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FORMATO CREDENCIAL MOBRA

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CREDENCIALEMPRESA O SUBCONTRATISTA:MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.PROYECTO:DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:NOMBRE:SERGIO BONILLA RESENDISTEL:CATEGORIA:AYUDANTEALERGIAS:NOT.S.:DEPTO:CAMPOVIGENCIA:4/18/15IMSS:0-9038588589AUTORIZAVoBo.SUPERINTENDENTE DE OBRAGERENTE ADMINISTRATIVOEMPRESA O SUBCONTRATISTA:MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.PROYECTO:DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:NOMBRE:ELEAZAR HERNANDEZ SANTIAGOTEL:CATEGORIA:SUP. SEGURIDADALERGIAS:T.S.:DEPTO:CAMPOVIGENCIA:31/04/2015IMSS:0-49058702959No. EMP:AUTORIZAVoBo.SUPERINTENDENTE DE OBRAGERENTE ADMINISTRATIVO

PEMEX - REFINACINREFINERIA FCO. I. MADEROPEGAR FOTOTAMAO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL RECUADROFOLIO:SOLICITA:____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORPEMEX - REFINACINREFINERIA FCO. I. MADEROPEGAR FOTOTAMAO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL RECUADROFOLIO:SOLICITA:____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORMOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.MOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.

Hoja5EMPRESA O SUBCONTRATISTA:MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.PROYECTO:DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:NOMBRE:JOEL VARELA TELLEZTEL:CATEGORIA:AYUDANTEALERGIAS:T.S.:DEPTO:CAMPOVIGENCIA:4/30/15IMSS:0-3146906908AUTORIZAVoBo.SUPERINTENDENTE DE OBRAGERENTE ADMINISTRATIVOEMPRESA O SUBCONTRATISTA:MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.PROYECTO:DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:NOMBRE:DIEGO A. ESTEVEZ GARCIATEL:CATEGORIA:ANDAMIEROALERGIAS:T.S.:DEPTO:CAMPOVIGENCIA:4/30/15IMSS:0-9098921571AUTORIZAVoBo.SUPERINTENDENTE DE OBRAGERENTE ADMINISTRATIVO

PEMEX - REFINACINREFINERIA FCO. I. MADEROPEGAR FOTOTAMAO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL RECUADROFOLIO:SOLICITA:____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORMOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORPEMEX - REFINACINREFINERIA FCO. I. MADEROPEGAR FOTOTAMAO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL RECUADROFOLIO:SOLICITA:____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORMOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.PEMEX - REFINACINREFINERIA FCO. I. MADEROPEGAR FOTOTAMAO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL RECUADROFOLIO:SOLICITA:____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORMOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.

Hoja6FECHA:CONTRATO:CONTRATO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15NOMBRE:NOMBRE:TALLA:TALLARECIBEENTREGAFECHA:CONTRATO:CONTRATO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15NOMBRE:NOMBRE:TALLA:TALLARECIBEENTREGA

MOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.MOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.MOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.

Hoja1EMPRESA O SUBCONTRATISTA:MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.PROYECTO:DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:NOMBRE:JOSE MATEO MEDINA ARMENTATEL:CATEGORIA:SOLDADORALERGIAS:T.S.:DEPTO:CAMPOVIGENCIA:3/31/15IMSS:49927060993AUTORIZAVoBo.SUPERINTENDENTE DE OBRAGERENTE ADMINISTRATIVOEMPRESA O SUBCONTRATISTA:MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.PROYECTO:DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:NOMBRE:JORGE MARTINEZ MARINTEL:CATEGORIA:PINTORALERGIAS:NOT.S.:DEPTO:CAMPOVIGENCIA:3/31/15IMSS:49068812020No. EMP:AUTORIZAVoBo.SUPERINTENDENTE DE OBRAGERENTE ADMINISTRATIVO

PEMEX - REFINACINREFINERIA FCO. I. MADEROPEGAR FOTOTAMAO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL RECUADROFOLIO:SOLICITA:____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORMOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORPEMEX - REFINACINREFINERIA FCO. I. MADEROPEGAR FOTOTAMAO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL RECUADROFOLIO:SOLICITA:____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORMOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.

Hoja4EMPRESA O SUBCONTRATISTA:MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.PROYECTO:DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:NOMBRE:EUSEBIO CASTELLANOS VALDEZTEL:CATEGORIA:PAILEROALERGIAS:T.S.:DEPTO:CAMPOVIGENCIA:3/31/15IMSS:49786017811AUTORIZAVoBo.SUPERINTENDENTE DE OBRAGERENTE ADMINISTRATIVOEMPRESA O SUBCONTRATISTA:MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.PROYECTO:DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:NOMBRE:RAUL ARTURO SILVA MARTINEZRAUL SILVA CERVANTES TEL:8331100498CATEGORIA:AYUDANTEALERGIAS:NOT.S.: NO SABEDEPTO:CAMPOVIGENCIA:3/31/15IMSS:49674918518No. EMP:AUTORIZAVoBo.SUPERINTENDENTE DE OBRAGERENTE ADMINISTRATIVO

PEMEX - REFINACINREFINERIA FCO. I. MADEROPEGAR FOTOTAMAO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL RECUADROFOLIO:SOLICITA:____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORMOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORPEMEX - REFINACINREFINERIA FCO. I. MADEROPEGAR FOTOTAMAO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL RECUADROFOLIO:SOLICITA:____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORMOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.

Hoja3EMPRESA O SUBCONTRATISTA:MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.PROYECTO:DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:NOMBRE:VALENTIN RODRIGUEZ CORONADOTEL:CATEGORIA:VELADORALERGIAS:T.S.:DEPTO:CAMPOVIGENCIA:3/31/15IMSS:0-9068816397AUTORIZAVoBo.SUPERINTENDENTE DE OBRAGERENTE ADMINISTRATIVOEMPRESA O SUBCONTRATISTA:MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.PROYECTO:DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:NOMBRE:ERWIN GARCIA MUIZTEL:CATEGORIA:EQUIPEROALERGIAS:T.S.:DEPTO:CAMPOVIGENCIA:3/31/15IMSS:0-9068816397No. EMP:AUTORIZAVoBo.SUPERINTENDENTE DE OBRAGERENTE ADMINISTRATIVO

PEMEX - REFINACINREFINERIA FCO. I. MADEROPEGAR FOTOTAMAO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL RECUADROFOLIO:SOLICITA:____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORMOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORPEMEX - REFINACINREFINERIA FCO. I. MADEROPEGAR FOTOTAMAO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL RECUADROFOLIO:SOLICITA:____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORMOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.

Hoja2EMPRESA O SUBCONTRATISTA:MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.PROYECTO:DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:NOMBRE:JESUS VALENTIN PEREZ RENDONROSA GALVAN VAZQUEZ TEL: 2162412CATEGORIA:CONTRAINCENDIOALERGIAS:NOT.S.: 0+DEPTO:CAMPOVIGENCIA:3/31/15IMSS:49907451790AUTORIZAVoBo.SUPERINTENDENTE DE OBRAGERENTE ADMINISTRATIVOEMPRESA O SUBCONTRATISTA:MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.PROYECTO:DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:NOMBRE:CRUZ GUTIERREZ DANIELALEJANDRINA GUTIERREZ DE LEON TEL:CATEGORIA:SOLDADORALERGIAS:NOT.S.:DEPTO:CAMPOVIGENCIA:3/31/15IMSS:49968064011No. EMP:AUTORIZAVoBo.SUPERINTENDENTE DE OBRAGERENTE ADMINISTRATIVO

PEMEX - REFINACINREFINERIA FCO. I. MADEROPEGAR FOTOTAMAO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL RECUADROFOLIO:SOLICITA:____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORMOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORPEMEX - REFINACINREFINERIA FCO. I. MADEROPEGAR FOTOTAMAO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL RECUADROFOLIO:SOLICITA:____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORMOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.

Hoja7EMPRESA O SUBCONTRATISTA:MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.PROYECTO:DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:NOMBRE:JUAN FRANCISCO PINEDA MARTINEZTEL:CATEGORIA:AYUDANTEALERGIAS:NOT.S.:DEPTO:CAMPOVIGENCIA:3/31/15IMSS:43008107302AUTORIZAVoBo.SUPERINTENDENTE DE OBRAGERENTE ADMINISTRATIVOEMPRESA O SUBCONTRATISTA:MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.PROYECTO:DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:NOMBRE:ERWIN JOSHEP GARCIA MUIZALEJANDRA ROMERO TEL: 221 55 68CATEGORIA:AYUDANTEALERGIAS:NOT.S.:DEPTO:CAMPOVIGENCIA:3/6/15IMSS:0-9129143013No. EMP:AUTORIZAVoBo.SUPERINTENDENTE DE OBRAGERENTE ADMINISTRATIVO

PEMEX - REFINACINREFINERIA FCO. I. MADEROPEGAR FOTOTAMAO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL RECUADROFOLIO:SOLICITA:____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORMOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORPEMEX - REFINACINREFINERIA FCO. I. MADEROPEGAR FOTOTAMAO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL RECUADROFOLIO:SOLICITA:____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORMOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.

Hoja8EMPRESA O SUBCONTRATISTA:MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.PROYECTO:DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:NOMBRE:JORGE A. MALDONADO BAUTISTATEL:CATEGORIA:ANDAMIEROALERGIAS:T.S.:DEPTO:CAMPOVIGENCIA:3/31/15IMSS:0-9998411368AUTORIZAVoBo.SUPERINTENDENTE DE OBRAGERENTE ADMINISTRATIVOEMPRESA O SUBCONTRATISTA:MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.PROYECTO:DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:NOMBRE:LUIS ENRIQUE HERNADEZ LOPEZTEL:CATEGORIA:APLICADORALERGIAS:NOT.S.: O+DEPTO:CAMPOVIGENCIA:31/04/2015IMSS:0-9038618428No. EMP:AUTORIZAVoBo.SUPERINTENDENTE DE OBRAGERENTE ADMINISTRATIVO

PEMEX - REFINACINREFINERIA FCO. I. MADEROPEGAR FOTOTAMAO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL RECUADROFOLIO:SOLICITA:____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORMOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORPEMEX - REFINACINREFINERIA FCO. I. MADEROPEGAR FOTOTAMAO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL RECUADROFOLIO:SOLICITA:____________________________________FIRMA DEL TRABAJADORMOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.

Hoja10EMPRESA O SUBCONTRATISTA:MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.PROYECTO:DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:NOMBRE:EDGAR EDUARDO GONE CESPEDESALFREDO VALDEZ SOTO TEL: 2162269CATEGORIA:ANDAMIEROALERGIAS:NOT.S.:NO+DEPTO:CAMPOVIGENCIA:4/4/15IMSS:0-90589931AUTORIZAVoBo.SUPERINTENDENTE DE OBRAGERENTE ADMINISTRATIVOEMPRESA O SUBCONTRATISTA:MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.PROYECTO:DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:NOMBRE:FELIPE DOMIN

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