Form Lap Bulanan Gizi Baru Thn 2014

8/18/2019 Form Lap Bulanan Gizi Baru Thn 2014

1/29

FORMULIR INPUT DATA BULANAN KINERJA PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT

PUSKESMAS PERAWATAN TANJUNG PALAS UTARA

Kode Puskesmas 0164.04.01.

04Data Untuk Bulan JUNI

Data Untuk Tahun 2012

1 Jumlah Ibu Nifas sampai Bulan Lalu 712 Jumlah Ibu Nifas Bulan ini 11

3

Jumlah Ibu Nifas Kumulatif sampai bulan lalu yan

selama hamil mendapatkan tablet tambah da!ah "#

tablet $%e3&

71

' Jumlah Ibu Nifas Bulan ini yan (elama hamil

mendapatkan tablet tambah da!ah "# tablet $%e3&11

) Jumlah Ibu Nifas yan mendapatkan kapsul *itamin

+ kumulatif sampai bulan ini82

, Jumlah Kelahi!an -idup Kumulatif sampai bulan ini 84. Jumlah BBL/ Kumulatif sampai bulan ini 7

0 Jumlah selu!uh Bayi #) bulan yan ada di ilayah

ke!a $da!i selu!uh posyandu yan ada&200

" Jumlah selu!uh Bayi ,11 bulan yan ada diilayah

ke!a $da!i selu!uh posyandu yan ada&

1# Jumlah selu!uh anak 1223 bulan yan ada diilayah


11 Jumlah selu!uh anak 2')" bulan yan ada di

ilayah ke!a $da!i selu!uh posyandu yan ada&

12 Jumlah selu!uh anak #23 bulan yan ada diilayah

posyandu yan melapo! 174

13 Jumlah selu!uh anak 2')" bulan yan ada diilayah

posyandu yan melapo!606

1' Jumlah anak #23 bulan yan mempunyai K4( bulan

ini $K& da!i posyandu yan melapo!174

1) Jumlah anak 2')" bulan yan mempunyai K4( $K&

da!i posyandu yan melapo!606

1, Jumlah anak #23 bulan ditimban bulan ini $D& da!i


1. Jumlah anak 2')" bulan ditimban bulan ini $D& da!i

posyandu yan melapo!

606

10

Jumlah anak #)" bulan yan ditimban bulan ini

tapi bulan lalu tidak ditimban $5& da!i posyandu

yan melapo!

116

1" Jumlah naka #)" bulan yan ba!u ditimban bulan

ini $B& da!i posyandu yan melapo!14

2# Jumlah anak #)" bulan yan naik be!at badannya

bulan ini $N& da!i posyandu yan melapo!387

21 Jumlah anak #)" bulan yan tidak naik be!at

badannya $T& bulan ini da!i posyandu yan melapo!274

22

Jumlah anak #)" bulan yan dua kali tidak naik

be!at badannya $2T& bulan ini da!i posyandu yanmelapo!

23 Jumlah anak #)" bulan yan be!ada di baah a!is

me!ah bulan ini $B64& da!i posyandu yan melapo!6

2' Kasus i7i bu!uk kumulatif sampai bulan lalu 3

2)Kasus i7i bu!uk yan masih di!aat $di!aat inap 8

!aat alan& kumulatif sampai bulan lalu3

2, Kasus i7i bu!uk ditemukan $dilapo!kan& bulan ini 4

2.Kasus i7i bu!uk ditemukan $dilapo!kan& bulan ini

mendapat pe!aatan $!aat inap 8 !aat alan&4

20Kasus i7i bu!uk kumulatif yan membaik sampai

bulan ini

0

2"Kasus i7i bu!uk kumulatif yan meninal sampai

bulan ini0

3# Jumlah posyandu yan ada 2431 Jumlah posyandu yan meni!imkan lapo!an hasil 24


2/29

penimbananKa!an +un9 3# Juni 2#12

4enetahui Petuas 6i7iKepala Puskesmas Pe!aatan Puskesmas Pe!aatan

Tanun Palas Uta!a Tanun Palas Uta!a

R!"#$% E&'()*+SKM.+MP,. R-/%$/K"#$((!%+A.M). NIP. 1701012 103 1 008 NIP. 1860426200803 2 002




04

Data Untuk Bulan JULIData Untuk Tahun 2012


3



tablet $%e3&

82


mendapatkan tablet tambah da!ah "# tablet $%e3&13


+ kumulatif sampai bulan ini





















posyandu yan melapo! 7

10



yan melapo!

108







22 Jumlah anak #)" bulan yan dua kali tidak naikbe!at badannya $2T& bulan ini da!i posyandu yan

melapo!




3/29

2' Kasus i7i bu!uk kumulatif sampai bulan lalu


!aat alan& kumulatif sampai bulan lalu





bulan ini0


bulan ini 0

3# Jumlah posyandu yan ada 24

31 Jumlah posyandu yan meni!imkan lapo!an hasil

penimbanan24

Ka!an +un9 31 Juli 2#12







04Data Untuk Bulan AGUSTUSData Untuk Tahun 2012

1 Jumlah Ibu Nifas sampai Bulan Lalu 2 Jumlah Ibu Nifas Bulan ini

3



tablet $%e3&


mendapatkan tablet tambah da!ah "# tablet $%e3&
























10 Jumlah anak #)" bulan yan ditimban bulan ini


10


4/29

yan melapo!







22

Jumlah anak #)" bulan yan dua kali tidak naik

be!at badannya $2T& bulan ini da!i posyandu yanmelapo!










bulan ini

1


bulan ini0



penimbanan24

Ka!an +un9 31 +ustus 2#12






Kode Puskesmas 0164.04.01.04

Data Untuk Bulan SEPTEMBERData Untuk Tahun 2012


3



tablet $%e3&

104

' Jumlah Ibu Nifas Bulan ini yan (elama hamilmendapatkan tablet tambah da!ah "# tablet $%e3&

10









ke!a $da!i selu!uh posyandu yan ada& 80211

Jumlah selu!uh anak 2')" bulan yan ada di





5/29


posyandu yan melapo!




da!i posyandu yan melapo!



1. Jumlah anak 2')" bulan ditimban bulan ini $D& da!iposyandu yan melapo!

10



yan melapo!

8







22 Jumlah anak #)" bulan yan dua kali tidak naikbe!at badannya $2T& bulan ini da!i posyandu yan

melapo!









20 Kasus i7i bu!uk kumulatif yan membaik sampaibulan ini

0


bulan ini0



penimbanan24

Ka!an +un9 20 (eptembe! 2#12




DATA LAPORAN GIZI

PUSKESMAS 5 P'$$#$( T$(!( P$$" U#$$

N-

.K'$#$(

P-

*'

"

R'$

B

(

1

1: Jumlah Ibu -amil Bulan ini 0 10

2: Jumlah Ibu -amil bulan ini yan selama hamil mendapatkan Tablet tambah

da!ah "# tablet $%e3&0 18

3: Jumlah Bayi #) bulan yan ada diilayah ke!a 0

': Jumlah bayi ,11 bulan yan ada diilayah ke!a 0

): Jumlah anak 1223 bulan yan ada diilayah ke!a 0,: Jumlah anak 2')" bulan yan ada diilayah ke!a 0

.: Jumlah anak #23 bulan yan ada diilayah ke!a 0

0: Jumlah anak 12)" bulan yan ada diilayah ke!a 0

": Jumlah anak ,)" bulan yan ada diilayah ke!a 0


6/29

1#

:

Jumlah anak #)" bulan yan ada diilayah ke!a64

11

:

Jumlah posyandu24 24

12

:

Jumlah posyandu yan melapo!24 24

13

:

Jumlah $(& anak #23 bulan da!i lapo!an penimbanan posyandu0

1': Jumlah anak 2')" bulan da!i lapo!an penimbanan posyandu 0

1)

:

Jumlah $(& anak #)" bulan da!i lapo!an penimbanan posyandu64

1,

:

Jumlah $K& anak #23bulan memiliki K4( da!i lapo!an penimbanan

posyandu1.

:

Jumlah anak 2')" bulan memiliki K4( da!i lapo!an penimbanan posyandu0

10

:

Jumlah$ K& anak #)" bulan memiliki K4( da!i lapo!an penimbanan

posyandu0 64

1"

:

Jumlah $D& anak #23 bulan ditimban0

2#

:

Jumlah anak 2')" bulan ditimban0

21

:

Jumlah $D& anak #)" bulan ditimban0 744

22

:

Jumlah $5& anak #)" bulan yan bulan ini ditimban namun tidak datan

pada bulan lalu0 83

23

:

Jumlah $B& anak #)" bulan yan ba!u ditimban pada bulan ini0 34

2'

:

Jumlah $D;& anak #)" bulan yan ditimban bulan lalu dan hadi! bulan ini0 627

2):

Jumlah $N& anak #)" bulan yan naik be!at badannya 0 406

2,

:

Jumlah $T& anak #)" bulan yan tidak naik be!at badannya0 226

2.

:

Jumlah $2T& anak #)" bulan yan dua kali tidak naik be!at badannya0

20

:

Jumlah $B64& anak #)" bulan yan be!ada di baah a!is me!ah2

2"

:

Kasus i7i bu!uk ba!u0

3#

:

Kasus i7i bu!uk mulai di!aat2

31

:

Kasus i7i bu!uk be!akhi! sembuh0

32

:

Kasus i7i bu!uk be!akhi! meninal0

33

:

Pembe!ian Tablet %e123

3'

:


3) Jumlah Bufas dapat *itamin + 14

Ka!an +un9 31 Janua!i 2#13

4enetahui Pemean P!o!am 6i7i

Plh:Kepala Puskesmas Pe!aatan Puskesmas Pe!aatan


S U N A R D I+A.M).K'9. R-/%$/ K"#$((!%+A.M).

NIP. 1701 20002 1 008 NIP. 1860426 2008032 002


7/29

DATA LAPORAN GIZI

PUSKESMAS 5 P'$$#$( T$(!( P$$" U#$$

N-

.K'$#$(

P-

*'

"

R'$

B

(

2

1: Jumlah Ibu -amil Bulan ini 0 1012:

Jumlah Ibu -amil bulan ini yan selama hamil mendapatkan Tablet tambah

da!ah "# tablet $%e3&0 18

3: Jumlah Bayi #) bulan yan ada diilayah ke!a 0

': Jumlah bayi ,11 bulan yan ada diilayah ke!a 0

): Jumlah anak 1223 bulan yan ada diilayah ke!a 0

,: Jumlah anak 2')" bulan yan ada diilayah ke!a 0

.: Jumlah anak #23 bulan yan ada diilayah ke!a 0

0: Jumlah anak 12)" bulan yan ada diilayah ke!a 0

": Jumlah anak ,)" bulan yan ada diilayah ke!a 01#

:

Jumlah anak #)" bulan yan ada diilayah ke!a43

11

:

Jumlah posyandu24 24

12

:

Jumlah posyandu yan melapo!24 24

13

:

Jumlah $(& anak #23 bulan da!i lapo!an penimbanan posyandu0

1'

:

Jumlah anak 2')" bulan da!i lapo!an penimbanan posyandu0

1)

:

Jumlah $(& anak #)" bulan da!i lapo!an penimbanan posyandu43

1,:

Jumlah $K& anak #23bulan memiliki K4( da!i lapo!an penimbananposyandu

1.

:

Jumlah anak 2')" bulan memiliki K4( da!i lapo!an penimbanan posyandu0

10

:

Jumlah$ K& anak #)" bulan memiliki K4( da!i lapo!an penimbanan

posyandu0 43

1"

:

Jumlah $D& anak #23 bulan ditimban0

2#

:

Jumlah anak 2')" bulan ditimban0

21

:

Jumlah $D& anak #)" bulan ditimban

0 87122

:

Jumlah $5& anak #)" bulan yan bulan ini ditimban namun tidak datan

pada bulan lalu0 137

23

:

Jumlah $B& anak #)" bulan yan ba!u ditimban pada bulan ini0 17

2'

:

Jumlah $D;& anak #)" bulan yan ditimban bulan lalu dan hadi! bulan ini0 71

2)

:

Jumlah $N& anak #)" bulan yan naik be!at badannya0 432

2,

:

Jumlah $T& anak #)" bulan yan tidak naik be!at badannya0 268

2.:

Jumlah $2T& anak #)" bulan yan dua kali tidak naik be!at badannya 0

20

:

Jumlah $B64& anak #)" bulan yan be!ada di baah a!is me!ah3


8/29

2"

:

Kasus i7i bu!uk ba!u1

3#

:

Kasus i7i bu!uk mulai di!aat3

31

:

Kasus i7i bu!uk be!akhi! sembuh0

32

:

Kasus i7i bu!uk be!akhi! meninal0

33: Pembe!ian Tablet %e1 23

3'

:


3) Jumlah Bufas dapat *itamin + 21

Ka!an +un9 20 %eb!ua!i 2#13

4enetahui Pemean P!o!am 6i7i

Kepala UPT:Puskesmas Pe!aatan Puskesmas Pe!aatan


R!"#$% E&'()*+SKM.+MP,. R-/%$/

K"#$((!%+A.M).

NIP. 17010121031008 NIP. 1860426

200803 2 002


9/29

FORMAT PELAPORAN PUSKESMAS

BERDASARKAN INDIKATOR KINERJA PEMBINAAN GIZI BEBRBASIS SIGIZI :OM

TA,UN 2013

P-9(" 5 K$%$(#$( T%!

K$;!9$#'( 5 B!!($(

P!"'"%$" 5 P'$$#$( T$(!( P$$" U#$$

T$/!( 5 2013

B!$( 5 A!"#!"

N-.


10/29

(una!di9+:4d:Kep /okhmah K!istianin!um9+:4d:

NIP: 1"."#"1)2##)#21##0 NIP:

1"0,#'2,2##0#32##2

FORMAT PELAPORAN PUSKESMASBERDASARKAN INDIKATOR KINERJA PEMBINAAN GIZI BEBRBASIS SIGIZI :OM

TA,UN 2013

P-9(" 5 K$%$(#$( T%!

K$;!9$#'( 5 B!!($(

P!"'"%$" 5 P'$$#$( T$(!( P$$" U#$$

T$/!( 5 2013

B!$( 5 S'9#'%;'

N-

.


11/29

. Jumlah !umah tana denan a!am tidak menandun yodium 00 Jumlah desa atau kelu!ahan sampel su!@ey konsumsi a!am be!yodium 0" Jumlah desa atau kelu!ahan denan a!am tidak menandun yodium 0

Catatan A 1: Jika nilai @a!iable koson $misal tidak ada kasus&9 tuliskan anka nol:

2: Lapo!an sudah diki!im setiap bulan sebelum tanal 1#9 ka!ena data pe!puskesmas ha!us sudah diisi

di sii7i:>om on line pada tanal 1# tiap bulannya:

Ka!an +un9 #1 No@embe! 2#13

4enetahui9

Plh: Kepala Puskesmas Pe!aatan TP6 Puskesmas

Tanun Palas Uta!a

(una!di9+:4d:Kep: /okhmah K!istianin!um9+:4d:

NIP:1"."#"1)2##)#21##0 NIP:

1"0,#'2,2##0#32##2



TA,UN 2013

P-9(" 5 K$%$(#$( T%!

K$;!9$#'( 5 B!!($(

P!"'"%$" 5 P'$$#$( T$(!( P$$" U#$$

T$/!( 5 2013

B!$( 5 O#-;'

N-

.


12/29

3' Jumlah Ibu -amil !isiko Km yan mendapat P4T pada

BUL+N INI

3

3) Jumlah anak Balita ,23 bulan yan mendapat Tabu!ia 0


13/29

23 Kasus i7i bu!uk B+/U yan meninal pada BUL+N INI 02' Kasus i7i bu!uk L+4+ yan masih di!aat sampai pada BUL+N INI 22) Kasus i7i buu!uk B+/U yan masih di!aat pada BUL+JN INI 02, Jumlah bayi KU/U( umu! #) bulan pada BUL+N INI 12. Jumlah bayi KU/U( umu! ,11 bulan pada BUL+N INI 020 Jumlah anak KU/U( umu! 1223 bulan pada BUL+N INI 02" Jumlah anak KU/U( umu! 2')" bulan pada BUL+N INI 13# Jumlah bayi KU/U( umu! ,11 bulan mendapat P4T pada BUL+N INI 131 Jumlah anak KU/U( 1223 bulan mendapat P4T pada BUL+N INI 032 Jumlah anak KU/U( umu! 2')" bulan mendapat P4T pada BUL+N INI 1

33 Jumlah Ibu -amil !isiko Km pada BUL+N INI 4


BUL+N INI

4



14/29

datan1, Jumlah $B& anak #)" bulan yan ba!u ditimban pada bulan ini 171. Jumlah $N& anak #)" bulan yan naik be!at badannya pada BUL+N INI 30110 Jumlah $T& anak #)" bulan yan tidak naik be!at badannya pada BUL+N INI 180

1" Jumlah $2T& anak #)" bulan yan dua kali tidak naik be!at badannya pada

BUL+N INI

8

2# Jumlah $B64& anak #)" bulan yan be!ada di baah a!is me!ah pada BUL+N

INI

1

21 Kasus i7i bu!uk ba!u pada BUL+N INI 022 Kasus i7i bu!uk L+4+ yan meninal pada BUL+N INI 023 Kasus i7i bu!uk B+/U yan meninal pada BUL+N INI 02' Kasus i7i bu!uk L+4+ yan masih di!aat sampai pada BUL+N INI 12) Kasus i7i bu!uk B+/U yan masih di!aat pada BUL+N INI 02, Jumlah bayi KU/U( umu! #) bulan pada BUL+N INI 02. Jumlah bayi KU/U( umu! ,11 bulan pada BUL+N INI 020 Jumlah anak KU/U( umu! 1223 bulan pada BUL+N INI 02" Jumlah anak KU/U( umu! 2')" bulan pada BUL+N INI 13# Jumlah bayi KU/U( umu! ,11 bulan mendapat P4T pada BUL+N INI 031 Jumlah anak KU/U( 1223 bulan mendapat P4T pada BUL+N INI 032 Jumlah anak KU/U( umu! 2')" bulan mendapat P4T pada BUL+N INI 133 Jumlah Ibu -amil !isiko Km pada BUL+N INI 2

3' Jumlah Ibu -amil !isiko Km yan mendapat P4T padaBUL+N INI

2



15/29

" Jumlah $(& anak #23 bulan da!i lapo!an penimbanan posyandu pada BUL+N INI 378

1# Jumlah $(& anak 2')" bulan da!i lapo!an penimbanan posyandu pada BUL+N

INI

3

11 Jumlah $K& anak #23 bulan memiliki K4( da!i lapo!an penimbanan posyandu

pada BUL+N INI

378

12 Jumlah $K& anak 2')" bulan memiliki K4( da!i lapo!an penimbanan posyandu

pada BUL+N INI

3

13 Jumlah $D& anak #23 bulan ditimban pada BUL+N INI 231' Jumlah $D& anak 2')" bulan ditimban pada BUL+N INI 363

1) Jumlah $5& anak #)" bulan yan ditimban bulan ini Tom on line pada tanal 1# tiap bulannya:

Ka!an +un9 #. %eb!ua!i 2#1'

4enetahui9

Kepala Puskesmas Pe!aatan TP6 Puskesmas

Tanun Palas Uta!a

d!: *eli T: (ima /okhmah K!istianin!um9+:4d:

NIP: 1".2123#2##,#'1##) NIP: 1"0,#'2,2##0#32##2



TA,UN 2014

P-9(" 5 K$%$(#$( T%!

K$;!9$#'( 5 B!!($(P!"'"%$" 5 P'$$#$( T$(!( P$$" U#$$

T$/!( 5 2014

B!$( 5 F';!$

N-


16/29

.


17/29


TA,UN 2014

P-9(" 5 K$%$(#$( T%!

K$;!9$#'( 5 B!!($(

P!"'"%$" 5 P'$$#$( T$(!( P$$" U#$$

T$/!( 5 2014

B!$( 5 M$'#

N-

.


18/29


NIP: 1".2123#2##,#'1##) NIP:

1"0,#'2,2##0#32##2



TA,UN 2014

P-9(" 5 K$%$(#$( T%!

K$;!9$#'( 5 B!!($(

P!"'"%$" 5 P'$$#$( T$(!( P$$" U#$$

T$/!( 5 2014

B!$( 5 A9

N-

.


19/29

" Jumlah desa atau kelu!ahan denan a!am tidak menandun yodium 0Catatan A 1: Jika nilai @a!iable koson $misal tidak ada kasus&9 tuliskan anka nol:



Ka!an +un93# +p!il 2#1'

4enetahui9

Plh:Kepala Puskesmas Pe!aatan TP6 Puskesmas

Tanun Palas Uta!a


NIP: 1"."#"1)2##)#21##0 NIP:

1"0,#'2,2##0#32##2



TA,UN 2014

P-9(" 5 K$%$(#$( T%!

K$;!9$#'( 5 B!!($(

P!"'"%$" 5 P'$$#$( T$(!( P$$" U#$$

T$/!( 5 2014

B!$( 5 M'

N-

.


20/29

BUL+N INI3) Jumlah anak Balita ,23 bulan yan mendapat Tabu!ia 0


21/29

2) Kasus i7i bu!uk B+/U yan masih di!aat pada BUL+JN INI 02, Jumlah bayi KU/U( umu! #) bulan pada BUL+N INI 02. Jumlah bayi KU/U( umu! ,11 bulan pada BUL+N INI 320 Jumlah anak KU/U( umu! 1223 bulan pada BUL+N INI 122" Jumlah anak KU/U( umu! 2')" bulan pada BUL+N INI 163# Jumlah bayi KU/U( umu! ,11 bulan mendapat P4T pada BUL+N INI 031 Jumlah anak KU/U( 1223 bulan mendapat P4T pada BUL+N INI 032 Jumlah anak KU/U( umu! 2')" bulan mendapat P4T pada BUL+N INI 133 Jumlah Ibu -amil !isiko Km pada BUL+N INI 11

3'

Jumlah Ibu -amil !isiko Km yan mendapat P4T pada

BUL+N INI

3



22/29

1, Jumlah $B& anak #)" bulan yan ba!u ditimban pada bulan ini 401. Jumlah $N& anak #)" bulan yan naik be!at badannya pada BUL+N INI 20810 Jumlah $T& anak #)" bulan yan tidak naik be!at badannya pada BUL+N INI 118

1" Jumlah $2T& anak #)" bulan yan dua kali tidak naik be!at badannya pada

BUL+N INI

4

2# Jumlah $B64& anak #)" bulan yan be!ada di baah a!is me!ah pada BUL+N

INI

2?

21 Kasus i7i bu!uk ba!u pada BUL+N INI 022 Kasus i7i bu!uk L+4+ yan meninal pada BUL+N INI 023 Kasus i7i bu!uk B+/U yan meninal pada BUL+N INI 02' Kasus i7i bu!uk L+4+ yan masih di!aat sampai pada BUL+N INI 12) Kasus i7i buu!uk B+/U yan masih di!aat pada BUL+JN INI 02, Jumlah bayi KU/U( umu! #) bulan pada BUL+N INI 02. Jumlah bayi KU/U( umu! ,11 bulan pada BUL+N INI 020 Jumlah anak KU/U( umu! 1223 bulan pada BUL+N INI 02" Jumlah anak KU/U( umu! 2')" bulan pada BUL+N INI 13# Jumlah bayi KU/U( umu! ,11 bulan mendapat P4T pada BUL+N INI 031 Jumlah anak KU/U( 1223 bulan mendapat P4T pada BUL+N INI 032 Jumlah anak KU/U( umu! 2')" bulan mendapat P4T pada BUL+N INI 133 Jumlah Ibu -amil !isiko Km pada BUL+N INI 12


BUL+N INI

8



23/29

1# Jumlah $(& anak 2')" bulan da!i lapo!an penimbanan posyandu pada BUL+N

INI

33

11 Jumlah $K& anak #23 bulan memiliki K4( da!i lapo!an penimbanan posyandu

pada BUL+N INI

38

12 Jumlah $K& anak 2')" bulan memiliki K4( da!i lapo!an penimbanan posyandu

pada BUL+N INI

33

13 Jumlah $D& anak #23 bulan ditimban pada BUL+N INI 3221' Jumlah $D& anak 2')" bulan ditimban pada BUL+N INI 400

1) Jumlah $5& anak #)" bulan yan ditimban bulan ini Tom on line pada tanal 1# tiap bulannya:

Ka!an +un9 1) (eptembe! 2#1'

4enetahui9

Kepala Puskesmas Pe!aatan TP6 Puskesmas

Tanun Palas Uta!a


NIP: 1".2123#2##,#'1##) NIP:

1"0,#'2,2##0#32##2



TA,UN 2014

P-9(" 5 K$%$(#$( T%!

K$;!9$#'( 5 B!!($(P!"'"%$" 5 P'$$#$( T$(!( P$$" U#$$

T$/!( 5 2014

B!$( 5 S'9#'%;'

N-


24/29

.


25/29


TA,UN 2014

P-9(" 5 K$%$(#$( T%!

K$;!9$#'( 5 B!!($(

P!"'"%$" 5 P'$$#$( T$(!( P$$" U#$$

T$/!( 5 2014

B!$( 5 O#-;'

N-

.


26/29


NIP: 1".2123#2##,#'1##) NIP:

1"0,#'2,2##0#32##2



TA,UN 2014

P-9(" 5 K$%$(#$( T%!

K$;!9$#'( 5 B!!($(

P!"'"%$" 5 P'$$#$( T$(!( P$$" U#$$

T$/!( 5 2014

B!$( 5 N->'%;'

N-

.


27/29

" Jumlah desa atau kelu!ahan denan a!am tidak menandun yodium 0Catatan A 1: Jika nilai @a!iable koson $misal tidak ada kasus&9 tuliskan anka nol:



Ka!an +un9 #3 Desembe! 2#1'

4enetahui9

Plh:Kepala Puskesmas Pe!aatan TP6 Puskesmas

Tanun Palas Uta!a


NIP: 1"."#"1)2##)#21##0 NIP:

1"0,#'2,2##0#32##2


BERDASARKAN INDIKATOR KINERJA PEMBINAAN GIZI BEBRBASIS SIGIZI :OMTA,UN 2014

P-9(" 5 K$%$(#$( T%!

K$;!9$#'( 5 B!!($(

P!"'"%$" 5 P'$$#$( T$(!( P$$" U#$$

T$/!( 5 2014

B!$( 5 D'"'%;'

N-

.


28/29


BUL+N INI

0



29/29

23 Kasus i7i bu!uk B+/U yan meninal pada BUL+N INI2' Kasus i7i bu!uk L+4+ yan masih di!aat sampai pada BUL+N INI2) Kasus i7i buu!uk B+/U yan masih di!aat pada BUL+JN INI2, Jumlah bayi KU/U( umu! #) bulan pada BUL+N INI2. Jumlah bayi KU/U( umu! ,11 bulan pada BUL+N INI20 Jumlah anak KU/U( umu! 1223 bulan pada BUL+N INI2" Jumlah anak KU/U( umu! 2')" bulan pada BUL+N INI3# Jumlah bayi KU/U( umu! ,11 bulan mendapat P4T pada BUL+N INI31 Jumlah anak KU/U( 1223 bulan mendapat P4T pada BUL+N INI

32 Jumlah anak KU/U( umu! 2')" bulan mendapat P4T pada BUL+N INI

33 Jumlah Ibu -amil !isiko Km pada BUL+N INI


BUL+N INI3) Jumlah anak Balita ,23 bulan yan mendapat Tabu!ia

Documents

Form Lap Bulanan Gizi Baru Thn 2014