-
7/24/2019 Format Postnatal
1/24
ASUHAN KEPERAWATAN MARTENITAS POST NATAL
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny..
DENGAN.
DI RUANG.
RSUD WANGAYA
TANGGAL
I. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS PASIEN PENANGGUNG/SUAMI
Nama : Nama :..
Umur : ... Umur :..
Pendidikan : .... Pendidikan :..
Pekerjaan : Pekerjaan :..
Staus Perkawinan :............. Alamat :..
Agama :
Suku :
Alamat :
No. CM :
Tanggal MRS :
Tanggal Pengkajian :
Sumber informasi :
B. ALASAN DIRAWAT
. Alasan MRS
...
...
...
...
...
!. "elu#an saat dikaji
...
...
...
-
7/24/2019 Format Postnatal
2/24
C. RIWAYAT OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
. Riwa$at Menstruasi :
Menar%#e : Umur.. Siklus : teratur & ' tidak & '
(an$akn$a :... )aman$a :
"elu#an :...
*P*T :...
!. Riwa$at +ernika#an :
Menika# :..kali )ama :..ta#un
,. Riwa$at ke#amilan- +ersalinan- nifas $ang lalu :
Anak ke "e#amilan Persalinan "om+likasi nifas Anak
No T#nUmur
"e#amilan
Pen$a
kitenis
Peno
long
Pen$
ulit
)aser
asi
/nfek
si
Perdara
#an
enis
"ela
min
(( Pj
0. Riwa$at "eluarga (eren%ana :
1 Aksse+tor "( : jenis )ama : ..
1 Masala# : ....
D. POLA FUNGSIONAL KESEHATAN
. Pemeli#araan dan +erse+si ter#ada+ kese#atan
.
.
.
.
-
7/24/2019 Format Postnatal
3/24
!. Nutrisi2metabolik
.
.
.
.
.
.
.
.
,. Pola 3liminasi
.
.
.
.
.
.
.
.
0. Pola akti4itas dan lati#an
"emam+uan +erawtan diri 5 ! , 0
Makan2Minum
Mandi
Toileting
(er+akaian
Mobilisasi di tem+at tidur
(er+inda#
Ambulasi R6M
5: mandiri- : alat (antu- !: dibantu orang lain- ,: dibantu
orang lain dan alat- 0: tergantung total.
.
.
.
.
7. 6ksigenasi
-
7/24/2019 Format Postnatal
4/24
........
.
.
.
8. Pola tidur dan istira#at
........
.
.
.
9. Pola +er%e+tual
.......
.
.
.
.
.
. Pola +erse+si diri
. ......
.
.
.
.
.
.
;. Pola seksual dan re+roduksi
-
7/24/2019 Format Postnatal
5/24
...........................
...........
.
.
.
5. Pola +eran1#ubungan
......
.
.
.
.
. Pola manajemen ko+ing stress
.........
..
...
..
..
..
..
!. Sistem nilai dan ke$akinan
.......
..
..
.
.
.
.
E. PEMERIKSAAN FISIK
-
7/24/2019 Format Postnatal
6/24
"eadaan umum
2mnt RR>2mnt S..5C
((: T(:.. )/)A.
*ead to toe
"e+ala dan waja# :
1 /ns+eksi :.................
..................
..................
..................
..................
.................
..................
..................
..................
..................
....................................
..................
..................
..................
1 Pal+asi :. ...............
..................
..................
.................
..................
..................
Mata
1 /ns+eksi :.................
..................
.................
-
7/24/2019 Format Postnatal
7/24
.................
..................
1 Pal+asi :................
.................
.................
)e#er
1 /ns+eksi :................
.................
..................
.................
..................
1 Pal+asi :.................
..................
.................
=ada
1 /ns+eksi : .................
.................
.................
..................
..................
..................
..................
..................
1 Pal+asi : .....
.................
.................
..................
..................
1 Perkusi : .........
.................
.................
.................
-
7/24/2019 Format Postnatal
8/24
1 Auskultasi : .....
.................
..................
Abdomen
1 )inea: .................... Striae: ........................
)uka bekas o+erasi:
1 T?U:
................................................................................................................................
1 "ontraksi:
........................................................................................................................
1 =iastasis re%tus abdominis :
.........................................
1 (ising
usus:....................................................
-
7/24/2019 Format Postnatal
9/24
............
.............
.............
.............
.............
............
.............
.............
.............
.............
............
.............
.............
.............
.............
............
.............
.............
.............
.............
............
.............
.............
.............
.............
............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
G. DIAGNOSA MEDIS
-
7/24/2019 Format Postnatal
10/24
............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
H. PENGOBATAN
............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
I. ANALISA DATA
-
7/24/2019 Format Postnatal
11/24
=ATA 3T/6)6
-
7/24/2019 Format Postnatal
12/24
.............
.............
.............
.............
............
.............
.............
.............
.............
............
.............
.............
.............
.............
............
.............
.............
.............
.............
............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............
.............
.............
.............
.............
............
-
7/24/2019 Format Postnatal
13/24
I. RENCANA KEPERAWATAN
No
No
=>
R3NCANA "3P3RAATAN
TUUAN /NT3R@3NS/ RAS/6NA)
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
....
....
....
....
...
....
....
....
....
...
....
....
....
....
...
....
....
....
-
7/24/2019 Format Postnatal
14/24
..
..
..
..
..
..
..
....
..
..
..
..
..
..
..
..
....
..
..
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
..........
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
..........
.....
.....
.....
....
...
....
....
....
....
...
........
....
....
...
....
....
....
....
...
........
....
....
...
-
7/24/2019 Format Postnatal
15/24
..
..
..
..
..
..
....
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
..........
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
..........
....
....
....
....
...
....
....
........
...
....
....
....
....
...
....
....
........
...
....
....
-
7/24/2019 Format Postnatal
16/24
.. ....
....
...
....
....
....
....
........
.....
.....
-
7/24/2019 Format Postnatal
17/24
IV. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
TAN
-
7/24/2019 Format Postnatal
18/24
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
....
....
....
....
....
....
....
........
....
....
....
....
....
....
....
....
........
....
....
....
....
...
...
...
....
...
...
......
....
...
...
...
...
....
...
...
.......
...
...
...
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
-
7/24/2019 Format Postnatal
19/24
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
....
....
....
....
....
....
....
........
....
....
....
....
....
....
....
....
........
....
....
....
...
....
...
...
...
...
....
......
...
....
...
...
...
...
....
...
......
...
....
...
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
-
7/24/2019 Format Postnatal
20/24
....
..
...
...
....
...
...
...
...
...
-
7/24/2019 Format Postnatal
21/24
V. EVALUASI/ CATATAN PERKEMBANGAN
TAN
-
7/24/2019 Format Postnatal
22/24
...............................
...............
...............................
...............
...............................
...............
...............................
..............................................
...............
...............................
...............
...............................
...............
...............................
...............
...............................
..............................................
...............
...............................
...............
.
..
..
..
.
..
..
.
..
..
..
......
......
......
......
......
......
......
............
......
......
......
......
......
......
......
......
............
......
......
......
-
7/24/2019 Format Postnatal
23/24
...............................
...............
...............................
...............
...............................
...............
...............................
..............................................
...............
...............................
...............
...............................
...............
...............................
...............
...............................
..............................................
.
..
..
.
..
..
..
.
..
..
.
......
......
......
......
......
......
......
............
......
......
......
......
......
......
......
......
............
.
................
-
7/24/2019 Format Postnatal
24/24
Semara+ura-..!50
Mengeta#ui-
Pembimbing klinik2 C/ Ma#asiswa
& ........' & ..... '
N/P. N/M:
Clini%ial Tea%#er2 CT
&... ......'
N/P:
