Fiebre Amarilla

Alumnos: Silvia Huamán, Carlos Rivas, Manuel Vásquez

UNIVERSIDAD ALAS PERUANASCURSO DE SALUD PÚBLICA Y SANEAMIENTO AMBIENTALProfesor: Ricardo López Ingunza

Historia de la Fiebre Amarilla en el Perú

No hay referencias en pobladores del Perú precolombino, pero algunos autores dicen que llegó en la época colonial.En 1730 durante la colonia apareció en la costa del Perú.Según el Dr. Cesar Borja la enfermedad ingreso procedente de Guayaquil.

Para Julián Arce el verdadero ingreso fue en 1852.Se decía que la llegada de barcos que surcaban el Río Amazonas, infestados por Aedes aegypti provenientes de Brasil. La ultima epidemia de FAU se inició en 1919 en Paita, pero no se reporta desde 1922.De 1947 a 1942 se notificaron casos FAS en los calles de los Ríos Perené,Huallaga y Ucayali.

¿Qué es la Fiebre Amarilla?

Es una enfermedad viral transmisible, prevenible, curable y de importancia en salud pública.

Causada por el Virus de la fiebre amarilla del genero Flavivirus.

Transmitida por el mosquito Aedes aegypti y por mosquitos del genero Haemogogus.

Los Aedes han sido hallados hasta los 2200m.s.n.m. En las zonas tropicales de América y África.

¿Cómo se transmite?

Ciclo Ecológico Rural o Fiebre amarilla rural ( FAR).

Ciclo Ecológico Urbano o Fiebre amarilla urbana (FAU).

Ciclo Ecológico Selvático o Fiebre amarilla selvática (FAS).

FAR

Transmisión de mono a hombre y hombre a hombre, son del genero Aedes en África y del genero Haemogogus en América.

FAU

Transmisión de persona a persona a través de la picadura de Aedes, actualmente poco frecuente en América.

FAS

Transmisión de mono a mono, esta forma es la predominante en Sudamérica pero a cargo del Haemogogus.

Distribución

En forma enzoótica en las zonas tropicales de África y América del Sur y en Trinidad y Tobago en el Caribe, Bolivia, Venezuela, Colombia y Brasil.

¿Cuáles son los síntomas?FiebreDolor de cabezaDolores muscularesVomitoCara, lengua y ojos rojos.Ictericia.Disminución del gasto urinario.Arritmias Delirio, convulsiones,coma y muerte.

Etapas

Etapa temprana: dolor de cabeza, dolores musculares, fiebre, pérdida de apetito, vómito e ictericia.Etapa de remisión: fiebre, y desaparecen otros síntomas, la mayoría se recuperan.Etapa de intoxicación: disfunción multiorgánica, insuficiencia hepática y renal, hemorragia, disfunción cerebral, shock y muerte.

Periodo de incubación

Entre los 3 – 15 días.

La duración de la enfermedad en caso de curación es de una a dos semanas.

Diagnóstico de Laboratorio

Serología: Inhibición de la hemoaglutinación, ELISA de captura para IgM e IgG o fijación de complemento. Los anticuerpos presentan reacción cruzada con otros flavivirus (dengue, encefalitis equina): sueroAislamiento viral en células o ratón: sueroReacción en cadena de la polimerasa: sueroInmunohistoquímica: hígado

Tratamiento

Sintomático, gratuito en todos los establecimientos de salud nacional.

No existe tratamiento especifico.

Mantenerse en reposo absoluto, bajo permanente vigilancia del personal de salud.

Prevención

Vacunación contra la Fiebre Amarilla que brinda protección por 10 años.Se recomienda vacunarse 10 días antes de ingresar a zonas de riesgo.Protección personal, uso de repelentes, mosquitero para descansar, usar ropa que cubra el cuerpo no usar shorts, ni polos.

Departamentos en donde existe mayor riesgo

Selva alta entre los 400 a 2000 m.s.n.m

En la cuenca de los ríos.

Selva alta: Puno, Cusco, Amazonas, Iquitos.

Estadísticas

Hasta el 2004 se han presentado en el país 85% casos en el sexo masculino, en menores de 15 años 17%, en 15 y 34 años 64.4%, mayores de 35 años 18.6% con una letalidad del 56% y un porcentaje de vacunado del 13%.

Campaña de vacunación

Actualmente han ampliado hasta el 30 de septiembre y solo en Loreto hasta el 31 de octubre.

MINSA lo amplio en 17 departamentos.

Según los reportes oficiales en estadística las coberturas fueron solamente de 33.47%.

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REFERENCIAS

www.minsa.gob.pe/ocom/fiebre_amarilla/.htm es.wikipedia.org/wiki/Fiebre_amarilla www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001365.htm www.elcomercio.com.pe/ediciononline/HTML/olecultimas/2007-08-15/olecultimas0419356.htm

  www.rpp.com.pe/portada/nacional/66623 

ÁRBOL DE PROBLEMAS

Disminuye la producción humanaAumenta el gasto de saludBaja el ingreso per cápita

Aumenta la mortalidad y morbilidadDisminuye el desarrollo urbano

Presencia de casos de fiebre amarilla

Presencia del vector (mosquitos Aedes)Presencia del hospedero (primates infectados)

Falta de vacunación en zonas endémicasMigraciones (sin vacunar)

Control sanitario deficienteFalta de información

Falta de saneamiento (relacionado al vector)Plan sanitario deficiente

ÁRBOL DE OBJETIVOS

Aumentar la producción humanaAumentar los ingresos per cápita

Bajar los costos en saludMejorar la calidad de vida

Bajar la tasa de mortalidad y morbilidadMayor desarrollo urbano

Disminuir la incidencia de casos de fiebre amarilla

Control del vector

Vigilancia del hospederoCampañas de vacunación en zonas endémicas Mejora del control migratorio (vacunaciones)

Mejora de la información, educación y comunicaciónMejorar el plan sanitario de FA