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MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V. PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A: NOMBRE: SERGIO BONILLA RESENDIS CATEGORIA: AYUDANTE ALERGIAS: NO T.S.: DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 4/18/2015 IMSS: 0-9038588589 AUTORIZA VoBo. SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO EMPRESA O SUBCONTRATISTA: TEL: PEMEX - REFINACIÓN REFINERIA FCO. I. MADERO PEGAR FOTO TAMAÑO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL RECUADRO FOLIO: SOLICITA: ____________________________________ FIRMA DEL TRABAJADOR MOBRA Construcciones Marfil S.A. de C.V.

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MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.

PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: SERGIO BONILLA RESENDIS

CATEGORIA: AYUDANTE ALERGIAS: NO T.S.:

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 4/18/2015

IMSS: 0-9038588589

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

TEL:

PEMEX - REFINACIÓNREFINERIA FCO. I. MADERO

PEGAR FOTOTAMAÑO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL

RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

MOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.

MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.

PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: JOEL VARELA TELLEZ

CATEGORIA: AYUDANTE ALERGIAS: T.S.:

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 4/30/2015

IMSS: 0-3146906908

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.

PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: DIEGO A. ESTEVEZ GARCIA

CATEGORIA: ANDAMIERO ALERGIAS: T.S.:

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 4/30/2015

IMSS: 0-9098921571

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

TEL:

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

TEL:

PEMEX - REFINACIÓNREFINERIA FCO. I. MADERO

PEGAR FOTOTAMAÑO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL

RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

MOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.

____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

PEMEX - REFINACIÓNREFINERIA FCO. I. MADERO

PEGAR FOTOTAMAÑO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL

RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

MOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V. PEMEX - REFINACIÓN

REFINERIA FCO. I. MADERO

PEGAR FOTOTAMAÑO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL

RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

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FECHA:

CONTRATO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15

NOMBRE:

TALLA

RECIBE ENTREGA

FECHA:

CONTRATO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15

NOMBRE:

TALLA

RECIBE ENTREGA

MOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.

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MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.

PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: JOSE MATEO MEDINA ARMENTA

CATEGORIA: SOLDADOR ALERGIAS: T.S.:

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 3/31/2015

IMSS: 49927060993

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.

PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: JORGE MARTINEZ MARIN

CATEGORIA: PINTOR ALERGIAS: NO T.S.:

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 3/31/2015

IMSS: 49068812020 No. EMP:

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

TEL:

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

TEL:

PEMEX - REFINACIÓNREFINERIA FCO. I. MADERO

PEGAR FOTOTAMAÑO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL

RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

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____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

PEMEX - REFINACIÓNREFINERIA FCO. I. MADERO

PEGAR FOTOTAMAÑO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL

RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

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MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.

PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: EUSEBIO CASTELLANOS VALDEZ

CATEGORIA: PAILERO ALERGIAS: T.S.:

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 3/31/2015

IMSS: 49786017811

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

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PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: RAUL ARTURO SILVA MARTINEZ RAUL SILVA CERVANTES TEL:8331100498

CATEGORIA: AYUDANTE ALERGIAS: NO T.S.: NO SABE

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 3/31/2015

IMSS: 49674918518 No. EMP:

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

TEL:

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

PEMEX - REFINACIÓNREFINERIA FCO. I. MADERO

PEGAR FOTOTAMAÑO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL

RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

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PEMEX - REFINACIÓNREFINERIA FCO. I. MADERO

PEGAR FOTOTAMAÑO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL

RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

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PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: VALENTIN RODRIGUEZ CORONADO

CATEGORIA: VELADOR ALERGIAS: T.S.:

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 3/31/2015

IMSS: 0-9068816397

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.

PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: ERWIN GARCIA MUÑIZ

CATEGORIA: EQUIPERO ALERGIAS: T.S.:

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 3/31/2015

IMSS: 0-9068816397 No. EMP:

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

TEL:

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

TEL:

PEMEX - REFINACIÓNREFINERIA FCO. I. MADERO

PEGAR FOTOTAMAÑO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL

RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

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____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

PEMEX - REFINACIÓNREFINERIA FCO. I. MADERO

PEGAR FOTOTAMAÑO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL

RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

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MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.

PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: JESUS VALENTIN PEREZ RENDON

CATEGORIA: CONTRAINCENDIO ALERGIAS: NO T.S.: 0+

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 3/31/2015

IMSS: 49907451790

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.

PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: CRUZ GUTIERREZ DANIEL

CATEGORIA: SOLDADOR ALERGIAS: NO T.S.:

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 3/31/2015

IMSS: 49968064011 No. EMP:

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

ROSA GALVAN VAZQUEZ TEL: 2162412

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

ALEJANDRINA GUTIERREZ DE LEON TEL:

PEMEX - REFINACIÓNREFINERIA FCO. I. MADERO

PEGAR FOTOTAMAÑO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL

RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

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____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

PEMEX - REFINACIÓNREFINERIA FCO. I. MADERO

PEGAR FOTOTAMAÑO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL

RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

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MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.

PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: JUAN FRANCISCO PINEDA MARTINEZ

CATEGORIA: AYUDANTE ALERGIAS: NO T.S.:

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 3/31/2015

IMSS: 43008107302

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.

PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: ERWIN JOSHEP GARCIA MUÑIZ

CATEGORIA: AYUDANTE ALERGIAS: NO T.S.:

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 3/6/2015

IMSS: 0-9129143013 No. EMP:

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

TEL:

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

ALEJANDRA ROMERO TEL: 221 55 68

PEMEX - REFINACIÓNREFINERIA FCO. I. MADERO

PEGAR FOTOTAMAÑO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL

RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

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____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

PEMEX - REFINACIÓNREFINERIA FCO. I. MADERO

PEGAR FOTOTAMAÑO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL

RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

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MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.

PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: JORGE A. MALDONADO BAUTISTA

CATEGORIA: ANDAMIERO ALERGIAS: T.S.:

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 3/31/2015

IMSS: 0-9998411368

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.

PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: LUIS ENRIQUE HERNADEZ LOPEZ

CATEGORIA: APLICADOR ALERGIAS: NO T.S.: O+

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 31/04/2015

IMSS: 0-9038618428 No. EMP:

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

TEL:

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

TEL:

PEMEX - REFINACIÓNREFINERIA FCO. I. MADERO

PEGAR FOTOTAMAÑO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL

RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

MOBRAConstrucciones Marfil S.A. de C.V.

____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

PEMEX - REFINACIÓNREFINERIA FCO. I. MADERO

PEGAR FOTOTAMAÑO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL

RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

____________________________________FIRMA DEL TRABAJADOR

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MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.

PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: EDGAR EDUARDO GONE CESPEDES

CATEGORIA: ANDAMIERO ALERGIAS: NO T.S.:NO+

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 4/4/2015

IMSS: 0-90589931

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.

PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: FELIPE DOMINGUEZ SAN JUAN

CATEGORIA: ELECTRICO ALERGIAS: NO T.S.: O+

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 3/25/2015

IMSS: 0-9098810196 No. EMP:

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

ALFREDO VALDEZ SOTO TEL: 2162269

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

ALDO ALEXIS VARELA PONCE EL: 8333854563

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RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

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RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

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MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.

PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: MARCOS CRUZ HERNANDEZ

CATEGORIA: SUPERVISOR ALERGIAS: T.S.:

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 4/30/2015

IMSS: 43108917964

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

MOBRA CONSTRUCCIONES MARFIL S.A DE C.V.

PROYECTO: DCPA-OP-RMAD-SP-GMAD-I-5-15 EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:

NOMBRE: ELEAZAR HERNANDEZ SANTIAGO

CATEGORIA: AYUDANTE ALERGIAS: T.S.:

DEPTO: CAMPO VIGENCIA: 4/30/2015

IMSS: 0-49058702959 No. EMP:

AUTORIZA VoBo.

SUPERINTENDENTE DE OBRA GERENTE ADMINISTRATIVO

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

TEL: 833 2116797

EMPRESA O SUBCONTRATISTA:

TEL:

PEMEX - REFINACIÓNREFINERIA FCO. I. MADERO

PEGAR FOTOTAMAÑO INFANTIL A COLOR SIN SALIR DEL

RECUADRO

FOLIO:

SOLICITA:

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RECUADRO

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