Fisioterapia cardíaca

  • View
    165

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Fisioterapia cardíaca

Fisioterapia Cardaca

Emmanuel Terrez BolaosFisioterapia Cardaca Emmanuel Terrez BolaosDefinicin La Fisioterapia Cardiaca es un proceso multifactorial que incluye entrenamiento fsico, educacin y consejos con relacin a la reduccin del riesgo y cambios en el estilo de vida, y uso de tcnicas de modificacin de la conducta. Emmanuel Terrez BolaosIntroduccinLa enfermedad cardiovascular es la principal causa de morbi-mortalidad en el mundo occidental. Los que sobreviven se enfrentan a un futuro incierto, por que tienen el riesgo de muerte de 2 a 9 veces ms alto que la poblacin general.

Emmanuel Terrez BolaosIntroduccin Si bien la actividad fsica es considerada la herramienta fundamental de los programas de Fisioterapia Cardiaca, es importante controlar los factores de riesgo mayor:HipertensinDislipidemia Tabaquismo Obesidad

Emmanuel Terrez BolaosObjetivos Mejora de la capacidad fsicaCreacin de hbitos de ejercicioModificacin de factores de riesgoReduccin del estrs, de la ansiedad y de la depresin

Emmanuel Terrez BolaosFisioterapia cardaca Es un programa de largo plazo, que incluye una evaluacin mdica previa, prescripcin de ejercicios fsicos, modificacin de los factores de riesgo coronario, educacin y consejos.

Emmanuel Terrez BolaosFisioterapia cardaca Incluye entrenamiento fsico, educacin y consejos en relacin con la reduccin de riesgo y cambios del estilo de vida, y uso de tcnicas de modificacin de la conducta.

Emmanuel Terrez BolaosFisioterapia cardaca Es tambin una meta importante de la fisioterapia cardiaca la independencia funcional de los pacientes, particularmente de los ancianos.

Emmanuel Terrez BolaosFisioterapia cardaca Los beneficios ms importantes son:Mejora de la tolerancia al ejercicio Mejora de los sntomasAbandono del hbito de fumar

Emmanuel Terrez BolaosIndicaciones Tras angioplastia o implantacin de Stents coronarios por angina de pecho. Pos operado de ciruga cardaca, valvular, coronaria, congnita. Pos infarto de miocardio. Pacientes con insuficiencia cardaca. Pacientes con angina de pecho estable. Pacientes sin enfermedad conocida, con tres o ms factores de riesgo cardiovascular o con historia familiar de riesgo de coronopata precoz.Pacientes mayores que quieren comenzar a realizar ejercicio fsico.Pacientes con trastornos vasculares.

Emmanuel Terrez BolaosContraindicaciones Insuficiencia cardaca no controlada. Infarto agudo de miocardio al menos durante los primeros das. Angina inestable. Aneurisma disecante de aortaEstenosis artica severa. Embolismo sistmico o pulmonar reciente. Tromboflebitis activa o reciente. Enfermedades infecciosas agudas. Hipertensin arterial no controladaActividad ectpica ventricular repetida o frecuente.Aneurisma ventricular Estenosis artica moderada.

Emmanuel Terrez BolaosFasesFase hospitalaria Fase de convalecencia Fase de mantenimiento Emmanuel Terrez BolaosFase hospitalaria De forma general decimos que engloba el periodo de tiempo entre el infarto agudo al miocardio o la intervencin quirrgica, y la adquisicin de la independencia funcional.Es la fase mas corta, siendo la media de tiempo de estancia en el hospital entre 7 y 15 das, hasta el alta hospitalaria.

Emmanuel Terrez BolaosFase hospitalaria La finalidad primordial del programa de ejercicio fsico en esta fase es evitar los inconvenientes del reposo prolongado en cama, como son: el descenso importante en la capacidad funcional por debilidad fsica; la aparicin de complicaciones respiratorias, el des condicionamiento cardiovascular; as como prevenir la formacin de trombo embolismos.

Emmanuel Terrez BolaosFase hospitalaria Ejemplo de ejercicios:Isomtricos: Flexin plantar alternativa de tobillos con piernas extendidasMovimientos de muecas, bceps braquialMovimientos del raquis cervical.Isotnicos libres:Flexo-extensiones y circunducciones de tobillosRotaciones de cadera con piernas extendidasArrastrar el taln sobre el plano de la cama en un movimiento alternativo de flexin global de miembro inferior.

Emmanuel Terrez BolaosFase hospitalaria

Emmanuel Terrez BolaosFase de convalecencia El paciente cuenta con el alta hospitalaria y ha realizado una prueba de esfuerzo precoz (PEp). Esta PEp se puede realizar a intensidad submxima, aunque la tendencia actual es realizarla a nivel mximo o limitada por sntomas y signos.

Emmanuel Terrez BolaosFase de convalecencia La finalidad primordial del programa de ejercicio fsico en esta fase, es mejorar la condicin fsica al mximo, es decir, preparar al paciente para reincorporarse a su actividad normal diaria.

Emmanuel Terrez BolaosFase de convalecencia Existen cuatro factores para programar la sesin de entrenamiento:Frecuencia del entrenamiento: nmero de sesiones de entrenamiento por semana.Duracin de cada sesin de entrenamiento en minutos.Intensidad del entrenamiento: la frecuencia cardiaca de entrenamiento. Es la frecuencia cardiaca objetivo, que permite alcanzar el mximo beneficio con el mnimo riesgo de aparicin de complicaciones. Suele oscilar entre un 75-85% de la frecuencia cardiaca mxima calculada a travs de la prueba de esfuerzo precoz que precede al inicio del entrenamiento de esta fase.Especificidad del entrenamiento: todo esto esta en funcin de aumentar la capacidad aerbica del paciente, su consumo mximo de oxigeno y capacidad funcional.

Emmanuel Terrez BolaosFase de convalecencia Sesiones de entrenamientoFase de calentamientoFase de esfuerzo o endurecimiento

Emmanuel Terrez BolaosFase de mantenimientoLa fase de mantenimiento de la capacidad funcional o de recuperacin por que durante la misma el paciente se reincorpora totalmente a su actividad socio-familiar y laboral.En esta fase que debe durar el resto de la vida, el paciente en su domicilio debe de seguir el patrn de la fase II y las recomendaciones del informe de alta mdica.

Emmanuel Terrez Bolaos

Fase de mantenimientoEntre los parmetros que indican el inicio de esta fase estn:La adhesin al programa de ejercicioLa prueba de esfuerzo que demuestre que ha alcanzado la capacidad funcional que se busca.La ausencia de signos y sntomas cardiacos.

Emmanuel Terrez BolaosFase de mantenimientoEn este periodo de ejercicio fsico el paciente no estar vigilado ni monitorizado, por lo que se recomienda que realice el programa en grupo, preferentemente en gimnasios asesorados por cardilogos con entrenamiento dirigido por fisioterapeutas.

Emmanuel Terrez BolaosConclusin El ejercicio prescripto y supervisado como parte de un programa de fisioterapia cardiaca es un mtodo bien aceptado en todo el mundo para el tratamiento de pacientes cardacos.Desafortunadamente, pocos pacientes participan de programas de fisioterapia cardiaca.Emmanuel Terrez Bolaos