03 Repas / Meals Conférence Montréal

2013-05-15 $ 215.59 Hébergement / Accommodation Conférence Montréal

2013-05-16 $ 6.75 Repas / Meals Conférence Montréal

2013-05-17 $ 18.89 Repas / Meals Rencontre  d’affaires  CA

2013-05-22 $ 435.65 Transport aérien / Air Travel Retour Hawkesbury – 15 juillet – Rencontre  d’affaires  urgente

2013-05-28 $ 195.35 Hébergement / Accommodation Rencontre  d’affaires  – Montréal

2013-05-30 $ 389.85 Transport aérien / Air Travel Rencontre  d’affaires  Toronto  – 11-12 juin

2013-06-03 $ 12.68 Stationnement / Parking Rencontre  d’affaires  - Toronto

2013-06-03 $ 11.53 Repas / Meals Rencontre  d’affaires  – Toronto

2013-06-11 $ 20.14 Repas / Meals Rencontre  d’affaires  – Toronto

2013-06-11 $ 56.68 Repas / Meals Rencontre  d’affaires  – Toronto

2013-06-11 $ 26.00 Taxi / Autobus / Bus Rencontre  d’affaires  – Toronto

2013-06-12 $ 23.00 Taxi / Autobus / Bus Rencontre  d’affaires  – Toronto

2013-06-12 $ 16.67 Repas / Meals Rencontre  d’affaires  – Toronto

2013-06-12 $ 9.20 Repas / Meals Rencontre  d’affaires  – Toronto

Page 3: Formulaire de divulgation Réclamation de dépenses ... · Formulaire de divulgation – Réclamation de dépenses Disclosure Form – Expense Claims Nom/Name: Marc LeBoutillier Titre/Title:

2013-06-13 $ 236.17 Transport aérien / Air Travel Rencontre  d’affaires  – Toronto

2013-06-13 $ 38.00 Stationnement / Parking Stationnement – aéroport Ottawa

2013-06-19 $ 102.13 Repas / Meals Rencontre  d’affaires  – Toronto

2013-06-20 $ 66.56 Repas / Meals Conférence IPGA – Toronto

2013-06-20 $ 11.53 Repas / Meals Conférence IPGA – Toronto

2013-06-20 $ 18.00 Taxi / Autobus / Bus Rencontre  d’affaires  – Toronto

2013-06-20 $ 138.04 Hébergement / Accommodation Conférence IPGA – Toronto

2013-06-20 $ 44.48 Repas / Meals Conférence IPGA – Toronto – 20-22 juin

2013-06-20 $ 312.16 Transport aérien / Air Travel Conférence IPGA – Toronto – 20-22 juin

2013-06-21 $ 21.72 Stationnement / Parking Conférence IPGA – Toronto

2013-06-22 $ 136.25 Hospitalité / Hospitality Rencontre  d’affaires  – Ottawa

2013-06-24 $ 144.78 Transport aérien / Air Travel Retour de Toronto – Rencontre d’affaires  – 27-28 août

2013-06-24 $ 341.82 Hospitalité / Hospitality Adhésion RGA – 2013-2014

2013-07-07 $ 167.38 Transport aérien / Air Travel Aller – avion - :  Rencontre  d’affaires  – Toronto – 31 juillet

2013-07-07 $ 134.47 Train Retour - train : Rencontre  d’affaires  – Toronto – 31 juillet

2013-07-12 $ 133.34 Train Conférence Montréal – 19-20 août

2013-07-12 $ 134.47 Transport aérien / Air Travel Aller – Ottawa-Toronto – 27 août

2013-07-12 $ 79.10 Train Rencontre  d’affaires – Toronto – 16-17 sept.

2013-07-15 $ 14.19 Repas / Meals Rencontre  d’affaires  – HGH

2013-07-15 $ 15.00 Transport aérien / Air Travel Frais  d’amélioration aéroportuaire

2013-07-17 $ 4.00 Stationnement / Parking Rencontre  d’affaires  –Ottawa

2013-07-30 $ 25.43 Repas / Meals Rencontre  d’affaires  – Toronto

Page 4: Formulaire de divulgation Réclamation de dépenses ... · Formulaire de divulgation – Réclamation de dépenses Disclosure Form – Expense Claims Nom/Name: Marc LeBoutillier Titre/Title:

2013-07-31 $ 24.00 Stationnement / Parking Rencontre  d’affaires  – Toronto

2013-08-13 $ 195.48 Hébergement / Accommodation Rencontre  d’affaires  – Montréal

2013-08-20 $ 22.60 Train Frais de changements – train – Conférence Montréal

2013-08-20 $ 24.00 Stationnement / Parking Gare Ottawa – formation Montréal

2013-08-20 $ 164.22 Hébergement / Accommodation Conférence Montréal – 19-20 août

2013-08-20 $ 73.45 Transport aérien / Air Travel Conférence OHA – 4-6 nov.

2013-08-29 $ 133.48 Transport aérien / Air Travel Conférence OHA – 4-6 nov.

2013-09-10 $ 235.04 Train Rencontre  d’affaires  Toronto  – 16-17 sept.

2013-09-11 $ 14.00 Taxi / Autobus / Bus Rencontre OHA

2013-09-11 $ 18.13 Repas / Meals Rencontre  d’affaires  – president CA

2013-09-13 $ 100.72 Train Voyage  d’études  Europe  – 25 sept-6 oct.

2013-09-16 $ 29.95 Repas / Meals Rencontre  d’affaires  Toronto

2013-09-16 $ 11.70 Repas / Meals Rencontre  d’affaires  Toronto

2013-09-17 $ 16.47 Repas / Meals Rencontre  d’affaires  Toronto

2012-09-17 $ 24.00 Stationnement / Parking Gare Ottawa – Toronto 16 & 17 sept.

2013-09-17 $ 16.00 Taxi / Autobus / Bus Rencontre  d’affaires  Toronto  – 16-17 sept.

2013-09-18 $ 21.37 Repas / Meals Rencontre  d’affaires  – Prés. & VP CA

2013-09-19 $ 19.04 Repas / Meals Rencontre  d’affaires  – Hawkesbury

2013-09-20 $ 9.00 Stationnement / Parking Rencontre  d’affaires  – Ottawa

2013-09-20 $ 139.00 Repas / Meals Retraite annuelle du CA

2013-09-21 $ 41.90 Repas / Meals Retraite annuelle du CA

2013-09-21 $ 107.90 Repas / Meals Retraite annuelle du CA

Page 5: Formulaire de divulgation Réclamation de dépenses ... · Formulaire de divulgation – Réclamation de dépenses Disclosure Form – Expense Claims Nom/Name: Marc LeBoutillier Titre/Title:

2013-09-22 $ 9.50 Repas / Meals Retraite annuelle du CA

2013-09-23 $ 10.00 Taxi / Autobus / Bus Rencontre  d’affaires  – Montréal

2013-09-23 $ 37.82 Repas / Meals Rencontre d’affaires  – Montréal

2013-09-24 $ 151.86 Hébergement / Accommodation Rencontre  d’affaires  – Montréal

2013-09-25 $ 43.00 Taxi / Autobus / Bus Formation extérieure

I:\mleboutillier\ExpenseReport-avr2013-sept2013-CEO.docx

Page 6: Formulaire de divulgation Réclamation de dépenses ... · Formulaire de divulgation – Réclamation de dépenses Disclosure Form – Expense Claims Nom/Name: Marc LeBoutillier Titre/Title:

Formulaire de divulgation – Réclamation de dépenses Disclosure Form – Expense Claims

Nom/Name: Mariëlle Heuvelmans

Titre/Title: Vice-président / Vice-President

Période de la déclaration/ Reporting Period: 2013-04-01 2013-09-30 De / From À / To

Date Montant / Amount

Nature de la dépense / Expense Category Description

2013-05-03 $ 85.28

Kilométrage / Mileage HBAM Training (LHIN) - Ottawa

2013-05-03 $ 23.57

Repas / Meals HBAM Training (LHIN) - Ottawa

2013-06-03 $ 84.24

Kilométrage / Mileage ED/ALC Steering Committee

2013-06-12 $ 104.00

Kilométrage / Mileage NLN Planning Conference

2013-06-14 $ 38.00

Stationnement / Parking NLN Planning Conference

2013-04-25 $ 464.71

Transport aérien / Air Travel NLN Planning Conference

2013-06-12 $ 80.00

Taxi / Autobus / Bus NLN Planning Conference

2013-06-12 $ 56.44

Repas / Meals NLN Planning Conference

2013-06-17 $ 11.44

Kilométrage / Mileage Health Links Meeting

2013-06-19 $ 98.80

Kilométrage / Mileage Training for Board Members

2013-06-19 $ 53.21

Repas / Meals Training for Board Members

2013-06-21 $ 68.12

Repas / Meals Training for Board Members

2013-06-22 $ 57.00

Stationnement / Parking Training for Board Members

2013-06-22 $ 568.72

Hébergement / Accommodation Training for Board Members

2013-06-19 $ 20.00

Taxi / Autobus / Bus Training for Board Members

2013-06-19 $ 312.16

Transport aérien / Air Travel Training for Board Members

Page 7: Formulaire de divulgation Réclamation de dépenses ... · Formulaire de divulgation – Réclamation de dépenses Disclosure Form – Expense Claims Nom/Name: Marc LeBoutillier Titre/Title:

2013-09-09 $ 96.20

Kilométrage / Mileage Rencontre au RLISS Ottawa

2013-09-20 $ 69.50

Repas / Meals Retraite annuelle du CA

2013-09-21 $ 41.90

Repas / Meals Retraite annuelle du CA

2013-09-21 $ 53.95

Repas / Meals Retraite annuelle du CA

2013-09-22 $ 9.50

Repas / Meals Retraite annuelle du CA

2013-09-22 $ 323.56

Hébergement / Accommodation Retraite annuelle du CA

Définitions / Definitions: Date:

- À laquelle la dépense a été encourue / On which expense was incurred Montant / Amount :

- Valeur de la dépense approuvée / Value of approved expense Nature de la dépense / Expense Category :

- Voyagement / Travel : Location  de  voiture  ou  utilisation  d’un  véhicule  personnel  (kilométrage  /  Vehicle  rental  or  

use of own vehicle (mileage) Train ou avion / Train or air travel Taxi ou transport public / Taxi or public transportation Hébergement / Accommodation Dépenses accessoires (assurance, stationnement, péage / Travel incidentals (insurance,

parking, tolls) - Repas / Meals - Hospitalité / Hospitality

Description :

- Note expliquant le contexte dans lequel la dépense a été encourue, ou tout autre détail pertinent / Note explaining the context in which the expense was incurred, or any other relevant details

Page 8: Formulaire de divulgation Réclamation de dépenses ... · Formulaire de divulgation – Réclamation de dépenses Disclosure Form – Expense Claims Nom/Name: Marc LeBoutillier Titre/Title:

Formulaire de divulgation – Réclamation de dépenses Disclosure Form – Expense Claims

Nom/Name: Luc Séguin

Titre/Title: Vice-président / Vice-President

Période de la déclaration/ Reporting Period: 2013-04-01 2013-09-30 De / From À / To

Date Montant / Amount

Nature de la dépense / Expense Category Description

2013-04-15 $79.04 Kilométrage / Mileage ESI – Présentation Cloud –

Montréal

2013-04-15 $9.25 Train ESI – Présentation Cloud -

Montréal

2013-04-29 $ 202.27 Hébergement /

Accommodation Conférence Health Funding

Reform – Tronto

2013-04-29 $26.96 Repas / Meals Conférence Health Funding

Reform – Toronto

2013-04-29 $19.00 Stationnement / Parking Conférence Health Funding

Reform - Toronto

2013-04-29 $ 84.75 Transport aérien / Air

Travel Cnférence Health Funding

Reform - Toronto

2013-04-29 $114.92 Kilométrage / Mileage Conférence Health Funding

Reform - Toronto

2013-04-29 $25.00 Taxi / Autobus / Bus Conférence Health Funding

Reform - Toronto

2013-04-30 $346.06 Transport aérien / Air

Travel VLM visit - Toronto

2013-05-03 $96.20 Kilométrage / Mileage HFRS Ottawa

2013-05-03 $23.57 Repas / Meals HFRS Ottawa

2013-05-08 $ 402.56 Transport aérien / Air

Travel PMO – Toronto

2013-06-11 $56.68 Repas / Meals Rencontre MOH – Toronto

2013-06-12 $363.96 Hébergement /

Accommodation PMO – Toronto

2013-06-12 $38.00 Stationnement / Parking PMO – Toronto

Page 9: Formulaire de divulgation Réclamation de dépenses ... · Formulaire de divulgation – Réclamation de dépenses Disclosure Form – Expense Claims Nom/Name: Marc LeBoutillier Titre/Title:

2013-06-12 $22.21 Repas / Meals PMO – Toronto

2013-06-12 $116.48 Kilométrage / Mileage PMO – Toronto

2013-07-03 $15.80 Repas / Meals MIS – Anzer Ottawa ACTT

Pinecrest Queensway

2013-07-23 $9.82 Repas / Meals PMO – Toronto

2013-07-23 $19.00 Stationnement / Parking PMO –Toronto

2013-07-23 $114.40 Kilométrage / Mileage PMO – Toronto

2013-07-23 $509.91 Transport aérien / Air

Travel PMO – Consensus Meeting

2013-08-28 $323.46 Transport aérien / Air

Travel Conférence Health Care

Financial Management – Toronto

2013-09-18 $18.34 Repas / Meals Conférence Health Care

Financial – Toronto

2013-09-18 $117.00 Kilométrage / Mileage Conférence Health Care

Financial – Toronto

2013-09-19 $38.00 Stationnement / Parking Conférence Health Care

Financial – Toronto

2013-09-18 $38.07 Repas / Meals Conférence Health Care

Financial – Toronto

2013-09-19 $15.28 Repas / Meals Conférence Health Care

Financial – Toronto

2013-09-19 $385.07 Hébergement /

Accommodation Conférence Health Care

Financial – Toronto

2013-09-21 $41.90 Repas / Meals Retraite annuelle du CA

2013-09-22 $9.50 Repas / Meals Retraite annuelle du CA

2013-09-24 $515.56 Transport aérien / Air

Travel PMO – Toronto

2013-09-26 $16.75 Repas / Meals Visit Belleville Hospital I:Finances:Formulaire divulgation des dépenses – avril à septembre 2013

Page 10: Formulaire de divulgation Réclamation de dépenses ... · Formulaire de divulgation – Réclamation de dépenses Disclosure Form – Expense Claims Nom/Name: Marc LeBoutillier Titre/Title:

Formulaire de divulgation – Réclamation de dépenses Disclosure Form – Expense Claims

Nom/Name: Dre Julie Maranda

Titre/Title: Vice-président / Vice-President

Période de la déclaration/ Reporting Period: 2013-04-01 2013-09-30 De / From À / To

Date Montant / Amount

Nature de la dépense / Expense Category Description

2013-09-21 $ 95.85

Repas / Meals

Remue-méninges annuel Conseil  d’administration

(déjeuner, lunch, pause & souper)

2013-09-21 $ 9.50

Repas / Meals

Remue-méninges annuel Conseil  d’administration

(déjeuner)

2013-09-22 $ 485.34

Hébergement /

Accommodation

Remue-méninges annuel Conseil  d’administration

(3 nuitées)

2013-09-22 $ 124.80

Kilométrage / Mileage Remue-méninges annuel Conseil  d’administration

2013-10-23 $ 144.56

Kilométrage / Mileage Telfer School of Management

Module 1: Strategic Leadership

2013-10-25 $ 146.64

Kilométrage / Mileage

Foire de recrutement Faculté de médecine – Université

d’Ottawa Click here to enter

a date. $ 0.00

Choose an item. Click here to enter

a date. $ 0.00

Choose an item. Click here to enter

a date. $ 0.00

Choose an item. Click here to enter

a date. $ 0.00

Choose an item. Click here to enter

a date. $ 0.00

Choose an item. Click here to enter

a date. $ 0.00

Choose an item. Définitions / Definitions: Date: 2013.11.11 I:MEDICAL/ Formulaire divulgation des dépenses – 1 avril 2013 – 30 septembre 2013

Page 11: Formulaire de divulgation Réclamation de dépenses ... · Formulaire de divulgation – Réclamation de dépenses Disclosure Form – Expense Claims Nom/Name: Marc LeBoutillier Titre/Title:

- À laquelle la dépense a été encourue / On which expense was incurred Montant / Amount :

- Valeur de la dépense approuvée / Value of approved expense Nature de la dépense / Expense Category :

- Voyagement / Travel : Location  de  voiture  ou  utilisation  d’un  véhicule  personnel  (kilométrage  /  Vehicle  

rental or use of own vehicle (mileage) Train ou avion / Train or air travel Taxi ou transport public / Taxi or public transportation Hébergement / Accommodation Dépenses accessoires (assurance, stationnement, péage / Travel incidentals

(insurance, parking, tolls) - Repas / Meals - Hospitalité / Hospitality

Description :

- Note expliquant le contexte dans lequel la dépense a été encourue, ou tout autre détail pertinent / Note explaining the context in which the expense was incurred, or any other relevant details