Fisiologi Sistem Saraf - Tugas Dr.dian

8/18/2019 Fisiologi Sistem Saraf - Tugas Dr.dian

http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-sistem-saraf-tugas-drdian 1/27

BAB I

PENDAHULUAN

I.1. LATAR BELAKANG

Sistem Saraf manusia dibagi menjadi dua golongan besar, yaitu sistem

saraf pusat (SSP) dan sistem saraf perifer. Sistem saraf pusat (SSP) dibagi lagi

menjadi dua, yaitu otak dan medula spinalis. Begitu juga dengan sistem saraf

perifer dibagi lagi menjadi dua kelompok besar yaitu sistem saraf somatis dan

sistem saraf otonom.

Sistem saraf pusat juga dikenal sebagai sistem serebrospinal sedangkan

sistem saraf perifer dikelompokkan kembali menjadi sistem saraf somatis yang

terdiri dari neuron aferen dan neuron eferen. Sistem saraf otonom (SSO) yang

terdiri dari susunan saraf simpatis dan susunan saraf parasimpatis. 1

Susunan saraf pusat terdiri dari otak dan sunsum tulang belakang, dan

serabut saraf yang merupakan percabangan dari otak dan tulang belakang tadi

disebut sebagai saraf perifer. Jaringan saraf membentuk salah satu dari empat

kelompok jaringan utama dalam tubuh manusia. 1

Susunan saraf terdiri dari unsur selular, yaitu neuron dan neuroglia.

Setiap neuron tumbuh dari neuroblast, sedangkan neuroglia berasal dari

spongioblast. Jumlah neuron pada tubuh manusia antara !" ribu sampai #$

ribu juta, sehingga jumlah tersebut juga menunjukkan jumlah neuroblast.

Setelah semua neuroblast berubah menjadi neuron, maka jumlah neuron tidak

akan bertambah . Semua neuron merupakan sel dalam status postmitotik dan

tetap sampai akhir hidupnya.

Sebagai sel khusus, neuron bertugas



mengumpulkan dan menyebarkan informasi demi kelancaran makhluk hidup

di dalamnya.



BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

II.1. Anatomi Sistem Saraf

%idak ada satupun sistem tubuh yang dapat berfungsi sendirian.

Semuanya saling bergantung dan bekerja sama sebagai satu kesatuan sehingga

kondisi normal (homeostatis) di dalam tubuh dapat dipelihara. Sistem saraf

berperan sebagai badan koordinasi utama. &ondisi di dalam dan di luar tubuh

secara ajeg selalu berubah, maka sistem saraf ini bertugas untuk menanggapi

perubahan'perubahan baik yang internal maupun ekstemal (dikenal sebagai

stimulus) sehingga tubuh dapat beradaptasi dengan kondisi yang baru. elalui

pengarahan dan instruksi yang dikirim ke berbagai organ oleh sistem saraf,

keharmonisan dan keseimbangan antara seseorang dengan ingkungannya

dapat dipertahankan. Sistem saraf dapat diibaratkan dengan jaringan telpon* di

mana otak dan sumsum tulang belakang bertindak sebagai pusat pertukaran

(switching), sedangkan serabut'serabut saraf berlaku sebagai kabel yang

menyampaikan pesan yang dikirim dari dan ke pusat tadi.

Bagian'bagian sistem saraf dapat dikelompokkan berdasarkan struktur

atau fungsinya. Pembagian sistem saraf secara anatomis atau secara strukturai

adalah sebagai berikut

!. Sistem saraf pusat, meliputi otak (encephalon) dan sumsum tulang belakang

(medulla spinalis).

. Sistem saraf perifer terdiri dari seluruh saraf di luar sistem saraf pusat, yang

meliputi saraf kranial (ner+us cranialis) dan saraf spinal (ner+us spinalis).



Saraf kranial adalah saraf yang membaa impuls dari dan ke otak*

sedangkan saraf spinal adalah saraf yang membaa pesan'pesan dari dan ke

sumsum tulang belakang.

-ilihat dari strukturnya, sistem saraf pusat bersama dengan sistem

saraf perifer menyusun sebagian besar jaringan saraf di dalam tubuh. amun

saraf perifer tertentu mempunyai fungsi khusus, dan karena alasan inilah saraf

ini dikelompokkan bersama dalam sistem saraf otonom. /lasan pemisahan

klasifikasi ini adalah karena sebagian besar sistem saraf otonom berkaitan

dengan akti+itas yang lebih kurang berlangsung secara otomatis. Sistem ini

membaa dorongan (impuls) dari sistem saraf pusat menuju kelenjar, otot'otot

polos (in+oluntar) yang ditemukan dalam dinding saluran dan organ dalam,

serta jantung. Baik saraf spinal maupun saraf kranial keduanya membaa

impuls sistem saraf otoncm. Sistem ini di bagi lagi menjadi sistem saraf

simpatis dan parasimpatis. Sistem saraf otonom membentuk bagian sistem

saraf +isceral atau in+oluntar yang mengontrol kelenjar, otot jantung, dan otot

polos. Sistem saraf somatik atau +oluntar tersusun dari semua saraf yang

mengontrol kreja otot skelet yang ada di baah kontrol kesadaran.

.. Sel Saraf

Sel saraf disebut juga sebagai suatu neuron. Setiap neuron terdiri dari

badan0soma sel yang berisi nukleus dan serat saraf berupa lanjutan siitoplasma

yang seperti benang. Serat saraf ada dua macam1 dendrit yang membaa

impuls menuju ke badan sel dan a2on 0 neurit yang membaa impuls menjauh

dari badan sel. -endrit sel saraf sensorik ( yang membaa impuls menuju ke

sistem saraf pusat) berbeda dengan sel saraf lainnya* bentuknya bisa panjang



(terkadang bisa mencapai ! m), bisa pula pendek tetapi biasanya mereka

tunggal serta tidak mempunyai penampilan yang menyerupai pohon yang

demikian khas seperti dendrit lainnya. Setiap dendrit mempunyai bangunan

tertentu yang dinamakan dengan receptor di mana suatu stimulus diterima dan

dorongan sensor mulai. Sensasi yang melibatkan sel saraf sensor ini seperti

rasa sakit, meraba, mendengar, dan melihat akan dibahas dalam bab lebih

lanjut.

Beberapa a2on di dalam sistem saraf sentral dan perifer ditutup dengan

myelin yaitu bahan selubung berupa lemak. Pembungkus ini dihasilkan oleh

sel khusus yang membungkus sekitar a2on dengan membentuk semacam

sarung. 3uang kecil yang tersisa di antara sel disebut dengan nodus berperan

penting dalam konduksi dorongan saraf.

/2on yang dibungkus dengan myelin dinamakan serat putih dan

diketemukan di dalam bahan putih (substansia a4ba) otak dan sumsum tulang

belakang maupun pada saraf di seluruh bagian tubuh. Serat dan badan sel yang

membentuk bahan abu'abu (substanisa grisea) tidak dibungkus dengan myelin.

/2on sistem saraf perifer yang terbungkus myelin dibungkus lagi oleh suatu

pembungkus bagian luar yang tipis yang disebut dengan neurilemma.

eurilemma membantu memperbaiki serat saraf yang rusak.

II.3. Doronan ! Im"#ls Saraf

embran sel pada neuron (sel saraf) yang tidak distimulasi membaa

muatan listrik. on positif dan ion negatif terkonsentrasi pada kedua sisi



membran ini, sisi dalam membran saat 5istirahat5 adalah negatifjika

dibandingkan dengan sisi luarnya. mpuls saraf adalah pembalikan lokal

muatan pada membran sel saraf yang menjalar di sepanjang membran seperti

aliran listrik. Perubahan listrik yang mendadak ini dinamakan potensial aksi.

-engan demikian stimulus adalah suatu daya yang dapat memancing potensial

aksi. Perubahan listrik ini adalah hasil Sari perpindahan yang cepat antara ion

kalium (potassium) dan natrium (sodium) melintasi membran sel. Pembalikan

terjadi dengan sangat cepat (kurang dari !0!$$$ detik) dan diikuti dengan

cepat kembalinya membran pada keadaan semula sehingga dapat distimulasi

kembali. Serat saraf yang bermyelin mengkonduksi impuls lebih cepat

dibanding serat yang tidak ada myelinnya, karena adanya 6lompatan6 impuls

listrik dari satu nodus ke nodus lain pada selubung myelin. daripada harus

berjalan secara kentin+u di sepanjang serat.

Setiap neuron merupakan unit yang terpisah serta tidak ada hubungan

anatomis di antara neuron'neuron itu. -engan kata lain, bagaimana akson dari

satu sel saraf menjalin kontak fungsional dengan dendrit dari sel saraf lainnya7

8al ini dapat diatasi oleh synapsis yang artinya mengapit. Synapsis adaiah titik

persambungan bagi transmisi impuls saraf. eurotransmitter (transmitter

substance) dilepas dari ujung serat saraf.

II.$. Sistem Saraf P#sat

II.$.1. %ta& 'en(e")alon*

Otak menempati rongga kranial dan dibungkus oleh membran, cairan,



serta tulang tengkorak. eskipun berbagai macam daerah otak saling

berhubungan dan berfungsi bersama, otak dapat dibagi ke dalam daerah'

daerah yang berbeda'beda untuk memudahkan kajian.

•8emispherium 9erebralis merupakan bagian otak yang paling besar, dibagi

menjadi hemispherium cerebralis kiri dan kanan oleh suatu lekukan dalam

yang dikenal sebagai fissura longitudinalis. -aerah antara hemisferium

cerebralis dan batang otak adalah diencephalon.

•%runcus :ncephali 0 Brain stem atau batang otak menghubungkan cerebrum

dengan sumsum tulang belakang. Bagian batang otak sebelah atas adalah

mid'brain. -aerah di baahnya dan tampak jelas dari arah baah otak

terdapat pons dan medulla oblongata. Pons menghubungkan midbrain

dengan medulla, sementara medulla oblongata menghubungkan otak dengan

sumsum tulang belakang melalui suatu pembukaan yang besar di dasar

tengkorak (foramen magnum).

•9erebellum artinya otak kecil terletak persis di baah bagian belakang

hemisfer cerebralis dan dihubungkan dengan cerebrum, batang otak, serta

sumsum tulang belakang oleh pons.

Hemis")eri#m +ere,ralis

Jaringan saraf sebelah luar hemisferium cerebralis adalah bahan abu'

abu (substansia grisea) yang disebut dengan corte2 cerebralis. 9orte2 yang

abu'abu ini tersusun sebagai lipatan yang membentuk bagian yang menonjol

dan dikenal sebagai gyrus, yang dipisahkan oleh celah dangkal yang

dinamakan sulcus. -i bagian dalam, sebagian besar hemisfer otak terbuat dari

bahan putih (substansia alba) dan beberapa kumpulan bahan abu'abu. -i



dalam hemsifer ada dua ruang yang inembentang dan bentuknya agak tidak

beraturan, yaitu +entriculus lateralis yang berisi cairan encer dan dinamakan

li;uor cerebrospinal. 9airan ini terdapat baik di otak maupun sumsum tulang

belakang.

eskipun terdapat banyak sulcus, beberapa di antaranya merupakan

patokan yang sangat penting, seperti 1

a. sulcus centralis yang terletak di antara lobus (belahan) parietal dan

frontal setiap hemisfer membentuk sudut langsung ke fissura

longitudinalis (celah yang dalam).

b. sulcus lateralis yang melengkung di sepanjang setiap sisi hemisfer serta

yang memisahkan lobus temporal dari lobus frontal dan perietal.

9orte2 cerebralis ialah lapisan bahan abu'abu yang membentuk

permukaan setiap hemisfer otak. -i dalam corte2 cerebralis inilah semua

impuls diterima dan dianalisa. Semua itu menyusun dasar pengetahuani1 otak

6menyimpan6 informasi, banyak di antaranya yang dapat ditampilkan. kembali

sesuai permintaan melalui suatu fenomena yang dinamakan memory (ingatan).

-i dalam corte2 cerebralis inilah proses berpikir seperti asosiasi,

pertimbangan, dan diskriminasi terjadi. -ari corte2 cerebralis pula

pengendalian kesadaran dan kegiatan yang disengaja berasal.

Setiap hemisfer otak dibagi ke dalam empat belahan yang dapat

terlihat, diberi nama sesuai dengan tulang kranial yang melingkupinya.

eskipun berbagai daerah otak bekerjasama dalam kcordinasi untuk dapat

menghasilkan perilaku, bagian corte2 tertentu meinpengaruhi kategori fungsi

tertentu. Berikut ini adalah empat belahan (lobus) yang dimaksud.



a. <obus frontalis relatif iebih besar pada diri manusia ketimbang

organisme lainnya, terletak di depan sulkus sentralis. <obus ini berisi

corte2 motorik yang mengarahkan tindakan. Sisi kiri otak mengatur

sisi kanan tubuh, sedangkan sisi kanan otak mengatur sisi tubuh

sebelah kiri. <obus frontalis juga berisi dua daerah yang penting untuk

bicara.

b. <obus parietalis menempati bagian atas setiap hemisfer dan terletak di

belakang lukus sentralis. <obus ini berisi area sensorik di many impuls

dari kulit seperti rabaan, rasa sakit, dan suhu diinterpretasikan.

-eterminasi jarak, ruang, dan bentuk juga terjadi di sini.

c. <obus temporalis terletak di baah sulkus lateralis dan melipat di

baah hemisfer pada setiap sisinya. <obus ini berisi area pendengaran

(auditorik) yang menerima dan menginterpreiasikan impuls yang

berasal dari telinga. /rea pembauan (olfactorik) terletak di bagian

medial lobus temporalis dan distimulasi oleh impuls yang berasal dari

reseptor di dalam hidung.

d. <obus occipitalis terletak di belakang lobus parietal dan melampaui

cerebellum. <obus ini berisi area +isual yang menginterpretasikan

impuls yang muncul dari retina mata.

Sebagai tambahan, sebetulnya ada lobus kelima yang kecil dalam

setiap hemisfer yang tak dapat dilihat dari permukaan karena letakiiya ada di

sebelah dalam sulkus lateralis. <obus ini dinamakan insula.

-i baah bahan abu'abu corte2 cerebralis terdapat bahan putih berisi

serat saraf bermyelin yang saling menghubungkan satu daerah cortical dengan

lainnya dan bagian'bagian lain dari sistem saraf. &umpulan bahan putih yang



cukup penting ialah corpus callosum, terletak di baah fissura longitudinalis.

&umpulan ini bertindak sebagai jembatan antara hemisfer kanan dan kiri

untuk mempermudah impuls menyeberang dari satu sisi otak ke sisi 4ainnya.

9apsula interna ialah jalur bahan putih yang sangat rapat, tersusun dari cukup

banyak serat saraf yang bermyelin (dengan membentuk tractus). ucleus

basalis ialah massa bahan abu'abu di bagian dalam setiap hemisfer otak.

&elompok neuron ini membantu meregulasi gerakan tubuh dan ekspresi ajah

yang di hubungkan dari corte2. eurotransmitter dopamine disekresikan oleh

neuron'neuron nucleus basalis.

Area-area &om#ni&asi

&emampuan berkomunikasi baik secara +erbal maupun tulis

merupakan contoh yang menarik bagaimana daerah'daerah di corte2 cerebralis

saling berkaitan. Perkembangan dan penggunaan daerah ini berkaitan erat

dengan proses belajar.

a. /rea pendengaran terletak di lobus temporal. -i dalam salah satu

daerah inilah impuls suara yang ditransmisikan dari lingkungan

dideteksi, sementara di daerah sekitarnya (pusat bicara auditorik) suara

diinterpretasi dan dipahami. Bahasa aal dipelajari dengan

menggunakan sarana pendengaran, dengan demikian daerah

pendengaran guna memahami suara sangat dekat dengan daerah corte2

yang menerima'suara. Bayi kelihatannya dapat memahami apa yang

dikatakan padanya jauh sebelum dia dapat berbicara. -an itu terjadi

beberapa tahun sebelum anakanak belajar membaca atau menuliskan

kata'kata.



b. /rea motorik untuk berkomunikasi (berbicara dan menulis) ter letak di

depan bagian baah corte2 motorik dalam lobus frontalis. &arena

bagian baah corte2 motorik mengontrol otot kepala dan leher, adalah

ajar jika pusat motorik bicara sebagai perluasan ke deapan dalam area

ini. &ontrol otot bicara (didalam lidah, iangit'langit lunak, dan laryn2)

terjadi di sini. Begitu juga halnya dengan pusat bicara tulis yang

terletak di depan daerah cortical yang mengontrol otot lengan dan

tangan. &emampuan untuk menuliskan kata'kata biasanya merupakan

salah satu case terakhir dalam perkembangan belajar kata'kata dan

artinya.

c. /rea +isual corte2 berperan dalam komunikasi dengan jalan menerima

impuls +isual dalam lobus occipital. =ambaran ini diinterpretasikan

sebagai kata'kata di dalam daerah +isual yang terletak di depan lokasi

penerimaan. &emampuan membaca dengan memahami juga

berkembang di daerah ini. isalnya saja anda melihat tulisan kanji

dalam Bahasa Jepang, hal ini hanya melibatkan daerah penerimaan

+isual dalam lobus occipital karena anda tidak dapat membaca tulisan

tadi./da hubungan fungsional di antara daerah'daerah otak. Banyak

neuron harus bekerja sama untuk memudahkan seseorang di dalam

menerima, menginterpratasi, dan merespon pesan'pesan +erbal dan

tertulis seperti halnya rabaan (tactile) dengan stimulus sensoris lainnya.

Proses Belaar /an 0emor 'Inatan*

emory atau ingatan merupakan kemampuan mental untuk

memanggil kembali ideide. Pada masa aal proses mengingat, sinyal sensoris



(misalnya saja pendengaran, penglihatan) diterima dalam sekejap meskipun

demikian sudah dapat dipergunakan dalam proses selanjutnya. Short'term

memory mengacu pada penyimpanan informasi yang sangat sedikit dan

mungkin hanya beberapa detik atau menit, yang jika tidak diperkuat informasi

tadi akan menghilang. <ong'term memory mengacu pada simpanan informasi

yang dapat diingat kembali di kemudian hari. /da kecenderungan semakin

sering seseorang mengulang kembali pengalaman'pengalaman yang diingat,

akan semakin kuatlah memory tadi. -engan kata lain, semakin sering memory

diingat, akan semakin tidak mudah untuk dilupakan karena sudah tertanam

kuat di otak sehingga dapat diingat kembali dengan segera. &ajian anatomis

secara seksama telah menunjukkan baha tonjolan halus yang dinamakan

fibril dibentuk pada synapsis dalam corte2 cerebralis sehingga impulsimpuls

dapat berjalan dari satu neuron ke neuron lainnya dengan mudah. Jumlah fibril

ini meningkat seiring bertambahnya usia. &ajian psikologis menunjukkan

baha pengulangan (repetisi) informasi yang sama berulang kali akan

mempercepat dan memperkuat tingkat transfer dari short'term menjadi long'

term memory. Seseorang dengan tingkat kesadaran penuh akan lebih mudah

mengingat dibanding orang yang sedang dalam keadaan lelah mental. -apat

pula dicatat baha otak dapat mengatur informasi sedemikian rupa sehingga

ide'ide baru dapat disimpan dalam daerah yang sama dengan yang dipakai

untuk menyimpan sebelumnya.

II.$.2. Dien(e")alon

-iencephalon ( daerah antara hemisfer otak dan batang otak) atau

disebut juga dengan interbrain dapat dilihat dengan jalan memotong di bagian



sentral otak. -aerah ini mencakup thalamus dan hypothalamus. 8ampir

seluruh impuls sensoris berjalan melalui massa bahan abu'abu yang

membentuk thalamus. &erja thalamus ialah memilah'milah impuls dan

mengarahkannya pada area'area tertentu pada corte2 cerebralis.

8ypothalamus yang terletak di bagian garis tengah di baah thalamus berisi

sel yang membantu mengontrol suhu badan, keseimbangan air, tidur, nafsu

makan, serta beberapa emosi seperti rasa takut dan rasa senang. Baik bagian

simpatetis maupun parasimpatetis sistem saraf otonom ada di baah kontrol

hipotalamus, seperti halnya kelenjar pituitari. -engan demikian hipotalamus

mempengaruhi aenyut jantung, kontraksi dan relaksasi dinding pembuluh

darah, sekresi hormon, dan fungsi tubuh yang +ital lainnya.

Pem,aian /an #nsi Batan %ta&

Batang otak terdiri dari midbrain, pons, dan medulla oblongata.

Bangunan tersebut menghubungkan cerebrum dengan sumsum tulang

belakang.

idbrain yang terletak tepat di baah pusat cerebrum membentuk

bagian depan batang otak. :mpat bulatan massa bahan abu'abu yang

dilingkupi oleh hemisfer otak rnembentuk bagian midbrain sebelah atas*

keempat bodi (corpora ;uadrigemina) ini berperan sebagai pusat pemancar

bagi gerakan refleks telinga dan mata tertentu. Bahan putih di depan midbrain

mengkonduksi impuls antara pusat cerebrum di sebelah atas dan pusat'pusat di

pons, medulla, cerebellum, dan sumsum tulang belakang yang lebih baah.

Saraf cranial dan > berasal dari midbrain.

Pons terletak di antara midbrain dan medulla, di depan cerebellum.



Sebagian besar pons terdiri dari serat saraf bermyelin yang berperan

menghubungkan kedua belah cerebellum dengan batang otak, serta dengan

cerebrum di sebelah atas dan dengan sumsum tulang belakang di baah. Pons

yang berisi serat saraf yang membaa impuls dari dan ke pusat merupakan

penghubung yang sangat penting antara cerebellum dan bagian sistem saraf

sisanya. Beberapa gerakan refleks tertentu seperti bernafas secara teratur

terintegrasi di dalam pons. Saraf cranial berasal dari pons.

edulla oblongata otak terletak di antara pons dan sumsum tulang

belakang. edulla ini dari luar terlihat putih karena banyak berisi serat saraf

yang bermyelin seperti halnya pons. -i bagian dalam, is berisi sejumlah badan

sel (bahan abu'abu) yang dinamakan nuclei atau pusat'pusat. -i antara

ketiganya adalah pusat'pusat yang sangat +ital seperti berikut ini 1

• Pusat respiratori mengontrol otot'otot respirasi dalam merespon stimulus

kimiai dan yang lainnya.

• Pusat kardiak membantu mengatur irama dan kekuatan denyut jantung.

• Pusat +asomotor mengatur kontraksi otot'otot polos di dalam dinding

pembuluh darah dan karenanya ikut menentukan tekanan darah.

:mpat pasang saraf kranial yang terakhir berhubungan dengan medulla

oblongata. Serat saraf sensorik yang membaa pesan'pesan leat sumsum

tulang belakang naik ke otak berjalan melalui medulla, sebagaimana turunnya

serat motorik. &elompok serat saraf ini membentuk tractus (kumpulan serat)

serta dikelompokkan bersama berdasarkan fungsinya. Serat motorik yang

berasal dari corte2 motorik hemisfer otak membentang ke baah melalui

medulla* ketika berjalan melalui bagian otak ini, sebagian besar serat ini



menyeberang dari satu sisi ke sisi lainnya membentuk persilangan (decussatio

pyramidam). -i dalam medulla inilah penggantian serat saraf terjadi sehingga

menyebabkan hemisfer otak se belah kanan yang mengontrol otototot di sisi

tubuh sebelah kiri dan bagian corte2 sebelah atas dapat mengontrol otot yang

ada di bagian baah tubuh. edulla merupakan pusat gerakan reflek yang

sangat penting* di sini neuron tertentu berakhir dan impulsnya dipancarkan

pada neuron lainnya. Saraf kranial ?'? muncul dari medulla oblongata.

II.$.3. +ere,ell#m

9erebellum terdiri dari tiga bagian1 bagian tengah dan dua hemisfer

lateral. Seperti halnya hemisfer otak, cerebellum (otak kecil) mempunyai

bahan abu'abu di bagian luar dan sebagian besar bahan putih di bagian

dalamnya. /dapun fungsi cerebellum adalah 1

• embantu pengkoordinasian otot +oluntar sehingga dapat berfungsi

secara lembut dan dalam pola yang teratur. Penyakit cerebellum

menyebabkan kejang'kejang otot dan tremors.

• embantu dalam menjaga keseimbangan pada aktu berdiri, berjalan,

dan duduk maupun aktu rnelakukan akti+itas yang lebih giat. Pesan'

pesan dari telinga bagian internal dan dari reseptor sensorik di tendo serta

otot membantu cerebellum.

• embantu di dalam memlihara tonus otot sehingga seluruh serat otot

cukup kencang dan siap menghasilkan perubahan'perubahan posisi yang

penting secepatnya bila diperlukan.

II.$.$. 4entri&el %ta&



-i dalam otak terdapat empat ruang yang penuh berisi cairan,

dinamakan +entrikel, yang membentang ke dalam berbagai bagian otak

dengan bentuk yang agak tidak beraturan. Bagian yang paling besar, telah

disebut di atas, yaitu +entrikel di dalam dua hemisfer otak. Perluasannya ke

dalam lobus'lobus cerebrum disebut @tanduk5 (horn A cornu). Pasangan

+entrikel ini berhubungan dengan ruang garis tengah, yaitu +entrikel ketiga

(tertius), melalui pintu yang dinamakan foramina. Pada setiap sisinya +entrikel

ketiga dibatasi oleh dua bagian thalamus, sementara bagian dasarnya ditempati

oleh hipothalamus. -ari +entrikel ketiga terus ke baah, ada saluran kecil

bernama a;ueduct cerebral, memanjang melalui midbrain sampai pada

+entrikel keempat (;adratus). ang terakhir ini berlanjut dengan canalis

centralis 0 neuralis pada sumsum tulang belakang.

-i dasar +entrikel keempat ada tiga pintu yang memungkinkan

mengalirnya cairan cerebrospinal menuju ruang sela yang mengitari otak dan

sumsum tulang belakang, yang disebut spatium subarachnoidale.

II. $.5. S#ms#m t#lan ,ela&an 'me/#lla s"inalis*

Lo&asi S#ms#m T#lan Bela&an

-alam masa embrio, sumsum tulang belakang menempati seluruh

saluran di tulang belakang dan memanjang ke baah sampai bagian ekor

tulang belakang. amun selanjutnya jaringan tulang belakang tumbuh lebih

cepat ketimbang jaringan sarafnya sehingga selanjutnya ujung sumsum tidak

lagi mencapai bagian baah saluran tulang belakang. &esenjangan dalam

pertumbuhan ini terus meningkat* pada orang deasa ujung sumsum tepat

berada di baah daerah perlekatan tulang rusuk terakhir (antara +ertebra



lurnbalis yang pertama dan kedua).

Sumsum tulang belakang mempunyai bagian dalam yang bentuknya

tak beraturan, kecil yang berisi bahan abu'abu (badan sel saraf) dan daerah

yang lebih besar yang berisi bahan putih (serat saraf) yang mengelilingi bahan

abu'abu ini. Pada potongan melintang sumsum menunjukkan baha bahan

abu'abu disusun sedemikian rupa sehingga ada semacam tiang 0 kolom

memanjang ke atas ' baah pada bagian dorsal (columna dorsalis), satu pada

setiap sisinya, dan kolom lainnya ditemukan di daerah +entral (columna

+entralis). &edua pasang columna bahan abu'abu ini tampak pada potongan

melintang seperti dalam bentuk 8. Bahan putih berisi ribuan serat saraf yang

tersusun dalam ketiga daerah eksternal bahan abu'abu, yang disebut funiculus

+entralis, lateralis dan dorsalis, pada setiap sisi medulla spinalis.

Cungsi sumsum tulang belakang dapat dibagi dalam tiga kelompok, yaitu 1

• /ktifitas refleks, yang melibatkan integrasi dan transfer pesan'pesan yang

memasuki sumsum tulang belakang, sehingga memungkinkan impuls

sensorik (afferent) masuk dan pesan motorik (efferent) meninggalkan

sumsum tulang belakang tanpa melibatkan otak.

• &onduksi impuls sensorik dari saraf afferen ke atas melalui tractus naik

menuju otak.



• &onduksi impuls motorik (efferent) dari otak turun melalui tractus ke

saraf'saraf yang menginer+asi otot atau kelenjar.

Jalur reflek melalui sumsum tulang belakang biasanya melibatkan tiga

neuron atau lebih seperti berikut 1

• euron sensoris yang permulaannya pada suatu receptor dan serat

sarafnya dalam ner+us yang mengarah ke sumsum.

• Satu neuron sentral atau lebih yang keseluruhannya ada di dalam sumsum.

• euron motoris yang menerima impuls dari neuron sentral, kemudian

membaanya melalui sepanjang a2on suatu saraf menuju otot atau

kelenjar yang disebut efektor.

&ejut lutut adalah contoh refleks tulang belakang. Jalur saraf bagi

refleks ini meliputi neuron sensoris yang reseptornya ada di dalam tendo tepat

di baah lutut, serat saraf sensorisnya ada di dalam ner+us yang memanjang

sampai sumsum tulang belakang, neuron sentral di dalam bagian sumsum

bagian baah, dan neuron motoris yang mengirim impuls melalui ner+us dari

sumsum ke efektor yang berupa m.;uadriceps femoris (otot paha yang

menendang).

II.$.6. La"isan %ta&

eninges adalah tiga lapis jaringan ikat yang mengitari otak dan

sumsum tulang belakang guna membentuk pembungkusan yang leng'kap.

embran yang paling besar yaitu dura mater adalah meninges yang paling

tebal dan kasar. -i dalam tengkorak dura mater membelah dalam tempat'



tempat tertentu guna menyiapkan saluran bergurat bagi darah yang berasal dari

jaringan otak. <apisan meninges bagian tengah ialah arachnoid. embran ini

gampang melekat pada meninges yang paling dalam serat yang menyerupai

jaringan (eblike) yang memungkinkan suatu ruangan bagi gerakan cairan

cerebrospinal (9SC) di antara dua membran. <apisan yang paling dalam di

sekitar otak yaitu pia mater dilekatkan pada jaringan saraf otak dan sumsum

tulang belakang serta mencelup (dips) ke dalam seluruh depresi. a terbuat dari

jaringan ikat yang sangat halus di mana di dalam'nya banyak terdapat

pembuluh darah. Pasokan darah ke otak dibaa oleh pia mater.

+airan +ere,ros"nal '+S*

9SC ialah cairan bening yang dibentuk dalam +entrikel otak, sebagian

besar oleh jaringan (netork) +ascular yang disebut de'ngan choroid ple2uses.

9airan tadi dibentuk oleh filtrasi darah dan oleh sekresi sellular. Cungsi 9SC

adalah untuk menggoncang bantalan yang akan melukai bangunan lunak

sistem saraf sentral (SSS). 9airan ini juga membaa Dat makanan pada sel

dan memindahkan limbah dari sel. ormalnya 9SC mengalir secara bebas dari

sa'tu +entrikel ke +entrikel lainnya dan pada akhirnya keluar ke dalam

ruangan sub'arachnoid yang mengitari otak dan sumsum tulang belakang.

Sebagian besar cairan ini dikembalikan pada darah di dalam +enous sinuses

melalui proyeksi yang dinamakan dengan arachnoid +illi.

II.5. Sistem Saraf Perifer

.".!. Saraf &ranial

/da dua belas pasang saraf kranial yang diberi nomor sesuai dengan

hubungannya dengan otak. Sembilan pasangan yang pertama dan pasangan



kedua belas memasok persarafan (menginer+asi) bangunan di kepala.

-ari titik sudut pandang secara fungsional, kita bisa saja memikirkan

bermacammacam pesad the cranial ner+es handle sebagaimana yang termasuk

pada satu dari keempat kategori di baah 1

• -orongan sensoris spesial seperti untuk membau, +isi, dan

pendengaran.

• -orongan sensoris umum seperti rasa sakit, meraba, suhu, sensa si otot

sebelah dalam, tekanan, dan +ibrasi.

• -orongan motor somatis yang hasilnya ada dalam kontrol otot skelet

+oluntary.

• -orongan motor +isceral yang menghasilkan kontrol kelenjar

in+oluntary dan otot in+oluntary (kardiak dan lunak).ama'nama dan

&edua belas pasangan saraf kranial selalu dinomori dengan

menggunakan angka 3omai. Beberapa saraf kranial ,,dan > hanya

berisi seraf sensoris* sedangkan hampir seluruhnya berisi saraf motorik*

sisanya >,>,?,? berisi kedua jenis serat sensoris dan motoris yang dikenal

sebagai mixed nerves.

&edua belas saraf yang dimaksud adalah sebagai berikut1

. Saraf olfactory membaa dorongan membau dari reseptor di dalam

mukosa hidung menuju otak.

. Saraf optik membaa dorongan +isual dari mata menuju ke otak.

. Saraf oculomotor berkaitan dengan sebagian besar kontraksi otot mata.

>. Saraf trochlear memasok satu otot bola mata.

>. Saraf trigeminal merupakan saraf sensoris yang terbesar dari muka dan



kepala, mempunyai tiga cabang yang membaa dorongan mera sakan

secara umum (misalnya rasa sakit, meraba, suhu) dari muka menuju

otak. 9abang ketiga disambungkan oleh serat motoris pada otot

mengunyah.

>. Saraf abducens ialah saraf lainnya, yang mengirim dorongan yang

mengontrol pada otot bola mata.

>. Saraf facial sebagian besar merupakan motor. Otot ekspresi rnuka

kesemuanya dipasok oleh cabang'cabang dari saraf facial. Saraf ini juga

meliputi serat sensoris khusus untuk merasakan pada anterior dua pertiga

lidah dan berisi serat pembuangan pada kelen jar Judah yang lebih kecil

(subma2illary dan sublingual) dan pada kelenjar lakrimal.

>. Saraf +estibulocholear berisi serat sensoris khusus untuk mendengar

seperti halnya untuk keseimbangan dari saluran semisirkular telinga

bagian dalam.

?. Saraf glossopharyngeal berisi serat sensoris umum dari belakang lidah

dan pharyn2 (tenggorokan). Saraf ini juga berisi serat sensoris untuk

merasakan dari posterior ketiga lidah, serat pembu angan yang memasok

sebagian besar kelenjar ludah (parotid) dan serat saraf motor untuk

mengontrol otot menelan di dalam pharyn2.

?. Saraf +agus merupakan saraf kranial yang terpanjang yang mema'sok

sebagian besar organ di dalam rongga perut dan dada. Saraf ini juga

berisi serat motor bagi kelenjar yang menghasilkan getah pencernaan

dan pembuangan lainnya.

?. Saraf accesory (formerly disebut spinal accesory ner+e) terbu at dari serat

saraf motor yang mengontrol dua otot leher, yaitu trapeDius dan



sternocleidomastoid.

?. Saraf hypoglossal saraf kranial terakhir membaa dorongan'dorongan

yang mengontrol lidah.

.".. Saraf %ulang Belakang

/da #! pasang saraf tulang belakang, setiap pasang dinomori

berdasarkan tingkatan mana sumsum tulang belakang berasal. Setiap saraf

dilekatkan pada sumsum tulang belakang oleh dua akar1 yaitu dorsal dan

+entral. Pada setiap akar dorsal ditandai dengan mem'bengkaknya bahan abu'

abu yang dinamakan dorsal root ganglion yang berisi tubuh sel neuron

sensoris. =anglion adalah kumpulan tubuh sel saraf yang terletak di luar

sistem saraf sertral0 SSS.Serat saraf yang berasai dan reseptor sensoris

berbagai ma'cam daerah tubuh mengarah pada ganglion ini. 3eseptor sensoris

ialah ujung saraf yang merespon pada suatu stimulus.

/da dua ka'tegori reseptor. Pertama, untuk sensasi umum yang terletak

di kulit dan dinding tubule. ereka merespon pada stimulus yang mem'

bangkitkan sensasi rasa sakit, meraba. dan suha serta lokasi dan posisi bagian'

bagian tubuh. &ategori kedua termasuk reseptor un'tuk merasa secara khusus,

misalnya mencicipi, membau, +isi, dan pendengaran. -orongan yang berasal

dari reseptor ini dibaa oleh saraf kranial dari organ merasa khusus menuju

otak.Oleh karena serat sensoris membentuk akar dorsal, akar frontal saraf

tulang belakang merupakan kombinasi serat saraf motorik (efferent) yang

memasok otot'otot +oluntary dan in+oluntary serta kelenjar.

%ubuh sel bagi serat +oluntary terletak di dalam bagian +entral

sumsum bahan abu'abu (anterior0 +entral gray horns). %u'buh sel bagi serat



in+oluntary ditemukan dalam small, lateral, gray horns. /kar dorsal (sensoris)

dan +entral (motorik) dikombinasikan di dalam saraf tulang beiakang, making

all spinal ner+e mi2ed ner+es.

+a,an-(a,an Saraf T#lan Bela&an

Setiap saraf tulang belakang jaraknya dekat sekali dengan sumsum

tulang belakang, kemudian cabang'cabang masuk ke dalam di+isi posterior

yang kecil. 9abang anterior yang lebih besar ber jalin (interlace) untuk

membentuk jaringan yang dinamakan ple2uses yang kemudian

mendistribusikan cabang'cabang tadi ke bagian'bagian tubuh. /da tiga

pleksus yang utama, yaitu1

• cer+ical ple2us memasok dorongan motorik pada otot'otot leher dan

menerima dorongan sensoris dari leher dan belakang kepala. Sa raf

phrenic yang mengaktifkan diafragma muncul dari pleksus ini.

• brachial ple2us mengirimkan sejumlah cabang pada pundak, le'ngan atas,

lengan baah, pergelangan tangan, dan tangan. Saraf radial timbul dari

brachial pleksus ini.

• lumbosacral ple2us memasok saraf pada ekstrimitis bagian baah. Bagian

yang terbesar dari cabang ini ialah sciatic ner+e yang meninggalkan

bagian dorsal panggul leat di baah otot gluteus maksimus dan

memanjang ke baah belakang paha. Pada permulaan' nya, tebalnya

hampir ! inci tetapi segera ia bercabang'cabang paaa otot paha, di dekat

lutut ia membentuk dua sub di+isi yang memasok tungkai dan kaki.



.".#. SS%: S/3/C O%OO

eskipun organ internal seperti jantung, paru'paru, dan pe'rut berisi

ujung dan serat saraf untuk mengkonduksi pesan'pesan sensoris pada otak dan

sumsum tulang belakang, tetapi sebagian be sar dorongar ini tidak mencapai

kesadaran. -orongan afferent ini dari +iscera diterjemahkan ke dalam respon

reflek tanpa mencapai bagian otak sebelah atas1 neuron sensoris dari organ

dikelompokkan dengan organ yang datang dari kulit dan otot +oluntary. Seba'

laiknya neuron efferent yang memasok kelenjar dan otot in+oluntary disusun

sangat berbeda dari those yang memasok otot +oluntary. >ariasi di dalam

lokasi dan penyusunan neuron +isceral efferent telah mengarahkan klasifikasi

tadi sebagai bagian dari di+isi yang terpisah yang disebut autonomic ner+ous

system.Sistem saraf otonom mempunyai banyak ganglion (ganglia) yang

berperan sebagai stasiun pemancar.

-i dalam ganglia ini setiap pesan ditransfer pada synapse dari neuron

pertama ke neuron ke dua dan dari sana menuju sel kelenjar atau otot. ni

berbeda de'ngan yang berasal dari sistern saraf +oluntary (somatik) di mana

setiap serat saraf motorik e2tends seluruh jalan dari sumsum tulang beiakang

ke otot skelet tanpa inter+ening synapse.

Secara garis besar lokasi bagian sistem saraf otonom adalah sebagai berikut1

• Jalur simpatetik mulai di dalam sumsum tulang belakang dengan tubuh sel

di dalam daerah lumbar dan dada, daerah thoracolumbar.Saraf simpatetik

timbul dari sumsum tulang belakang pada tingkat perama saraf thoracic

turun pada tingkat kedua saraf tulang bela'kang lumbar. -ari bagian

sumsum ini serat saraf memanjang sampai pada ganglia sympathetic chains



(kerangka badan), dua untai gang lia yang menyerupai sumsum yang

memanjang di separjang sisi tu'lang belakang dari leher bagian baah

sampai daerah abdominal sebelah atas. =anglia kerangka badan yang

menyerupai merjan ini dinamakan lateral ganglia berisi tubuh sel dari

sekelompok neuron yang kedua, seratnya memanjang sampai kelenjar dan

jaringan otot in+oluntary. euron kedua ini melepaskan sebagian besar

neurotransmitter norepinehrine (noradrenalin) pada jaringan effector.

• Jalur parasimpatetik mulai di dalam daerah craniosacral dengan munculnya

serat dari tubuh sel midbrain, medulla, dan bagian ba'ah sumsum tulang

belakang (sacral). -ari pusat'pusat inilah seke lompok serat yang pertama

memanjang sampai ganglia otonom yang bi asanya berlokasi di dalam atau

di dekat dinding organ effector. &emudian jalurnya terus sepanjang

sekelompok neuron kedua yang menstimulasi jaringan +isceral. euron ini

melepaskan neurotrnasmitter acetylcholine.

Sistem saraf otonom mengatur tindakan kelenjar, otot organ lekuk yang

lembut, dan jantung. %indakan ini semuanya dibaa seca ra ototmatis* kapan

saja setiap perubahan terjac5i yang meminta su atu penyesuaian pengaturan,

penyesuaian dibuat tanpa seseorang me nyadarinya. Bagian simpatetik sistem

saraf otonom cenderung untuk bertindak sebagai akselerator bagi organ'organ

yang diperlukan un tuk menemui situasi yang penuh tekanan. a

memperhatikan apa yang dinamakan fight'or'flight response. &alau anda

membayangkan apa yang terjadi pada orang yang takut atau marah, anda akan

dengan mudah sekali ingat akan efek0 akibat dorongan dari sistem saraf

simpatetik1



• Stimulasi kelenjar adrenal. ni menghasilkan hormon termasuk epinephrine

yang mempersiapkan tubuh guna menemui situasi darurat. dalam banyak

cara. Saraf simpatetik dan hormon dari adrenal akan sating memperkuat

satu sama lain.

• Pembesaran biji mata dan penuruiian kemampuan dalam melihat pada satu

titik fokus bagi obyek yang dekat.

• Bertambahnya tingkat kecepatan dan penuh tekanan kontraksi jantung.

• Bertambahnya tekanan darah sebagian karena lebih efektifnya detak

jantung dan sebagian lagi karena pembatasan uteri kecil di dalam kuiit dan

organ dalam.

• Ceinbesaran pips bronkial yang memungkinkan lebih banyak cksigen yang

dapat masuk.

• Bertambahnya metabolisme.Sistem simpatetik juga berperan sebagai brake0

rem pada those system secara tidak langsung dilibatkan dalani respon pada

tekanan seperti sistem digestif dan uriner. Perhatikan saja kalau anda

sedang marah lalu anda mencoba makan, maka anda lihat baha air ludah

anda menjadi sedikit sekali dan lebih kental sehingga anda akan kesulitan

dalam menelan makanan (J. seret)., -alam kon'disi seperti iri ketika

makanan sudah mencapai perut, is akan tinggal lebih lama dibanding

biasanya.

Bagian parasimpatetik dari sistem saraf otonom normalnya berperan

sebagai penyeimbang bagi sistem simpatetik ketika krisis telah berlalu. Sistem

parasimpatetik bring about pembatasan bola mata, memperlambat detak

jantung, dan pembatasan saluran bronkial. a juga menstimulasi pembentukan



dan pelepaskan urin dan aktifitas digesti+e tract. <udah misalnya mengalir

lebih mudah dan profusely serta jumlah dan keencerannya bertambah.-engan

demikian,sebagian besar organ tubuh menerima kedua sistem simpatetik dan

parasimpatetik* efek dari kedua sistem tadi pada organ yang ada umumnya

berlaanan.

Documents

Fisiologi Sistem Saraf - Tugas Dr.dian