FOKUS INFEKSI RONGGA MULUT
FOKUS INFEKSI RONGGA MULUTOLEH : dr. Nenden L.S Prabu SpKKFak
Kedokteran Univ YarsiMASALAHMenurut beberapa peneliti : penyakit
mulut dapat merupakan manifestasi oral dari penyakit sistemik
tertentu. Shulman dalam penelitiannya pada 10.030 anak dan remaja
usia 2-17 tahun, 914 orang diantaranya memiliki total 976 lesi.
Daerah-daerah yang paling banyak dijumpai lesi yaitu bibir (30,7
%), dorsum lidah (14,7 %), dan mukosa bukal (13,6 %). Prevalensi
terjadinya lesi mukosa mulut lebih banyak pada laki-laki (11,76 %)
dibandingkan dengan perempuan (8,67. DEFINISIFOKAL INFEKSI :Daerah
di dalam tubuh -> MIKROORGANISME -> menyebar ke tempat lain
di tubuh -> dapat menyebabkan penyakitSumber infeksi: salah satu
organ tubuh berasal dari rongga mulutPenjalaran -> dibawa
melalui aliran darah/lymphe atau secara kontaminasi
JENIS2 ORGANISMEBAKTERIBakteri: Streptococcus mutans,
Streptococcus viridians, Staphylococcus aureus epidermidis,
Staphylococcus pneumonia & Staphylococcus aureus Paling
patogen: Staphylococcus aureus Beberapa Kelainan di kulit akibat
fokus infeksi S. Aureus yaitu : 1. Dermatitis Numularis2. S4
(Staphylococcal scaled skin syndroma)3. Urtikaria
DERMATITIS NUMULARISPeradangan lesi menetap, gatal, bentuk uang
logam, sirkuler atau oval, batas tegas dan ditemukan pada lengan
dan kakiEtiologi :Belum diketahuiStaphylococcus penyebab langsung
melalui mekanisme hipersentivitasGejala klinis : gatal, lesi berupa
makula, papul, vesikel bentuk numular, pada tangan dan kaki,
menyebarDermatitis numularis
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSSStaphylococcal scalded
skin syndrome (SSSS) pada neonatus dan anak-anak. Patogenesis
:Inisial infeksi terjadi pada oral, nasal cavities, laring atau
umbilikus. Toksin epidermolitik yang diproduksi oleh Staphylococcus
Aureus menyebabkan ruam kemerahan dan menyebar ke dalam epidermis
kemudian bula muncul dan akhirnya terjadi deskuamasiMekanisme SSSS
secara umum:
ETA dan ETB disekresikan Staphylococcus Aureus phage IIToksin
menyebar lewat sirkulasiEpidermolisis(Pemecahan stratum granulosum
dan stratum spinosum pada protein desmoglein
S4
URTIKARIADikenal sebagai kaligata / biduran / hivesKelainan
kulit berupa reaksi vaskuler / reaksi alergiFaktor imunologik / non
imunologikBerbagai presipitasi bisa menyebabkannya, salah satunya
infeksi gigi (bakteri)Tanda klinis : sedikit penonjolan atau edema
yang timbul secara cepat dan menghilang perlahan-lahanDapat
bersifat akut (< 6 minggu) / kronis
URTIKARIA
URTIKARIA
JENIS ORGANISMEJAMURCandida hidup komensal di rongga
mulutCandida albicans penyebab utama candidiasis pada manusia
3 faktor penyebab oral candidiasis :1. Status kekebalan
penderita2. Lingkungan mukosa oral3. Strain C. Albicans (bentuk
hifa : patogen)Faktor predisposisi faktor lokal dan
sistemikBeberapa faktor lokal :1. Xerostomia2. Kebersihan mulut
& gigi yg buruk3. Perokok berat4. Gigi tiruanFaktor sistemik
:1. Terapi antibiotika2. Malnutrisi, Defisiensi asam folat, zat
besi3. DM, kemoterapi, gangguan hormonal
Gambaran klinis :1. Perleche : Tampak sudut mulut retak &
sayatan kecil. Akibat gigi palsu yang bergeser timbul kelembaban di
sudut mulut2. Trush : selaput putih/ kuning yang menempel di bibir,
lidah, palatum & bagian dalam pipi sakit daerah selaput rongga
mulut Selaput mudah dilepas dengan jari tangan atau sendok Dapat
merupakan tanda : pada orang dewasa : DM atau HIVTRUSH
PENGOBATAN1. Hilangkan faktor predisposisi2. Topikal:- lar.
gentian violet - 1%, mukosa mulut- nistatin krim, emulsi, salap-
Azol : krim mikonazol 2%; krim, bedak, klotrimazol 1%3. Sistemik -
tablet nistatin untuk saluran cerna- amfoterisin B intravena-
tablet ketokonazol 2x200 mg (5 hari)- tablet itrakonazol 1x300 mg
(tunggal)
terimakasih
