FK. UNISSULA

dr. DURROTUL DJANNAH. Sp.S

Neuropati adalah istilah umum yang digunakan untukkondisi-kondisi yang terkait dengan gangguan fungsisaraf. Kata neuropati itu sendiri berarti kerusakansaraf, kondisi ini bisa meliputi topik pembahasan yangsangat luas. Saraf yang ada di seluruh tubuhberpotensi mengalami kerusakan akibat penyakitmaupun cedera tertentu.

Neuropati sendiri bisa dikelompokkan berdasarkanlokasi saraf yang terpengaruh dan penyakit dasar yangmenyebabkannya

Berikut ini adalah jenis-jenis neuropati yang umum :

1. Neuropati Perifer

Kondisi ini terjadi ketika gangguan atau kelainan saraf yang terjadi memengaruhi saraf di luar otak dan saraf tulang belakang. Dengan kata lain, neuropati perifer memengaruhi saraf-saraf anggota gerak, seperti jari kaki, kaki, tungkai, jari tangan, tangan, dan lengan. Saraf-saraf ini adalah bagian dari sistem saraf perifer.

Gejala neuropati perifer yang berdampak kepada saraf motorik :

Kram otot dan kedutan.

Kelemahan otot atau kelumpuhan pada satu atau beberapa otot.

Kesulitan mengangkat bagian depan dari kaki, sehingga kesulitan berjalan.

Massa otot menurun.

Gejala neuropati perifer yang berdampak kepada saraf sensori :

Sensasi kesemutan dan tertusuk pada bagian yang terpengaruh.

Rasa perih dan menyengat, biasanya pada bagian kaki dan tungkai.

Baal dan menurunnya kemampuan untuk merasakan rasa sakit.

Perubahan suhu tubuh, terutama di bagian kaki.

Kehilangan keseimbangan atau koordinasi.

Merasakan sakit dari stimulasi yang seharusnya tidak terasa sakit sama sekali.

2. Neuropati otonom

Kondisi yang muncul akibat kerusakan pada sistem saraf involunter. Sistem saraf ini mengendalikan detak jantung, sirkulasi darah, sistem pencernaan, respons seksual, keringat, dan fungsi kandung kemih.

Gejala neuropati otonom, antara lain :

Terutama pada malam hari akan mengalami konstipasi atau diare.

Tekanan darah rendah atau hipotensi.

Merasa mual, kembung, dan sering bersendawa.

Gangguan pada respons seksual, misalnya disfungsi ereksi.

Detak jantung cepat.

Kesulitan menelan.

Inkontinensi usus.

Kesulitan buang air kecil.

Berkeringat secara berlebihan.

3. Neuropati kranial

Kondisi di mana terjadi kerusakan pada salah satu dari 12 saraf kranial (saraf tulang belakang bagian atas).

Berikut adalah contoh Neuropati kranial :

Neuropati optik

Yaitu kerusakan pada saraf kranial yang mengirim sinyal visual dari retina ke otak.

Neuropati auditori

Terjadi gangguan pada saraf kranial yang mengirimkan sinyal dari telinga bagian dalam menuju ke otak dan berfungsi dalam pendengaran.

4. Neuropati fokal atau mononeuropatiKondisi yang hanya memengaruhi satu saraf atau satu kelompok saraf, atau salah satu bagian tubuh. Gejala yang terjadi akibat kondisi ini biasanya muncul secara mendadak.

Gejala yang muncul akan tergantung pada saraf mana yang mengalami gangguan :

Bell’s palsy atau kelemahan di salah satu sisi wajah.

Sensasi rasa yang berubah pada jari tangan atau jari tangan yang melemah.

Rasa sakit, perubahan sensasi rasa atau muncul kelemahan pada kaki.

Kemunculan rasa sakit pada mata. Selain itu pandangan kabur atau tidak bisa fokus.

Neuropati biasanya menyebabkan gejala, tapi tidak semua orang memiliki gejala yang sama satu sama lainnya. Bahkan beberapa orang tidak merasakan gejala apa pun akibat kondisi ini. Tingkat keparahan gejala yang dialami juga bisa berbeda-beda satu sama lain.

Jika Anda merasakan gejala neuropati yang mengganggu dan tidak biasa, segera cari bantuan medis untuk mendapatkan penanganan secepatnya.

Penyebab Munculnya Neuropati pada SeseorangTerdapat banyak hal yang bisa menyebabkan seseorang mengalami neuropati. Berikut ini adalah beberapa kondisi, cedera, dan infeksi yang bisa berakibat pada munculnya neuropati.

Trauma atau cedera

Salah satu kondisi yang paling umum dan sering menyebabkan kerusakan pada saraf adalah terjadinya cedera atau trauma. Kondisi ini bisa terjadi karena aktivitas maupun kecelakaan.

Diabetes

Ini adalah kondisi yang juga sering dikaitkan dengan neuropati. Jika gejala neuropati perifer muncul pada orang yang menderita diabetes, maka kondisi ini lebih dikenal dengan istilah neuropati diabetes. Kondisi ini biasanya lebih parah jika diabetes yang diderita tidak dikendalikan, penderita mengalami obesitas, atau hipertensi.

Penyakit autoimun

Beberapa penyakit autoimun bisa menjadi penyebab munculnya neuropati, misalnya rheumatoid arthritis, penyakit lupus sistemik, dan sindrom Sjogren.

Infeksi

Beberapa infeksi virus maupun bakteri juga bisa menyebabkan munculnya neuropati, misalnya HIV/AIDS, penyakit Lyme, dan sifilis.

Tumor

Salah satu akibat dari keberadaan tumor adalah menekan saraf-saraf yang ada di sekitarnya. Dalam hal ini, neuropati bisa muncul ketika terdapat tumor, baik yang jinak maupun ganas, di jaringan sekitar saraf.

Penyakit keturunan

Neuropati juga bisa terjadi sebagai akibat dari penyakit keturunan, misalnya ataksia Friedreich, porfiria dan penyakit Charcot-Marie-Tooth.

Uremia

Kondisi ketika terjadi penumpukan sisa metabolisme tubuh di dalam darah akibat kondisi gagal ginjal yang akhirnya bisa mengakibatkan munculnya neuropati.

Iskemia

Hambatan aliran darah ke saraf juga bisa menyebabkan kerusakan saraf jangka panjang.

Defisiensi vitamin

Neuropati juga bisa muncul akibat kekurangan beberapa vitamin, terutama defisiensi vitamin B12 dan folat, serta beberapa vitamin B lainnya.

Obat-obatan

Beberapa obat-obatan untuk terapi kanker, seperti vincristine dan antibiotik seperti metronidazole dan isoniazid, bisa menyebabkan kerusakan pada bagian saraf.

Alkoholisme

Mengonsumsi minuman keras berlebihan bisa menyebabkan kerusakan pada saraf. Biasanya pecandu minuman keras mengalami kekurangan nutrisi dan vitamin.

Racun

Beberapa racun dan toksin bisa menyebabkan kerusakan pada saraf manusia, misalnya senyawa emas, arsenik, timah, merkuri, dan pestisida.

Bagaimana Neuropati Didiagnosis ?

Untuk menentukan apakah seseorang menderita neuropati dan penyebabnya, pada awal pemeriksaan, dokter akan menanyakan tentang gejala yang dirasakan dan juga riwayat kesehatan pasien, serta melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tahu penyebab dan tingkat keparahannya.

Selain itu, tes medis akan dilakukan untuk memastikan penyebab dasar dari neuropati yang muncul. Salah satu tes yang dilakukan adalah tes darah. Tes ini berfungsi untuk mengetahui apakah ada kondisi medis lain yang menyebabkan terjadinya kerusakan saraf.

Untuk mengetahui sumber tekanan atau kerusakan pada saraf, tes pencitraan seperti X-ray, CT scan, dan MRI mungkin akan dilakukan.

Sedangkan tes yang dilakukan khusus untuk melihat fungsi saraf adalah :

Elektromiografi (EMG).

Tes ini digunakan untuk mengukur fungsi saraf.

Tes velositi konduksi saraf (NVC).

Tes yang berfungsi mengukur kecepatan sinyal yang melalui saraf.

Biopsi saraf.

Pengambilan sampel jaringan melalui prosedur operasi untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Pengobatan yang dilakukan untuk mengatasineuropati dilakukan untuk meredakan gejala yangmuncul. Selain itu, pengobatan juga dilakukan untukmengatasi penyebab dasar yang mengakibatkanmunculnya neuropati.

Jadi, pengobatan tergantung pada faktor atau kondisiyang menyebabkan neuropati sejak awal. Kebanyakan,jika penyebab dasarnya terobati, maka neuropati yangterjadi juga akan hilang atau sembuh dengansendirinya.

Khususnya pada neuropati diabetes, pengaturan kadargula dalam darah akan sangat penting dalammembantu mencegah kerusakan lebih lanjut padabagian saraf yang sudah terpengaruh.

Jika neuropati yang muncul karena adanya tekananatau terhimpitnya saraf akibat tumor, maka kondisi inibisa ditangani dengan prosedur operasi. Neuropatikarena penyakit autoimun, infeksi, penyakit ginjal,defisiensi vitamin, efek samping obat, trauma ataucedera, dan penyebab dasar lain akan membutuhkanpenanganan berbeda.

Berikut ini obat-obatan yang terbukti cukup efektif dalam mengatasi kondisi yang terkait dengan neuropati, yaitu :

Antikonvulsan.

Antidepresan.

Opioid dan obat sejenisnya.

Obat oles pereda sakit.

Antioksidan asam alfa lipoat. Obat ini mengatasi

gejala neuropati diabetes.

Neuropati sering berdampak kepada saraf kaki, jadi sangat penting bagi penderita neuropati untuk memberikan perawatan khusus terhadap kakinya.

Beberapa cara di bawah ini bisa Anda lakukan sendiri di rumah, seperti :

Jangan keluar rumah tanpa memakai alas kaki.

Jangan menggunakan alas kaki yang rusak atau

tidak sesuai ukuran kaki saat bepergian.

Cuci kaki dengan air hangat setiap hari, dan

keringkan terutama di bagian antara jari-jari kaki.

Potong kuku jari kaki jika diperlukan.

Memeriksa telapak kaki secara rutin, untuk mencari

luka robek, luka melepuh, atau gangguan lainnya.

Memijat kaki bisa meningkatkan sirkulasi, atau

berhenti merokok agar sirkulasi darah membaik.

(Untuk mencegah iritasi, gunakan kaos kaki yang tebal).

Sama halnya seperti langkah pengobatan, pencegahanyang Anda lakukan untuk menghindari neuropatisangat tergantung pada penyebab dasarnya.Neuropati diabetes bisa dicegah dengan menjaga danterus memonitor kadar gula dalam darah agar tidakmelebihi batas normal. Sedangkan pada neuropatiakibat kekurangan nutrisi, defisiensi vitamin, ataukarena kecanduan minuman keras, bisa dicegahdengan pola makan seimbang dan membatasikonsumsi alkohol.

Terima Kasih&

Selamat Belajar