[FARMAKOLOGI]February 21, 2012

Obat Anti Inflamasi Non Steroid

( OAINS )

Obat anti inflamasi terbagi 2 :

1. Anti Inflamasi Non Steroid (AINS) Kronis Pada th/ sistomatis, tidak u/ th/ kausal Ex : Ibuprofen, asam mefenamat,

fenil butasol, aspirin, piroxicam, tenoxicam

2. Anti Inflamasi Steroid (AIS) Akut → Efek lebih cepat (sikon gawat)

→ mengatasi nyeri yg hebat Ex : Dexa, kortison Tidak boleh berkelanjutan,

efek samping berBAHAYA

Efek samping OAINS → sal. cerna tidak terlindungi ↓

Selalu dikombinasi dg anti histamine↓

Tetap tidak berhasil → ??

OAINS

Umumnya OAINS digunakan u/ anti rematik, efek samping :

1. Sebagai analgetik → bagus Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 1 of

6

Bisa mengakibatkan g3 sal. cerna mulai dari yg ringan s/d berat

Pedang bermata 2

[FARMAKOLOGI]February 21, 2012

2. Daya bunuh (+) → Perforasi ulkus

Solusi :Dikombinasikan dg cimetidin, ranitidine (H2

bloker)

- Menghambat sekresi asam lambung

- Sukrafat → melindungi permukaan

Pemberian cimetidin pada laki-laki → Libido ber(-)

Radang sendi (rematik) → pengapuran, osteoporosis →

disebabkan o/ kurangnya system imun tubuh, namun penyebab utama masih belom pasti → inflamasi → banyak diproduksi prostaglandin.

Pada bumil → prostaglandin u/ kontraksiProstaglandin terdapat di lipid membrane (pada keadaan

normal), merupakan mediator nyeri → mediator nyeri yg lain : Histamin, asam (ion H+), panas

Terbentur → prostaglandin >>Setiap ada inflamasi pasti ditemukan banyak prostaglandin.

U/ menguranginya, yaitu dengan menghambat sintesa prostaglandin dengan OAINS, sehingga nyeri ber(-). Inflamasi →

nyeri → ketika diberi anti nyeri : nyeri ber(-), namun penyakit tetap berjalan → ?? → pasien keteergantungan dg obat → ??

Aspirin bersifat polar (kelarutan dalam airnya ↑) →

diabsorbsi di usus. Efek samping bisa terjadi pada lambung (asam lambung ↑), ginjal, hati, usus; terutama pada usus → iritasi + perforasi → ulkus di usus.

Aspirin merupakan OAINS yg paling tua, + 100 th dipasarkan (mengiritasi lambung), selebihnya / lainnya

Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 2 of 6

[FARMAKOLOGI]February 21, 2012

mengiritasi usus coz polarnya lebih banyak / penghambatan prostaglandin banyak di usus.Non steroid → ada riwayat asam lambung

Penggunaan OAINS tidak boleh dikombinasikan dengan OAINS analgetik, anti piretik & anti inflamasi.

OAINS → Menghambat sintesa prostaglandin

Piroxicam → Sakit kepala, sakit gigi nyeri ringan

Akibatnya efek samping semakin ↑

Fosfolipid → kerja enzim fosfolipase↓

dlm keadaan normal

↓

Asam Arakhidonat↓

enzim cyclooxigenase (COX)↓

COX bekerja merubah Asam arakhidonat

Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 3 of 6

[FARMAKOLOGI]February 21, 2012

bumil ( ↑ kontraksi)

Prostaglandin oxitoxicmediator

inflamasiFisiologis Inflamasi (penyebab inflamasi →

nyeri)

Oxitoxid → U/ mengeluarkan bayi → kontraksi

Mekanisme Kerja Trauma / luka pada sel↓

Asam arakhidonatCyclooxigenase ↓ OAINS

Prostaglandin ↓↓

Kerja Prostaglandin Efek OAINS Efek Klinis- Jar. ikat baru ↑- Sekresi cairan lambung

↓

- Motalitas usus ↓- Ekskresi Na+ ↑- Agresasi trombosit ↑- Tonus uterus ↑- Tonus otot bronkus ↓

↓

↑

↑

↓

↓

↓

↑

Anti rematikUlkusDiareUlkus

Anti trombotikDismenore

Serangan asma

Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 4 of 6

Menyokong fungsi ginjal & trombosit

Nyeri inflamasi ↓

Proteksi mucos lambung ↓

edopexoxidPG 1 → Mucosa sal. cerna,

terutama di lambung

endoperoxid

(hasil sementara)

[FARMAKOLOGI]February 21, 2012

Aspirin berisiko u/ perdarahan, tapi aspirin dosis rendah bagus digunakan u/ mencegah perdarahan pada pasien STROKE dengan tidak ada resiko perdarahan di otak; karena bila terdapat perdarahan di otak, aspirin akan memperbesar resiko perdarahan tersebut.

Aspirin dosis rendah STROKE

(Profilaksis anti trombosit) tdk ada resiko resiko perdarahan otak perdarahan otak

Mengencerkan Emboli Bisa mati karena perdarahan otak

Aspirin (Sallisilat) → nyeri kuat harus dosis 5 mg → memperkuat efek samping

ANALGETIK, ANTI PIRETIK, ANTI INFLAMASI Analgetik

→ Dosis th/ menekan rasa nyeri tanpa memiliki kerja anestesi Fosfolipid (ada di membrane lipid) → berubah : fosfolipase

menjadi asam arakhidonat → kalau ada cyclooxigenase.,..

EFEK SAMPING OAINS

Tgl : Diare. mual, erosi-perdarahan, ulserasiGinjal : REtensi Na+, kerusakan ginjal, udem

Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 5 of 6

Obat Potensi kuat → dosisnya kecil

Potensi lemah → Harus banyak dikasih dosis sedang

Efek samping berbanding lurus dengan DOSIS & POTENSI

Semakin ↑ potensi → semakin ↑ dosis

[FARMAKOLOGI]February 21, 2012

SSP : Pusing, sakit kepala, g3 penglihatan & pendengaranSiklus panjang → HeteropatikSiklus pendek → 3-4x

Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 6 of 6