FICHE D’INSCRIPTION FICHE D’INSCRIPTION KRAV-MAGA KRAV-MAGA SAISON 2017-2018 club : SAISON 2017-2018 club : NOM : NOM : PRENOM : PRENOM : DATE DE NAISSANCE : DATE DE NAISSANCE : ADRESSE : ADRESSE : VILLE : VILLE : CODE POSTAL : CODE POSTAL : TELEPHONE : TELEPHONE : ADRESSE EMAIL : ADRESSE EMAIL : MODE DE PAIEMENT : MODE DE PAIEMENT : CHEQUE : CHEQUE : BANQUE : BANQUE : ESPECES : ESPECES :

KRAV MAGA - Self Défense

École Jean-Luc Régnier

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FICHE D'INSCRIPTION AU CLUB DE KRAV MAGA 95

SAISON 2019 / 2020