Farmacoterapia en oclusin

Farmacoterapia en oclusin

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

El tratamiento va dirigido a modificar los sntomas del paciente , y a menudo no tiene efecto en la etiologa del trastorno.

es de gran utilidad para obtener un alivio inmediato de los sntomas

en general no es apropiado para un tratamiento a largo plazo de los TTM.El tratamiento es un mtodo eficaz de controlar los sntomas asociados a muchos TTM, pero no suele ofrecer una solucin o curacin de sus problemasMuchos TTM presentan sntomas de carcter peridico o cclico, existe una tendencia a prescribir farmacos que deben tomarse segn las necesidades

TRATAMIENTO FARMACOLGICO

Este tipo de tratamientos fomenta el abuso por parte de los pacientes y puede conducir a un tipo de dependencia fsica o psicolgica.Los frmacos de los que frecuentemente abusan los px son los analgsicos narcticos y tranquilizantes. Proporcionan un breve perodo de euforia o sensacin de bienestar, y a veces pueden convertirse en una recompensa inconsciente por haber sufrido dolor.

Se recomienda que cuando estn indicados frmacos para TTM, se prescriban a intervalos regulares durante un perodo de tiempo especificado. Se espera que el tratamiento definitivo proporcionar un alivio de los sntomas y que la medicacin dejara de ser necesaria.Los frmacos ms utilizados para tratar los TTM son los analgsicos, los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), los corticoesteroides , los ansiolticos estn indicados para combatir el dolor temporomanibular agudo, los AINES, los relajantes musculares y los anestsicos locales se pueden utilizar en los cuadros agudos y crnicos y los antidepresivos tricclicos estn especialmente indicados en el tratamiento de dolor orofacial crnico.Pueden ser a menudo una parte importante del tratamiento de apoyo en muchos TTM donde elestmuloo doloroso profundo es realmente la etiologa del problema (dolor muscular, cclico) Pueden ser del tipo opiceos o no opiceosAnalgsicos

Constituyen un grupo heterogneo de compuestos que comparten determinados efectos teraputico y efectos secundarios. Son eficaces contra dolor leve o moderado producido por los TTM No opiceos

El prototipo de estos frmacos es la aspirina (salicilato), inhibidor de la sntesis de prostaglandinas. Estos son antipirticos, analgsicos, y antiinflamatorios.Si el paciente es sensible se puede utilizar una aspirina no acetilada, trisalicitato de cloro de magnesio o salsato.

Los narcticos opioides actan sobre receptores especficos del SNC y el sistema nervioso perifrico. Pueden provocar adiccin. Se pueden utilizar a corto plazo para combatir el dolor agudo moderado o intenso. Estn contraindicados los frmacos muy adictivos (morfina)

IndolesIncluyen el sulindaco y la toletina sdica2. Derivados del cido propinico incluyen el ibuprofeno , el naproxeno y el fenoprofenoPara que produzca efectos antiinflamatorios se debe prescribir durante un mnimo de 2 semanasEsta medicaciones deben tomarse con las comidas para reducir las posibilidades de irritacin gstrica.AINES

Pueden ser tiles para modificar la evolucin del trastornos. Cuando se toman de forma regular , estas medicaciones son muy tiles en el tratamiento de los trastornos inflamatorios articulares o la miositisDeben tomarse de manera regular un mnimo 3 semanas Antiinflamatorios

Antiinflamatorios muy potentes que no se suelen prescribir para uso sistmico en el tratamiento de los TTM debido a sus efectos secundarios Se utilizan para combatir la inflamacin muscular y articular generalizada y aguda.Pueden suministrarse en una dosis significativa en una primera fase del perodo de tratamiento , seguida de una reduccin gradual de la dosis hasta la interrupcin de la medicacinLa inyeccin de corticoesteroides para mejorar los sntomas TM agudos de la artritis reumatoide sin secuelas.CorticoesteroidesUn grado elevado de estrs emocional contribuye a producir un TTM, puede ser tiles para controlar los sntomas. Modifican la percepcin o la accin del paciente ante el mismoDebido a la posibilidad dependencia, no debe utilizarse durante ms de 7 das de forma consecutiva

Ansiolticos

Previenen hiperactividad muscular en los TTM. Tiene un efecto de sedacin en el paciente. La mefenesina es el prototipo de la mayora de los relajantes.Deprimen los reflejos medulares.Parece influir positivamente en el dolor muscular asociado a los TTM es la ciclobenzaprina

Relajantes musculares

Han demostrado diferentes trastorno dolorosos crnicos . Una dosis reducida de amitriptilina 10 mg, justo antes de irse a domir puede tener un efecto analgsico sobre el dolor crnico, pero apenas tiene efecto sobre dolor agudo.Cefalea de contraccin muscular y el dolor musculoesquelticoDeterminados tipos de bruxismo nocturno Antidepresivos

Encuentran una de sus aplicaciones ms destacadas en el establecimiento del diagnostico correcto.Se utiliza en olor en un msculo o articulacin, suprime el dolor , confirmando el diagnostico.Tratamientos de algunos TTM crnicos para combatir el dolor. El efecto teraputico se consigue rompiendo el siclo del dolorUna reduccin significativa de la intensidad del dolor. Pueden durar horas, incluso das.Lidocaina 2% mepivacaina 3% hialuronato sdico.Anestsicos locales

Tratamiento de oclusin y afecciones temporomandibulares Jeffrey P. Okeson, 5 edicin, editorial EL SEVIEROclusin orgnica, erik Martnez Ross, Salvat mexicana de ediciones.Oclusin, Major M. Ash,Sigurd Ramfjord, cuarta edicin, Mc Graw Hill Interamericana

Bibliografa