JINETH LORENA GALVÁN ALVAREZ 8vo SEMESTRE

FÍSTULA BRONCOPLEURAL

Comunicación entre el espacio pleural y el árbol bronquial.

INCIDENCIA

ETIOLOGÍA

CLASIFICACIÓN

1. FBP PERIFERICA

Entre la cavidad pleural con un bronquio periférico o con el pulmón.

Infecciones pulmonares, trauma penetrante y malignidad

Son más pequeñas y generalmente responden a tratamiento no Qx (ATB, drenaje pleural).

A veces no son visibles en la broncoscopia, siendo para estos casos muy útil el TC

FBP POSTINFECCIONES

Se originan en EMPIEMAS en fase de organización

1. Fase exudativa

2. Fase fibrinopurulenta

3. Fase de organización

Se originan en EMPIEMAS en fase de organización

1. Fase exudativa

2. Fase fibrinopurulenta

3. Fase de organización

GRAM (-) , ANAEROBIOS Y HONGOS

CLASIFICACIÓN

2. FBP CENTRAL

Entre la cavidad pleural con un bronquio central.

Tras resección quirúrgica pulmonar.

Suelen ser grandes y requerir tratamiento quirúrgico.

FBP POST-QX

CC POP: fiebre, hemoptisis, tos, esputo marronáceo, enfisema subcutáneo, fuga persistente de aire por los tubos

Post-Qx Neumonectomía

Descenso del nivel hidroaéreo

Desplazamiento mediastinico Consolidaciones en pulmón contralateral

Post-Qx Neumonectomía

Descenso del nivel hidroaéreo

Desplazamiento mediastinico Consolidaciones en pulmón contralateral

La incidencia es mayor en pacientes intervenidos de neumonectomía derecha y lobectomía inferior derecha

FBP POST-QX

PRESENTACIÓN CLÍNICA

TRATAMIENTO

CONSERVADOR: médico y drenaje del espacio postneumonectomía

Cx o COLOCACIÓN STENT

ENDOSCÓPICO

CRITERIOS QX: 1) recurrencia del neumotórax, 2) tiempo de duración de la fuga y 3)respuesta inicial al manejo conservador

FBP es visible en el TC, generalmente requerirá tto Qx

CRITERIOS QX: 1) recurrencia del neumotórax, 2) tiempo de duración de la fuga y 3)respuesta inicial al manejo conservador

FBP es visible en el TC, generalmente requerirá tto Qx

TRATAMIENTO

BIBLIOGRAFÍA

 Manuel Lois, M. F., & and Marc Noppen, M. P. (Mayo 2005 ). Bronchopleural Fistulas . CHEST.