Anak Stunted

Sirup “Biliszinc”

Ikan Bilih

Danau Singkarak

FORMULA SIRUP ZINK DARI EKSTRAK IKAN BILIH

(Mystacoleucus-padangensis) SEBAGAI ALTERNATIF

SUPLEMEN ZINK ORGANIK PADA ANAK PENDEK

(STUNTED ) USIA 12-36 BULAN

By: Eva Yuniritha

N A M A Keterangan

Eva Yuniritha, SST, M. Biomed

Program Doktor Ilmu Kedokteran dan Kesehatan (S3) FK UGM, Jl. Sekip Utara Yogyakarta ,

Prof. dr. Mohammad Juffrie, Sp.A (K),

Ph.D

Dosen Fak.Kedokteran Universitas Gadjah

Mada Yogyakarta (spesifikasi Ilmu Kesehatan

Anak)

Prof. Dr. Suwijiyo Pramono, DEA, Apt Dosen Fak.Farmasi Universitas Gadjah Mada

Yogyakarta (Spesifikasi Biologi Farmasi)

Prof. dr. Djauhar Ismail, Sp.A (K),

Ph.D

Dosen Fak.Kedokteran Universitas Gadjah

Mada Yogyakarta (spesifikasi Tumbuh

Kembang Anak)

Tim peneliti

Latar Belakang

MASALAH :

Prevalensi Anak Pendek (Stunted) ???

Riskesdas 2010: Rata-rata Nasional : (35,6 %)

Kebutuhan zink anak 6-24 bln: 2,8 mg/hr

(Brown&Horzt, 2004)

1-3 tahun: 4 mg/hr (AKG 2012)

Defisiensi Zat Gizi Kronis

• Zat Gizi Mikro: Zink (Ramakrishnan, 2009; Ejaz, et al., 2010)

Penyebab Anak Pendek ( Stunted)

Bahan mknan hati/daging 50-70 gr Cendrung mahal

MP-ASI tdk cukup zink

Akibat Defisiensi Zink: • Pertumbuhan terhambat (intra uterin) • Morbiditas dan mortalitas anak baru lahir • Gangguan pertumbuhan linear (stunted) • Rendahnya kekebalan tubuh thd infeksi (risiko diare dan ISFA ) • Gangguan kompetensi kognitif/ kecerdasan

Penyebab: • Konsumsi diet rendah Zink, • Konsumsi serat dan phytat, • Adanya penyakit malabsorbsi, • Kebutuhan tubuh meningkat • Kejar tumbuh

Fungsi Zinc

• > 300 enzim, (struktur,aksi katalitik dan regulator)

• Mengaktifkan 100 sistem enzim penting

Berperan dalam: Eksperesi gen, sintesis DNA, RNA dan pembelahan sel, regulasi nukleo protein, pertumbuhan tulang, fungsi endokrin, respon imun dan fungsi kognitif anak (Harijono, 2002; Salqueiro, 2002, Brown, et al, 2007).

Smste, appetite

DNA, RNA synthesis

Other hormones Hormonal mediation

Food comsumption

• Cell replication and differentiation of : Chondrocytes Osteoblasts Fibroblast

• Cell transcription and synthesis of Somatomedine Alkaline phosphatase Collagen

• Metbolism of Carbohydrates Lipids Proteins

• GH syntthesi synthesis

Sectretion

Action on liver somatidin-c production

• Activation of somatomedin-c in bone cartilage

• Testoteron • Thyroid hormones • Insulin • Vitamin D

Peran Zink pada pertumbuhan

(Sumber : Salgueiro, et al., 2002)

• Asupan Zink makanan kurang (masalah kesehatan penting di neg. berkembang, Gibson, 2007, Abrams, 2011)

• MP-ASI tdk cukup mengandung zinc (Abrams,2011)

Perlu Suplementasi Zink ( Salqueiro, 2002, Goolden, 2009)

SUPLEMENTASI ZINK WHY ??????

Kebijakan Pemerintah (Depkes, 2004). : •Peningkatan ketahanan pangan tingkat rumah tangga •Sistem pangan berbasis keluarga dan keragaman sumber daya bahan pangan lokal

Pemanfaatan bahan pangan

lokal

TUJUAN PENELITIAN

Mengembangkan formula sirup zink dari ekstrak ikan bilih (mystacoleucus-padangensis) sebagai alternatif suplementasi zink organik pada anak pendek (stunted

Potensi Ikan Bilih Sebagai Bahan Pangan

Lokal Untuk suplementasi Zink

Kriteria Bahan Pangan Suplementasi:

1. Nilai suplementasi

2. Keawetan, mudah diproduksi, disimpan dan didistribusikan.

3. Mudah penyajian

4. Harganya relatif murah

( Gibson, 2010).

IKAN BILIH (Mystacoleucus padangensis)

Jenis pengolahan

Ikan Bilih

Komposisi Zat Gizi (per 100 gram) Protein

(g) Lemak

(g) Calsium

(g) Posphor

(g) Magnesium (g)

Zink* (mg)

Ikan Bilih segar

13.02 4.62 2.2 1.2 0.18 17,33

Ikan Bilih goreng

19.86 6.2 1.52 1.05 0.36 -

Ikan Bilih bakar

22.66 7.6 3.86 1.93 0,24 -

Tepung Ikan Bilih*

55.97 15 2.79 9.35 - 28.23

Komposisi Zat Gizi Ikan Bilih (Mystacoleucus Padangensis)

Sumber: Hafrijal Syandri, 2008, *Yuniritha, 2012

• Kadar zink Ekstrak ikan bilih > tinggi

• Satu alternatif untuk suplementasi zink dalam upaya percepatan penanggulangan masalah anak pendek (stunted) umur 1 - 3 tahun.

• Suplementasi zink dari ekstrak ikan bilih di berikan dalam bentuk sirup suspensi karena diberikan dlm waktu lama, dan agar bisa diterima anak dan mudah penyajiannya.

Tujuan Penelitian

• Menyusun formula sirup dari ekstrak ikan bilih

(mystacoleuseus padangensis)

• Mengetahui potensinya sebagai suplementasi zink

organik untuk menanggulangi defisiensi zink pada anak

pendek (stunted)

METODE PENELITIAN

Desain Penelitian

• Penelitian eksperimental laboratorium • Bagian dari penelitian dengan judul “Efikasi Suplementasi Zink dari Ekstrak Ikan Bilih (Mystacoleucus-padangensis) Terhadap Pertumbuhan Fisik, Morbiditas, Psikomotor dan Kognitif Anak Pendek (Stunted) Usia 12-36 Bulan di Kabupaten Solok, seperti terlihat pada gambar 1. Tahapan Penelitian: Menyiapkan ekstrak ikan bilih sebagai bahan suplemen zink organik Formulasi sirup (Bilihzinc Syrup),

Analisa

Sifat Fiksik

dan Kimia

Tepung Ikan Bilih

Uji Organoleptik

Sirup Zink (Bilihzinc Syrup)

Kadar Protein

Pemblenderan

Pengayakan

Kadar Air

Mekanisme/

Proses

Ekstraksi Zink Pengabuan

Pembersihan

Pembasaan

Serbuk Zink

Pengembangan

formula Sirup

(Formulasi)

Uji toksisitas

in vitro

Tekstur

Total Plate

Count

Konsentrat Vit

Penguapan

Kadar Vit A, D

Kadar Abu

Ikan Bilih

Uji Mikrobilogi dan

keamanan pangan

Pengemasan

Kadar serat

Maserasi Ethanol 96 %

Ampas

Mekanisme Penelitian Tahap I

Rasa

Kadar Lemak

Kosentrat

Protein Pemanasan

Uji Daya

Terima Anak

Warna

Aroma

Rasa Melon Rasa

Strawberi

Rasa Jeruk

HCl o,1 N Pelabelan

Bahan Utama

Bahan Tambahan

Penjgeringan

• Pembuatan produk dan analisis zat gizi :

Laboratorium Biologi Farmasi dan Sediaan Cair Fakultas Farmasi UGM Laboratorium Penelitian dan Pengujian Terpadu (LPPT) UGM Laboratorium Chem-mix Pratama Yogyakarta.

Lokasi dan Waktu

Uji Daya Terima :

Anak usia 12-36 bulan di Kecamatan Junjung Sirih Kabupaten Solok propinsi Sumatera Barat

HASIL PENELITIAN

KEGIATAN PENELITIAN

1. Persiapan bahan bahan dasar (tepung ikan Bilih)

2. Ekstraksi ikan bilih

3. Analisis kadar zink dan zat gizi lain .

4. Pengembangan Formula (Formulasi) sirup zink

5. Formulasi Sirup Sesuai Dosis

6. Formulasi, Produksi, Pengemasan dan pelabelan

7. Sirup Zink (Bilihznc Syrup)

1. Persiapan Bahan Dasar (Pembuatan Tepung Ikan Bilih)

Ikan Bilih Segar dan Bersih Penjemuran Ikan Bilih

Ikan Bilih Kering

Mesin Penggiling Ikan Bilih Kering

Tepung Ikan Bilih

2. Mekanisme Proses Ekstraksi Zinkartikel utk Jurnal\Kerangka Teori dll, 2013.doc

1). Maserasi dengan Ethanol 96%

Persiapan perenendaman Perendaman 2 x 24 jam (1:7)

Pengepresan

Ethanol 96%

Larutan Vitamin

dalam Ethanol Penguapan Ethanol Ekstrak Vitamin

(K3)

Ekstraksi

Ampas Ekstrak 1

Ekstrak Protein (K2)

Perendaman dengan NaOH

NaOH Encer

Ekstraksi ...

Pemanasan dgn suhu 600 C

2. Pengaturan pH (Pembasaan)

Ampas 2

Serbuk mineral

Crematorium

3. Pengabuan

Pemanasan sp suhu 800 0 C

HCl 0,01 N Perendaman dgn HCl 0,01 N

Penyaringan larutan Zink

4. Pelarutan Zink

Serbuk Zink (K1)

Kelompok Pangan Kandungan Zink

mg/100g Ikan Bilih segar Tepung Ikan Bilih Ekstrak Ikan Bilih

17,39 28.26 161.9

Ikan Bada 12,65

Ikan Gabus 1,74

Hati, ginjal (sapi,unggas) 4,2-6,1

Daging (sapi, babi) 2,9-4,7

Unggas (ayam,itik, dll) 1,8-3,0

Kacang merah 2,75

Kacang kedele putih 3,065

Beras merah 1,20

3. Analisa Kandungan Zink Ikan Bilih dgn Pangan Lain

Sumber: World food Dietary Assesment Program 2,0 University of California, dan Yuniritha, 2011

Komposisi Zat Gizi Ikan Bilih (Mystacoleuseus Padangensis)

Sumber: Eva Yuniritha, 2012.

Bahan (100 g) Energi Protein Lemak Zink Calsium Pospor Ferum Vit. A Vit. E Serat ksr Kar Abu Kdr Air

kkal % % mg mg g mg RE mg gr % %

Ikan Bilih segar 13,02 4,62 17,33 2200 1200

Tepung Ikan Bilih 387,21 55,97 15,01 28,23 4,37 12,79 8,65

Ampas Tepung Ikan Bilih 20,7 2785 935,65 104,665

Ekstrak Ikan Bilih

(K1+2+3) 167,74 49,68 161,97 21792 7321 819 38999 2,65

Angka Kecukupan Gizi 2004

Umur Energi Protein Lemak Zink Calsium Pospor Ferum Vit. A Vit. E

kkal gr mg mg mg mg RE mg

Anak 1-3 tahun 1000 25 8,2 500 400 60,00 400 6

4. Pengembangan Formula sirup (Formulasi)

Tabel 4: KOMPOSISI BAHAN DALAM 100 ML SIRUP

Komposisi Bahan Sirup

Satuan

Formula Kandungan Zat Gizi

Std

Zink

E Pr Zn Ca P Fe Vit A

Vit E

Bahan Utama : kkal g mg mg mg mg RE mg

Ekstrak Zink (KI) gr 0 37,04 62,14 0,50 60,0 8072,6 2712 303 19,5 0,01

Ekstrak Protein (K II) gr 0 1,00 Ekstrak Vitamin A & E (K III) gr 0 0,50

Bahan Tambahan:

Sirup Simplek ml 50,0 50,00 1,2

Na-CMC gr 0,5 0,80 Pewarna (kuning, merah, hijau) ml 0,1 0,40 Perasa (jeruk,strawbery, melon) ml 0,6 1,60

Asam Citrat gr/100ml 1,3 1,30

Nipagin gr 0 0,10

52,5 54,20

Aquades ml 47,5 45,80

Total Kandungan Zat Gizi 100,0 100,00 63,3 0,50 60,0 8072,6 2712 39 19,5 0,01

4. Tahap Pengembangan Formula (Formulasi))ir

Bahan Tambahan

Bahan Utama

Formula Sirup

Formulasi

Formulasi Uji Coba

Komposisi Bahan Sirup Satuan FORMULA

I(Standar) II III IV

Bahan Utama

Ekstrak Zink Citrat (K I): gr 0,00 6,60 6,60 6,60

Ekstrak Protein (K II) gr 0,00 1,50 2,50 1,50

Ekstrak Vitamin A & E (KIII) gr 0,00 1,50 1,50 2,50

Bahan Tambahan

Gula pasir gr 55,00 55,00 55,00 55,00

Sorbitol gr 5,00 5,00 5,00 5,00

CMC gr 0,50 0,50 0,50 0,50

PGA gr 0,50 0,50 0,50 0,50

Pewarna (kuning, merah, hijau) tetes 2 2 2 2

Perasa (jeruk,strawbery, melon) tetes 5 5 5 5

Asam Citrat gr/100ml 1,00 1,00 1,00 1,00

Aquades ml 31,00 21,40 20,40 20,40

Total 100,00 100,00 100,00 100,00

Tabel 2: Uji Coba Formulasi Sirup 1

Uji Coba (Formulasi Sirup...)

Komposisi Bahan Sirup

Satuan

FORMULA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

4 + KII

4 + KIII

4 + K III Heksan

4 + Vit.C

4 + Sari Nenas

5 Modif

Bahan Utama :

Ekstrak Zink (KI) gr 0 38,46 38,46 38,46 38,46 0,0 0 38,46 38,46 38,46 38,46 38,46 38,46

Ekstrak Protein (K II) gr 0 1,5 2,5 1,5 0 1,5 0 1,5 0 1,5 1,5 1,5 0

Ekstrak Vitamin A & E (K III) gr 0 1,5 1,5 2,5 0 0,0 1,5 0 2,5 2,5 2,5 2,5 0

Bahan Tambahan:

Sirup Simplek gr 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0

CMC gr 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5

Pewarna (kuning, merah, hijau) ml 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,4 0,4 1,2 1,2 1,2 0,6

Perasa (jeruk,strawbery, melon) ml 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 1,6 1,6 1,6 1,6 1,6 1,0

Asam Citrat gr/100ml 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3

Nipagin gr 0 0 0 0 0 0 0 0,20 0,20 0,20 0,20 0,20 0,2

52,5 52,5 52,5 52,5 52,5 52,5 52,5 54,0 54,0 54,8 54,8 54,8 54,8

Vitamin C (Asam Ascorbut) mg 50,0 50,0

Sari Nenas ml 25,0

Aquades ml 47,5 47,5 47,5 47,5 47,5 47,5 47,5 46,0 46,0 45,2 45,2 20,2 45,2

Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

Tanggal pembuatan 26-April 04-Mei 08-Mei 18-Mei 29-Mei 01-Jun 06-Jun

Bahan Utama

5. Formulasi Sirup Sesuai Dosis Pemberian

Bahan Tambahan

Formulasi Sirup

Formula Sirup 3 rasa

Tabel 4: KOMPOSISI BAHAN DALAM 100 ML SIRUP

Komposisi Bahan Sirup

Satuan

Formula Kandungan Zat Gizi

Std

Zink

E Pr Zn Ca P Fe Vit A

Vit E

Bahan Utama : kkal g mg mg mg mg RE mg

Ekstrak Zink (KI) gr 0 37,04 62,14 0,50 60,0 8072,6 2712 303 1,9 0,01

Ekstrak Protein (K II) gr 0 1,00

Ekstrak Vitamin A & E (K III) gr 0 0,50

Bahan Tambahan:

Sirup Simplek ml 50,0 50,00 1,2

Na-CMC gr 0,5 0,80 Pewarna (kuning, merah, hijau) ml 0,1 0,40 Perasa (jeruk,strawbery, melon) ml 0,6 1,60

Asam Citrat gr/100ml 1,3 1,30

Nipagin gr 0 0,10

52,5 54,20

Aquades ml 47,5 45,80

Total Kandungan Zat Gizi 100,0 100,00 63,3 0,50 60,0 80,9 271 39 3,9 0,01

6. Produksi, Pengemasan dan

pelabelan

Proses Formulasi dan Pembuatan Sirup

BILIHZINC SYRUP

Komposisi Zat Gizi “Bilihzinc Syrup” dalam 100 ml

Umur Energi Protein Zink Calsium Pospor Ferum Vit. A Vit. E kkal gr mg mg mg mg RE mg

Anak 1-3 thn 1000 25 8,2 500 400 60,00 400 6

Kandungan Zat Gizi Jumlah Jumlah Satuan

(100 ml sirup) (5 hr) (dosis/ 1 hari)

Energi 63,77 12,75 kkal

Protein 0,50 0,1 g

Zink 60,00 12 mg

Kalsium 8072,5 1614,5 mg

Pospor 2710,2 542,04 mg

Ferum 303,0 60,6 mg

Vitamin A 19,5 3,9 RE

Vitamin E 0,01 0,002 mg

Umur/ sex Dosis (mg/hari) Takaran

Bayi > 6-12 bulan 5 mg : 1 x 1 sendok takar

Anak usia 1-10 tahun 5 mg : 1 x 1 sendok takar

Anak laki-laki usia > 11 tahun 15 mg : 3 x 1 sendok takar

Anak Perempuan usia >11 tahun 10 mg : 2 x 1 sendok takar

Ibu Hamil 15 mg : 3 x 1 sendok takar

Ibu Menyusui ( 6 bulan pertama) 20 mg : 4 x 1 sendok takar

Ibu Menyusui ( setelah 6 bulan) 15 mg : 3 x 1 sendok takar

Anak malnutrisi berat < 4 tahun 10 mg : 2 x 1 sendok takar

Dosis Zink untuk Suplementasi (mg/hari)

Kebutuhan Bahan Dasar (Ikan Bilih)

K1

(Zink) Tpg Ikan

Ikan

kering

Ikan basah Harga

gram gram gram gram kg (Rp)

1 botol sirup (100 ml) utk 5 hr 37,04 841,82 926 2778 2,78 22224

Kebutuhan 1 orang anak/ hari 7,41 168,36 185,20 555,60 0,56 4444,80

Perkiraan Biaya Bahan Dasar (Ikan Bilih)

Simpulan

Formula sirup suplementasi zink ini memenuhi syarat

International Zink Nutrition Consultatif Group (IZiNCG),

dengan 3 formulasi terbaik berdasarkan uji organoleptik,

yaitu formula F 4.1, F 2.2 dan F 2.3

Formula sirup zink dari ektrak ikan bilih dapat dijadikan

sebagai alternatif suplementasi zink organik untuk

menanggulangi defisiensi zink pada anak pendek

(stunted).

Alhamdulillah…. TERIMA KASIH ,

WASSALAMU’ALAIKUM